میٹابولک سنڈروم سے ثانوی دماغی/دل کی بیماری کی پیشن گوئی: واسوڈیلیٹر ردعمل کے الٹراسونوگرافک اقدامات Ⅱ

بحث

FMD/NID پیمائشوں کی جانچ الٹراسونگرافی کے ذریعے کی گئی تاکہ سروگیٹ کے طور پر ان کی فعال افادیت کا تعین کیا جا سکے۔کے لئے مارکرCCVD کی ابتدائی پیشن گوئیجو کلینکل کے دوران اکثر ہوتا ہے۔CKD کی پیروی کی مدتpathophysiologically MetS پر مبنی۔ CCVD کے واقعات کے لیے 208 مضامین کا جائزہ لیا گیا (شکل 1)۔ ای جی ایف آر میں کمی کے ساتھ سی سی وی ڈی کے واقعات میں اضافہ ہوا۔CKD میں گردوں کی تقریبجیسا کہ G1, G2, G3a, G3b, G4 کی eGFR سطحوں پر 22.2%، 17.3%، 25.5%، 30.4%، 60.0%، اور 75.0% سے دکھایا گیا ہے، اور G5 بالترتیب۔ حاصل کردہ نتائج کے مطابق، CCVD والے مضامین پہلے سے ہی G1 سے G2 کی eGFR سطح پر موجود تھے، اور CCVD کے واقعات میں بگڑتی ہوئی خرابی کے ساتھ اضافہ ہوا۔اس کے بعد گردوں کی تقریب. ان نتائج کا جائزہ لیا گیا FMD/NID کی مؤثریت کے لیے بطور سروگیٹ مارکرCCVD کی پیشن گوئیموضوع کی اہم تشخیص اور زندگی کے معیار کو متاثر کرنا۔ نتائج کو درج ذیل حصوں میں زیر بحث لایا گیا ہے۔

گردے کے کام کے لیے 25% ایکیناکوسائیڈ اور 9% ایکٹیوسائیڈ کے ساتھ قدرتی آرگینک سیسٹانچ ایکسٹریکٹ حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔

Wecistanche کی معاون خدمت - چین میں سب سے بڑا cistanche برآمد کنندہ:

ای میل:wallence.suen@wecistanche.com

واٹس ایپ٪ 2ftel٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d

مزید تفصیلات کے لیے خریداری کریں:

https://www.xjcistanche.com٪2014-شاپ

1. ایف ایم ڈی

مروہاشی وغیرہ۔ رپورٹ کیا کہ 7277 جاپانی مضامین کی FMD قدریں 7.5% ± 3.3% (میڈین، 7.3%؛ انٹرکوارٹائل رینج، 53-9.4%) بغیر خطرے والے گروپ میں اور 5.9 ± 2.9% (میڈین، 5.7%) تھیں۔ ; انٹرکوارٹائل رینج، 39-7.5%) رسک گروپ میں10)۔ GT کے لیے اوسط FMD قدر FMD کٹ آف ویلیو سے نمایاں طور پر کم تھی۔ مزید برآں، اوسط FMD قدر GA میں GB اور GC کے مقابلے GD کے مقابلے میں کم تھی، حالانکہ دو مضامین کے گروپوں کے درمیان فرق اہم نہیں تھا (اعداد و شمار 2 اور 3)۔ دوسرے لفظوں میں، FMD کی عمومی طور پر نمایاں طور پر کم قدریں تھیں (کٹ آف ویلیو کے مقابلے)، جس کے نتیجے میں CCVD یا MetS خطرے کے عوامل کی بڑھتی ہوئی تعداد کا پتہ نہیں چلا۔ اس تلاش سے پتہ چلتا ہے کہ، MetS کے ابتدائی مرحلے میں، FMD کی قدریں پہلے ہی کم ہیں، اور atherosclerotic گھاو پہلے ہی واقع ہو چکے ہیں۔

2. این آئی ڈی

Maruhashi et al.10) نے اطلاع دی ہے کہ 1764 جاپانی مضامین کی NID قدریں 17.7 ± 5.7% (میڈین، 17.4%؛ انٹرکوارٹائل رینج، 13{9}}.7%) غیر خطرے والے گروپ میں تھیں۔ اور 11.7 ± 5.9% (میڈین، 11.4%؛ انٹرکوارٹائل رینج، 74-13.5%) رسک گروپ میں۔ GT کے لیے اوسط NID قدر NID کٹ آف ویلیو سے نمایاں طور پر کم تھی، GA میں GB کی نسبت، اور GC میں GD کے مقابلے میں (اعداد و شمار 4 اور 5)۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ میٹ ایس کے خطرے والے عوامل کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ ایتھروسکلروٹک گھاووں کا انحطاط ہوتا ہے، جس سے CCVD ہوتا ہے۔ ایف ایم ڈی (ویسکولر اینڈوتھیلیل سیل کی خرابی کا ایک اشارے) اور این آئی ڈی (میڈیل ہموار پٹھوں کی پرت کے ہائپو فنکشن کا ایک اشارہ) اقدار کا اندازہ کٹ آف ویلیوز (FMD، 7.1%؛ NID، 15.6%) کو مدنظر رکھتے ہوئے MetS کے ساتھ تشخیص شدہ ہدف کے مضامین میں کیا گیا۔ ) پچھلے مطالعہ میں بیان کیا گیا ہے۔ تشخیص کے وقت، 93.8% مضامین میں FMD کی غیر معمولی کم سطح دیکھی گئی، جب کہ NID کی سطح 66.8% رہی۔ اتفاق سے، جب 40% کی FMD کٹ آف ویلیو استعمال کی گئی تھی، FMD کی کم سطحیں 69.3% مضامین میں پائی گئیں۔ دریں اثنا، جب NID کٹ آف ویلیو 15.1% استعمال کی گئی تو 60% مضامین میں NID کی کم سطح پائی گئی۔ اگر مباشرت اور درمیانی افعال کو بگاڑ کی ڈگری میں یکساں سمجھا جائے تو 4.0% کی FMD کٹ آف ویلیو کو اپنانا درست ہو سکتا ہے۔ اس کے بعد FMD اور NID ڈیٹا کا تجزیہ CCVD کی موجودگی یا غیر موجودگی اور MetS خطرے کے عوامل کی تعداد کے نقطہ نظر سے کیا گیا۔ FMD جس کی قدریں تمام ٹارگٹ مضامین میں کم تھیں اس نے CCVD (GA اور GB) کی موجودگی اور غیر موجودگی یا MetS (GC اور GD) کے لیے 4 اور 3 خطرے والے عوامل کے درمیان کوئی فرق نہیں دکھایا، جب کہ NID جس کی قدریں کم نہیں تھیں۔ مضامین نے CCVD کی موجودگی یا غیر موجودگی اور MetS خطرے والے عوامل کی تعداد کے بارے میں ایک اہم فرق ظاہر کیا۔ یہ نتائج بتاتے ہیں کہ MetS والے مضامین میں FMD ویلیو میں کمی NID ویلیو سے پہلے ہو سکتی ہے۔ اس سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ ایف ایم ڈی CCVD کے لیے arteriosclerosis پر مبنی تشخیصی اسکریننگ میں مفید ہو سکتا ہے جبکہ NID کے ذریعے حتمی تشخیص کی سہولت فراہم کی جا سکتی ہے۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 2008 میں جاپان میں اپنے حالیہ طبی معائنے میں MetS کی تشخیص کرنے والے افراد کو CKD کے معاملے میں RI/eRBF کے لیے الٹراسونوگرافک امتحان سے گزرنا چاہیے اور CCVD کے معاملے میں FMD/NID کی جلد تشخیص اور مناسب علاج کے لیے غور کرنا چاہیے۔ . اس سے ان بیماریوں کی نشوونما اور بڑھنے کو روکنے کی امید ہے۔

نتیجہ

CKD کی ابتدائی تشخیص کے بارے میں، پہلے ہی یہ اطلاع دی جا چکی ہے کہ RI اور eRBF، جیسا کہ الٹراسونگرافی کے ذریعے ماپا جاتا ہے، MetS پر مبنی پیتھو فزیولوجیکل طور پر CKD کے مفید اور اہم پیش گو ہیں۔ مزید برآں، اعتماد کے ساتھ، ان نتائج کو دیکھتے ہوئے کہ ہدف والے مضامین میں FMD قدر میں کمی نے arteriosclerotic گھاووں کے آغاز کی طرف اشارہ کیا اور NID قدر میں کمی کا تعلق arteriosclerosis کے بڑھنے سے تھا، FMD/NID کی پیمائش الٹراسونگرافی کے ذریعے یہ ظاہر کرتی ہے کہ یہ اس کے لیے مفید ہے۔ CCVD کی ابتدائی پیشن گوئی/ قطعی تشخیص کے لیے ایک مفید اہم سروگیٹ مارکر بنیں۔ خلاصہ طور پر، FMD اور NID CCVD کے پیشین گو/ڈیٹرمیننٹ کے طور پر پیمائش کے اہم پیرامیٹرز ہیں، جو کہ میٹ ایس کی پیتھو فزیولوجیکل بنیاد کے طور پر کثرت سے ہوتے ہیںگردوں کا نقصانکے نتیجے میںآخری مرحلے میں گردوں کی ناکامی. آخر میں، نتائج بتاتے ہیں کہ الٹراسونگرافی کے ذریعے RI اور eRBF پیمائش اور FMD اور NID کی پیمائش کو CKD اور CCVD کی ابتدائی تشخیص کے لیے ایک درست تشخیصی آلے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ MetS کی بنیاد پر ہونے والی آرٹیرول erotic organopathies۔ اس طرح، CKD اور CCVD کی ابتدائی جامع تشخیص ان کی روک تھام اور علاج پر فائدہ مند اثر پیدا کرے گی۔ تسلیمات ہم ڈاکٹر یاسومی اچیڈا اور ڈاکٹر ناؤ ٹیک ہاشیموتو کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے کہ وہ مخطوطہ اور tr لکھنے میں محتاط رہنمائی کریں۔ توشیو ہیروئی کا انگریزی میں ترجمہ کرنے میں ان کی مہربان مدد کے لیے۔ دلچسپی کے تنازعات مصنفین کے پاس اس مطالعے کے بارے میں انکشاف کرنے کے لیے دلچسپی کا کوئی مالی تنازعہ نہیں ہے۔

حوالہ جات

1. میٹابولک سنڈروم کے لیے تشخیصی معیار پر کمیٹی۔ میٹابولک سنڈروم کی تعریف اور تشخیص کا معیار۔ J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809۔

2. وین ہولڈر آر، وین بیزن ڈبلیو، وربیک ایف، لیمیئر این۔ گردوں کی ناکامی میں قلبی بیماری کی وبا: یہ کہاں سے آتی ہے ہم کہاں جاتے ہیں؟ ایکٹا کلین بیلگ ستمبر-اکتوبر 2006؛ 61(5): 205- 11۔

3. ٹائپ 2 ذیابیطس اور پری ذیابیطس والے لوگوں میں قلبی امراض کی تشخیص، روک تھام، اور علاج: جاپانی سرکولیشن سوسائٹی اور جاپان ذیابیطس سوسائٹی (ISBN978-4-524-22818-8) سے مشترکہ متفقہ بیان۔ ٹوکیو: نانک اوڈو کمپنی، 2020 (جاپانی میں)۔

4. نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن۔ KDOQI کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائنز اور ذیابیطس اور گردے کی دائمی بیماری کے لیے کلینیکل پریکٹس کی سفارشات۔ ایم جے کڈنی ڈس 2007 فروری؛ 49(2 ضمنی 2): S12- S154.

5. Tsuchida H. TOPICS میٹابولک سنڈروم نیفروپیتھی۔ گردے اور ڈائیلاسز 2006؛ 60(4): 638-40۔

6. Tsuchida H. اختتامی مرحلے کے گردوں کی ناکامی کے لیے روک تھام کی حکمت عملی: 20 سال کے لیے چیبا پریفیکچر میں ہائی اسکول کے پیشاب کے تجزیہ کے موقع پر میٹابولک-سنڈروم-نیفروپیتھی کی تجویز۔ چیبا میڈ جے 2012؛ 88: 11-25۔

7. Iwashita K, Tsuchida H. جسمانی امتحان اور لیبارٹری ٹیسٹنگ پر غور (سمپوزیم)۔ رنشو بیوری 2014; 62: 1104-9۔

8. Tsuchida H. Metabolic syndrome nephropathy- اس کی طبی خصوصیات اور ابتدائی تشخیص۔ گردے اور ڈائیلاسز 2015؛ 78(4): 605-10۔

9. Tsuchida H, Iwashita K. میٹابولک سنڈروم نیفروپیتھی (رینل الٹراسونگرافی کے ذریعے انٹرا رینل آرٹیریوسکلروٹک گھاووں کی ابتدائی تشخیص)۔ عروقی ناکامی 2018؛ 2(1): 45-52۔

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T, et al. نارمل اینڈوتھیلیل فنکشن کے لیے بہاؤ ثالثی واسوڈیلیٹیشن کا تشخیصی معیار اور بریکیل شریان کے نارمل عروقی ہموار پٹھوں کے کام کے لیے نائٹروگلسرین سے حوصلہ افزائی واسوڈیلیشن۔ جے ایم ہارٹ ایسوسی ایشن 2020 جنوری 21؛ 9(2): e013915۔ doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. رینل ڈیٹا رجسٹری کی جاپانی سوسائٹی برائے ڈائیلاسز تھراپی کمیٹی۔ جاپان میں دائمی ڈائیلاسز تھراپی کی موجودہ صورتحال (31 دسمبر 2016 تک)۔ 2016.