ماضی اور حال سے سیکھنا: COVID-19 استثنیٰ پر مبنی دستاویز کے لیے سماجی سائنس کے مضمرات

COVID-19 وبائی امراض کے وسیع اثرات کا جواب دیتے ہوئے، ممالک نے دستاویزات کی پالیسیاں تجویز کی ہیں اور ان پر عمل درآمد کیا ہے جو افراد کی انفیکشن کی حیثیت یا ممکنہ استثنیٰ کی بنیاد پر مختلف سطحوں کی آزادی یا پابندیاں (مثلاً سفر کرنے کی صلاحیت) فراہم کرتی ہیں۔ استثنیٰ یا انفیکشن پر مبنی دستاویزات کی پالیسیوں کے بارے میں زیادہ تر بحثیں سائنسی قابلیت، معاشی فائدہ، اور اخلاقیات اور مساوات سے متعلق چیلنجوں پر مرکوز ہیں۔ جیسے ہی COVID-19 ویکسین تیار کی گئی ہیں، توجہ استثنیٰ کی تصدیق اور ویکسین سرٹیفکیٹس یا امیونٹی پاسپورٹ جیسی دستاویزات پر کیسے عمل میں لائی جا سکتی ہے۔

تاہم، سیاق و سباق کی عدم مساوات اور مقامی تغیرات جو COVID{0} سے متعلقہ دستاویزات کی پالیسیوں کے ساتھ تعامل کرتے ہیں، ایک ہی سائز کے فٹ ہونے والے تمام طریقہ کار میں رکاوٹ ہیں۔ اس تبصرے میں، ہم استدلال کرتے ہیں کہ سماجی سائنس کے نقطہ نظر موجودہ اور تاریخی مثالوں کی متنوع رینج کے ذریعے، ان مسائل میں اضافی بصیرت فراہم کر سکتے ہیں اور کر سکتے ہیں۔ یہ پالیسی سازوں اور محققین کو مختلف سیاق و سباق میں COVID-19 کے استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کی پالیسیوں کے موجودہ اور طویل مدتی فرق کو بہتر طور پر سمجھنے اور کم کرنے کے قابل بنائے گا۔ مزید برآں، سماجی سائنس کے تحقیقی طریقے انوکھے طریقے سے پالیسی کے نفاذ میں ایڈجسٹمنٹس کو حقیقی وقت میں مطلع کرنے کے لیے فیڈ بیک فراہم کر سکتے ہیں اور یہ دستاویز کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ ان پالیسی اقدامات کو کمیونٹیز، آبادیوں اور ممالک میں مختلف طریقے سے کیسے محسوس کیا جاتا ہے، ممکنہ طور پر آنے والے سالوں کے لیے۔

یہ تبصرہ، 15 اگست 2021 کو اپ ڈیٹ کیا گیا، تاریخی بیماریوں کے پھیلنے اور موجودہ تجربات کو COVID-19 کے ساتھ استثنیٰ پر مبنی دستاویزی پالیسیوں کو جوڑتا ہے تاکہ قیمتی اسباق کو اجاگر کیا جا سکے اور سماجی سائنس کی مزید تحقیق کی شدید ضرورت کو اجاگر کیا جا سکے جو مؤثر اور مؤثر معلومات فراہم کرے۔ سیاق و سباق کے مطابق مستقبل کی صحت عامہ کی پالیسی اور کارروائی۔

استثنیٰ کی مصنوعات کو بہتر بنائیں پر کلک کریں۔

For more information:1950477648nn@gmail.com

تعارف

COVID-19-متعلقہ دستاویزات جیسے پاسپورٹ، سرٹیفکیٹس، اور لائسنس پوری وبا کے دوران بڑھتی ہوئی بحث کے تابع رہے ہیں (تنظیم، 2020b)۔ مختلف سیاق و سباق میں، یہ دستاویز مختلف حقوق، پابندیاں، اور/یا آزادیوں کو ظاہر کرتی ہے، جو کہ استثنیٰ یا انفیکشن پر مبنی معیار پر مبنی ہے۔

مزید برآں، ان پالیسیوں کے ملکی اور بین الاقوامی سطح پر مضمرات ہیں (The Lancet Microbe, 2021)۔ مثال کے طور پر، ڈنمارک اور ہندوستان میں ابتدائی طور پر نافذ کی گئی COVID-19 پالیسیاں (اور اب بہت سے ممالک استعمال کرتے ہیں) موجودہ انفیکشن سے آزادی ثابت کرنے پر توجہ مرکوز کرتی ہیں (Drury, 2020; 2020b)، اور ایل سلواڈور اور برازیل میں کسی فرد کی صحت یابی کی تصدیق کرتی ہے۔ انفیکشن (فلپس، 2020؛ 2020a)۔ ابتدائی طور پر، یہ زیادہ بوجھ والے علاقوں سے انفیکشن کا کم بوجھ والے علاقوں میں منتقلی کو روکنا تھا۔ تاہم حال ہی میں توجہ SARSCoV-2 (Callaway, 2021) کی نئی اقسام کے تعارف کو روکنے کی طرف تبدیل ہو گئی ہے۔ جیسے ہی COVID-19 ویکسین تیار کی گئیں، توجہ استثنیٰ کی تصدیق کی طرف مبذول ہوئی۔ اسی طرح کے بہت سے سوالات اور خدشات اٹھائے جا رہے ہیں، اور 'امیونٹی پاسپورٹ' کی اصطلاح کا اطلاق ویکسینیشن اسٹیٹس کی دستاویزات پر مبنی ممکنہ پالیسیوں پر کیا جا رہا ہے، جیسے کہ یورپی یونین کا ڈیجیٹل COVID سرٹیفکیٹ جولائی 2021 میں شروع ہو رہا ہے (Picard, 2020; 2021c; Gostin et al.، 2021)۔ اس لیے ویکسینیشن کے تناظر میں 'استثنیٰ پاسپورٹ' کے بارے میں پچھلے سال کے دوران ہونے والی بحثوں پر غور کرنے کی ضرورت ہے، اور یہ بات چیت پالیسی کے اقدامات کو بہتر طور پر آگاہ کرنے کے لیے ضروری تحقیق اور آوازوں کے بارے میں کیا ظاہر کرتی ہے۔

عالمی صحت کی حکمرانی میں استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کوئی نیا عمل نہیں ہے۔ آج اس کا سب سے زیادہ قابل شناخت عمل درآمد پیلے بخار کی ویکسینیشن سرٹیفکیٹ ہے جو مختلف ممالک کے سفر کے لیے درکار ہے (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2015)۔ آج تک، COVID-19 کے لیے استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کے بارے میں زیادہ تر بحثیں سائنسی صحت، معاشی فائدے، اور نفاذ کے اخلاقی چیلنجز پر مرکوز رہی ہیں جب کہ تاریخی مثالوں کے ایک تنگ انتخاب پر روشنی ڈالی گئی ہے (پرساد اور ایمانوئل، 2020؛ ووو وغیرہ .، 2020؛ Phelan، 2020؛ Voo et al.، 2021)۔ اگرچہ اہم شراکتیں ہیں، لیکن یہ نقطہ نظر حقیقی انسانی زندگیوں، روز مرہ کے تجربات، اور 'گڑبڑ درمیانی بنیادوں سے محروم ہیں جو ان کی بنیاد رکھتے ہیں۔

یہاں، ہم یہ استدلال کرتے ہیں کہ COVID-19 استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کے بارے میں گفتگو میں ہیومینٹیز اور سوشل سائنسز جیسے سماجیات، بشریات اور تاریخ سے زیادہ ان پٹ شامل ہونا چاہیے تاکہ ایسی پالیسیوں کے فوری، مختصر اور طویل مدتی اثرات کو بہتر طور پر سمجھا جا سکے۔ . متنوع موجودہ اور تاریخی مثالوں کو استعمال کرتے ہوئے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ خاص طور پر سیاق و سباق کے کردار پر زیادہ توجہ دی جائے۔ وبائی امراض کی تیاری اور ردعمل میں صحت کی پالیسی کے فیصلہ سازی میں سماجی سائنس کا زیادہ سے زیادہ ان پٹ ان مسائل اور زندگیوں اور حقیقتوں کو سمجھنے میں مزید وسعت پیدا کرتا ہے جس کے ساتھ وہ جڑے ہوئے ہیں، اور صحت کی موثر پالیسیوں اور نفاذ کو مطلع کرنے کے لیے ضروری ہے۔ اس مقصد کے لیے، ہمیں سوشل سائنس کی تحقیق کی ضرورت ہے جو استثنیٰ پر مبنی دستاویزی پالیسیوں کے اثرات اور تجربے کی تحقیقات کرے کہ وہ کب اور کہاں سامنے آئیں۔

استثنیٰ کیا ہے، اس کی پیمائش کیسے کی جا رہی ہے، اور اس کا کیا مطلب ہے؟

SARS-CoV-2 سے استثنیٰ کی تصدیق کے لیے جن طریقوں پر غور کیا جا رہا ہے وہ انفیکشن، قوت مدافعت اور ٹرانسمیشن کے مختلف پہلوؤں پر مرکوز ہیں۔ اختیارات اس حوالے سے مختلف ہوتے ہیں کہ وہ وائرس اور مدافعتی ردعمل کے بارے میں کیا اشارہ کرتے ہیں اور اس لیے مثبت یا منفی ٹیسٹ کے نتیجے میں مختلف مضمرات ہوتے ہیں۔ جدول 1 میں حیاتیاتی اور وبائی امراض کے منطق اور ان طریقوں کے نقصانات کا خلاصہ کیا گیا ہے جو دیگر متعدی بیماریوں کے متوازی اور ممکنہ رسائی اور مساوات کے مضمرات کو بڑھاتے ہیں، جو کہ ویکسینیشن کے حوالے سے حالیہ بحث کا مرکز رہے ہیں۔ بین الاقوامی صحت کے ضوابط، جو پیلے بخار جیسے انفیکشن کے لیے بین الاقوامی اتفاق رائے کے ذریعے تیار کیے گئے ہیں، ابھی تک COVID-19 کے لیے ویکسینیشن کی بنیاد پر سفر کو کنٹرول نہیں کرتے ہیں، اس طرح ممالک کے درمیان نقطہ نظر میں فرق پیدا ہوتا ہے (فرہانی اور رشٹن، 2020; ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2021)۔ مثال کے طور پر، بین الملکی سفر پر پابندیوں کے حوالے سے ہم آہنگی اور شفافیت کی کمی کے بارے میں خدشات ہیں۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے ڈائریکٹر جنرل نے عالمی رہنماؤں کو ویکسینز (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2021) تک رسائی میں نمایاں عدم مساوات کے بارے میں خبردار کیا ہے، اور کہا ہے کہ COVID-19 ویکسینز تک عالمی رسائی کو بہتر بنانے کے لیے قائم کیے گئے COVAX اقدام کو کمزور نہ کیا جائے۔ (پبلک ہیلتھ انگلینڈ، 2020)۔ ویکسین کی تقسیم میں یہ عدم مساوات اور کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ویکسینیشن کی کوریج کے لیے اس کے مضمرات کو کووڈ سے متعلق موجودہ دستاویزات کی پالیسیوں سے مزید ظاہر ہوتا ہے جو اس بات کو محدود کرتی ہے کہ اسکیموں کے ذریعے کون سی ویکسین قبول کی جائے گی (بورانہ، 2021)۔ مثال کے طور پر، جبکہ ہندوستان کا سیرم انسٹی ٹیوٹ آکسفورڈ-آسٹرا زینیکا ویکسین کو ایک مختلف نام، Covishield سے تیار کرتا ہے، یہ فی الحال یورپی میڈیسن ایجنسی کے ذریعہ منظور شدہ نہیں ہے اور اس وجہ سے اسے EU ڈیجیٹل COVID سرٹیفکیٹ اسکیم (Borana, 2021) میں قبول نہیں کیا گیا ہے۔ متعدد اضافی COVID-19 ویکسین تیار کی گئی ہیں (مثال کے طور پر، روس اور چین میں) اور مزید ہنگامی استعمال کے لیے WHO کی منظوری کے لیے کوشاں ہیں۔

افراد کو مختلف آزادیوں کی فراہمی کے لیے استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کا نفاذ بھی اس بارے میں سوالات اٹھاتا ہے کہ اس کے لازمی ویکسینیشن کے لیے کیا اثرات مرتب ہوتے ہیں اور اگر اور کس طرح استثنیٰ پر غور کیا جائے گا۔ مزید برآں، انفیکشن اور/یا ویکسینیشن سے حاصل ہونے والی استثنیٰ کی لمبائی کے حوالے سے غیر یقینی صورتحال کو دیکھتے ہوئے، اسی فرد کے لیے استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کو دوبارہ جاری کرنے کے پروٹوکول پر بھی غور کیا جانا چاہیے۔ ویکسینیشن اور استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کے بارے میں بات چیت کو ایک ساتھ لاتے ہوئے، جدول 1 میں حتمی کالم متعلقہ ممکنہ ترجیحی شعبوں کی تجویز کرتا ہے جن کو حل کرنے میں سماجی سائنس کی تحقیق مدد کر سکتی ہے، طبی بشریاتی تحقیق کے سوالات کی ایک ہجوم سے حاصل شدہ دستاویز (Nichter et al.، 2020) )۔

تاریخی نظیریں۔

جیسے جیسے COVID-19 کی مختلف شکلیں سامنے آتی ہیں، دیگر متعدی بیماریوں کا تجربہ موجودہ کارروائی کی رہنمائی کے لیے معلومات کا ایک اہم ذریعہ رہا ہے۔ جیسا کہ متعدد مبصرین روشنی ڈالتے ہیں، استثنیٰ پر مبنی دستاویزات کی پالیسیاں جو بعض آبادیوں کو آزادیوں کی اجازت دیتی ہیں جبکہ دوسروں کو محدود کرنے کے نتیجے میں لوگ ان آزادیوں تک رسائی کے لیے انفیکشن کے خواہاں ہوسکتے ہیں (Phelan، 2020)۔ اس طرح کے تبصروں نے اکثر جان بوجھ کر انفیکشن کی دو احتیاطی تاریخی نظیروں کی طرف اشارہ کیا ہے: یو ایس اینٹیبیلم ساؤتھ میں زرد بخار اور بیسویں صدی میں 'چکن پاکس پارٹیاں۔ اس بات پر غور کرنا ضروری ہے کہ جب کہ جان بوجھ کر انفیکشن کی حوصلہ افزائی پالیسیوں اور دستاویزات سے کی جا سکتی ہے جس میں انفیکشن کا ثبوت درکار ہوتا ہے (مثلاً 'استثنیٰ' پاسپورٹ)، پالیسیاں اور دستاویزات جن میں ویکسینیشن کا ثبوت درکار ہوتا ہے، نہ کہ ویکسین کے حصول کی ترغیب دیتے ہیں (مثلاً 'ویکسین' پاسپورٹ) (اسامہ) وغیرہ، 2021)۔

تاہم، جان بوجھ کر انفیکشن کا تعاقب COVID-19 وبائی مرض میں ایک خطرہ بن سکتا ہے جہاں ویکسین تک رسائی کا فقدان ہے۔ اگرچہ 'قدرتی استثنیٰ' کی تلاش کو عالمی شمال میں طرز زندگی کے انتخاب کے طور پر ترجیح دی جا سکتی ہے، لیکن ویکسین کی محدود دستیابی کے ساتھ دنیا کے بہت سے ممالک میں یہ واحد آپشن ہو سکتا ہے۔ پالیسی سازوں کو اس بات پر غور کرنا چاہیے کہ ان سرگرمیوں سے کیسے بچایا جائے اور ساتھ ہی ایک مربوط 'کامیابی کی کہانی' بنانے کے دباؤ کو بھی متوازن کیا جائے جو کہ استثنیٰ پر مبنی دستاویزی پالیسی کی ظاہری لاگت اور فائدہ کو کم کر سکتی ہے (داس، 1999)۔

تاہم، دیگر نظیروں اور ماڈلز کو COVID-19 کے بارے میں ہمارے نقطہ نظر سے بھی آگاہ کرنا چاہیے، خاص طور پر جب ہم استعمال یا تجویز کردہ پالیسیوں کی حد پر غور کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سفر سے پہلے ایک حالیہ منفی جھاڑو پی سی آر ٹیسٹ یا تو افراد کے داخلے کے لیے ضروری ہے یا بہت سے ممالک میں پہنچنے پر قرنطینہ کی مدت کو ہٹا یا کم کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ مشق اس ٹیسٹ کو حاصل کرنے کے عمل کو کنٹرول نہیں کرتی ہے، جو کہ رسائی کی تفریق آسانی کا شکار ہو سکتی ہے (Drury, 2020; 2020b)۔ تاریخ کی پچھلی مثالوں سے اخذ کرتے ہوئے، 1828 میں جبرالٹر میں زرد بخار کے لیے طبیب کے ذریعے مصدقہ استثنیٰ کا ایک نظام نافذ کیا گیا تھا، جو ممکنہ طور پر اس طرح کے گزرنے کی ابتدائی زندہ مثال ہے (سوچک اور ٹرپ، 2021)۔ تقریباً ایک صدی بعد، شمال مشرقی ریاستہائے متحدہ میں 1916 میں پولیو کی وبا کے دوران مختلف شہروں کے صحت کے محکموں اور ریاست نیویارک نے ہیلتھ سرٹیفکیٹ کے استعمال کو اپنایا۔

تاہم، ایک پرائیویٹ ڈاکٹر کی طرف سے صحت کا سرٹیفکیٹ بچے کو 'انفیکشن سے پاک' کی تصدیق کرنے کے لیے کافی نہیں تھا، اس بنیاد پر کہ ان پر اعتماد نہیں کیا جا سکتا کہ وہ اپنے مریضوں کی سہولت کے لیے کمیونٹی کی بھلائی کو آگے رکھیں (Rogers, 1986)۔ یہاں تک کہ ایک سرکاری صحت کا سرٹیفکیٹ ہاتھ میں رکھتے ہوئے، نیویارک کے بچوں کو اکثر قریبی شہروں میں داخلے سے منع کیا جاتا تھا یا انہیں چار ہفتوں تک قرنطینہ کی دھمکی دی جاتی تھی (راجرز، 1986)۔ موجودہ معاملے میں، COVID-19 کی پابندی کی پالیسیوں اور سفر کے لیے ٹیسٹنگ کے تقاضوں میں تغیرات کی وجہ سے نجی فراہم کنندگان PCR ٹیسٹ کے مطالبات کو پورا کرتے ہیں، ایکویٹی اور ٹیسٹنگ تک رسائی کے بارے میں ممکنہ مسائل کو جنم دیتے ہیں۔ یہ منافع خوری کا دائرہ جعلی COVID-19 ٹیسٹ کے نتائج فروخت کرنے کی حالیہ رپورٹس تک پھیلا ہوا ہے، جس کی وجہ سے یہ تجاویز سامنے آئی ہیں کہ کاغذ پر مبنی روایتی سرٹیفیکیشن قابل اعتبار نہیں ہے (Ellyatt, 2021; Werthmuller, 2021)۔

اس طرح کی جانچ کے نقصانات کی ایک اور مثال کے طور پر، ایچ آئی وی اور دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے لیے جنسی کارکنوں کی لازمی وقفے وقفے سے جانچ کو فنڈز کا غیر موثر استعمال اور تحفظ کا غلط احساس دلانے کی دلیل دی گئی ہے، جس کی وجہ 'ونڈو پیریڈز' ہیں۔ ' جس کے دوران انفیکشن کا پتہ نہیں چل سکتا ہے (Jeffreys et al.، 2012)۔ اسی طرح کے خدشات SARS-Cov-2 PCR ٹیسٹوں کے بارے میں اٹھائے گئے ہیں۔ COVID-19 میں وائرس کے سامنے آنے کے تقریباً پانچ دن بعد اوسطاً انکیوبیشن ('ونڈو') ہوتی ہے، اس دوران PCR ٹیسٹ عام طور پر منفی ہوتے ہیں (Böger et al.، 2021)۔ مزید برآں، انفرادی یا وسیع تر کمیونٹی کی صحت کے بجائے سرٹیفکیٹ کے خود ان طبی تعاملات کا مرکز اور مقصد بننے کا ایک ممکنہ خطرہ ہے (Jeffreys et al., 2012)۔ یہ ممکنہ طور پر دھوکہ دہی کے امکانات کو بڑھاتا ہے اور وسائل کی تقسیم کے لیے غیر واضح ترجیحات کی وجہ سے علامتی افراد کی جانچ تک رسائی کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے (Jeffreys et al., 2012)۔ COVID-19 کے لیے، اس سے فرق پڑ سکتا ہے کہ کون ٹیسٹ کرتا ہے اور دستاویزات جاری کرتا ہے، اور اگر انہیں غیر جانبدار، قابل بھروسہ اور قابل اعتماد کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ مزید، کچھ سیاق و سباق میں منافع بخش پری ٹریول ٹیسٹنگ نجی لیبارٹری کے وسائل کو ممکنہ طور پر مقامی صحت کی ترجیحات سے دور کرنے کا باعث بن سکتی ہے۔

پائپ لائن میں مختلف ویکسین کے ساتھ، اور بہت سے ممالک میں پہلے سے ہی شروع ہونے والے ویکسین کے پروگراموں کے ساتھ، ہمیں دوبارہ تاریخ سے سبق سیکھنا چاہیے تاکہ ان کی فراہم کردہ استثنیٰ اور متعلقہ دستاویزات تک مساوی رسائی کو یقینی بنایا جا سکے۔ نیوزی لینڈ میں 1913 کے چیچک کی وبا کے دوران، کامیاب ویکسینیشن نے ماوری کو سفری پابندیوں سے استثنیٰ کا سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے قابل بنایا۔ تاہم، ویکسین کے لیے کسی قصبے یا شہر کا سفر صرف پچھلی ویکسینیشن کی دستاویزات کے ساتھ ہی ممکن تھا، جو بہت سے ماوری کے پاس نہیں تھا، جس نے ایک ایسی پکڑ بنائی-22 جس نے موجودہ تفاوت کو مزید مضبوط کر دیا (دن، 1998)۔ ماوری کو اس وبا میں سب سے زیادہ خطرہ ہونے کے باوجود، انہیں ویکسین حاصل کرنے میں سب سے زیادہ دشواری کا سامنا کرنا پڑا، کیونکہ یوروپی نیوزی لینڈ کے باشندوں نے اپنے تحفظ کو ترجیح دی (دن، 1998)۔ COVID-19 کے ساتھ، منظور شدہ ویکسین تک مساوی تقسیم اور رسائی ایک چیلنج ہے۔ COVAX اقدام ضروری ویکسینز کی مالی اعانت اور تقسیم کے لیے عالمی یکجہتی پر انحصار کرتا ہے (Herzog et al., 2021)۔ تاہم عالمی آبادیوں کے لیے COVID-19 ویکسینز تک مساوی رسائی کے لیے نہ صرف ویکسین کی منصفانہ تقسیم کی ضرورت ہوتی ہے بلکہ سستی ویکسین کی تیاری اور تعیناتی کے لیے سسٹمز کے ساتھ ساتھ ویکسین کی قبولیت کو فروغ دینے کے طریقہ کار کی بھی ضرورت ہوتی ہے (Herzog et al., 2021؛ Wouters et al.، 2021)۔

استثنیٰ کی ثالثی کا سرٹیفیکیشن تاریخی طور پر استعمال کیا گیا ہے، اور ممکنہ طور پر مستقبل کی وبا یا بحران کی ترتیبات میں دوبارہ استعمال کیا جائے گا۔ قومی اور بین الاقوامی COVID-19-متعلقہ دستاویزی اقدامات کی ترقی اور نفاذ میں، ہمیں استثنیٰ پر مبنی مراعات کے لیے متنوع تاریخی نظیروں، COVID-19 کے استثنیٰ اور جانچ کے بارے میں موجودہ سائنسی علم، اور مقامی سیاق و سباق پر غور کرنا چاہیے۔ ان پالیسیوں کے مضمرات COVID-19-متعلقہ دستاویزات ایک ایسی جگہ ہے جس کی خاصیت اہم غیر یقینی صورتحال ہے۔ اگرچہ پچھلے انفیکشن سے استثنیٰ اور ویکسین سے ٹیکہ لگانے کے بعد ٹرانسمیشن کا امکان غیر واضح رہتا ہے (پیرس اینڈ لیونگ، 2020)، خود وائرس کی موجودگی یا عدم موجودگی پر توجہ صحت اور تندرستی کی وضاحت کرنے کا ایک تنگ طریقہ ہے۔ مزید یہ کہ انسانی حیاتیات کو آبادی، جگہ اور وقت میں ایک ہی طرح سے دیکھنے اور کام کرنے کا فرض نہیں کیا جا سکتا۔ محققین، مشیروں، اور پالیسی سازوں کو صحت کی پالیسیاں بنانے کے لیے متنوع معاملات سے سیکھنا چاہیے جو زمین پر مختلف لوگوں کے لیے کام کر سکیں۔

سیاق و سباق کی اہمیت

سیاق و سباق کے عوامل پر غور کرتے وقت جو عملی طور پر COVID-19-متعلقہ دستاویزات سے تشکیل پاتے ہیں، سماجی سائنس کے نقطہ نظر، طریقے اور نظریہ خاص طور پر قابل قدر ہیں۔ نفاذ سائنس میں سماجی سائنس کے طریقوں اور نظریہ کے ساتھ بڑھتے ہوئے مشغولیت کے مطالبات اس بات پر زور دیتے ہیں کہ: 'یہ جاننا کافی نہیں ہے کہ آیا صحت کی مداخلت موثر ہے؛ یہ سمجھنا بھی ضروری ہے کہ مداخلت کیوں کام کرتی ہے، کیسے، کس کے لیے اور کن سیاق و سباق میں‘‘ (Ridde, 2016)۔ COVID-19 کے لحاظ سے، دستاویزی پالیسیوں کو متعارف کرانے اور ان پر عمل درآمد کا استقبال مقامی تناظر میں سماجی اصولوں اور توقعات سے متاثر ہوتا ہے۔مثال کے طور پر، اسرائیل، لازمی قومی شناختی کارڈ کے ضوابط والا ملک گرین پاس (2021i) متعارف کرانے والے اولین ممالک میں سے ایک تھا۔

دریں اثنا، آئرلینڈ، برطانیہ، اور ریاستہائے متحدہ میں قانون سازوں اور عوام کی طرف سے اس طرح کی دستاویزی پالیسیوں کو بڑی حد تک تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ مزید برآں، برطانیہ اور اسرائیل میں ویکسینیشن کی مذہبی مخالفت کا تجزیہ کرنے والے ایک حالیہ مطالعے میں اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ کس طرح 'عقائد' اور 'ہچکچاہٹ' کی سیاسی گفتگو مذہب اور ثقافت کو مداخلت کی راہ میں رکاوٹ بناتی ہے، جب کہ اکثر واقع، ساختی، اور وسیع تر سیاق و سباق کو غیر واضح اور غیر قانونی بناتی ہے۔ ایسے مسائل جو افراد کے فیصلوں اور بائیو میڈیکل ٹیکنالوجی، اس کی پیداوار، اور اس پر حکومت کرنے کے طریقے کے بارے میں اہم طور پر آگاہ کرتے ہیں (Kastan, 2021)۔

سماجی سائنس کے بہت سے مختلف ماڈلز اور سیاق و سباق کی تفہیم ہیں، پھر بھی ان میں سے بہت سے کا ایک اہم حصہ متحرک کثیر سطحی عمل کی پیچیدگی اور تعامل کی تعریف ہے (Greenhalgh et al., 2017; May and Finch, 2009)۔ نفاذ پر سماجی سائنس کا لٹریچر، اس بات پر بحث کرتا ہے کہ صحت کی پالیسیاں اور رہنما اصول کیسے سامنے آتے ہیں اور عملی طور پر کیے جاتے ہیں، اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ یہ کوئی سیدھا سادا اقدام نہیں ہے جو ہر جگہ ہر ایک کے لیے یکساں ہوتا ہے (Greenhalgh et al., 2017; May and Finch, 2009; Ridde ، 2016؛ وان بیلے وغیرہ، 2017)۔

تاہم، زیادہ مثبت اکاؤنٹس صحت کی پالیسیوں یا رہنما خطوط پر 'پیروی کرنے' یا 'عمل پیرا ہونے' پر بحث کرتے ہیں، جس میں ایک لکیری عمل کا اشارہ ہوتا ہے جو عزم کی منطق کی بازگشت کرتا ہے (Durlak and Dupre, 2008; Fischer et al.، 2016)۔ یہ اکاؤنٹس سیاق و سباق کی حقیقتوں کو 'رکاوٹوں' اور 'سہولت کاروں' کی عینک کے ذریعے مؤثر نفاذ کے لیے تیار کرتے ہیں — بجائے اس کے کہ ان تحفظات کو پالیسی اور رہنما اصولوں کی ترقی میں شامل کریں تاکہ ان کو بہتر طریقے سے ایڈجسٹ کیا جا سکے۔

اخلاقی اور بایومیڈیکل لینسز نے COVID-19-متعلقہ دستاویزات کی بحثوں پر غلبہ حاصل کیا ہے، جو ان آفاقی اصولوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جو نفاذ کی رہنمائی کرتے ہیں (یا نہیں) (Brown et al.,2020; Kofler and Baylis, 2020; Voo et al., 2020) . یہاں، صحت کے کچھ سماجی عاملوں کو مساوات، بدنیتی اور رسائی کے سوالات میں سمجھا جاتا ہے۔

اگرچہ یہ نقطہ نظر ضروری ہیں، وہ نامکمل ہیں۔ انہیں مقامی حقائق اور تجربات میں سماجی سائنس کی مزید تحقیق کے ذریعے بھی پورا کیا جانا چاہیے جو یہ ظاہر کرتے ہیں کہ ایسی پالیسیاں کس طرح افراد اور پورے گروہوں کے لیے زندہ تناظر میں واقع ہوتی ہیں، جیسا کہ اوپر کی تاریخی مثالوں سے واضح کیا گیا ہے۔ COVID-اسٹیٹس سرٹیفیکیشن کے بارے میں عوامی رویوں اور طرز عمل کے ردعمل کے ایک حالیہ تیز ترین جائزے سے پتا چلا ہے کہ لوگوں کے بنیادی استدلال کے بارے میں ان کے نتائج شائع شدہ مطالعات کے معیار اور مقدار سے محدود تھے، اعلی آمدنی والے ممالک کی زیادہ نمائندگی کی گئی اور زیادہ تر مطالعات میں آبادیاتی اقدامات کی کمی ہے (Drury et) al.، 2021)۔ مصنفین یہ بھی نوٹ کرتے ہیں کہ وقت کے ساتھ ساتھ ان رویوں میں تبدیلی آنے کا امکان ہے، اس لیے فرضی منظرناموں پر مبنی 2020 میں کیے گئے مطالعات کا امکان ہے کہ ان کے نتائج ان کے نتائج میں اب کیے گئے نتائج سے مختلف ہوں گے (Drury et al., 2021)۔ ہمیں ممکنہ فوائد اور نقصانات کو بہتر طور پر سمجھنے اور سیاق و سباق کے مطابق بنانے اور ضروری مقامی موافقت کی حمایت کرنے کے لیے اس معلومات کی ضرورت ہے۔

سائنس کا پالیسی اور عمل میں ترجمہ اسی طرح سیاق و سباق سے متعلق نہیں ہے، کیونکہ 'ثبوت اپنے طور پر رہنما اصول نہیں بناتے ہیں' (Atkins et al., 2013)۔ کمیٹی کے اراکین کے میک اپ اور بات چیت سے لے کر پالیسی سازی کے مختلف شعبوں کے باہمی تعامل تک، ثبوتوں کو کس طرح سمجھا جاتا ہے، بائیو میڈیکل یا سائنسی ثبوت واحد قسم کا ثبوت نہیں ہونا چاہیے جس پر یہ پالیسیاں مبنی ہوں۔ ہم جانتے ہیں کہ '[عوامی صحت] کی مداخلتوں کی کامیابی کا انحصار مقامی فزیبلٹی، قابل قبولیت، اور سیاق و سباق کے ساتھ فٹ ہونے پر ہے — اور اس لیے مقامی کمیونٹیز کے ساتھ اور ان کے ذریعے باخبر، مشترکہ فیصلہ سازی پر' (Greenhalgh et al., 2014)۔ یکساں طور پر، آوازوں کے تنوع کو پالیسی کی ترقی کے عمل کے ساتھ ساتھ نئی پالیسیوں کے نفاذ اور مواصلات میں، تجربات، مفادات اور ترجیحات کے تنوع کی نمائندگی کرنا چاہیے۔

ان مقامی ترجیحات اور تصورات کو میز پر لانا ناگزیر ہے۔ جبکہ اقتصادی اور سماجی تحفظات گزشتہ سال کے دوران COVID-19-متعلقہ دستاویزی مباحث میں نمایاں ہوئے ہیں (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2020b؛ داس، 1999؛ Phelan، 2020؛ 2020c)، ایک کم دریافت شدہ سوالات میں سے ایک یہ ہے کہ کس طرح شدید توجہ COVID-19 پر مختلف ترتیبات میں سمجھا اور تجربہ کیا جاتا ہے۔ ترجیحات میں یہ اختلافات کسی بھی پالیسی یا صحت کی مداخلت کے نفاذ کو متاثر کرتے ہیں (Yarborough et al., 2013)۔ نائیجیریا میں پولیو کے خاتمے کا پروگرام، مثال کے طور پر، مقامی لوگوں کی مایوسی کو اجاگر کرتا ہے جنہوں نے دیکھا کہ صحت عامہ کی ترجیحات ان کی اپنی (بلکہ امیر دوسروں کی) کی عکاسی نہیں کرتی ہیں، کیونکہ وسائل کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور دیگر بیماریوں پر پولیو کی طرف ہدایت دی گئی تھی جس نے انہیں زیادہ متاثر کیا ( مریم، 2007)۔

آگے بڑھنا

استثنیٰ پر مبنی دستاویزات پہلے ہی مختلف ممالک میں مختلف حدوں تک لاگو کی جا رہی ہیں، اسرائیل کا گرین پاس عوامی مقامات پر داخلے کو ریگولیٹ کرتا ہے، ایئر نیوزی لینڈ کا ٹریول پاس موبائل ایپ کا ٹرائل جو صحت کی معلومات کو ذخیرہ کرتا ہے جیسے کہ COVID-19 ٹیسٹ کے نتائج اور مارچ 2021 میں ویکسینیشن کی حیثیت، اور جولائی 2021 میں EU ڈیجیٹل سرٹیفکیٹ کا تازہ ترین رول آؤٹ (Holmes and Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c)۔ ان پالیسیوں کو مختلف ممالک میں مختلف حدوں تک شامل کیا گیا ہے - گھریلو یا بین الاقوامی سفر کو ریگولیٹ کرنے سے لے کر بڑے پروگراموں اور عوامی مقامات پر داخلے کو محدود کرنے تک۔ ان پالیسیوں کے لیے عوامی پذیرائی ملی جلی رہی ہے جس کی وجہ سے اٹلی اور فرانس میں ویکسینیشن کی شرح میں اضافہ ہوا اور ساتھ ہی فرانس اور کینیڈا میں احتجاج بھی ہوا (Hart, 2021; Jonas, 2021)۔

اگرچہ ان پالیسیوں کے مضمرات کو جامع طور پر سمجھنا بہت جلد ہے، لیکن ان تجربات پر ڈیٹا اکٹھا کرنا نہ صرف پالیسیوں اور ان کے نفاذ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے فیڈ بیک فراہم کرنے میں مددگار ہے بلکہ کسی بھی نقصانات کو کم کرنے میں بھی مددگار ہے جو متعلقہ حقیقی وقت میں پیدا ہو سکتے ہیں۔ ان اقدامات کے اثرات اور مختلف نفاذ کے ساتھ چیلنجز کمیونٹیوں، آبادیوں اور ممالک میں ممکنہ طور پر آنے والے برسوں تک مختلف طریقے سے محسوس کیے جائیں گے۔ یہ اقدامات مستقبل کی پالیسیوں کے لیے نظیر بن جائیں گے اور مزید عوامی اور عالمی صحت کے نظام کے لیے بنیادی ڈھانچہ تشکیل دیں گے۔ اس طرح کے اقدامات کی سمجھی جانے والی کامیابی کا تعین اس بات سے ہوگا کہ جب آپ ان سے پوچھتے ہیں تو آپ کس سے پوچھتے ہیں، اور وہ کہاں ہیں۔ اس طرح، ان اقدامات کو غیر تنقیدی طور پر ایک سیاق و سباق سے دوسرے سیاق و سباق میں ٹرانسپلانٹ نہیں کیا جانا چاہئے۔

'معمول کی طرف واپسی' کو ترجیح دیتے ہوئے، مختلف ممالک نے استثنیٰ کے پاسپورٹ کے لیے پالیسیاں متعارف کرائی ہیں جو زیادہ مراعات یافتہ آبادیوں کی حمایت کرتے ہوئے عدم مساوات کے بارے میں خدشات کو جنم دیتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جب 2020 کے آخر میں کینیڈا میں COVID-19 پابندیوں کا اعلان کیا گیا، تو امیگریشن منسٹر نے 1700 سے زیادہ ایتھلیٹس اور کاروباری مسافروں کو قرنطینہ کی ضروریات سے مستثنیٰ قرار دیا (Harris, 2020)۔ یہ سب زندگی کی سیاست کے بارے میں کیا ظاہر کرتا ہے، اور کون سی زندگی — اور کون سے ذریعہ معاش — کی قدر کی جاتی ہے؟ ان مظاہر کا مطالعہ سماجی سائنس کے نظریہ میں معنی خیز اضافہ کر سکتا ہے، جو کہ ان پالیسیوں کی ترقی میں واپس آ سکتا ہے اور اس کے لیے 'معمول پر واپس آنے' کے بجائے، جمود کو چیلنج کرنے اور عدم مساوات کو بہتر طریقے سے آگاہ کر سکتا ہے۔ اور طویل مدتی صحت عامہ کے ردعمل۔ بیماری کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لیے جاری ضوابط پر متنوع تاریخی نظیروں اور موجودہ سماجی سائنس کی تحقیق دونوں سے حاصل ہونے والا تجربہ طویل مدتی اثرات کی تفہیم کو وسیع کر سکتا ہے اور مستقبل کے موثر اور سیاق و سباق کے مطابق صحت کی پالیسی اور عمل سے آگاہ کر سکتا ہے۔

اخلاقی بیان

اس مطالعہ میں کوئی انسانی مضامین شامل نہیں تھے اور اس لیے اخلاقی جائزہ لینے کے عمل سے مشروط نہیں تھا۔

حوالہ جات

2020a ایل سلواڈور کوویڈ سے بازیاب ہونے والوں کو استثنیٰ پاسپورٹ دے گا۔

2020b انڈیا کورونا وائرس: بڑے شہروں میں قرنطینہ کے قوانین کیسے مختلف ہیں؟ بی بی سی نیوز [آن لائن]۔

2020c لائیو سیمینار COVID-19: مدافعتی پاسپورٹ: ناگزیر؟ اخلاقی؟: گلوبل ہیلتھ نیٹ ورک

2021a ایئر NZ ڈیجیٹل ہیلتھ پاسپورٹ ایپ کو آزمانے کے لیے۔ آر این زیڈ [آن لائن]۔

2021b کورونا وائرس (COVID-19) سفری پابندیاں۔ اپنی گائیڈ حاصل کریں۔

2021c EU ڈیجیٹل COVID سرٹیفکیٹ [آن لائن]۔ یورپی کمیشن.

2021 ڈی۔ فرانس کچھ سرگرمیوں اور خدمات تک رسائی کے لیے سیاحوں سے ویکسینیشن پاسپورٹ کا تقاضہ کرتا ہے۔2021e۔ لیٹرل فلو ٹیسٹ اور COVID-19 ویکسینز کے بارے میں معلومات کی آزادی کی درخواست (FOI 21/231)۔ میں: ایجنسی، MHPR (ed.) لندن۔

2021ھ۔ روسی، چینی اور ہندوستانی ویکسین کے ذریعے ویکسین لگائے گئے مسافر یورپی یونین کے زیادہ تر ممالک میں داخل ہونے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔

2021i گرین پاس کیا ہے؟ [آن لائن]۔ وزارت صحت.

الیگریٹی اے (2021) ویکسین پاسپورٹ کو انگلینڈ میں پابندیاں ہٹانے میں مدد کے طور پر چھوڑے جانے کا امکان ہے۔ دی گارڈین [آن لائن]۔

Altmann DM, Boyton RJ (2020) SARS-CoV-2 T سیل کی قوت مدافعت: خصوصیت، کام، استحکام، اور تحفظ میں کردار۔ سائنس امیونول، 5(49): eabd6160

Atkins L, Smith JA, Kelly MP, Michie S (2013) دوا اور صحت عامہ میں ثبوت پر مبنی رہنمائی تیار کرنے کا عمل: اندر سے آراء کا ایک معیاری مطالعہ۔ سائنس 8:1-12 کو نافذ کریں۔

Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (2021) COVID-19 کے لیے تشخیصی ٹیسٹوں کی درستگی کے میٹا تجزیہ کے ساتھ منظم جائزہ۔ Am J Infect Cont 49:21-29

بورانا آر (2021) EU کا 'گرین پاس' منصوبہ covishield کو چھوڑ دیتا ہے، سیرم نے منظوری کے لیے درخواست نہیں دی۔

Bosch-Capblanch X, Zuske MK, Auer C (2017) ذیلی گروپوں پر تحقیق ایکویٹی اوصاف پر تحقیق نہیں ہے: ویکسینیشن پر منظم جائزوں کے جائزہ سے ثبوت۔ انٹر J. ایکویٹی ہیلتھ 16:95

Brown RC، Kelly D، Wilkinson D، Savulescu J (2020) استثنیٰ والے پاسپورٹ کی سائنسی اور اخلاقی فزیبلٹی۔ لینسیٹ انفیکٹ ڈس، 21(3)، e58–e63

Callaway E (2021) تیزی سے پھیلنے والا COVID قسم مدافعتی ردعمل کو روک سکتا ہے۔ فطرت، 589(7843): 500-501

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (2020) COVID-19 اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کے لیے عبوری رہنما خطوط [آن لائن]۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز۔

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (2021) اینٹیجن ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے [آن لائن]۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز۔

چن ایل ایچ، ولسن ایم ای (2020) پیلا بخار کنٹرول: موجودہ وبائی امراض اور ویکسینیشن کی حکمت عملی۔ ٹراپ ڈس ٹریول میڈ ویکسین 6:1-10

چن ایل ایچ، ولسن ایم ای (2020) پیلا بخار کنٹرول: موجودہ وبائی امراض اور ویکسینیشن کی حکمت عملی۔ ٹراپ ڈس ٹریول میڈ ویکسین 6:1-10 داس وی (1999) عوامی بھلائی، اخلاقیات، اور روزمرہ کی زندگی: بایو ایتھکس کی حدود سے باہر۔ ڈیڈیلس 128:99-133

دن AS (1998) "ماؤری ملاڈی": 1913 چیچک کی وبا اور اس کا انیسویں صدی کا پس منظر۔ یونیورسٹی آف آکلینڈ

Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, di Ruffano LF (2020) SARS-CoV-2 کے ساتھ موجودہ اور ماضی کے انفیکشن کی شناخت کے لیے اینٹی باڈی ٹیسٹ . Coch Database Syst Rev

Dobler CC, Fox GJ, Douglas P, Viney KA, Khan FA, Temesgen Z, Marais BJ (2018)۔ نقل مکانی کرنے والوں اور آنے والوں میں تپ دق کی اسکریننگ اعلی واقعات کی ترتیبات سے: موجودہ اور مستقبل کے تناظر۔ Eur Respir J, 52(1): 1800591 Drury C (2020) ڈنمارک نے کورونا وائرس پاسپورٹ لانچ کیا۔ آزاد [آن لائن]۔

Drury J, Mao G, John A, Kamal A, Rubin GJ, Stott C, Vandrevala T, Marteau TM (2021) Covid-19 ہیلتھ سرٹیفیکیشن کے بارے میں طرز عمل کے جوابات: ایک تیز جائزہ۔ بی ایم سی پبلک ہیلتھ، 21:1205

Durlak JA, Dupre EP (2008) نفاذ کے معاملات: پروگرام کے نتائج پر عمل درآمد کے اثر و رسوخ اور نفاذ کو متاثر کرنے والے عوامل پر تحقیق کا جائزہ۔ Am J Commun Psychol 41:327–350

Ellyatt H (2021) جرائم پیشہ افراد کووڈ ٹیسٹ کے جعلی نتائج فروخت کر رہے ہیں کیونکہ وہ سفری پابندیوں سے فائدہ اٹھانا چاہتے ہیں۔ CNBC، 1 فروری 2021

فرحانی اے، رشٹن ایس (2020) بین الاقوامی صحت کے ضوابط، COVID{1}}، اور سرحدی طریقہ کار: کون داخل ہوتا ہے، کیا نکلتا ہے، اور کس کو بچایا جاتا ہے؟ Contemp Secur پالیسی 41:458–477

فشر ایف، لینج کے، کلوز کے، گرینر ڈبلیو، کریمر اے (2016) گائیڈ لائن کے نفاذ میں رکاوٹیں اور حکمت عملی—ایک اسکوپنگ جائزہ۔ صحت کی دیکھ بھال. کثیر الضابطہ ڈیجیٹل پبلشنگ انسٹی ٹیوٹ، 36

Galea I (2021) ریپڈ COVID-19 ٹیسٹ اس موسم خزاں میں کام کی جگہ کا معمول بن سکتے ہیں۔ دی گلوب اینڈ میل [آن لائن]۔

Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV (2020) اسیمپٹومیٹک ٹرانسمیشن، CoVID کو کنٹرول کرنے کے لیے موجودہ حکمت عملیوں کا اچیلز ہیل-19۔ ماس میڈیکل سوسائٹی، (382)22: 2158-2160

Gostin LO, Cohen IG, Shaw J (2021) COVID کے دور میں ڈیجیٹل ہیلتھ پاسز-19: کیا "ویکسین پاسپورٹ" قانونی اور اخلاقی ہیں؟ JAMA 325:1933–1934

Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N (2014) ثبوت پر مبنی دوا: بحران میں ایک تحریک؟ BMJ: Br Med J 348:g3725

گرین ہالگ ٹی، نائٹ ایم، بکسٹن ایم، حسین ایل (2020) پرائمری کیئر میں پوسٹ ایکیوٹ کووڈ-19 کا انتظام۔ BMJ, 370:m3026

Greenhalgh T, Wherton J, Papoutsi C, Lynch J, Hughes G, Hinder S, Fahy N, Procter R, Shaw S (2017) اپنانے سے آگے: نظریہ سازی اور غیر اپنانے، ترک کرنے، اور پیمانے پر چیلنجز کا جائزہ لینے کے لیے ایک نیا فریم ورک صحت اور نگہداشت کی ٹیکنالوجیز کی ترقی، پھیلاؤ اور پائیداری۔ J Med Intern Res 19:e367

گروور این، الیگریٹی اے (2021) بڑے پیمانے پر یو کے پروگرام میں استعمال ہونے والے ریپڈ کوویڈ ٹیسٹوں کی امریکی رپورٹ کو سخت نقصان پہنچا ہے۔ دی گارڈین [آن لائن]۔

ہیرس ایس (2020) اوٹاوا نے اسپورٹس لیگز اور کاروباری مسافروں کو 1,700 خصوصی قرنطینہ چھوٹ دی ہے۔

ہارٹ آر (2021) ویکسین کے پاسپورٹوں نے ویکسینیشن اور احتجاج میں دھماکے کو جنم دیا ہے جب کہ یورپ ویکسین کی روک تھام کے خلاف کریک ڈاؤن کر رہا ہے۔ فوربس [آن لائن]۔

Herzog LM, Norheim OF, Emanuel EJ, Mccoy MS (2021) Covax کو منصفانہ اور مساوی رسائی کو یقینی بنانے کے لیے کوویڈ ویکسین کے متناسب مختص سے آگے جانا چاہیے۔ BMJ 372:m4853

Holmes O, Kierszenbaum Q (2021) گرین پاس: کوویڈ ویکسین پاسپورٹ اسرائیل کے لیے کیسے کام کر رہے ہیں؟ دی گارڈین [آن لائن]۔

جیفریز ای، فوکس جے، اسٹارڈسٹ زیڈ (2012) آسٹریلیا میں جنسی کارکنوں کے درمیان ایچ آئی وی اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے لیے لازمی جانچ: ایچ آئی وی اور ایس ٹی آئی کی روک تھام میں رکاوٹ۔ ورلڈ جے ایڈز 2:203

Jonas S (2021) کیوبیک کے ویکسینیشن پاسپورٹ کے خلاف احتجاج کے لیے مونٹریال میں ایک بڑا ہجوم مارچ کر رہا ہے۔ سی بی سی [آن لائن]۔

Kahn R, Rid A, Smith PG, Eyal N, Lipsitch M (2018) ابھرتے ہوئے انفیکشن کی وبا میں ویکسین ٹرائل ڈیزائن میں انتخاب۔ PLOS Med 15:e1002632

کسستان بی (2021) "اگر کسی ربی نے کہا کہ 'آپ کو ٹیکہ لگانا ہے،' ہم نہیں کریں گے": مذہبی استثنیٰ اور ویکسینیشن کی مخالفت کی سیکولر منطق کی نقاب کشائی۔ Soc Sci Med 280:114052

Kofler N, Baylis F (2020) 'استثنیٰ پاسپورٹ' کو اخلاقیات کے نقطہ نظر سے جانچنا – دس وجوہات کیوں کہ وہ برا خیال ہیں۔ یور جے پبلک ہیلتھ، 30:ckaa165۔ 498

Lawless J (2021) UK 'ویکسین پاسپورٹ' پر عالمی معیار کے لیے G-7 پر زور دے گا۔

López Seguí F, Navarrete Duran JM, Tuldrà A, Sarquella M, Revollo B, Llibre JM, Ara Del Rey J, Estrada Cuxart O, Paredes Deirós R, Hernández Guillamet G, Clotet Sala B, Vidal Alabaall J, Such Faro P (2021) ) صحت اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کی بچت پر بڑے پیمانے پر کام کی جگہ COVID-19 کی تیز رفتار جانچ کا اثر۔ Int J Environ Res Public Health 18:7129

مہاس ای (2020) کوویڈ-19: ہم مدافعتی اور ویکسین پر کہاں ہیں؟ بی آر میڈ جے پبل گروپ

مریم وائی (2007) پولیو ویکسین: "نہیں شکریہ!" شمالی نائیجیریا میں پولیو کے خاتمے میں رکاوٹیں افریقی 106:185-204

مئی سی، فنچ ٹی (2009) عمل درآمد، سرایت، اور انضمام کے طریقوں: معمول کے عمل کے نظریہ کا ایک خاکہ۔ سوشیالوجی 43:535–554

ملز پی (2020) پس منظر میں بحث کا مقالہ COVID-19 اینٹی باڈی ٹیسٹنگ اور 'امیونٹی سرٹیفیکیشن': ایک ڈسکشن پیپر۔ بائیو ایتھکس پر نفیلڈ کونسل

Nichter M, Hedges K, Cartwright E (2020) کال ٹو ایکشن: انفلوئنس آف میڈیکل انتھروپولوجی برائے COVID-19 رسپانس [آن لائن]۔

NSW ہیلتھ پیتھالوجی اور آفس آف دی چیف ہیلتھ آفیسر (2020) COVID-19 کی جانچ کی ترجیح [آن لائن]۔

اسامہ ٹی، رضائی ایم ایس، مجید اے (2021) کووڈ-19 ویکسین پاسپورٹ: رسائی، مساوات، اور اخلاقیات۔ BMJ 373:n861

Peiris M, Leung GM (2020) ہم پہلی نسل کی COVID-19 ویکسینز سے کیا امید کر سکتے ہیں؟ لینسیٹ 396:1467–1469

Persad G, Emanuel EJ (2020) The Ethics of COVID-19 امیونٹی بیسڈ لائسنسز ("امیونٹی پاسپورٹ")۔ JAMA، 323(22): 2241–2242

Phelan AL (2020) COVID-19 مدافعتی پاسپورٹ اور ویکسینیشن سرٹیفکیٹ: سائنسی، مساوی، اور قانونی چیلنجز۔ لینسیٹ، 395(10237): 1595–1598
Phillips T (2020) برازیل کا آئیڈیل سیاحوں کے لیے دوبارہ کھل گیا – جب تک کہ ان کے پاس کووڈ-19 ہے۔ دی گارڈین [آن لائن]۔

Picard A (2020) 'امیونٹی پاسپورٹ' پر توجہ مرکوز کرنا ہمیں اصل مقصد سے ہٹا سکتا ہے۔

پبلک ہیلتھ انگلینڈ (2019) صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی صحت کی منظوری اور خون سے پیدا ہونے والے وائرس (ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، اور ایچ آئی وی) کے ساتھ رہنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے انتظام کے بارے میں مربوط رہنمائی۔ پبلک ہیلتھ انگلینڈ

پبلک ہیلتھ انگلینڈ (2020) COVID-19 کے خطرے اور نتائج میں تفاوت۔ پبلک ہیلتھ انگلینڈ

Quan-Xin L, Xiao-Jun T, Qiu-Lin S, Qin L, Hai-Jun D, ​​Jun Y, Jie-Li H, Wei X, Yong Z, Fa-Jin L (2020) اسیمپٹومیٹک کی طبی اور امیونولوجیکل تشخیص SARS-CoV-2 انفیکشن۔ نیٹ میڈ، 26(8): 1200–1204

Ridde V (2016) عالمی صحت میں زیادہ اور بہتر نفاذ سائنس کی ضرورت ہے۔ BMJ گلوبل ہیلتھ، (1): e000115

راجرز این (1986)۔ بچے کی اسکریننگ کریں، مکھی کو سویٹ کریں: شمال مشرقی ریاستہائے متحدہ میں پولیو، 1916 (وبائی امراض، شہری)

Sawchuk LA، Tripp L (2021) نامکمل وقتوں میں ایک وبا کا انتظام کرنا: 19ویں صدی کے جبرالٹر میں کیمپ اور مدافعتی پاس۔ BMJ گلوب ہیلتھ 6:e006713

Smout A (2021) برطانیہ نے امریکی سرزنش کے بعد تیزی سے COVID ٹیسٹ کی منظوری میں توسیع کردی۔ رائٹرز [آن لائن]۔

سونانی بی، اسلم ایف، گوئل اے، پٹیل جے، بنسل پی (2021) امیونوکمپرومائزڈ مریضوں میں COVID-19 ویکسینیشن۔ کلین ریمیٹول 40:797–798

اسٹاف ٹی (2021) وزراء نے گرین پاس کی واپسی کو ٹھیک کر دیا۔ برطانیہ، قبرص، ترکی کے سفر پر پابندی لگانے کا منصوبہ۔ دی ٹائمز آف اسرائیل [آن لائن]

سٹینز ایچ ایم، کروان ڈی ای، کلارک ڈی جے، ایڈمز ای آر، آگسٹن وائی، بائرن آر ایل، کوکوزا ایم، کیوبا-آٹینزر اے آئی، کیواس ایل ای، کیوسیناٹو ایم (2021) آئی جی جی سیرو کنورژن اینڈ پیتھوفزیالوجی ان سیویئر ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس 2 میں۔ ایمرج انفیکٹ ڈس 27:85

دی لینسیٹ مائیکروب (2021) ویکسین سرٹیفکیٹ: کیا اختتام ذرائع کا جواز پیش کرتا ہے؟ لینسیٹ مائیکروب 2:e130–e130

وان بیلے ایس، وان ڈی پاس آر، مارچل بی (2017) عالمی صحت میں سائنس کے نفاذ کے ایجنڈے کی طرف: اچھے (سماجی سائنس) نظریات سے زیادہ عملی کوئی چیز نہیں ہے۔ BMJ گلوب ہیلتھ، 2(2): e000181

Voo TC, Clapham H, Tam C (2020) COVID-19 وبائی امراض کے دوران 'امیونٹی پاسپورٹ' کا اخلاقی نفاذ۔

Voo TC, Reis AA, Thomé B, Ho CW, Tam CC, Kelly-Cirino C, Emanuel E, Beca JP, Littler K, Smith MJ (2021) امیونٹی سرٹیفیکیشن برائے COVID-19: اخلاقی تحفظات۔ بل ورلڈ ہیلتھ آرگن 99:155

Wamsley L (2021) اولمپکس ہو رہے ہیں۔ ایتھلیٹس کے لیے، اس کا مطلب ہے کہ قواعد کی ایک بڑی تعداد۔ این پی آر [آن لائن]۔

وینزیل ایف، پیڈروسو آر (2020) پیراڈائز جزیرے صرف ان زائرین کے لیے دوبارہ کھلتے ہیں جنہیں Covid-19 ہے۔ سی این این [آن لائن]۔

Werthmuller D (2021) نیوزی لینڈ نے بیرون ملک جعلی Covid-19 ٹیسٹ کے نتائج میں اضافے کے بعد سرحد پر الرٹ رہنے کی وارننگ دی ہے۔ 1 نیوز، 3 فروری 2021

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (2020) Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment ofcorona disease 2019 (COVID-19): ایک جائزہ۔ JAMA، 324(8): 782–793

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (2015) ممالک، علاقوں اور علاقوں کی فہرست۔ زرد بخار کی ویکسینیشن کی ضروریات اور سفارشات؛ ملیریا کی صورت حال؛ اور ویکسینیشن کی دیگر ضروریات۔ ڈبلیو ایچ او، جنیوا، صفحہ۔ 2015

عالمی ادارہ صحت (2020a)۔ COVAX، ACT-Accelerator ویکسین کا ستون۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (2020b) کووڈ کے تناظر میں "امیونٹی پاسپورٹ"-19: سائنسی مختصر، 24 اپریل 2020۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. (2020c) SARS-CoV-2 کی منتقلی: انفیکشن سے بچاؤ کی احتیاطی تدابیر کے مضمرات۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. (2021) عبوری پوزیشن پیپر: بین الاقوامی مسافروں کے لیے COVID-19 ویکسینیشن کے ثبوت سے متعلق تحفظات [آن لائن]۔

Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y & Jit M (2021) COVID-19 ویکسینز تک عالمی رسائی کو یقینی بنانے میں چیلنجز: پیداوار، قابل برداشت، مختص، اور تعیناتی۔ لینسیٹ، 397(10278): 1023–1034

Wu J, Liu X, Zhou D, Qiu G, Dai M, Yang Q, Pan Z, Zhou N, Wu P (2020) سیرولوجیکل ٹیسٹنگ کے ذریعے RT-PCR- منفی اسیمپٹومیٹک COVID-19 مریضوں کی شناخت۔ فرنٹ پبلک ہیلتھ 8:267

Yarborough M, Edwards K, Espinoza P, Geller G, Sarwal A, Sharp R, Spicer P (2013) تعلقات قابل اعتماد اور نتیجہ خیز ترجمہی سائنس کی کلید رکھتے ہیں: بائیو میڈیکل ریسرچ میں کمیونٹی کی شمولیت کو بڑھانے کے لیے سفارشات۔ Clin Transl Sci 6:310–313

اعترافات

اس مقالے کے مصنفین کو یہ مضمون لکھنے کے لیے کسی قسم کی کوئی ادائیگی یا انعام نہیں ملا۔ اس مضمون کی اوپن ایکسس پبلیکیشن فیس کے لیے فنڈنگ ​​یونیورسٹی آف آکلینڈ کے اسکول آف سوشل سائنسز PBRF ایلوکیشن فنڈ نے فراہم کی ہے۔ متعلقہ مصنف کو مطالعہ میں پیش کردہ تمام اعداد و شمار تک رسائی حاصل تھی اور اس کی اشاعت کے لیے جمع کرانے کے فیصلے کی حتمی ذمہ داری تھی۔

مصنف کی شراکتیں۔

SD، CP، BS، اور HB نے پس منظر کی تحقیق فراہم کی اور اس مخطوطہ کے ابتدائی ورژن کو تیار کرنے میں تعاون کیا۔ NG اور TS نے ترامیم اور تاثرات فراہم کیے۔ تمام مصنفین نے پیش کرنے سے پہلے مخطوطہ پر نظر ثانی کی۔

مسابقتی مفادات

مصنفین میں سے کسی کے پاس COVID-19 کے استثنیٰ کی دستاویزات کے سلسلے میں اعلان کرنے کے لیے دلچسپی کا کوئی معلوم تنازعہ نہیں ہے۔ CP آکسفورڈ یونیورسٹی میں پوسٹ ڈاکٹریٹ ریسرچر ہے، اور اس کا وقت UKRI/NIHR 2019-nCoV ریپڈ ریسپانس کال (گرانٹ نمبر NIHR200907) کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ BS اور TS کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ ریسرچ (NIHR) یونیورسٹی آف لیورپول (نمبر 17/63/110) میں دماغی انفیکشن پر گلوبل ہیلتھ ریسرچ گروپ کے ساتھ ساتھ ایمرجنگ اور زونوٹک میں NIHR ہیلتھ پروٹیکشن ریسرچ یونٹ کی حمایت حاصل ہے۔ انفیکشنز (گرانٹ نمبر IS-HPU-1112-10117 اور NIHR200907)۔ NG کو یورپی کمیشن کے Horizon 2020 ریسرچ اینڈ انوویشن پروگرام گرانٹ ایگریمنٹ 101003589 کے تحت RECOVER کے ذریعے جزوی طور پر مالی اعانت فراہم کی گئی ہے۔ ضروری نہیں کہ ظاہر کیے گئے خیالات NHS، NIHR، محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت، یا PHE کے ہوں۔

اضافی معلومات

خط و کتابت اور مواد کی درخواستوں کو سارہ دادا سے مخاطب کیا جانا چاہیے۔

پبلشر کا نوٹ Springer Nature شائع شدہ نقشوں اور ادارہ جاتی وابستگیوں میں دائرہ اختیار کے دعووں کے بارے میں غیر جانبدار رہتا ہے۔