"ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں گردے کی دائمی بیماری کی ابتدائی اسکریننگ اور تشخیص کی اہمیت" کے حوالے سے ایڈیٹر کو خط

مطلوبہ الفاظ:ٹائپ 2 ذیابیطس mellitus; دائمی گردے کی بیماری; ورزش

محترم ایڈیٹر، کی جلد پتہ لگانے اور تشخیص کی اہمیتدائمی گردے کی بیماری(CKD) ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کے ایک گروپ میں نیل اسکولنک اور اسٹائل [1] کے لکھے گئے دلچسپ جائزے کے مقالے میں زیر بحث آئے ہیں۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ہائپرگلیسیمیا اور سیسٹیمیٹک ہائی بلڈ پریشر ٹائپ 2 ذیابیطس میلیتس (T2DM) والے افراد کی اکثریت میں ایک ساتھ رہتے ہیں اور یہ بالآخر دونوں کو بڑھاتا ہے۔قلبی پیچیدگیاں اور گردے کی خرابی. کلینیکل پریکٹس میں، فارماسولوجیکل مینجمنٹ نگہداشت کی پہلی لائن ہے جس کا مقصد اس گروپ میں گلیسیمک اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ہے۔

جڑی بوٹیوں کی کٹائی حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔گردے کی خرابی

اگرچہ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) 2020 معیارات کی دیکھ بھال اور امریکن کالج آف فزیشنز،گردے کی بیماریعالمی نتائج کو بہتر بنانا (KDIGO) 2020 کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائنز T2DM اور CKD والے مریضوں میں گردوں کے فنکشن کی سالانہ جانچ کی سفارش کرتی ہیں، اس پر عالمی ثبوت کی کمی ہے۔

ابتدائی CKD مراحل1، 2 اور کبھی کبھار 3 ہندوستان جیسے کم آمدنی والے وسائل کی ترتیبات میں کسی کا دھیان نہیں جاتا ہے۔ صرف اس صورت میں جب ان مریضوں کو علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے کہتھکاوٹ,کشودا, متلیچہرے، پاؤں یا ٹخنوں کی شدید سوجن، ہیماتوریا یا نوکٹوریا کیا وہ ہسپتال جاتے ہیں یا طبی مدد حاصل کرتے ہیں۔ ایک اعلی امکان ہے کہ اندازہ لگایا گیا ہےگلوومرولر فلٹریشن کی شرح(eGFR) 30 ml/min/ 1.73 m2 سے نیچے گر گیا ہوگا اور پیشابالبومین کے اخراج کی شرح(UAER) اس موڑ پر 300 mg/24 h سے اوپر ہے۔ نتیجے کے طور پر، جب گردے کی خرابی خود کو ظاہر کرتی ہے، زندگی کا معیار (QoL) متاثر ہوتا ہے [2]۔ مزید یہ کہ، دیکھ بھال کرنے والوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے پر مالی اور سماجی بوجھ بڑھتا ہے کیونکہ ان مریضوں کے علاماتی بوجھ میں اضافہ ہوتا ہے [3]۔

ایک اونس روک تھام ایک پاؤنڈ علاج کے قابل ہے، جیسا کہ کہاوت ہے۔ CKD کی بڑھتی ہوئی تشویش سے نمٹنے کے لیے، بچاؤ کی حکمت عملیوں کو بنیادی، ثانوی، ترتیری، اور کمیونٹی کی سطحوں پر ہدف بنانے اور نافذ کرنے کی ضرورت ہے۔ خوراک، صحت کے رویے میں تبدیلی، اور جسمانی سرگرمیوں کو فروغ دینے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے کے لیے دیہی ماحول میں مہارت کی نشوونما اور تربیت، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات تک مساوی رسائی، اور ایک مرکزی ڈیٹا بیس یا رجسٹری کی ترقی کے بارے میں متواتر ہیلتھ ایجوکیشن کیمپس جو ہر شہری کی تفصیلات کا حساب رکھتا ہو۔ ان کی طبی تاریخ کے مکمل ریکارڈ کے ساتھ اور موصول ہونے والے علاج کچھ ممکنہ اقدامات ہیں۔

CKD کی روک تھام میں ورزش کے کردار کے شواہد نے حال ہی میں کرشن حاصل کیا ہے۔ بے ترتیب کنٹرول ٹرائل میں، ڈونگ ایٹ ال۔ نے دریافت کیا کہ ورزش اور خوراک کے ذریعے طرز زندگی کو تبدیل کرنے سے اسٹیج 3 ذیابیطس نیفروپیتھی والے لوگوں میں گردوں کے نقصان کو کم کیا جاتا ہے [4]۔ ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد میں گردے کی دائمی بیماری کی پیتھوفیسولوجی کو تبدیل کرنے میں ورزش کے حفاظتی کردار پر نظر ڈالنے کے لیے اسی طرح کے مطالعے کی ضرورت ہے۔

اعترافات

ہم یہاں سے سینٹر فار ڈائیبیٹک فوٹ کیئر اینڈ ریسرچ (CDFCR)، فزیوتھراپی ڈیپارٹمنٹ، منی پال کالج آف ہیلتھ پروفیشنز (MCHP)، منی پال اکیڈمی آف ہائر ایجوکیشن (MAHE)، منی پال – 576104، کرناٹک، انڈیا کو ان کی مدد کے لیے تسلیم کرتے ہیں۔

فنڈنگ اس خط یا اس مضمون کی اشاعت کے لیے کوئی فنڈنگ ​​یا اسپانسرشپ موصول نہیں ہوئی۔ تصنیف۔ تمام نامزد مصنفین اس مضمون کی تصنیف کے لیے انٹرنیشنل کمیٹی آف میڈیکل جرنل ایڈیٹرز (ICMJE) کے معیار پر پورا اترتے ہیں، مجموعی طور پر کام کی سالمیت کی ذمہ داری لیتے ہیں، اور اس ورژن کو شائع کرنے کے لیے اپنی منظوری دے چکے ہیں۔ مصنف کی شراکتیں۔ اس کام کا تصور اور ڈیزائن میگھا نٹراج، ڈاکٹر ارون جی مایا اور ڈاکٹر شنکر پی ناگراجو نے بنایا تھا۔ اس دستاویز میں کوئی شماریاتی تجزیہ شامل نہیں تھا۔ ابتدائی مسودہ میگھا نٹراج نے تیار کیا تھا۔ اس کے بعد اس مسودے کو ڈاکٹر ارون جی مایا اور ڈاکٹر شنکر پی ناگراجو نے ترمیم اور نظر ثانی کی۔

حتمی مسودہ کو جرنل جمع کرانے سے پہلے تمام مصنفین نے پڑھا اور منظور کیا تھا۔ انکشافات۔ مصنفین میگھا نٹراج، ڈاکٹر ارون جی مایا اور ڈاکٹر شنکر پی ناگراجو کے پاس انکشاف کرنے کے لیے کچھ نہیں ہے۔ اخلاقیات کے رہنما خطوط کی تعمیل۔ یہ مضمون پہلے کیے گئے مطالعات پر مبنی ہے اور اس میں کسی بھی مصنف کے ذریعہ انسانی شرکاء یا جانوروں کے ساتھ کوئی نیا مطالعہ شامل نہیں ہے۔ رسائی کھولیں۔ یہ آرٹیکل Creative Commons Attribution-NonCommercial 4 کے تحت لائسنس یافتہ ہے۔{2}} بین الاقوامی لائسنس، جو کسی بھی میڈیم یا فارمیٹ میں کسی بھی غیر تجارتی استعمال، اشتراک، موافقت، تقسیم اور تولید کی اجازت دیتا ہے، جب تک کہ آپ کو مناسب کریڈٹ دیتے ہیں۔ اصل مصنف (مصنفین) اور ماخذ، تخلیقی العام لائسنس کا لنک فراہم کریں، اور اس بات کی نشاندہی کریں کہ آیا تبدیلیاں کی گئی ہیں۔ اس آرٹیکل میں موجود تصاویر یا دیگر فریق ثالث کا مواد آرٹیکل کے تخلیقی العام لائسنس میں شامل کیا گیا ہے، جب تک کہ مواد کو کریڈٹ لائن میں دوسری صورت میں اشارہ نہ کیا جائے۔ اگر مواد آرٹیکل کے تخلیقی العام لائسنس میں شامل نہیں ہے اور آپ کے مطلوبہ استعمال کی قانونی ضابطے کے ذریعے اجازت نہیں ہے یا اجازت شدہ استعمال سے زیادہ ہے، تو آپ کو کاپی رائٹ ہولڈر سے براہ راست اجازت حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس لائسنس کی کاپی دیکھنے کے لیے، ملاحظہ کریں۔

حوالہ جات

1. سکولنک این ایس، اسٹائل اے جے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں گردے کی دائمی بیماری کی ابتدائی اسکریننگ اور تشخیص کی اہمیت۔ ذیابیطس وہاں۔ 2021؛ 29:1-8۔

2. فراگ وائی ایم، کیتھی-ریڈی ایس آر، متل بی وی، وغیرہ۔ دائمی گردے کی بیماری کے مریضوں میں خون کی کمی، سوزش اور صحت سے متعلق معیار زندگی۔ کلین نیفرول۔ 2011؛75(6):524–33۔

3. Senanayake S، Gunawardena N، Palihawadana P، et al. دائمی گردے کی بیماری میں علامات کا بوجھ؛ آبادی پر مبنی کراس سیکشنل مطالعہ۔ بی ایم سی نیفرول۔ 2017؛ 18(1):1–8۔

4. ڈونگ ایل، لی جے، لیان وائی، وغیرہ۔ طویل مدتی شدید طرز زندگی کی مداخلت اسٹیج III ذیابیطس نیفروپیتھی کی بہتری کو فروغ دیتی ہے۔ میڈ سائنس مانیٹ۔ 2019؛ 25: 3061۔