ہلکے COVID-19 کے بعد Visuoconstructive خرابی کا غلبہ؟

ایڈیٹر کو:

ہم نے بڑی دلچسپی کے ساتھ ڈی پاؤلا ایٹ ال کے مطالعہ کو پڑھا ہے، ہلکے COVID کے بعد منتخب بصری تعمیراتی خرابی کے بارے میں-19سوزش اور نیورو امیجنگ کے نتائج [1]۔ آرٹیکل RT-PCR کی تصدیق کے بعد 4.35 ± 2.45 ماہ میں SARS-CoV-2 انفیکشن کے علمی اور ساختی دماغی نتائج کی تجویز کرنے والے شواہد میں تعاون کرتا ہے۔

ہمارا دماغ ایک ناقابل یقین عضو ہے جو بہت سی چیزوں کو یاد رکھنے کی صلاحیت رکھتا ہے، لیکن ہر چیز بصری یادداشت کے ذریعے برقرار نہیں رہتی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہم صرف ان معلومات کو برقرار رکھنے کے لیے معلومات کو فلٹر اور درجہ بندی کرتے ہیں جو ہمارے لیے اہم ہے۔ یہ فلٹرنگ اور چھانٹنا سلیکٹیو ویژن ہے۔

منتخب نقطہ نظر ان چیزوں پر توجہ مرکوز کرنے کی ہماری صلاحیت ہے جن کی ہم پرواہ کرتے ہیں اور غیر اہم چیزوں کو نظر انداز کرتے ہیں۔ انتخابی نقطہ نظر ہمیں زیادہ تیزی سے تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے اور مسائل کی شناخت اور زیادہ مؤثر طریقے سے حل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

یادداشت اور انتخابی وژن کا گہرا تعلق ہے۔ جب ہم کسی چیز کو دیکھتے ہیں تو ہمارا دماغ خود بخود اسے میموری میں محفوظ کر لیتا ہے تاکہ ہم اسے یاد کر سکیں۔ اس لیے منتخب وژن ہماری یادداشت کے کام کو آسان بناتا ہے اور مخصوص معلومات کو برقرار رکھنے کی ہماری صلاحیت کو بہتر بناتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات ضرورت سے زیادہ منتخب وژن بھی ہمیں نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر ہم کچھ تفصیلات پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتے ہیں، تو ہم دیگر اہم معلومات سے محروم ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر ہم دوسروں کی ضروریات پر دھیان دیے بغیر صرف اپنے کاموں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، تو یہ ایک ٹیم کے طور پر تعاون کرنے اور کام کرنے کی ہماری صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔

لہذا، ہمیں اعتدال پسند انتخابی نقطہ نظر کو برقرار رکھنے اور توازن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے. ہمیں اس پر توجہ مرکوز کرنا سیکھنا چاہئے جو اہم ہے، لیکن کھلے ذہن کے ساتھ بھی ہونا چاہئے اور زیادہ توجہ مرکوز نہیں کرنا چاہئے. صرف اسی طرح ہم اپنی روزمرہ کی زندگی میں بہترین فیصلے کر سکتے ہیں، کام اور زندگی کے درمیان توازن برقرار رکھ سکتے ہیں، اور بہتر خود ترقی حاصل کر سکتے ہیں۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں اپنی یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے، اور Cistanche deserticola ہماری یادداشت کو بہتر بنانے میں ہماری مدد کر سکتا ہے کیونکہ Cistanche deserticola ایک روایتی چینی ادویاتی مواد ہے جس کے بہت سے منفرد اثرات ہیں، جن میں سے ایک یادداشت کو بہتر بنانا ہے۔ کیما بنایا ہوا گوشت کی افادیت اس میں شامل مختلف فعال اجزاء سے آتی ہے، بشمول ایسڈ، پولی سیکرائڈز، فلیوونائڈز وغیرہ۔ یہ اجزاء مختلف طریقوں سے دماغی صحت کو فروغ دے سکتے ہیں۔

یادداشت کو بہتر بنانے کے 10 طریقے جانیں پر کلک کریں۔

ہم مصنفین کو اس مطالعہ کو انجام دینے پر مبارکباد پیش کرتے ہیں جس میں COVID-19 کے مریضوں کی ایک بڑی جماعت شامل ہے جن کا متعدد طریقوں سے جائزہ لیا گیا، بشمول نیورو امیجنگ (سٹرکچرل MRI اور FDGPET)، خون کے بائیو مارکر، اور انفیکشن کے شدید آغاز کے بعد علمی تشخیص۔ SARS-CoV-2 انفیکشن کے بعد اعصابی نفسیاتی کارکردگی پر تحقیق کی ضرورت ہے تاکہ COVID-19 کے نتائج کو بہتر طور پر سمجھا جا سکے۔

شواہد کا بڑھتا ہوا جسم SARS-CoV-2 انفیکشن [2–5] کے علمی، نیورو امیجنگ، اور پیتھولوجیکل مضمرات کی موجودگی کی تصدیق کرتا ہے، اور یہ مطالعہ اس شعبے میں سائنسی شراکت میں اضافہ کرتا ہے۔ تاہم، ہم موجودہ مطالعے کے کچھ نتائج کو اجاگر کرنا چاہیں گے جنہوں نے ہماری توجہ حاصل کی۔

مصنفین نے ReyOsterrieth Complex Figure (ROCF) کاپی میں بار بار خرابی کی اطلاع دی۔ یہ نتائج COVID-19 کے بعد مریضوں پر لٹریچر میں دیگر مطالعات سے متصادم ہیں۔ مثال کے طور پر، ہمارے تجربے میں، شدید مرحلے سے 9 ماہ کے بعد کے مریضوں میں، ہمیں معیاری اعداد و شمار کے مقابلے میں ROCF کاپی میں کوئی خرابی نہیں ملی، جبکہ دیگر علمی ڈومینز جیسے توجہ، ایگزیکٹیو فنکشنز، اور میموری نے غیر فعالی ظاہر کی[5]۔

ایک حوالہ کے طور پر جامع نیورو سائیکولوجیکل اسیسمنٹ اور معیاری ڈیٹا یا صحت مند کنٹرولز کا استعمال کرتے ہوئے تازہ ترین رپورٹ کی گئی دیگر کیس سیریز کے مطابق، COVID{0}} کے بعد مریضوں میں علمی پروفائل (خاص طور پر وہ لوگ جو علمی شکایات کی اطلاع دیتے ہیں) عام طور پر ایک اہم توجہ/پراسیسنگ کی رفتار کی خرابی کی خصوصیت رکھتا ہے۔ ، ایگزیکٹو اور ایپیسوڈک میموری خسارہ[2, 5, 6]۔

اس کے برعکس، پیچیدہ اعداد و شمار کی نقل جیسے ٹیسٹ بڑے پیمانے پر محفوظ ہوتے ہیں یا صرف کئی علمی ڈومینز [5، 7] میں خرابی والے مریضوں میں خراب ہوتے ہیں۔ اس کے برعکس، موجودہ مطالعہ کے مریضوں نے نمونے کے 24% میں ROCF کاپی کی خرابی کا انکشاف کیا (ٹیبل 1 میں دکھایا گیا ہے)، جو کہ کووڈ کے بعد کے مریضوں میں دلچسپ ہے، خاص طور پر دیگر علمی ڈومینز میں علمی خسارے کی عدم موجودگی میں۔

مزید برآں، z <−1.5 SD کے کٹ آف کا استعمال کرتے ہوئے، مصنفین کو ROCF کاپی میں 24% خرابی، ROCFimmediate recall میں 5% خرابی، اور ROCF میں 7% خرابی نے ان پوسٹ کووڈ مریضوں میں واپسی میں تاخیر پائی۔ پچھلے مطالعات کے بعد، ROCF کاپی میں کارکردگی ROCF کے فوری اور تاخیر سے واپسی کے نتائج کو متاثر کرتی ہے [8، 9]۔

جب مریض ROCF کاپی کی کارکردگی میں خرابی کو ظاہر کرتا ہے، تو مریض عام طور پر انہی غلطیوں کو بعد میں آنے والے ROCF کے فوری اور تاخیر سے یاد کرنے والے اسکورز میں گھسیٹتا ہے، جو ممکنہ میموری کی خرابیوں میں شامل ہو سکتا ہے۔ اس کا نتیجہ عام طور پر مندرجہ ذیل ذیلی ٹیسٹوں میں ایک جیسا یا بدتر سکور ہوگا [10]۔ ROCF کی کاپی انتہائی خراب ہونے پر ROCF فوری اور تاخیر سے واپسی میں زیادہ بہتر کارکردگی حاصل کرنا غیر متوقع ہے (جیسا کہ جدول 1 اور ضمنی شکل 1 میں دکھایا گیا ہے)۔

مزید برآں، ہم نے جدول 1 میں مشاہدہ کیا کہ ROCF (کاپی) کا اوسط اسکور COVID-19 مریضوں کے لیے 34.14 ± 2.95 اور کنٹرول گروپ کے لیے 29.22 ± 4.41 تھا۔ اسی طرح، ROCFimmediate recall اور ROCF میں تاخیر سے واپسی کے اسکور بھی صحت مند کنٹرول گروپ کی نسبت COVID-19 گروپ میں زیادہ تھے۔

قارئین کے لیے برازیل کے معیاری ڈیٹا کا حوالہ اور مطالعہ میں درج نمونے کے مقابلے میں معیاری مطالعہ کی تفصیلات کا اشتراک کرنا بہت دلچسپی کا باعث ہوگا۔ اس سے آبادی میں اور خاص طور پر موجودہ مطالعے کے نتائج میں ان ٹیسٹوں کے اسکور کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد ملے گی۔

اس کے علاوہ، جدول 1 میں نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ کے اسکورز کی تفصیلات بتائی جانی چاہئیں (یعنی، آیا اسکور خام اسکور ہیں، آئٹمز کی تعداد، سیکنڈز، پرسنٹائل وغیرہ تشریح کے لیے اہم ہیں)، اس کے علاوہ کچھ ایسے ٹیسٹ ہیں جن میں غیر متوقع اسکور ہیں ( مثال کے طور پر، 51.16 کے اوسط سکور کے ساتھ Digit SpanForward)۔

آخر میں، مصنفین نے T1-MRI اور FDG-PET امیجنگ کے لیے ووکسیل پر مبنی دماغی نقشہ سازی کا تجزیہ کیا، جس میں ROCF سکور اور دماغی حجم اور میٹابولزم کے درمیان تعلق کی تحقیقات کی گئیں۔ یہ تحقیق میں ایک معروف اور توثیق شدہ طریقہ ہے، اور نتائج کووِڈ کے بعد کے مریضوں میں علمی خسارے کے تحت موجود میکانزم کو دور کرنے کے لیے بہت قیمتی ہیں۔

تاہم، اس نقطہ نظر کے اہم مسائل میں سے ایک ایک سے زیادہ موازنہ کی وجہ سے قسم I کی غلطیوں کا خطرہ ہے کیونکہ تصویر میں ہر ووکسل پر عمومی لکیری ماڈل کا اطلاق ہوتا ہے [11]۔ چونکہ مصنفین کچھ بڑے کلسٹرز کی اطلاع دیتے ہیں، خاص طور پر سفید مادے کے حجم میں، ہم حیران تھے کہ آیا یہ کلسٹرز FWE یا FDR اصلاح سے بچ گئے ہیں [12]۔

COVID-19 کے اعصابی نتائج کا مطالعہ تیزی سے تحقیق کے شعبے میں ترقی کر رہا ہے، اور بہت سے مطالعات جاری ہیں۔ اس وجہ سے، ہم سمجھتے ہیں کہ طریقہ کار کے پہلوؤں اور ہر کام کے ممکنہ تعصبات کے درمیان موازنہ کو بہتر بنانے کے لیے آگے بڑھنا ضروری ہے۔ مطالعہ اس طرح، ہمارے خط کا مقصد صحت اور سماجی اثرات کے ساتھ اس اہم مسئلے کے بارے میں ہمارے علم کو بڑھانے کے لیے کچھ طریقہ کار کے پہلوؤں کو اٹھانا ہے۔

مصنف کی شراکتیں۔

JAMG اور MDC نے اصل مسودہ لکھا۔ JMG اور MY نے اہم دانشورانہ مواد کے لیے مخطوطہ کا تنقیدی جائزہ لیا۔

مسابقتی دلچسپیاں

مصنفین مسابقتی مفادات کا اعلان نہیں کرتے ہیں۔

اضافی معلومات

خط و کتابت اور مواد کی درخواستوں کو Jordi A. MatiasGuiu سے مخاطب کیا جانا چاہیے۔

حوالہ جات

1. de Paula JJ, Paiva RERP, Souza-Silva NG, Rosa DV, Duran FLdS, Coimbra RS, et al. سوزش اور نیورو امیجنگ ارتباط کے نتائج کے ساتھ ہلکے COVID-19 کے بعد منتخب ویزیو کنسٹرکشنل خرابی۔ مول سائیکاٹری۔ 2022۔https://doi.org/10.1038/s41380-022-01632-5۔

2. Tavares-Júnior JWL, de Souza ACC, Borges JWP, Oliveira DN, Siqueira-Neto JI, Sobreira-Neto MO, et al. COVID-19 سے وابستہ علمی خرابی: ایک منظم جائزہ۔ کارٹیکس 2022؛ 152:77۔

3. Douaud G, Lee S, Alfato-Almagro F, Arthofer C, Wang C, McCarthy P, et al. SARSCoV-2 UK Biobank میں دماغ کی ساخت میں تبدیلیوں سے وابستہ ہے۔ فطرت 2022؛ 604:697–707۔

4. Fernandez-Castañeda A, Lu P, Geraghty AC, Song E, Lee MH, Wood J, et al. ہلکا سانس لینے والا COVID کثیر نسب والے اعصابی خلیے اور مائیلین ڈس ریگولیشن کا سبب بن سکتا ہے۔ 2022؛ 185:2452-68۔

5. Delgado-Alonso C, Valles-Salgado M, Delgado-Álvarez A, Yus M, Gómez-Ruiz N, Jorquera M, et al. COVID-19 سے وابستہ علمی خرابی: ایک جامع نیوروپائیکولوجیکل مطالعہ۔ جے سائکائٹر ریس۔ 2022؛ 150:40-6۔

6. Almeria M, Cejudo JC, Sotoca J, Deus J, Krupinski J. CoVID-19 انفیکشن کے بعد علمی پروفائل: طبی پیشن گوئی کرنے والے اعصابی نفسیاتی خرابی کا باعث بنتے ہیں۔ دماغی سلوک مدافعتی صحت۔ 2020؛ 9:100163۔

7. García-Sánchez C, Calabria M, Grunden N, Pons C, Arroyo JA, Gómez-Ansón B, et al. کووِڈ-19 کے بعد علمی شکایات والے مریضوں میں اعصابی کمی۔ دماغی سلوک۔ 2022؛ 12:e2508۔

8. Tremblay MP، Potvin O، Callahan BL، Belleville S، Gagnon JF، Caza N، et al. Rey–Rey-Osterrieth اور کیوبیک-فرانسیسی لوگوں میں Taylor پیچیدہ اعداد و شمار کے ٹیسٹ کے لیے معیاری ڈیٹا۔ آرک کلین نیوروپسیکول۔ 2015؛ 30:78–87۔

9. Burke T، Lonergan K، Pinto-Grau M، Elamin M، Bede P، Madden C، et al. (2017)امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس میں بصری انکوڈنگ، استحکام، اور بازیافت: ثالث کے طور پر ایگزیکٹو فنکشن، اور کارکردگی کا پیش خیمہ۔ AmyotrophLateral Scler Frontotemporal Degen. 2017؛ 18:193–201۔

For more information:1950477648nn@gmail.com