دائمی گردے کی بیماری (CKD) کے لیے غذائی علاج کے لیے عملی نقطہ نظر
Dec 12, 2022
گردے کی دائمی بیماری (CKD) کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے
حالیہ برسوں میں، عالمی سطح پر گردے کی دائمی بیماری کے واقعات میں اضافہ ہو رہا ہے، اور عام طور پر عوام کو اس بیماری کی روک تھام اور علاج کے بارے میں معلومات کی کمی ہے۔ اس کی ایٹولوجی کے مطابق، اسے تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: بنیادی، ثانوی اور موروثی۔ سی کے ڈی ایک بیماری ہے جس کا طرز زندگی سے گہرا تعلق ہے۔ ایک غیر معقول طرز زندگی، خاص طور پر ایک غیر معقول غذائی ڈھانچہ گردے کی دائمی بیماری کی ترقی کو تیز کرے گا اور مختلف پیچیدگیوں کی موجودگی کو فروغ دے گا۔
CKD کے لیے cistanche فوائد اور مضر اثرات کے لیے کلک کریں۔
CKD کی ترقی پسندانہ نشوونما کے خطرے کے عوامل میں ہائپرگلیسیمیا، ہائی بلڈ پریشر، پیشاب کی پروٹین (بشمول مائیکرو البیومینوریا) اور ہائپوالبیومینیمیا شامل ہیں، خون کی کمی، ہائپرلیپیڈیمیا، ہائی فاسفورس، بڑھاپا، غذائی قلت اور یوریمیا کے علاوہ زہریلے مادوں کا جمع ہونا بھی اس کی نشوونما کو فروغ دے گا۔ دائمی گردے کی بیماری. پچھلے 3 سالوں میں ہمارے ہسپتال کے شعبہ نیفرولوجی میں بیرونی مریضوں اور CKD کے مریضوں کے مشاہدے کے مطابق، ہائپر یوریسیمیا کے مریضوں کا تناسب نسبتاً زیادہ ہے۔ موجودہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہائپروریسیمیا (HUA) گردے کی دائمی بیماری (CKD) کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ یہ CKD مریضوں میں رینل فنکشن کی ترقی کے لیے ایک اہم خطرے کا عنصر ہے۔ لہذا، خون میں یورک ایسڈ UA کی سطح کو فعال طور پر کنٹرول کیا جانا چاہئے تاکہ CKD کے بڑھنے میں تاخیر ہو سکے۔
گردے کی دائمی بیماری کے مربوط علاج میں غذائیت سے متعلق تھراپی ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ خوراک کی فراہمی کا اصول کافی کیلوریز، کم نمک، اعلیٰ معیار، کم پروٹین، اور پوٹاشیم، فاسفورس اور وٹامنز کی متوازن خوراک ہے۔ سائنسی اور معقول غذائی تھراپی گردوں کی خرابی کی پیشرفت میں تاخیر کر سکتی ہے، ڈائیلاسز کے آغاز میں تاخیر کر سکتی ہے، جسم میں "ٹاکسنز" کے جمع ہونے کو کم کر سکتی ہے، مختلف میٹابولک عوارض کو درست کر سکتی ہے، اور غذائیت کی کیفیت کو بہتر بنا سکتی ہے، اس طرح مریضوں کی علامات کو کم کر سکتا ہے، صحت کے معیار کو بہتر بنا سکتا ہے۔ زندگی، اور مریض کی بقا میں اضافہ۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ CKD کے تیسرے مرحلے سے، فاسفورس کی مقدار محدود ہونی چاہیے، یعنی 600-800mg/d، کیونکہ زیادہ فاسفورس CKD کی موت کے لیے ایک آزاد خطرہ عنصر ہے، اور اس سے تکلیف کی علامات پیدا کرنا بھی آسان ہے۔ جیسے مریضوں میں جلد کی خارش؛ جب GFR 20 -25ml/(min.1.73m2) تک گر جاتا ہے، تو مریض کا پیشاب کم ہوجاتا ہے، گردے کی پوٹاشیم کے اخراج کی صلاحیت کم ہوجاتی ہے، اور ہائپرکلیمیا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے پوٹاشیم کی مقدار کو سختی سے محدود کیا جانا چاہیے۔ .
"بلینچنگ واٹر" کی اہمیت
"بلینچنگ واٹر" ابتدائی پروسیس شدہ خام مال کو ابلتے ہوئے پانی کے برتن میں اس وقت تک ڈال رہا ہے جب تک کہ وہ آدھے یا مکمل طور پر پک نہ جائیں، اور پھر انہیں مزید پروسیسنگ کے لیے باہر لے جائیں۔ "نان" کو گوانگ ڈونگ میں "زاؤ" کہا جاتا ہے۔ "بلینچنگ واٹر" پروسیسنگ کے بعد، سبزیوں کا رنگ زیادہ واضح ہو جائے گا، گوشت کی عجیب بو کم ہو جائے گی، اور کھانا پکانے کا وقت کم ہو جائے گا۔ خاص طور پر CKD کے مریضوں کے لیے، پروسیسڈ فوڈز کے "بلانچنگ" کے فوائد خاصے اہم ہیں!
(1) سبزیوں اور پھلوں کو پہلے کاٹا جاتا ہے، پھر بھگو دیا جاتا ہے، اور پھر پروسیسنگ اور کھانے کے لیے "بلینچ" کیا جاتا ہے۔ اس طرح پروسیسنگ کے بعد، سبزیوں میں موجود پوٹاشیم کا کچھ حصہ نکال دیا جائے گا، اس طرح ہائپرکلیمیا کا خطرہ کم ہو جائے گا اور پھلوں اور سبزیوں کی ان اقسام میں اضافہ ہو گا جنہیں مریض منتخب کر سکتے ہیں، یہ صرف کم پوٹاشیم والی سبزیوں اور پھلوں تک محدود نہیں۔ مزید یہ کہ سبزیوں کا رنگ "بلینچنگ واٹر" کے ذریعے بہتر ہوتا ہے، جو مریضوں کی بھوک کو آسانی سے جگا سکتا ہے اور ان کے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔
کم پوٹاشیم والی غذائیں (فی 100 گرام خوراک 150mg سے کم پوٹاشیم):
لوفا، سبزی خربوزہ، موم لوکی وغیرہ سمیت؛
اعتدال پسند پوٹاشیم والی غذائیں (150mg سے 250mg پوٹاشیم فی 100g خوراک):
چینی گوبھی، لیکس، گوبھی، لیٹش وغیرہ سمیت؛
زیادہ پوٹاشیم والی غذائیں (250mg سے زیادہ پوٹاشیم فی 100 گرام خوراک):
لیموں، کیلے، فنگس، مشروم، کیلپ اور آلو سمیت۔
گرم یاد دہانی: سبزیوں کا سوپ نہ پئیں، اور سوڈیم اور پوٹاشیم کی ضرورت سے زیادہ مقدار سے پرہیز کریں۔
(2) دبلے پتلے گوشت، مچھلی اور دیگر اعلیٰ قسم کے پروٹین کو میرینیٹ کیا جاتا ہے اور "بلینچ" کیا جاتا ہے یا سوپ کو سٹونگ اور ضائع کرنے کے بعد کھایا جاتا ہے۔ یہ نہ صرف پیورین کی مقدار کو کم کر سکتا ہے، بلکہ فاسفورس کی مقدار کو بھی کم کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی دائمی بیماری والے بزرگ مریضوں کے لیے بہت موزوں ہے، کھانا پکانے کا طریقہ، جیسے ابلے ہوئے دبلے پتلے میٹ بالز، یا تلے ہوئے کٹے ہوئے گوشت کو نشاستہ کے ساتھ میرینیٹ کیا جا سکتا ہے۔ "بلینچنگ" سے پہلے، جو نہ صرف چبانے کے لیے اچھا ہے بلکہ اعلیٰ قسم کے پروٹین کی مقدار کو بھی یقینی بناتا ہے (خوراک کا انحصار مریض کے قد، وزن اور گردے کی بیماری کے مرحلے جیسے عوامل کی بنیاد پر مخصوص حساب کتاب پر ہوتا ہے)۔
"بلینچنگ" پروسیسنگ کے بعد فاسفورس کی کمی کا تعلق ان عوامل سے ہوتا ہے جیسے کہ استعمال شدہ پانی کی مقدار، اجزاء کا سائز، کھانا پکانے کا وقت، اور کیا کھالوں کو چھیل دیا گیا ہے۔ پروٹین کی مقدار کو محدود کرکے خون فاسفورس کو کنٹرول کرنے کا طریقہ اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے۔ آپ کو کھانے میں فاسفورس/پروٹین کے تناسب کا حوالہ دینا چاہئے تاکہ وہ غذائیں منتخب کریں جن میں پروٹین زیادہ ہو لیکن فاسفورس کم ہو۔ عام طور پر، 12mg/g سے کم کے تناسب والی غذائیں کم فاسفورس والی غذائیں ہوتی ہیں، جیسے انڈے کی سفیدی، جسے عام طور پر انڈے کی سفیدی کہا جاتا ہے، جس میں پروٹین زیادہ ہوتی ہے، اور فاسفورس کی مقدار صرف 1.4mg/g ہوتی ہے۔
"بلینچنگ واٹر" کا طریقہ فاسفورس کی مقدار کو مزید کم کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ "بلینچنگ واٹر" کی پروسیسنگ سبزیوں میں فاسفورس کو 51 فیصد تک کم کر سکتی ہے، اور گوشت کی کھانوں میں بھی فاسفورس کو 38 فیصد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
حیوانی پروٹین میں فاسفورس کے جذب ہونے کی شرح تقریباً 50 فیصد ہے، پودوں کے پروٹین میں فاسفورس کے جذب کی شرح 30 فیصد ہے، اور تقریباً تمام فاسفورس فوڈ ایڈیٹیو میں جذب ہو جائیں گے، اس لیے پروسیسڈ فوڈ میں غیر نامیاتی فاسفورس کی مقدار کو سختی سے محدود کیا جانا چاہیے۔ .
(3) اسٹیپل فوڈ "بلنچنگ واٹر" پروسیسنگ۔ ایسے مریضوں کے لیے جو گندم کے نشاستے کی اہم خوراک کا حصہ کھاتے ہیں، چاول اور نوڈلز کو "بلینچنگ" کرنے کے بعد چاول اور نوڈلز بنانے سے فاسفورس کی مقدار کو کم کیا جا سکتا ہے۔ گندم کے نشاستے کی زیادہ تر اہم غذاؤں کو پیداواری عمل کے دوران پانی سے پروسس کیا گیا ہے، اس لیے فاسفورس کا مواد نسبتاً کم ہے۔
(4) "بلینچنگ واٹر" پروسیسنگ کے بعد، کھانے میں آکسالک ایسڈ کا مواد کم کیا جا سکتا ہے۔ دائمی گردے کی بیماری والے مریضوں میں گردوں کی خون کی کمی اور گردوں کی ہڈیوں کی بیماری کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔ انسانی جسم میں کیلشیم اور آئرن کے جذب پر آکسالک ایسڈ کے اثرات کو کم کرنا ضروری ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ خوراک میں کیلشیم اور ہیم آئرن سے بھرپور غذاؤں کی مقدار میں اضافہ کریں۔
مزید معلومات کے لیے:ali.ma@wecistanche.com
