مثبت پیشاب شوگر ذیابیطس ہونا ضروری ہے؟

اس سال 32 سالہ محترمہ لیو نے پیشاب کے معمول کے معائنے کے دوران پایا کہ ان کے پیشاب میں شوگر (پلس پلس) تھی، جس سے وہ خوفزدہ ہوگئیں۔ اپنے بارے میں سوچتے ہوئے کہ پیاس لگی ہے اور حال ہی میں پانی پینا چاہتا ہوں، اور میرے والد کو ذیابیطس ہے، میں نے سوچا کہ شاید مجھے ذیابیطس ہے۔ اس لیے میں اپنے آؤٹ پیشنٹ کلینک گیا، اور میں نے اس کی بلڈ شوگر، گلائکوسلیٹڈ ہیموگلوبن چیک کیا، اور اس کے پیشاب کے معمولات کو دوبارہ چیک کیا، اور پتہ چلا کہ تمام اشارے نارمل ہیں، اور پیشاب میں شوگر غائب ہو گئی، جس نے اسے اور بھی الجھن میں ڈال دیا۔

گردے کی بیماری کے لیے cistanche herba کے لیے کلک کریں۔

کیا گلوکوز عام انسانی پیشاب میں بھی ظاہر ہوتا ہے؟ ذیابیطس کے علاوہ، کیا دیگر امراض میں بھی پیشاب کی شکر مثبت ہوسکتی ہے؟ شاید، بہت سے لوگوں کو یہ شک ہو گا.

پیشاب میں شوگر ذیابیطس کا کوئی خاص مظہر نہیں ہے۔ عام لوگوں اور بہت سی دوسری بیماریوں (گردے کی بیماری، جینیاتی بیماری، اینڈوکرائن سسٹم کی بیماری) میں بھی پیشاب کی شکر مثبت ہو گی۔ آئیے میں آپ کو اس کو تفصیل سے سمجھنے کے لیے لیتا ہوں۔

عام لوگوں میں، خون میں گلوکوز تمام گلومیرولی کو فلٹر کرنے کے بعد قریبی رینل ٹیوبلز میں فعال طور پر دوبارہ جذب ہو جاتا ہے، اور پیشاب میں کوئی چینی خارج نہیں ہوتی ہے۔ اگر پلازما میں گلوکوز کا ارتکاز نارمل ہے یا معمول سے کم ہے تو گردوں کی نلیاں تمام فلٹر شدہ گلوکوز کو دوبارہ جذب کر لیں گی۔ لیکن بیماری کی صورت میں یا پلازما میں گلوکوز کی مقدار بڑھنے کی صورت میں پیشاب میں گلوکوز ظاہر ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

جب خون میں گلوکوز کا ارتکاز ایک خاص سطح تک بڑھ جاتا ہے، تو گردوں کی نالیوں کی دوبارہ جذب کرنے کی صلاحیت سنترپتی تک پہنچ جاتی ہے اور ضرورت سے زیادہ شوگر کو دوبارہ جذب نہیں کر سکتی۔ اس وقت، گردوں کی نالیوں (TmG) میں گلوکوز کی زیادہ سے زیادہ دوبارہ جذب کی شرح تک پہنچ جاتی ہے، اور پیشاب میں شوگر ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہے۔ ، پیشاب میں گلوکوز مثبت ہونے پر خون میں گلوکوز کی سطح کی پیمائش کو رینل گلوکوز ڈومین کہا جاتا ہے، عام طور پر 8۔9-10۔0mmol/L[1]۔

یہ گردے کی بیماری بھی ایک مثبت پیشاب شکر کی قیادت کر سکتے ہیں

مندرجہ بالا کے ذریعے، ہم نے سیکھا کہ گلوکوز کی دوبارہ جذب گردے کے قربت والے رینل ٹیوبلز میں ہوتی ہے، اس لیے پیشاب میں گلوکوز کی ظاہری شکل، عام ذیابیطس کے علاوہ، گردوں کے ساتھ مسئلہ ہونے کا امکان ہے، جو کہ سب سے زیادہ ہے۔ عام پیشاب کی شکر "پلس" کو Fanconi Syndrome (FS) کہا جاتا ہے۔

ایف ایس سے مراد گردے کی نلی کی خرابی ہے، جو کہ نیفران کے اس حصے کے ذریعے پروسس شدہ مختلف محلولوں کے دوبارہ جذب کی خرابی اور ضرورت سے زیادہ اخراج کا باعث بنتا ہے، بنیادی طور پر پیشاب میں گلوکوز، امینو ایسڈ، فاسفیٹ، اور یورک ایسڈ کا ضرورت سے زیادہ نقصان۔ tessellated tubules کے غیر منتخب فنکشنل نقائص کی خرابی.

طبی علامات میں رینل گلائکوزوریا، رینل امینو ایسڈیوریا، پروٹینوریا، اور فاسفیٹوریا شامل ہیں، اکثر الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس (سوڈیم، پوٹاشیم، کیلشیم)، چھپاکی، ہائپووریسیمیا، بچوں میں رکٹس، اور بڑوں میں اوسٹیومالاشیا، اور یہاں تک کہ خون کی کم مقدار کی وجہ سے خون کی کمی بھی شامل ہے۔ ہائپوکلیمیا کے ثانوی طور پر گلائکوسوریا اور ارتکاز کی خرابی کی وجہ سے آسموٹک ڈائیوریسس ہوتا ہے۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ FS میں پیشاب میں گلوکوز کے بڑھنے کے علاوہ کئی ساتھی علامات ہیں۔

FS کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے: پرائمری (جسے idiopathic بھی کہا جاتا ہے) اور سیکنڈری (جسے ایکوائرڈ بھی کہا جاتا ہے)۔ ماضی میں، سنڈروم کو بنیادی طور پر ایک جینیاتی بیماری سمجھا جاتا تھا، لیکن بعد میں زیادہ سے زیادہ مطالعات نے ثابت کیا کہ اس کی ایٹولوجی زیادہ تر حاصل کی گئی تھی [2]۔ نامعلوم وجوہات کے حامل افراد کو پرائمری یا آئیڈیوپیتھک کہا جاتا ہے اور ان کا تعلق زیادہ تر بچوں، بچوں کی موروثی یا پیدائشی میٹابولک عوارض سے ہوتا ہے۔ ثانوی FS دو صورتوں میں دیکھا جا سکتا ہے، ایک جینیاتی بیماریوں کی وجہ سے ہوتا ہے، اور دوسرا منشیات، بھاری دھاتوں، یا دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔

پرائمری ایف ایس

یہ ایک نادر جینیاتی بیماری ہے۔ جینیاتی نقائص جیسے کہ HNF4A کی وجہ سے، قربت کے گردے کے نلی نما ناکارہ ہونے، اور دوبارہ جذب کرنے کا عمل مسدود ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں غذائی اجزاء کی کمی اور الیکٹرولائٹ عدم توازن پیدا ہوتا ہے۔ اہم مظاہر پولی ڈپسیا، پولیوریا، نمو میں رکاوٹ اور رکٹس ہیں۔ پرائمری ایف ایس کے طبی اور جینیاتی مطالعہ کے لیے، چین میں صرف چند کیس رپورٹس ہیں، اور جینیاتی طور پر تصدیق شدہ کیسز کی کچھ رپورٹس ہیں [3]۔

جینیاتی بیماری کی وجہ سے سیکنڈری ایف ایس [1]

Galactosemia

یہ ایک آٹوسومل ریسیسیو جینیاتی بیماری ہے، جب بچے دودھ پیتے ہیں تو قے اور اسہال کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اور پھر دھیرے دھیرے یرقان، ہیپاٹومیگالی، موتیا بند، ذہنی پسماندگی اور FS پیدا ہوتا ہے۔ خون کے سرخ خلیات، فبرو بلوسٹس، یا جگر کے خلیات میں انزائم کی خرابیوں کا پتہ لگا کر اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ ایک galactose مفت غذا کو بنیادی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

موروثی fructose عدم رواداری

یہ فریکٹوز-1-فاسفیٹ ایلڈولیس بی کی کمی کی وجہ سے پیدا ہونے والا آٹوسومل ریسیسیو ڈس آرڈر ہے۔ یہ فریکٹوز کھانے کے بعد متلی، الٹی، اور پولی یوریا کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اور اگر فریکٹوز کا مسلسل استعمال ہوتا ہے تو آکشیپ، کوما اور موت واقع ہو سکتی ہے۔ . FS fructose کھانے کے بعد تیزی سے ہو سکتا ہے اور fructose لینا بند کرنے کے بعد ہفتوں یا دنوں میں مکمل طور پر فارغ ہو سکتا ہے۔ جگر کے بایپسی ٹشو میں ایلڈولیس کی سطح کی پیمائش کرکے تشخیص کی تصدیق کی جاسکتی ہے، اور علاج ایک سخت فریکٹوز اور سوکروز کی پابندی والی خوراک ہے۔

اس کے علاوہ، نایاب جینیاتی بیماریاں جیسے کہ گلائکوجن اسٹوریج کی بیماری، سیسٹیناسس، ٹائروسینیمیا، ولسن کی بیماری، اور لو کی بیماری بھی ثانوی FS کا باعث بن سکتی ہے۔

غیر جینیاتی بیماری کی وجہ سے سیکنڈری ایف ایس

عام طور پر لیڈ پوائزننگ، کیڈمیم، میعاد ختم ہونے والی ٹیٹراسائکلائن، ٹولیوین، گینٹامیسن، اسٹریپٹوزوٹوسن، سسپلٹین، ارسٹولوچک ایسڈ، ایڈیفوویر ڈیپیووکسیل کیپسول، وغیرہ کے ساتھ منسلک ہوتا ہے۔

ایف ایس کا علاج

1. تمام ادویات اور زہروں کا استعمال بند کریں جو بیماری کا سبب بن سکتے ہیں، اور جینیاتی بیماریوں اور دیگر بیماریوں کو فعال طور پر کنٹرول کریں۔

2. الیکٹرولائٹ میٹابولزم کی خرابی کو منظم کریں، الکلائن ادویات دیں، پوٹاشیم، میگنیشیم، فاسفیٹ وغیرہ کو سپلیمنٹ کریں۔

3. وٹامن ڈی کی تکمیل کریں۔

4. گردوں کی کمی کے مریضوں کے لیے علامتی علاج دیا جانا چاہیے۔ اگر شدید الٹ جانے والے عوامل کا شبہ ہو تو، ہارمون اور امیونوسوپریسی علاج فعال طور پر دیا جانا چاہیے۔

5. اعلی درجے کی دائمی گردوں کی ناکامی والے مریضوں کو ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی جا سکتی ہے۔ لیکن کچھ جینیاتی عوارض، جیسے سیسٹینوسس، ٹرانسپلانٹ شدہ گردوں میں دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں۔

دوسری بیماریاں جو مثبت پیشاب کی شکر کا باعث بنتی ہیں۔

اگر ایک ہی وقت میں بلڈ شوگر میں اضافہ ہو تو ذیابیطس کے علاوہ، کچھ اینڈوکرائن بیماریوں پر بھی غور کیا جانا چاہیے جو ثانوی طور پر بلڈ شوگر کو بڑھاتے ہیں، جیسے کہ کشنگ سنڈروم، ہائپر تھائیرائیڈزم، اور فیوکروموسیٹوما۔ اس کے علاوہ دماغی تکلیف دہ چوٹ، دماغی نکسیر، ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن، اور دیگر بیماریوں کی صورت میں، ایڈرینالین اور گلوکاگن کی ضرورت سے زیادہ رطوبت یا میڈولری بلڈ شوگر سینٹر کے محرک، جس سے ذہنی تناؤ ذیابیطس ہوتا ہے، پیشاب میں شوگر بھی مثبت ظاہر ہوتی ہے۔ ]

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردوں کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ٹرسٹان کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ Cistanche کی اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات آزاد ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتی ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش والی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے راستوں کو چالو کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو غیر منظم کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، cistanche خلیوں کے ساتھ رینل ٹب کی تخلیق نو کو فروغ دے کر گردوں کے فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کے کام میں خلل پڑتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ Cistanche کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دے کر، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی سوزش، امیونوموڈولیٹری، اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ مزید برآں، cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع طریقہ بنتا ہے۔

حوالہ جات:

[1] وانگ ہیان۔ Nephrology، 3rd ایڈیشن [M]، بیجنگ، پیپلز پبلشنگ ہاؤس، 2016: 1081

[2] Zheng Falei، Zhao Sumei، Li Xuemei، وغیرہ چینی جرنل آف انٹرنل میڈیسن [J] "Fanconi Syndrome کی طبی خصوصیات اور حیاتیاتی اسامانیتا"، 2000، 39 (11): 735-738

[3] Gu Jie، Zhu Ruoxin، Li Dong، et al. تیانجن میڈیسن [جے] "جینیاتی تجزیہ سے تشخیص شدہ پرائمری فانکونی سنڈروم کی ایک کیس رپورٹ"، 2018، 46 (4): 422-425

[4] چن وینبن، پین ژیانگلن۔ "تشخیص" 8 واں ایڈیشن [M]، بیجنگ، پیپلز ہیلتھ پبلشنگ ہاؤس، 2013، 313