پرائمری دائمی قبض کی تشخیص اور علاج میں پیشرفتⅠ

خلاصہ

دائمی قبض معدے کی سب سے عام فعال بیماریوں میں سے ایک ہے۔ واقعات کی شرح سال بہ سال بڑھ رہی ہے، جس سے جسم کی صحت کو شدید خطرہ لاحق ہے، اور واقعات کا رجحان کم عمر ہے۔ پرائمری دائمی قبض میں عام ٹرانزٹ قبض، ملاشی کے خالی ہونے کی خرابی، اور سست ٹرانزٹ قبض شامل ہے، اور ذیلی قسموں کے درمیان واضح طور پر اوورلیپ ہیں، جو طبی تشخیص اور علاج میں مشکلات لاتے ہیں۔ بنیادی دائمی قبض کی تفہیم کے مسلسل گہرائی کے ساتھ، نئی تشخیص اور علاج کی حکمت عملی طبی طور پر لاگو کی گئی ہے. یہ مضمون موجودہ تعریف، درجہ بندی، وبائی امراض کی خصوصیات، پیتھوفزیولوجیکل میکانزم، اور اوپیئڈ کے استعمال سے غیر متعلق بنیادی دائمی قبض کی تشخیص اور علاج میں پیشرفت کا خلاصہ کرتا ہے، جس کا مقصد دائمی قبض کی سمجھ کو بہتر بنانا اور قبض کے لیے موثر طبی علاج فراہم کرنا ہے۔ تشخیص اور علاج کا خیال۔ .

جلاب کے لیے کلک کریں۔

دائمی قبض معدے کی خرابی کی بیماری ہے۔ آبادی کی بڑھتی عمر اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، واقعات میں اضافہ ہو رہا ہے، اور یہ ان عام بیماریوں میں سے ایک بن گیا ہے جو لوگوں کے معیار زندگی کو متاثر کرتی ہے۔ دائمی قبض نہ صرف مریضوں کے کام اور زندگی پر خاصا اثر ڈالتی ہے بلکہ ذہنی اور نفسیاتی امراض کا باعث بھی بنتی ہے، جو خاندان اور معاشرے پر بوجھ ڈالتی ہے۔ لہٰذا، دائمی قبض کی تشخیص اور علاج صحت مند زندگی کے لیے بہت ضروری ہے، لیکن دائمی قبض کے بارے میں عام طور پر موجودہ فہم کا فقدان ہے۔ یہ مضمون بنیادی دائمی قبض کی پیشرفت کا جائزہ لیتا ہے۔

I. جائزہ

1. تعریف اور درجہ بندی: دائمی قبض معدے کی ایک عام بیماری ہے، جس سے مراد فعلی قبض ہے، یعنی شوچ کی غیر نامیاتی کمی یا رفع حاجت میں دشواری۔ روم چہارم نے نشاندہی کی کہ دائمی قبض بنیادی طور پر شوچ کی تعدد میں کمی، رفع حاجت میں دشواری، یا نامکمل رفع حاجت کے احساس سے ظاہر ہوتا ہے، جس کے ساتھ پیٹ میں درد، پیٹ کا پھیلنا، اور دیگر علامات ہوسکتی ہیں، لیکن یہ تشخیصی معیار پر پورا نہیں اترتی۔ چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم، اور علامات کم از کم 6 ماہ سے موجود ہیں۔ اور پچھلے 3 مہینوں میں علامات ہیں۔ مختلف وجوہات کے مطابق، دائمی قبض کو بنیادی قبض اور ثانوی قبض میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، جس میں بنیادی قبض زیادہ عام ہے۔ بنیادی قبض میں 3 قسمیں شامل ہیں: نارمل ٹرانزٹ قبض (NTC)، سست ٹرانزٹ قبض (STC)، اور ملاشی خالی کرنے کی خرابی (جسے ایگزٹ ڈیلے ڈس آرڈر، یا شوچ کی خرابی بھی کہا جاتا ہے)۔

2. بیماری اور خطرے کے عوامل: دائمی قبض کا عالمی پھیلاؤ 12% اور 19% کے درمیان ہے [1]۔ ایشیا کے مقابلے میں، شمالی امریکہ اور یورپ میں قبض زیادہ عام ہے، جس کا تعلق خوراک، ثقافت، ماحول وغیرہ سے ہوسکتا ہے۔ قبض کا باعث بننے والے عوامل میں عمر، جنس، سماجی حیثیت، معاشی طاقت، جسمانی سرگرمی کی سطح، منشیات، اور ذہنی حالت [2]۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تناؤ بھی قبض کا باعث بننے والے اہم عوامل میں سے ایک ہو سکتا ہے [1]۔ عورتوں میں قبض کے واقعات مردوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتے ہیں، اور یہ عمر کے ساتھ مثبت طور پر منسلک ہوتا ہے۔ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں قبض کے واقعات 33 فیصد تک زیادہ ہیں۔ حاملہ خواتین کو جنسی ہارمونز میں نمایاں اضافہ، آنتوں کی حرکت میں کمی، اور مکینیکل تناؤ میں تبدیلی کی وجہ سے قبض کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے جس سے آنتوں کے خالی ہونے میں تاخیر ہوتی ہے۔

3. خطرات: دائمی قبض دائمی بیماریوں (جیسے ذیابیطس اور گٹھیا) کا باعث بن سکتی ہے، اس کے ساتھ ممکنہ طور پر سنگین پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں، جیسے کہ آنتوں کا اثر، بے ضابطگی، بواسیر، مقعد میں دراڑ، خون بہنا، اور یہاں تک کہ بڑی آنت کا سوراخ وغیرہ۔ [3]۔ عام لوگوں کے مقابلے میں قبض کے مریضوں کی صحت کی حالت اور معیار زندگی شدید طور پر خراب ہو جاتا ہے اور وہ بے چینی، تناؤ، ڈپریشن اور دیگر نفسیاتی بیماریوں کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔

2. آنتوں کے نباتات کا ضابطہ

انسانی نظام انہضام میں مائکروجنزموں کی تقریباً 1013 سے 1014 اقسام ہیں۔ یہ مائکروجنزم آنتوں کی نالی میں مختلف پوزیشنوں میں تقسیم ہوتے ہیں، آنتوں کی نالی کے جسمانی افعال کو متاثر کرتے ہیں اور میزبان کی اہم سرگرمیوں میں حصہ لیتے ہیں [4]۔ آنتوں کے نباتات میزبان میٹابولزم میں حصہ لے سکتے ہیں، جیسے کولیسٹرول اور بائل ایسڈ میٹابولزم، ہارمون میٹابولزم، وغیرہ، اور میٹابولائٹس کی ایک سیریز پیدا کر سکتے ہیں، جن میں سے کچھ (جیسے انڈول ڈیریویٹیوز، سیکنڈری بائل ایسڈ، شارٹ چین فیٹی ایسڈ) برقرار رکھتے ہیں۔ آنت میں پانی اور الیکٹرولائٹس کا توازن، آنتوں کے پودوں کی نارمل ساخت، اور یہاں تک کہ سوزش، آنتوں کا فعل، اور مدافعتی ضابطہ ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، شارٹ چین فیٹی ایسڈز کا قبض کے مریضوں میں معدے کی حرکت پر براہ راست ریگولیٹری اثر پڑتا ہے [5]۔

آنتوں کی dysbiosis آنتوں کے پودوں کے عدم توازن کی حالت میں ہوتی ہے، جو دائمی بیماریوں کو جنم دیتی ہے یا بڑھا دیتی ہے۔ شاٹ گن کی ترتیب دینے والی ٹیکنالوجی میں حالیہ پیشرفت نے ترتیب سازی کے اخراجات کو کم کیا، اور بائیو انفارمیٹکس ٹولز میں پیشرفت نے گٹ مائیکرو بائیوٹا اور اس کی عملی صلاحیت کے بارے میں مزید جامع تفہیم کو قابل بنایا ہے۔ 16S rDNA ترتیب دینے والی ٹیکنالوجی کے اعداد و شمار کے پرنسپل کوآرڈینیٹ تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ قبض کے مریضوں میں معدے کے پودوں کی ساخت عام افراد سے نمایاں طور پر مختلف تھی۔ مریضوں کے نمونوں میں مائیکرو بائیوٹا کی انواع کا تنوع صحت مند مضامین کی نسبت کم تھا، اور اس کے ساتھ Bifidobacteria اور Lactobacilli کی نمایاں طور پر کم ارتکاز اور Desulfovibriolaceae کی کثرت میں اضافہ بھی تھا۔ اس کے علاوہ، قبض کے مریضوں میں بائٹریٹ پیدا کرنے والے بیکٹیریا (جیسے Faecalibacterium) کی سطح نمایاں طور پر کم تھی [5]۔ تاہم، قبض کے مریضوں میں آنتوں کے پودوں میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں بہت سے متضاد اعداد و شمار موجود ہیں، اور آنتوں کے پودوں اور پرائمری دائمی قبض کے درمیان تعلق پر کوئی اتفاق رائے نہیں ہے۔

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے، تھکاوٹ، اور مجموعی طور پر بہبود سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، یہ مختلف بایو ایکٹیو مرکبات پر مشتمل ہے جیسے فینی لیتھانائڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانس، اور پولی سیکرائڈز، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول، اور دیگر مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہےصحراcistancheخام مال کے طور پر، جن میں سے سبھی قبض کو دور کرنے پر اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو موئسچرائزنگ خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور پھسلن کو فروغ دینے سے ٹولز کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔