ڈی نوو پارکنسنز کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں اعصابی نفسیاتی ٹیسٹ کی کارکردگی اور افسردگی

خلاصہ

مقصد: ابتدائی مرحلے میں پارکنسنز کی بیماری والے افسردہ مریضوں میں اعصابی نفسیاتی ٹیسٹ کی کارکردگی کا جائزہ لیں۔

ابتدائی پارکنسنز کی بیماری اور یادداشت کے درمیان تعلق بہت دلچسپی کا موضوع ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اگرچہ پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا افراد کو نقل و حرکت اور نقل و حرکت میں چیلنجز کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن پھر بھی وہ بہترین یادیں رکھ سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، پارکنسنز کی بیماری والے لوگ بہتر حافظ بن سکتے ہیں کیونکہ وہ یاد رکھنے کے لیے دماغ کے زیادہ حصے استعمال کرتے ہیں۔

کچھ مطالعات سے یہ بات بھی سامنے آئی ہے کہ پارکنسنز کی بیماری کا یاداشت پر براہ راست اثر نہیں پڑتا بلکہ بہت سے دوسرے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن، بے چینی، اور نیند کے مسائل جیسی عام علامات مریضوں کے علمی فعل کو متاثر کر سکتی ہیں، خاص طور پر یادداشت اور توجہ میں۔

اگرچہ پارکنسن کی بیماری کچھ چیلنجز لا سکتی ہے، ہمیں یہ نہیں بھولنا چاہیے کہ یہ ہماری زندگی کا صرف ایک حصہ ہے۔ بہت سے مریض بیماری کا فعال طور پر مقابلہ کرنے، ادویات لینے، ورزش اور بحالی کے طریقوں اور زندگی کے بارے میں مثبت رویہ برقرار رکھ کر اپنی زندگی میں زیادہ اطمینان اور تکمیل حاصل کر سکتے ہیں۔

لہٰذا، اگرچہ پارکنسنز کی بیماری کا زندگی پر اثر ناگزیر ہے، لیکن ہمیں ہمیشہ مثبت رویہ برقرار رکھنا چاہیے اور امید کے ساتھ رہنا چاہیے۔ ڈاکٹروں، پیشہ ورانہ معالجین، اور مریضوں کی مدد کرنے والی تنظیموں کے ساتھ کام کرنے سے، ہم مریضوں کو ان چیلنجوں پر قابو پانے اور صحت مند اور خوشگوار زندگی گزارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے، اور Cistanche یادداشت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے کیونکہ اس میں اینٹی آکسیڈنٹ، اینٹی سوزش اور عمر بڑھنے کے اثرات ہوتے ہیں، جو دماغ میں آکسیڈیشن اور سوزش کے رد عمل کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، اس طرح دماغی صحت کی حفاظت کرتا ہے۔ اعصابی نظام. اس کے علاوہ، Cistanche اعصابی خلیوں کی نشوونما اور مرمت کو بھی فروغ دے سکتا ہے، اس طرح عصبی نیٹ ورکس کے رابطے اور کام کو بڑھاتا ہے۔ یہ اثرات یادداشت، سیکھنے کی صلاحیت، اور سوچنے کی رفتار کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں، اور ادراک کی خرابی اور نیوروڈیجینریٹو بیماریوں کی موجودگی کو بھی روک سکتے ہیں۔

دماغی افعال کو بہتر بنانے کے طریقے جاننے پر کلک کریں۔

طریقہ: پارکنسنز پروگریشن مارکر انیشی ایٹو کے 422 شرکاء کے ڈیٹا کی جانچ کی گئی۔ GeriatricDepression Scale-15 کو افسردہ اور غیر افسردہ شرکاء کی درجہ بندی کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔

اعصابی نفسیاتی ٹیسٹ زبانی سیکھنے/میموری، پروسیسنگ کی رفتار، بصری صلاحیت، زبانی روانی، اور کام کرنے والی یادداشت کی پیمائش کرتے ہیں۔ آبادیاتی اور کلینیکل متغیرات کا موازنہ آزاد نمونوں کے ٹی ٹیسٹ اور چی مربع تجزیوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔

لکیری ریگریشن ماڈل عمر، تعلیم کے سالوں، اور علامات کی مدت کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے موزوں تھے۔

نتائج: غیر افسردہ گروپ (n=280) نمایاں طور پر بوڑھا تھا۔ t(246.08)=2.25، p=.026 اور اعلیٰ تعلیم حاصل کی تھی؛ t(420)=2.35، p=.019; اور PD علامات کی طویل مدت؛ t(170.58)=−2.13, p=.035 افسردہ گروپ سے (n=142)۔

غیر افسردہ گروپ نے افسردہ گروپ کے مقابلے میں ایک ورکنگ میموری ٹاسک پر بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا، t(420)=2.05, p=.041، لیکن نتائج طبی اہمیت کے حامل نہیں ہوئے۔ دیگر علمی ڈومینز کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں تھا۔ نتائج عمر، تعلیم، یا بیماری کی مدت سے متاثر نہیں ہوئے تھے۔

نتیجہ: ابتدائی مرحلے میں، پارکنسنز کی بیماری کا علاج نہ ہونے والے مریضوں میں، ڈپریشن نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ کی کارکردگی کو متاثر نہیں کرتا۔ طبی ماہرین کو اس آبادی میں ادراک پر ڈپریشن کے اثرات کی حد سے زیادہ تشریح کرنے میں احتیاط کا مظاہرہ کرنا چاہیے۔

مطلوبہ الفاظ: اعصابی عوارض؛ ڈپریشن؛ پارکنسن کی بیماری؛ نیوروپائیکولوجی؛ علمی خرابی؛ ابتدائی تشخیص۔

تعارف

پارکنسنز ڈیزیز فاؤنڈیشن کے مطابق، پارکنسنز کی بیماری (PD) سب سے زیادہ عام نیوروڈیجنریٹو ڈس آرڈرز میں سے ایک ہے اور یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ اس وقت تقریباً 10 لاکھ امریکی اس عارضے میں مبتلا ہیں (Marras et al.,2018)۔

PD کو عام طور پر حرکت کی خرابی کے طور پر جانا جاتا ہے جس کی وجہ بنیادی طور پر موٹر علامات جیسے جھٹکے، سست حرکت (بریڈی کنیسیا)، اور کرنسی اور توازن کی خرابی ہے۔ تاہم، غیر موٹر علامات، جیسے علمی کمی، PD میں بھی موجود ہیں۔

پچھلی تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ ڈی نوو پی ڈی والے 45% شرکاء تشخیص کے 2-4 سالوں کے اندر ہلکے علمی خرابی (MCI) کے معیار پر پورا اترتے ہیں (Wyman-Chick et al., 2017)۔

دیگر غیر موٹر علامات، جیسے اضطراب اور افسردگی، PD میں بھی عام ہیں اور PD کے تقریباً 40% مریضوں کو متاثر کرتے ہیں، یہاں تک کہ بیماری کے ابتدائی مراحل میں (وینٹروب ایٹ ال۔، 2015)۔

پچھلے محققین نے ثابت کیا ہے کہ اضطراب اور ڈپریشن صحت مند کنٹرولوں کی نسبت PD والے مریضوں کے علمی کارکردگی کے ساتھ منفی طور پر منسلک ہوتے ہیں (Fonoff et al.، 2015; Kuzis, Sabe, Tiberti, Leiguarda, & Starkstein, 1997; Lee et al., 2018; Lehrner et al.

PD کے ساتھ افسردہ/پریشان اور غیر افسردہ/پریشان مریضوں کا موازنہ کرتے وقت بھی ان نتائج کا مظاہرہ کیا گیا ہے (Ehgoetz Martens et al., 2016; Kuzis et al., 1997; Norman, Troster, Fields, & Brooks, 2002; Troster et al. )، لیکن علمی ڈومینز کے حوالے سے متضاد ہے جو مزاج کی علامات سے متاثر ہوتے ہیں۔

مثال کے طور پر، ڈپریشن کے ساتھ اور اس کے بغیر PD مریضوں کا موازنہ کرنے والے کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ PD اور ڈپریشن کے مریضوں میں زبانی روانی، سمعی توجہ، اور تجریدی استدلال میں زیادہ شدید علمی خسارے تھے (Kuzis et al. پتا چلا کہ ڈپریشن کے شکار PD مریضوں کو قلیل مدتی میموری، تصور کی تشکیل، اور ورکنگ میموری میں مضبوط خسارے ہوتے ہیں (Uekermann et al.، 2003)۔

نیز، اس تحقیق میں اختلاف کا ایک شعبہ PD کے مریضوں میں افسردگی اور علمی کمی کے درمیان تعلق کی سمت ہے۔ Petkus, Filoteo, Schiehser, Gomez, and Petzinger (2019) نے پایا کہ بدتر علمی کارکردگی زیادہ شدید افسردگی کی علامات سے وابستہ تھی، لیکن زیادہ شدید افسردگی کی علامات بدتر علمی کارکردگی سے وابستہ نہیں تھیں۔

اس دریافت سے پتہ چلتا ہے کہ علمی کام کرنا افسردگی کی علامات میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ خلاصہ یہ ہے کہ پچھلی تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ ذہنی دباؤ PD مریضوں میں صحت مند کنٹرول کے مقابلے میں ادراک کو متاثر کرتا ہے اور ساتھ ہی ساتھ افسردہ بمقابلہ غیر افسردہ PD مریضوں میں کئی سالوں کی بیماری کی مدت کے ساتھ (Fonoff et al. , 2015; Kuzis et al., 1997; Norman et al., 2002; Uekermann et al.

یہ بھی قائم کیا گیا ہے کہ ڈپریشن (Weintraubet al., 2015) اور علمی خرابی (Wyman-Chick, et al., 2017) اکثر بیماری کے ابتدائی مراحل میں موجود ہوتے ہیں۔

تاہم، ہمارے علم کے مطابق، ابتدائی مرحلے، غیر علاج شدہ PD کے ساتھ افسردہ اور غیر افسردہ افراد کے درمیان علمی کارکردگی کا موازنہ کرنے والی کوئی تحقیق نہیں ہوئی ہے۔

موجودہ مطالعہ کا بنیادی مقصد ابتدائی مرحلے میں، علاج نہ کیے جانے والے PD گروپ میں ادراک پر ڈپریشن کے اثر کا جائزہ لینا ہے۔

پچھلی تحقیق کی بنیاد پر، یہ قیاس کیا گیا تھا کہ ابتدائی مرحلے کے PD والے مریض جو طبی لحاظ سے اہم ڈپریشن کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں کم نیوروپائیکولوجیکل ٹیسٹ پرفارمنس کا مظاہرہ کریں گے جو ڈپریشن میں نہیں تھے۔

طریقے

شرکاء

موجودہ مطالعہ کے لیے آرکائیو ڈیٹا پارکنسن پروگریشن مارکر انیشی ایٹو (PPMI) ڈیٹا بیس سے حاصل کیا گیا ہے۔ PPMI کے مطالعہ کے مقاصد، جمع کرنے کی سائٹس، اور طریقہ کار کے بارے میں معلومات پہلے شائع ہو چکی ہیں (Marek et al., 2011) اور دستیاب ہے۔ PPMI ویب سائٹ (http://www.ppmi-info.org/study-design)۔

اس مطالعہ کو سینئر مصنف کے ادارے میں ادارہ جاتی جائزہ بورڈ نے منظور کیا تھا۔ پی پی ایم آئی کے ڈیٹا کو استعمال کرتے ہوئے، ہم نے 422 شرکاء کے ڈیٹا کی جانچ کی جن کا علاج نہیں کیا گیا تھا جن کی گزشتہ 2 سالوں میں تشخیص ہوئی تھی۔

پی پی ایم آئی میں اندراج شدہ شرکاء کو (1) غیر متناسب آرام کا جھٹکا یا غیر متناسب بریڈی کنیشیاء ہونا ضروری تھا جس میں آرام کے جھٹکے، بریڈیکنیزیا، یا سختی کی کم از کم ایک دوسری علامت کی موجودگی تھی۔ (2) حالیہ PD کی تشخیص ہے؛ (3) PD ادویات کے ساتھ علاج نہ کیا جائے؛ (4) امیجنگ پر ڈوپامائن ٹرانسپورٹر کی کمی ہے۔ اور (5) ڈیمنشیا نہیں ہے جیسا کہ سائٹ کے تفتیش کار کے ذریعہ طے کیا گیا ہے۔

تشخیصات

پی پی ایم آئی کے مطالعہ میں نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ شامل ہیں جو بڑے پیمانے پر کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہوتے ہیں اور سیکھنے، یادداشت، کام کرنے والی یادداشت، بصری صلاحیت، زبانی روانی، اور پروسیسنگ کی رفتار سمیت کئی ڈومینز کا جائزہ لیتے ہیں۔

PPMI میں شامل ٹیسٹوں پر بعد میں تبادلہ خیال کیا جاتا ہے۔ معیاری ٹیسٹ ایڈمنسٹریشن میں تین سیکھنے کے ٹرائلز (فوری طور پر یاد کرنا) اور 20- سے 25- منٹ کی تاخیر شامل ہے جہاں شرکاء سے پہلے سیکھے گئے الفاظ کو یاد کرنے کو کہا جاتا ہے (تاخیر سے یاد کرنا؛ برانڈٹ، 1991)۔

لیٹر-نمبر سیکوینسنگ (LNS) توجہ اور ورکنگ میموری کا ایک امتحان ہے، جس میں حصہ لینے والے سے کہا جاتا ہے کہ وہ تعداد اور حروف کی بڑھتی ہوئی طوالت کے سلسلے کو سنیں اور ہر سیریز میں سب سے کم نمبروں اور حروف کو دہرائیں، پہلے نمبر فراہم کریں، پھر خطوط (ویچسلر، 1997)۔

لائن اورینٹیشن کا فیصلہ (JLO) بصری ادراک کا امتحان ہے جہاں شرکاء سے دو لائن سیگمنٹس (Benton et al., 1978) کے درمیان زاویہ کا اندازہ لگانے کے لیے کہا جاتا ہے اور PPMI کے شرکاء نے صرف طاق نمبر والی اشیاء کو مکمل کیا۔

زبانی روانی کے کام کے لیے، شرکاء سے کہا گیا کہ وہ 60 سیکنڈ کے اندر اتنے جانوروں کے نام بتائیں (اسٹراس ایٹ ال۔، 2006)۔

آخر میں، شرکاء کو Symbol Digit ModalitiesTest (SDMT) کا انتظام کیا گیا، جو کہ ایک وقتی نمبر ہے – علامت ٹرانسکرپشن ٹاسک جس میں شرکاء سے کہا جاتا ہے کہ وہ 90 s (سمتھ، 1982) میں جلد از جلد نمبروں کو منفرد علامتوں سے ملا دیں۔

موومنٹ ڈس آرڈر سوسائٹی یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل (MDS-UPDRS) حصہ III مطالعہ میں حصہ لینے والوں کے لیے موٹر علامات کی پیمائش کے لیے استعمال کیا گیا تھا، اور انتظامیہ کے وقت تمام شرکاء غیر دوائیاں تھے۔

MDS-UPDRS پر کم اسکور کم اور/یا کم شدید موٹر علامات کی عکاسی کرتے ہیں (Goetz et al., 2008)۔ افسردگی کی علامات کا اندازہ 15-آئٹم جیریاٹرک ڈپریشن اسکیل (GDS-15) (شیخ اور یسویج، 1986)۔

15 آئٹمز میں سے 10 نے مثبت جواب دینے پر ڈپریشن کی موجودگی کی نشاندہی کی، جبکہ باقی (سوال نمبر 1، 5، 7، 11،13) نے منفی جواب دینے پر ڈپریشن کی نشاندہی کی۔

0–5 کے اسکور کو نارمل سمجھا جاتا ہے۔ 6-8 ہلکے ڈپریشن کی نشاندہی کرتے ہیں۔ 9-11 اعتدال پسند ڈپریشن کی نشاندہی کرتا ہے؛ اور 12-15 شدید ڈپریشن کی نشاندہی کرتے ہیں۔ اس مطالعے کے لیے، کلینکل ڈپریشن کی عدم موجودگی کی نشاندہی کرنے کے لیے 5 سے کم یا اس کے برابر کا کٹ آف سکور استعمال کیا گیا۔

شماریاتی تجزیہ

دونوں گروہوں کے لیے آبادیاتی اور طبی متغیرات کا موازنہ آزاد نمونوں کے ٹی ٹیسٹ اور چی اسکوائر تجزیہ کے ذریعے کیا گیا۔ نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ کے اسکور کا موازنہ افسردہ اور غیر افسردہ گروپوں کے درمیان آزاد نمونوں کے ٹی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ لکیری ریگریشن ماڈل عمر، تعلیم کے سالوں، اور علامات کی مدت کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے موزوں تھے۔ تمام تجزیوں نے اہمیت کا تعین کرنے کے لیے p < 0.05 کا الفا لیول استعمال کیا۔

نتائج

GDS-15 کی بنیاد پر، 280 شرکاء کو غیر افسردہ گروپ میں درجہ بندی کیا گیا تھا (M=4.47، SD=0.80) اور 142 شرکاء کو افسردہ گروپ میں شامل کیا گیا تھا (M { {8}}.78، SD=1.13، t(420)=−24.22، p < .001۔

دونوں گروہوں میں عمر، تعلیم اور بیماری کی علامات کی مدت کے لحاظ سے نمایاں فرق تھا، لیکن وہ موٹر علامات کی شدت میں نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے۔ مجموعی طور پر، غیر افسردہ گروپ نمایاں طور پر بوڑھا تھا، اس کی تعلیم کی اعلیٰ سطح تھی، اور افسردہ گروپ کے مقابلے بیماری کی مدت زیادہ تھی (ٹیبل 1 دیکھیں)۔

چی مربع کے تجزیوں سے یہ بات سامنے آئی کہ دونوں گروہوں میں جنس (p=.964)، ہینڈڈنس (p=.928)، یا PD علامات کے آغاز کے پہلو (p {{5) میں فرق نہیں تھا۔ }} .587)۔

ادراک کے لحاظ سے، گروپوں کی HVLT-R، JLO، SDMT، یا زمرہ کی روانی کے کاموں پر ان کی کارکردگی میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔ تاہم، غیر افسردہ گروپ نے افسردہ گروپ کے مقابلے LNS پر بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا، t(420)=2.05, p=.041 (ٹیبل 2 دیکھیں)۔ یہ نتائج تب رہے جب ہم نے عمر، تعلیم کے سالوں، اور علامات کی مدت کو ایڈجسٹ کیا۔

بائنری لاجسٹک ریگریشن ماڈل اس بات کا تعین کرنے کے لیے انجام دیا گیا کہ آیا ٹیسٹ کی کارکردگی سے اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ آیا شرکاء افسردہ یا پھر افسردہ گروپ میں تھے، اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں، χ2(7)=6.671, p=.464۔

بحث

اس مطالعہ میں، ڈپریشن کے ساتھ PD کے شرکاء اور ڈپریشن کے بغیر PD مریضوں نے سیکھنے/یادداشت، بصری صلاحیت، پروسیسنگ کی رفتار، اور زبانی روانی میں یکساں علمی کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔

تاہم، ڈپریشن میں مبتلا شرکاء نے یادداشت کے کام کرنے والے کام پر ڈپریشن کے بغیر شرکاء کے مقابلے میں نمایاں طور پر بدتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ اگرچہ کام کرنے والی یادداشت میں فرق افسردہ اور غیر افسردہ گروپوں کے درمیان نمایاں طور پر مختلف تھا، خام سکور اور معیاری سکور میں فرق طبی اہمیت کا حامل دکھائی نہیں دیتا۔

دونوں گروہوں کے درمیان آبادی میں نمایاں فرق تھا، کیونکہ غیر افسردہ گروپ بوڑھا اور زیادہ تعلیم یافتہ تھا اور اس کی بیماری کا دورانیہ افسردہ گروپ سے زیادہ تھا۔

تاہم، ان عوامل نے افسردہ اور غیر افسردہ ڈی نوو PD شرکاء کے درمیان علمی کارکردگی کے نتائج کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کیا اور یہ اختلافات طبی اہمیت کے حامل دکھائی نہیں دیتے تھے۔

گروپوں میں موٹر علامات کی شدت میں کوئی فرق نہیں تھا۔ حالانکہ پچھلے محققین نے یہ ثابت کیا ہے کہ ذہنی دباؤ والے PD مریضوں کی علمی کارکردگی غیر افسردہ PD مریضوں کے مقابلے میں بدتر ہوتی ہے (Ehgoetz Martens et al., 2016; Fonoff et al., 2015; Kuzis) ایٹ ال۔ پارکنسونین ادویات، بشمول لیووڈوپا۔

Levodopa کو ادراک پر اثر پایا گیا ہے، لیکن اس کا اثر متغیر ہے اور اس کا انحصار بیماری کے مرحلے پر ہوسکتا ہے (Poletti & Bonuccelli، 2013)۔ اس سے اس وجہ کی وضاحت کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ ادراک کے اسکور میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔ ابتدائی مرحلے، ڈی نوو پی ڈی گروپس۔

موجودہ مطالعہ میں نتائج کے قابل اطلاق میں اضافہ کرنے والی کئی طاقتیں تھیں، جیسے کہ ایک بڑے ڈیٹاسیٹ کا استعمال اور علمی تشخیص کا استعمال جو موجودہ کلینیکل پریکٹس میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔

موجودہ مطالعے کی ایک حد یہ ہے کہ نان ڈپریشن والے گروپ کے لیے اوسط GDS-15 سکور تقریباً 4 تھا، جو کہ 5 سے کم یا اس کے برابر کے ڈپریشن کٹ آف سکور کے قریب تھا، اور یہ ممکن ہے کہ ذیلی طبی ڈپریشن کی علامات ہو سکتی ہیں۔ غیر افسردہ گروپ میں موجود رہے ہیں، اور نتائج پر ان کا اثر تھا۔ آخر میں، یہ مطالعہ اس بات کا ثبوت فراہم کرتا ہے کہ ابتدائی مرحلے کے ڈی نوو پی ڈی میں افسردگی زیادہ تر ادراک کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ طبی ماہرین کو افسردگی کی علامات کے اثرات کی تشریح کرنے میں محتاط رہنا چاہیے۔ اس آبادی میں ادراک پر۔

مفادات کا ٹکراؤ

کسی نے بھی اعلان نہیں کیا۔

اعترافات

اس مضمون کی تیاری میں استعمال ہونے والا ڈیٹا پارکنسنز پروگریشن مارکرز انیشی ایٹو (PPMI) ڈیٹا بیس (www.ppmi-info.org/data) سے حاصل کیا گیا تھا۔ مطالعہ کے بارے میں تازہ ترین معلومات کے لیے، www.ppmi-info.org ملاحظہ کریں۔

PPMI-ایک پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ- کو مائیکل جے فاکس فاؤنڈیشن (MJFF) کے ذریعے پارکنسنز ریسرچ اور فنڈنگ ​​پارٹنرز کے لیے فنڈز فراہم کیے جاتے ہیں، بشمولAbbVie، Avid Radiopharmaceuticals، Biogen، Britsol-Myers Squibb، Covance، GE Healthcare، Gentech، GlaxoSmithly، LKK , Merck, Meso Scale Discovery, Pfizer, Piramal, Roche, Servier, and UCB۔ ایم جے ایف ایف اس مضمون کے ڈیٹا کے تجزیہ میں شامل نہیں تھا۔

اس مخطوطہ کے نتائج کا ایک حصہ نومبر 2019 میں سان ڈیاگو، CA میں نیشنل اکیڈمی آف نیورو سائیکالوجی میں ایک پوسٹر کے طور پر پیش کیا جائے گا۔

حوالہ جات

[1] Benton, AL, Varney, NR, & Hamsher, KD (1978)۔ Visuospatial ججمنٹ: ایک کلینیکل ٹیسٹ۔ آرکائیوز آف نیورولوجی، 35(6)، 364–367۔ doi:10.1001/archneur.1978.00500300038006.

[2] برینڈٹ، جے (1991)۔ ہاپکنز وربل لرننگ ٹیسٹ: چھ مساوی شکلوں کے ساتھ ایک نئے میموری ٹیسٹ کی ترقی۔ کلینیکل نیورو سائیکولوجسٹ، 5(2)، 125-142۔ doi: 10.1080/13854049108403297۔

[3] Ehgoetz Martens, KA, Szeto, JYY, Muller, AJ, Hall, JM, Gilat, M., Walton, CC et al. (2016)۔ پارکنسنز کے مرض کے مریضوں میں اضطراب کے ساتھ اور بغیر علمی فعل۔ نیورولوجی ریسرچ انٹرنیشنل doi: 10.1155/2016/6254092۔

[4] Fonoff, FC, Fonoff, ET, Barbosa, ER, Quaranta, T., Machado, RB, de, DC et al. (2015)۔ پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں میں ڈپریشن اور اضطراب کی علامات کا سامنا کرنے والے مریضوں میں تسلسل اور ایگزیکٹو فنکشن کے درمیان تعلق۔ جرنل آف جیریاٹرک سائیکاٹری اینڈ نیورولوجی، 28(1), 49–56.doi: 10.1177/0891988714541870۔

[5] Goetz, CG, Tilley, BC, Shaftman, SR, Stebbins, GT, Fahn, S., Martinez-Martin, P. et al. (2008)۔ موومنٹ ڈس آرڈر سوسائٹی کے زیر اہتمام یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل (MDS-UPDRS): اسکیل پریزنٹیشن اور کلینیٹرک ٹیسٹنگ کے نتائج۔ حرکت کی خرابی، 23(15)2129–2170۔ doi: 10.1002/mds.22340.

[6] Kuzis, G., Sabe, L., Tiberti, C., Leiguarda, R., & Starkstein, SE (1997). بڑے ڈپریشن اور پارکنسن کی بیماری میں علمی افعال۔ آرکائیوز آف نیورولوجی، 54(8)، 982-986۔ doi: 10.1001/archneur.1997.00550200046009۔

[7] لی، وائی، اوہ، جے ایس، چنگ، ایس جے، لی، جے جے، چنگ، ایس جے، مون، ایچ وغیرہ۔ (2018)۔ ڈی نوو پارکنسنز کی بیماری میں ڈپریشن کی موجودگی موٹر کے ناقص معاوضے کی عکاسی کرتی ہے۔ PLOS ONE, 13(9), e0203303۔ doi: 10.1371/journal.pone.0203303۔

[8] Lehrner, J., Moser, D., Klug, S., Gleiß, A., Auff, E., Pirker, W. et al. (2014)۔ پارکنسن کی بیماری کے مریضوں میں ذہنی یادداشت کی شکایات، افسردگی کی علامات اور ادراک۔ یورپی جرنل آف نیورولوجی، 21(10)، 1276–e77۔ doi: 10.1111/ene.12470۔

[9] Marek, KA, Jennings, D., Lasch, S., Siderowf, A., Tanner, C., Simuni, T. et al. (2011)۔ پارکنسن پروگریشن مارکر انیشیٹو (PPMI)۔ پروگریسن نیورو بائیولوجی، 95(4)، 629–635۔ doi 10.1016/j.pneurobio.2011.09.005۔

[10] ماراس، سی، بیک، جے سی، بوور، جے ایچ، رابرٹس، ای، رٹز، بی، راس، جی ڈبلیو وغیرہ۔ (2018)۔ شمالی امریکہ میں پارکنسن کی بیماری کا پھیلاؤ۔ NPJParkinson's Disease, 4(1), 21. doi: 10.1038/s41531-018-0058-0.

[11] Ng, A., Chander, RJ, Tan, LC, & Kandiah, N. (2015). طولانی موٹر اور علمی فعل پر ہلکے پارکنسنز کی بیماری میں افسردگی کا اثر۔ پارکنسنزم اور متعلقہ عوارض، 21(9)، 1056–1060۔ doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.06.014.

[12] نارمن، ایس، ٹرسٹر، اے آئی، فیلڈز، جے اے، اور بروکس، آر (2002)۔ علمی کام کرنے پر ڈپریشن اور پارکنسنز کی بیماری کے اثرات۔ جرنل آف نیورو سائیکاٹری اینڈ کلینیکل نیورو سائنسز، 14(1)، 31–36۔

For more information:1950477648nn@gmail.com