تازہ ترین کوکرین سسٹمیٹک جائزہ کے ابتدائی جوابات

Cochrane کا یہ منظم جائزہ، جرنل Cochrane Database Syst Rev. (امپیکٹ فیکٹر 12.008) میں شائع ہوا، SLE کے لیے ایک اضافی علاج کے طور پر ورزش کی افادیت کا جائزہ لیتا ہے۔ نتائج بتاتے ہیں کہ ورزش تھکاوٹ کو کم کرنے اور جسمانی افعال کو بہتر بنانے میں کارگر ثابت ہو سکتی ہے، لیکن درد کی علامات اور بیماری کی سرگرمیوں پر کوئی فائدہ مند اثرات نہیں دیکھے گئے۔

گردے کی بیماری کے لیے cistanche herba کے لیے کلک کریں۔

شامل مطالعات کی کم تعداد اور شواہد کی کم یقین کے پیش نظر، یہ Cochrane جائزہ افادیت کے بارے میں مضبوط نتائج اخذ نہیں کر سکا۔ اس اہم موضوع کو دریافت کرنے کے لیے مستقبل میں بھی اعلیٰ معیار کے بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات کی ضرورت ہے۔

سیسٹیمیٹک lupus erythematosus (SLE) ایک سیسٹیمیٹک بیماری ہے جس کی خصوصیات visceral involvement، چہرے پر گال پر دانے، جوڑوں اور پٹھوں میں درد، اور شدید تھکاوٹ۔ SLE کے انتظام میں فارماکوتھراپی شامل ہے لیکن ان تک محدود نہیں ہے، بشمول بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں (DMARDs)، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، اور غیر فارماکولوجک اقدامات جیسے سورج سے بچاؤ، وٹامن ڈی کی تکمیل، مریض کی تعلیم، اور ورزش۔ فی الحال، ورزش کو عام طور پر SLE مریضوں کے لیے ایک معاون علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

اس تناظر میں، یہ جاننے کے قابل ہے کہ آیا SLE مریضوں کے لیے ورزش محفوظ اور موثر ہے۔ 19 اپریل کو Cochrane Database Syst Rev. (امپیکٹ فیکٹر 12.008) میں شائع ہونے والا ایک کوکرین جائزہ اس مسئلے کی کھوج کرتا ہے۔

طریقہ

تجزیہ میں 30 مارچ 2022 تک معیاری Cochrane تلاشوں کا استعمال کیا گیا ہے جس میں پلیسبو، فارماکوتھراپی، اور دیگر غیر فارماسولوجیکل اقدامات کے مقابلے SLE کے لیے فارماکو تھراپی کے ساتھ ملحق ورزش کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز (RCTs) کو شامل کیا گیا ہے۔ تشخیص میں تھکاوٹ (دائمی بیماری کی تھراپی کا فنکشنل اسیسمنٹ-تھکاوٹ انوینٹری [FACIT-F] یا تھکاوٹ کی شدت کا پیمانہ [FSS])، جسمانی فعل (SF-36 جسمانی فعل)، بیماری کی سرگرمی، درد (SF{{6}) شامل تھے۔ } درد)، اور شدید متعدد اشارے بشمول منفی واقعات۔ اور ثبوت کی سطح کا اندازہ لگانے کے لیے گریڈ کا استعمال کریں۔ تلاش کی مخصوص حکمت عملی، شمولیت کا معیار، ڈیٹا اکٹھا کرنا، اور تجزیہ اصل لٹریچر میں پایا جا سکتا ہے۔

نتیجہ

اس منظم جائزے میں 540 شرکاء سمیت کل 13 مطالعات کو شامل کیا گیا، جو تعصب اور غلط فہمی کے زیادہ خطرے میں تھے۔ اہم نتائج درج ذیل ہیں:

➤ ورزش کے علاوہ روایتی ادویات بمقابلہ پلیسبو پلس روایتی ادویات

ورزش (وائبریٹنگ مشینوں کے ساتھ پورے جسم کی کمپن ٹریننگ) پلیسبو (کوئی کمپن نہیں) کے مقابلے میں معمول کے طبی علاج کے علاوہ تھکاوٹ، جسمانی فعل اور درد پر کوئی فائدہ مند اثرات نہیں دکھائے گئے (کم یقینی ثبوت)۔ تھکاوٹ کے لحاظ سے، سکور 33 بمقابلہ 38 تھے؛ جسمانی فعل کے لحاظ سے، سکور 67.5 بمقابلہ 70 تھے۔ درد کے لحاظ سے، اسکور 34 بمقابلہ 43 تھے۔

➤ورزش کے علاوہ روایتی ادویات بمقابلہ صرف روایتی ادویات

روایتی منشیات کی تھراپی کی بنیاد پر، ورزش میں اضافہ تھکاوٹ، جسمانی فعل، اور بیماری کی سرگرمیوں پر کوئی فائدہ مند اثر نہیں رکھتا۔

➤ ورزش کے علاوہ روایتی ادویات بمقابلہ دیگر غیر منشیات کے اقدامات کے علاوہ روایتی ادویات

روایتی فارماکوتھراپی کی بنیاد پر بھی، ورزش تھکاوٹ کو کم کر سکتی ہے اور دیگر غیر منشیات کے اقدامات (جیسے تعلیم یا آرام کی تھراپی) (کم معیار کے ثبوت) کے مقابلے میں جسمانی افعال کو بہتر بنا سکتی ہے، لیکن بیماری کی سرگرمی کو متاثر نہیں کرتی ہے (اعتدال پسند ثبوت) اور نہیں درد کی علامات کے لیے فائدہ مند اثر دیکھا گیا (کم معیار کا ثبوت)

آخر میں

اس منظم جائزے میں، کم اعتدال پسند معیار کے شواہد ملے کہ ورزش تھکاوٹ کی علامات کو بہتر بنا سکتی ہے اور SLE کے مریضوں میں پلیسبو، ورزش نہ کرنے، یا دیگر غیر منشیات کے اقدامات کے مقابلے میں جسمانی افعال کو بہتر بنا سکتی ہے، درد کی علامات یا بیماری کی سرگرمیوں پر کوئی اثر نہیں پڑے گا۔ اثرات؛ منفی واقعات کی اطلاع دینے والے مطالعات کی محدود تعداد کی وجہ سے، یہ تعین کرنا ممکن نہیں تھا کہ آیا ورزش ممکنہ طور پر نقصان دہ ہے۔ یہ نتائج ورزش کی ایک قسم یا شدت کے لیے مخصوص نہیں ہیں اس لیے کہ ورزش کے پروگرام 13 شامل مطالعات میں مختلف ہوتے ہیں۔ مزید برآں، مطالعہ میں زیادہ تر مریضوں کی بیماری کی سرگرمی کم تھی (SLEDAI سکور<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

محققین تجویز کرتے ہیں کہ معالجین کو انفرادی جسمانی صلاحیتوں اور حدود کی بنیاد پر انفرادی ورزش کے پروگرام مرتب کرنے چاہئیں، اور جسمانی معالج جیسے پیشہ ور افراد کو ورزش کے اثرات کی نگرانی کرنی چاہیے۔ ورزش کا کوئی بھی نیا پروگرام شروع کرتے وقت، SLE مریضوں کو مشورے کے لیے طبی عملے سے فعال طور پر مشورہ کرنا چاہیے، ایسی مشقوں کا انتخاب کرنا چاہیے جو ان کی جسمانی تندرستی کے لیے موزوں ہوں، اور سورج کی روشنی میں ورزش کرنے سے گریز کریں (UV index> 3)۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی رہی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردوں کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ Cistanche کی اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات آزاد ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتی ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش والی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے راستوں کو چالو کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

حوالہ جات:

Frade S, O'Neill S, Greene D, et al. سیسٹیمیٹک lupus erythematosus[J] کے لیے معاون تھراپی کے طور پر ورزش کریں۔CD014816.pub2۔ پی ایم آئی ڈی: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 19;4(4): CD014816۔ doi 10.1002/14651858۔ PMCID: PMC10115181۔