نیند اور قوت مدافعت کا اشتعال انگیز ردعمل کے ساتھ تعلق حصہ 2

جنس سے قطع نظر بچوں کی آبادی میں بھی اسی طرح کی تبدیلیاں دیکھی گئیں۔ تاہم، ٹیلومیر کی لمبائی پر نیند کے دورانیے میں کمی کا اثر بالواسطہ ہو سکتا ہے، کیونکہ سوزش والی سائٹوکائنز خود یہ اثر کر سکتی ہیں۔

Proinflammatory cytokines پروٹین کے مالیکیولز ہیں جو اشتعال انگیز ردعمل کو چالو کرتے ہیں اور انسانی مدافعتی نظام میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ اگرچہ proinflammatory cytokines اشتعال انگیز ردعمل شروع کر سکتے ہیں، سوزش کے ردعمل بھی مدافعتی نظام کے عام ردعمل کا حصہ ہیں۔

جب جسم متاثر یا زخمی ہوتا ہے تو، مدافعتی نظام جسم کو مزید نقصان اور تباہی سے بچانے کے لیے اشتعال انگیز ردعمل کو چالو کرنے کے لیے proinflammatory cytokines جاری کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، proinflammatory cytokines بہت سے دوسرے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں، بشمول مدافعتی خلیوں کی قوت کو بڑھانا اور پیتھوجینز سے لڑنے کی ان کی صلاحیت کو بڑھانا۔

تاہم، اگر proinflammatory cytokines بہت زیادہ پیدا ہوتی ہیں یا بہت زیادہ دیر تک رہتی ہیں، تو یہ ضرورت سے زیادہ اشتعال انگیز ردعمل کا باعث بنے گی، جس سے انسانی صحت کو نقصان پہنچے گا۔ مثال کے طور پر، ضرورت سے زیادہ اشتعال انگیز ردعمل گٹھیا، lupus erythematosus، اور دیگر خود بخود بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے، اور یہاں تک کہ کینسر جیسی خطرناک بیماریوں کو بھی جنم دے سکتا ہے۔

اس لیے مدافعتی نظام کو توازن میں رکھنا بہت ضروری ہے۔ ہمیں اچھی عادات پر دھیان دینا چاہیے جیسے کہ خوراک، باقاعدہ کام کا آرام، اور اپنی مزاحمت کو بڑھانے اور ضرورت سے زیادہ اشتعال انگیز ردعمل کو ہماری صحت پر منفی اثر ڈالنے سے روکنے کے لیے خوشگوار موڈ رکھنا چاہیے۔ اس کے علاوہ، کچھ بیماریوں کے لیے جن کے لیے مدافعتی ردعمل کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ رمیٹی سندشوت اور lupus erythematosus، مخصوص دوائیوں کے علاج سے proinflammatory cytokines کی پیداوار کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے، اور Cistanche یادداشت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے کیونکہ اس میں اینٹی آکسیڈنٹ، اینٹی سوزش اور عمر بڑھنے کے اثرات ہوتے ہیں، جو دماغ میں آکسیڈیشن اور سوزش کے رد عمل کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، اس طرح دماغی صحت کی حفاظت کرتا ہے۔ اعصابی نظام. اس کے علاوہ، Cistanche اعصابی خلیوں کی نشوونما اور مرمت کو بھی فروغ دے سکتا ہے، اس طرح عصبی نیٹ ورکس کے رابطے اور کام کو بڑھاتا ہے۔ یہ اثرات یادداشت، سیکھنے کی صلاحیت، اور سوچنے کی رفتار کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں، اور ادراک کی خرابی اور نیوروڈیجینریٹو بیماریوں کی موجودگی کو بھی روک سکتے ہیں۔

میموری کی طاقت بڑھانے کے لیے ابھی کلک کریں۔

ایک طرف انسانی اور خلیاتی قوت مدافعت کے اقدامات اور دوسری طرف عام آبادی میں نیند کی مدت کے درمیان تعلق ہے۔

نیند کے معمول کے دورانیے میں کمی کے ساتھ پروانفلامیٹری سائٹوکائنز اور سی آر پی کے مواد میں اضافہ ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں امراض قلب اور اموات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کافی نیند کا دورانیہ متعدی بیماریوں کے لیے حساسیت کا تعین کر سکتا ہے۔

پٹیل ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ مطالعات۔ [14] نے دکھایا کہ مختصر (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

ایک اور تجربہ جس میں صحت مند رضاکار شامل تھے، نیند کی مدت کے لحاظ سے، شدید سانس کی وائرل بیماریوں (ARVD) میں مبتلا ہونے کے امکان کا اندازہ لگایا گیا۔

نوجوان سو رہے ہیں۔<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

اس سے کم ڈرامائی نتائج برآمد ہوئے- اگرچہ مضامین سو رہے ہیں۔<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 گھنٹے، 6–7 گھنٹے کی رینج میں نیند کا دورانیہ بیماری کے خطرے میں کسی خاص اضافے کے ساتھ نہیں تھا [16]۔

نوعمروں میں متعدی بیماریوں (ARVD، انفلوئنزا، گیسٹرائٹس) اور نیند کی مدت کے درمیان تعلق بھی دیکھا گیا۔ انکولی قوت مدافعت کے اقدامات پر نیند کے اثرات کے مطالعہ کے لیے ایک ماڈل مختلف نیند کے دورانیے والے صحت مند رضاکاروں کی ویکسینیشن کے تجربات کے ذریعے فراہم کیا جا سکتا ہے۔

اس قسم کے پہلے مطالعے میں انفلوئنزا وائرس H1N1 کے مخصوص اینٹی باڈیز کی تشکیل پر نیند کی کمی کے اثرات پر توجہ دی گئی۔ Spiegel et al. [17] نے پایا کہ نارمل (7-8 گھنٹے) نیند کے پلاٹ والے مریضوں میں اینٹی باڈی ٹائٹرز 2.5 گنا زیادہ ہیں جو چھ راتوں تک صرف 4 گھنٹے سو سکتے ہیں۔

مزید مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نیند کی ایک رات کی کمی بھی بالترتیب ہیپاٹائٹس Aand B اور سوائن فلو یو کے اینٹی باڈیز کے ٹائٹرز میں کمی کا باعث بنتی ہے [1]۔

حاصل شدہ قوت مدافعت کی تشکیل پر نیند کا مثبت اثر پروینفلامیٹری سائٹوکائن اور/یا انفیکٹر سیل کی آبادی میں اضافے کے اثرات سے جڑا ہوا ہے۔ مریضوں کی طویل مدتی اور بڑی تعداد میں، نیند کے دورانیے میں اضافہ بھی ویکسینیشن کی افادیت کو بڑھانے میں ایک جیتنے والی حکمت عملی ہے۔

اس طرح، پرتھنر ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ ایک مطالعہ۔ [18] مریضوں کے ایک گروپ میں جو تین ہیپاٹائٹس بی کے امیونائزیشن سے گزر رہے تھے، ویکسینیشن کی افادیت اور نیند کی معمول کی مدت کے درمیان تعلق پایا گیا۔

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >سونے والوں کے مقابلے میں 7 گھنٹے<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

مزید برآں، بہتر ردعمل کی حمایت میں اہم کردار نیند کے دوران سائٹوکائنس سسٹم کی "دردناک ایمیٹری" ٹیوننگ کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے۔ Besedovsky et al. [1] نے خیال کیا کہ نیند کے دوران ثانوی لمفائیڈ اعضاء میں اینٹیجن پیش کرنے والے خلیوں اور ٹی سیلز کی بڑی تعداد کا وجود آنے والے اینٹیجن کے بارے میں معلومات کا بہتر تبادلہ فراہم کرے گا۔

اس میں دماغ میں یادداشت کو یکجا کرنے کے مترادف ایک عمل شامل ہوتا ہے - جو نیند میں بہتر کام کرتا ہے کیونکہ اس کے لیے صحیح حالات پیدا ہوتے ہیں (بیرونی محرکات سے لاتعلقی اور سست لہر کے دوغلوں کی صورت میں نیورونل برقی سرگرمی کا ایک خاص طریقہ)۔

اس صورت میں، حالات میں ثانوی لمفائیڈ آرگنز میں مدافعتی خلیوں کے ساتھ قریبی رابطے کا زیادہ امکان، ایک proinflammatory cytokine رجحان، اور ایک سازگار (anabolic) ہارمونل پس منظر شامل ہوتا ہے۔

نیند کے دوران جسم کی اس مخصوص ہارمونل-نیورونل "ٹیوننگ" کے مثبت اثر کو بیسیڈووسکی ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ اعداد و شمار سے تائید حاصل ہوئی۔[19] سست موج نیند کے مرحلے میں سست لہر کی سرگرمی میں مصنوعی اضافہ پیدا کرنے والے مطالعات سے، جس میں گردش کرنے والی کورٹیسول کے ارتکاز میں کمی اور لیمفوسائٹس کی تعداد میں کمی (ثانوی لیمفائیڈ آرگنز میں ان کی منتقلی کے نتیجے میں مصنفین کی طرف سے تشریح کی گئی) دیکھا

امیونوموڈولیٹر کے طور پر نیند کے استعمال کے دیگر طریقوں میں سیلولر اور مزاحیہ استثنیٰ کے اقدامات پر انسانوں میں رات کی نیند کی بڑھتی ہوئی مدت کے اثرات کا جائزہ لینے کی کوشش، اور ان اقدامات پر دن کی مختصر جھپکی کے اثرات کا مطالعہ بھی شامل ہے۔

چناوئی ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ مطالعات میں۔ [20]، صحت مند نوجوانوں میں نیند کا دورانیہ چھ راتوں کے لیے 1.5 گھنٹے تک بڑھایا گیا، جس کی تصدیق پولی سونوگرافی ڈیٹا سے ہوئی۔ تاہم، دن کی نیند کے دوران پیریفرل بلڈ لیمفوسائٹس، مونوسائٹس اور نیوٹروفیلز کی تعداد میں کوئی خاص تبدیلیاں نہیں آئیں۔

Haack et al کے ذریعہ رپورٹ کردہ ایک پائلٹ مطالعہ۔ [21] جس میں نیند کے دورانیے کا اندازہ ایکٹیگرافی کے ذریعے کیا گیا، جہاں ابتدائی طور پر نیند کے دورانیے میں اضافہ (فی رات 6 گھنٹے تک) لیمفوسائٹ کی گنتی، CRP، اور IL-6 میں معمولی کمی کا باعث بنا۔

زیادہ حوصلہ افزا نتائج استثنیٰ کے اقدامات پر دن کے وقت کی مختصر جھپکی کے جائزے سے حاصل کیے گئے۔ آبادی کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مختصر دن کے وقت کی موجودگی (خود اطلاع شدہ) CRP اور IL-6 کی بڑھتی ہوئی سطحوں کے ساتھ منسلک تھی، یعنی، proinflammatory مادہ [1]۔ تاہم، تجرباتی حالات نے وجہ کی سمت کا جائزہ لینے کی اجازت نہیں دی۔

یہ مکمل طور پر امکان ہے کہ ان مادوں کی سطح میں اضافے کے ساتھ صحت پر بوجھ ڈالنے والی ریاستوں کا وجود نیند کی ضرورت میں اضافے کو فروغ دیتا ہے، یہ دیکھتے ہوئے کہ جانوروں میں IL-6 کے غیر تجرباتی ماڈل کی انتظامیہ نے سست رفتاری کی مدت میں اضافہ کیا۔ لہر نیند [1].

جب نیند کی کمی کے پس منظر میں ابتدائی طور پر کمی آئی تو کنٹرول شدہ حالات میں دن کے وقت کی جھپکی قوت مدافعت کے اقدامات پر مثبت اثرات مرتب کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، Vgontzas et al کے ذریعہ رپورٹ کردہ مطالعات۔ [22] نے ظاہر کیا کہ 2-گھنٹہ بعد کی نیند کی وجہ سے بلند IL-6 اور کورٹیسول کی تعداد میں کمی واقع ہوئی۔

مزید دو مطالعات میں، رات کی نیند کے دورانیے کے اہم (2 گھنٹے تک) سکڑاؤ کے بعد دن کے وقت کے وقت میں IL-6 کی سطحوں اور نیوٹروفیل کی تعداد میں کمی کے ساتھ [1]۔نیند کی خرابی اور قوت مدافعت۔

نیند کی خرابی نہ صرف نیند کے دورانیے میں کمی کے ساتھ ہوتی ہے بلکہ اس کے معیار کی خرابی بھی ہوتی ہے۔ ڈونرز ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ مطالعات۔ [23] ڈچ میں طلباء نے نیند کی خرابی کا سوالنامہ SLEEP-50 اور خود تشخیص شدہ صحت کی حیثیت کا استعمال کیا۔

جن طلباء نے اپنے آپ کو "اکثر بیمار" کے طور پر جانچا ان کی نیند کے بارے میں بدتر خود تشخیص اور اعلی اسکور والے سوالنامے کے حصے تھے جن میں نیند کی خرابی جیسے کہ بے خوابی، رکاوٹ والی نیند کی کمی کا سنڈروم، اور سرکیڈیئنرتھم نیند کی خرابی شامل تھی۔

بے خوابی ایک عام نیند کی خرابی ہے، جو اپنی دائمی شکل میں عام آبادی کے کم از کم 6% کو متاثر کرتی ہے۔ بے خوابی کی شدید (مختصر مدت) شکلوں کے سالانہ واقعات 20% ہیں [24]۔

بے خوابی کی ساخت میں نیند کے عمل یا اس کے ادراک کی مختلف خرابیاں شامل ہیں (شام کو سونے کے بعد سونے میں دشواری یا رات کے وقت جاگنا، بار بار رات کا جاگنا، کم نیند کا احساس، صبح سویرے جاگنا، غیر اطمینان بخش نیند)۔

جسم کے مدافعتی نظام کے معمول کے کام کو یقینی بنانے میں نیند کے کردار پر غور کرنے سے یہ سوال پیدا ہوتا ہے کہ آیا بے خوابی کے مریضوں میں پیدائشی طور پر اسامانیتا ہے یا انکولی قوت مدافعت۔

اوپر ذکر کردہ ڈچ مطالعہ[23] کے علاوہ، جس نے مدافعتی نظام کے کام کرنے کا ایک بہت ہی بالواسطہ جائزہ فراہم کیا، ہمیں ایک مطالعہ پایا جس میں انفلوئنزا کے خلاف ویکسینیشن پر مخصوص استثنیٰ کی تشکیل میں بے خوابی کے کردار کا جائزہ لیا گیا ہے۔

بے خوابی کے ساتھ حفاظتی ٹیکے لگانے والے طلباء میں پوسٹ ویکسینیشن اینٹی باڈی ٹائٹرز ان لوگوں کے مقابلے میں کم تھے جو نیند کی خرابی نہیں رکھتے تھے [25]۔ بے خوابی کا انتخاب کا علاج علمی سلوک تھراپی (CBT-I) ہے۔

یہ ایک کثیر اجزاء کا طریقہ ہے جو مریضوں کو ان کی نیند کے طریقہ کار کے بنیادی تصورات اور اس کی خرابی کی وجوہات کی تعلیم دیتا ہے اور پھر نتیجے میں حاصل ہونے والے علم کی بنیاد پر طرز عمل کے تجربات کرتا ہے۔

بالآخر، یہ غیر فعال عقائد سے بچتا ہے اور نیند کے معیار کو بہتر بناتا ہے۔ معیاری CBT-I پروگرام ایک مستند ماہر کے ساتھ 6-8 ہفتہ وار سیشنز پر مشتمل ہوتے ہیں۔ ارون ایٹ ال کے ذریعہ رپورٹ کردہ مطالعات۔ [26] میں CBT-I اور IL-6، TNF- اور CRP کی سطحوں میں تبدیلیوں کی پیمائش شامل ہے۔

اس طریقہ کو استعمال کرتے ہوئے نیند کی خرابیوں کی اصلاح کے ساتھ دو ماہ کے فالو اپ مدت میں سوزش کے تمام نشانات میں کمی واقع ہوئی تھی، یہ واحد بہتری 16 ماہ CRP تک برقرار ہے۔

ٹرانسکرپٹوم اسٹڈیز نے علاج کے دوران ان سوزش آمیز مزاحیہ مادوں کے جین کے اظہار میں کمی کو ظاہر کیا، جبکہ انٹرفیرون اور اینٹی باڈیز بنانے میں شامل جینز کے اظہار میں اضافہ ہوا۔

ایک اور تحقیق میں، چھاتی کے ٹیومر والی خواتین میں CBT-I کے ساتھ lipopolysaccharide-inducedIL-1 اور انٹرفیرون کی پیداوار میں اضافہ ہوا۔ دو دیگر مشاہدات میں، CBT-I کے دوران نیند میں بہتری کے ساتھ گردش کرنے والی IL-1، CRP، اور IL-18 (IL-1 خاندان کی ایک سوزش والی سائٹوکائن) کی سطحوں میں کمی واقع ہوئی تھی۔ [1]۔

For more information:1950477648nn@gmail.com