Omicron کے خلاف تحفظ (B.1.1.529) BA.2 پرائمری Omicron BA.1 یا پری omicron SARS-CoV-2 MRNA ویکسینیشن کے ساتھ اور اس کے بغیر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں انفیکشن کے ذریعے دوبارہ انفیکشن: ایک ٹیسٹ-منفی کیس - کنٹرول اسٹڈی
Nov 01, 2023
خلاصہ
پس منظر
omicron (B.1.1.529) ذیلی BA.2 کے خلاف ویکسین کی حوصلہ افزائی یا انفیکشن سے متاثرہ (ہائبرڈ یا قدرتی) قوت مدافعت پر ڈیٹا کی کمی ہے، خاص طور پر پچھلے SARS-CoV-2 انفیکشن کے اثرات کا موازنہ کرنے میں ایک ہی یا مختلف جینیاتی نسب کے ساتھ۔ ہمارا مقصد omicron BA.2 کے خلاف تحفظ کا تخمینہ لگانا ہے جو omicron BA.1 یا پری omicron SARS-CoV-2 کے ساتھ پچھلے بنیادی انفیکشن سے منسلک ہے، mRNA ویکسینیشن کے ساتھ اور بغیر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں۔
cistanche tubulosa - مدافعتی نظام کو بہتر بنانا
طریقے
ہم نے 27 مارچ اور 4 جون 2022 کے درمیان 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے درمیان ٹیسٹ-منفی کیس کنٹرول اسٹڈی کی جن کا SARS-CoV-2 کیوبیک، کینیڈا میں ٹیسٹ کیا گیا، جب BA.2 اہم قسم تھی اور ممکنہ طور پر مثبت ٹیسٹ کے نتیجے میں تشخیص کی گئی تھی۔ ہم نے صوبائی لیبارٹری ڈیٹا بیس کا استعمال کرتے ہوئے کیسز (مطالعہ کی مدت کے دوران مثبت ٹیسٹ) اور کنٹرولز (مطالعہ کی مدت کے دوران منفی ٹیسٹ) کی نشاندہی کی جو کیوبیک میں SARS-CoV-2 کے لیے تمام نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ کو ریکارڈ کرتا ہے اور صوبائی امیونائزیشن رجسٹری کا استعمال کرتا ہے۔ ویکسینیشن کی حیثیت کا تعین کرنے کے لیے۔ لاجسٹک ریگریشن ماڈلز نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں BA.2 انفیکشن یا دوبارہ انفیکشن (پرائمری انفیکشن کے 30 دن سے زیادہ یا اس کے برابر) کے امکانات کا موازنہ کیا اور جن کو پچھلا پرائمری انفیکشن تھا اور کوئی بھی تین سے تین ایم آر این اے ویکسین کی خوراک بمقابلہ غیر ویکسین شدہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے ساتھ۔ بنیادی انفیکشن.
cistanche tubulosa - مدافعتی نظام کو بہتر بنانا
نتائج
{{0}} SARS-CoV-2 ٹیسٹ مطالعہ کی مدت کے دوران کیے گئے تھے۔ درست نتیجہ کے ساتھ اور جو شمولیت کے معیار پر پورا اترتے ہیں، ان میں 37732 قیاس شدہ BA.2 کیسز تھے (2521 [6·7%] پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کے بعد دوبارہ انفیکشن اور BA.1 پرائمری کے بعد 659 [1·7%] دوبارہ انفیکشن انفیکشن) اور 73507 کنٹرول (7360 [10·0%] میں پری اومیکرون پرائمری انفیکشن تھا اور 12 315 [16·8%] میں BA.1 پرائمری انفیکشن تھا)۔ پری اومیکرون پرائمری انفیکشن BA.2 انفیکشن کے خطرے میں 38% (95% CI 19–53) کمی کے ساتھ منسلک تھا، ان لوگوں میں BA.2 کا تحفظ زیادہ تھا جنہوں نے ایک (56%، 95% CI 47-63) حاصل کیا تھا۔ )، دو (69%، 64–73)، یا تین (70%، 66–74) mRNA ویکسین کی خوراک۔ Omicron BA.1 بنیادی انفیکشن BA.2 انفیکشن کے خلاف زیادہ تحفظ سے منسلک تھا (72%، 95% CI 65–78 کے خطرے میں کمی)، اور ان لوگوں میں تحفظ میں مزید اضافہ کیا گیا جنہوں نے mRNA ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی تھیں (96%، 95-96)، لیکن تیسری خوراک (96%، 95-97) سے بہتر نہیں ہوا۔
تشریح
صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن جنہوں نے mRNA ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی تھیں اور انہیں پچھلا BA.1 انفیکشن تھا بعد میں BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف طویل مدت تک اچھی طرح سے محفوظ رہا، تیسری ویکسین کی خوراک سے اس ہائبرڈ تحفظ میں کوئی بہتری نہیں آئی۔ اگر یہ تحفظ مستقبل کی مختلف حالتوں سے بھی تعلق رکھتا ہے، تو وقت اور مختلف قسم کے لحاظ سے، ہائبرڈ استثنیٰ والے لوگوں کے لیے اضافی ویکسین کی خوراک سے محدود فائدہ ہوسکتا ہے۔
تعارف
دسمبر 2021 سے، omicron (B.1.1.529) عالمی سطح پر غالب SARS-CoV-2 قسم ہے، جو اس کی زیادہ منتقلی اور قدرتی قوت مدافعت سے بچنے کی وجہ سے آج تک کے سب سے زیادہ COVID-19 واقعات کے لیے ذمہ دار ہے۔ اور ویکسین سے پیدا ہونے والی قوت مدافعت۔ 1,2 ابتدائی omicron BA.1 sublineage کی جگہ phylogenetically dismissible BA.2 sublineage نے لے لی ہے۔ 3,4 کیوبیک، کینیڈا میں، omicron BA.2 آخر میں غالب ہو گیا۔ مارچ 2022، آنے والے ہفتوں کے دوران 90% سے زیادہ ترتیب وار وائرسز کا حصہ بنتا ہے۔5 دسمبر 2021 اور فروری کے درمیان، لوگوں کی ایک بڑی تعداد کو ٹیکے لگوانے کے باوجود، کیوبیک کی آبادی میں ہونے والا شدید omicron BA.1 اضافہ، 2022,6 کے نتیجے میں ویکسینیشن اور انفیکشن کے امتزاج سے متاثر ہونے والے ممکنہ ہائبرڈ استثنیٰ کے حامل لوگوں کا کافی تالاب نکلا۔ اومیکرون اور اس کے ذیلی خطوط کے خلاف ویکسین کی تاثیر میں کمی اور تیزی سے کم ہونے کی پچھلی رپورٹس کے تناظر میں، 1,7,8 تیسری (بوسٹر) ویکسین کی خوراک کے ممکنہ فائدے کے لیے اندرونِ نسب کراس پروٹیکشن کے مقابلے میں تازہ ترین سمجھ کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر، omicron BA.2 کے خلاف تحفظ جو قدرتی اور ہائبرڈ استثنیٰ کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے جو کہ پری omicron SARS-CoV-2 یا omicron BA.1 وائرس کے مقابلے کی ضمانت دیتا ہے۔ ہمارا مقصد omicron BA.2 انفیکشن کے خلاف تحفظ کا تخمینہ لگانا تھا جو omicron BA.1 یا پری omicron SARS-CoV-2 کے ساتھ پچھلے بنیادی انفیکشن کے ذریعے فراہم کیا گیا تھا، mRNA کے ساتھ اور اس کے بغیر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے آبادی پر مبنی گروہ کے درمیان۔ ویکسینیشن
طریقے
مطالعہ ڈیزائن
ہم نے 27 مارچ اور 4 جون، 2022 کے درمیان کیوبیک، کینیڈا میں SARS-CoV-2 نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے درمیان ایک ٹیسٹ-منفی کیس-کنٹرول اسٹڈی کا انعقاد کیا (وبائی امراض کے ہفتے 13-22) جب BA.2 اہم قسم تھا اور اس کی تشخیص مثبت ٹیسٹ کے نتیجے میں ہوئی تھی۔ یہ مطالعہ پبلک ہیلتھ ایکٹ کے تحت نیشنل ڈائریکٹر آف پبلک ہیلتھ آف کیوبیک کے قانونی مینڈیٹ کے تحت کیا گیا تھا، جس میں شریک کی رضامندی سے چھوٹ دی گئی تھی۔ اسے سینٹر ہاسپٹلیئر یونیورسٹی ڈی کیوبیک یونیورسٹی لاوال کے ریسرچ ایتھکس بورڈ نے منظور کیا۔
cistanche tubulosa - مدافعتی نظام کو بہتر بنانا
Cistanche Enhance Immunity مصنوعات دیکھنے کے لیے یہاں کلک کریں۔
【مزید پوچھیں】 ای میل:cindy.xue@wecistanche.com / واٹس ایپ: 0086 18599088692 / وی چیٹ: 18599088692
امیدوار
ہم نے مطالعہ میں 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے تمام کارکنان کو شامل کیا جنہیں کیوبیک کے عوامی طور پر مالی اعانت سے چلنے والے ہیلتھ کیئر سسٹم کے ذریعے ادائیگی کی گئی تھی یا وہ ہیلتھ کالج کے ممبر کے طور پر رجسٹرڈ تھے (طبیب، نرسیں، نرسنگ اسسٹنٹ، سانس کے معالج، دائیاں، اور فارماسسٹ) . ہم نے ان شرکاء کا موازنہ کیا جن کا مطالعہ کی مدت کے دوران مثبت SARS-CoV-2 ٹیسٹ ہوا تھا (کیسز) ان لوگوں سے جن کا ٹیسٹ منفی تھا (کنٹرول)۔ ہم نے mRNA ویکسینیشن کو نمونہ جمع کرنے سے کم از کم 14 دن پہلے ایک خوراک کی وصولی یا نمونہ جمع کرنے سے کم از کم 7 دن پہلے دو یا تین خوراکوں کی وصولی کے طور پر بیان کیا ہے، پہلی اور دوسری خوراک کم از کم 21 دن کے وقفے کے ساتھ دی جاتی ہے۔ ان وقفوں کے اندر جن لوگوں کا SARS-CoV-2 ٹیسٹ ہوا، جن کی ویکسینیشن کی غلط تاریخ تھی، یا جنہوں نے غیر mRNA ویکسین حاصل کی تھی، ان کو خارج کر دیا گیا تھا۔ کیوبیک میں، ان لوگوں کے لیے خوراک کے درمیان مختصر وقفے کی سفارش کی گئی تھی جو مدافعتی سمجھوتہ کا شکار تھے۔
دوبارہ انفیکشن کی تعریف کم از کم 30 دن کے فاصلے پر جمع ہونے والے دو مثبت نمونوں کے طور پر کی گئی تھی۔ اس کے نتیجے میں، پچھلے مثبت نتائج کے 30 دنوں کے اندر کیے گئے ٹیسٹوں کو خارج کر دیا گیا تھا۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو مطالعہ کی مدت سے پہلے دوبارہ انفیکشن کے ساتھ دستاویزی دستاویز بھی خارج کردی گئی تھی۔ مثبت ٹیسٹ سے 7 دنوں کے اندر جمع کیے گئے منفی ٹیسٹوں کو خارج کر دیا گیا، تاکہ انکیوبیشن کی مدت میں ممکنہ کیسز کو کنٹرول کے طور پر غلط درجہ بندی سے بچایا جا سکے۔ ہم نے نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ کی تصدیق کے بغیر کیسز کو بھی خارج کر دیا۔
شکل 1: SARS-CoV-2 انفیکشن کی ہفتہ وار تقسیم انفیکشن کی تاریخ اور omicron BA.1 اور BA.2 لہروں کے دوران تمام انفیکشنز کے درمیان دوبارہ انفیکشن کے ہفتہ وار تناسب، دسمبر 2021 تا جون 2022
اعداد و شمار ذرائع
لیبارٹری ڈیٹا بیس جو کیوبیک میں SARS-CoV-2 کے لیے تمام نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ کو ریکارڈ کرتا ہے، بشمول نمونہ جمع کرنے کی تاریخ، نتیجہ، اور جانچ کا اشارہ۔ جانچ کے اشارے تشخیصی مراکز میں علامتی تھے، ایمرجنسی روم میں مشاورت کے دوران یا ہسپتال میں داخل ہونے کی علامات، وباء کے دوران غیر علامتی، ہسپتال میں داخلے سے پہلے کی اسکریننگ، کیس (کیسوں) سے رابطہ، تیز رفتار اینٹیجن کا پتہ لگانے کے مثبت نتائج کی تصدیق، تصدیق بحالی، اور دیگر وجوہات مشترکہ. عوامی طور پر مالی اعانت سے چلنے والی نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ کیوبیک میں تمام صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے وبائی مرض کے دوران وسیع پیمانے پر قابل رسائی تھی۔ ہم نے تشخیصی مرکز میں، ایمرجنسی روم میں، یا ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران، COVID-19 کے لیے ایک وسیع کلینیکل سپیکٹرم کو پہچانتے ہوئے علامات کی موجودگی میں علامتی انفیکشن کو مثبت ٹیسٹ کے نتیجے کے طور پر بیان کیا۔ ایک منفرد ذاتی شناختی نمبر کا استعمال کرتے ہوئے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے گروپ کو لیبارٹری ڈیٹا بیس سے منسلک کیا گیا تھا۔ صوبائی حفاظتی ٹیکوں کی رجسٹری، جو کہ آبادی پر مبنی ڈیٹا بیس ہے جس میں تمام غیر ویکسین شدہ اور ویکسی نیشن شدہ افراد کو ان کی ویکسینیشن کی تاریخیں اور دی گئی ویکسین کی قسم شامل ہے۔ تمام COVID-19 کیسز کا صوبائی ڈیٹا بیس، بشمول ڈیموگرافکس اور طبی معلومات؛ اور انتظامی ہسپتال کا ڈیٹا بیس۔
مردوں کے لئے cistanche فوائد - مدافعتی نظام کو مضبوط
طریقہ کار
We defined exposure by a combination of previous infection and vaccination history. We defined primary infection as a SARS-CoV-2-positive specimen collected at least 30 days before a specimen collected during the study period. The 30-day interval was chosen to capture all potential BA.2 reinfections following previous BA.1 primary infection because early reinfections during SARS-CoV-2 variant replacement periods have been documented.10–12 In a sensitivity analysis, we defined reinfection using the more standard 90-day interval.13–15 We defined a pre-omicron primary infection as any SARS-CoV-2-positive specimen collected between Feb 20, 2020, and Nov 27, 2021. The strategy for a variant of concern identification in Quebec during this period has been detailed elsewhere.16 Based on provincial genomic surveillance, we assumed omicron BA.1 attribution for cases between Dec 26, 2021, and March 26, 2022; during this period, all sequenced viruses were omicron and more than 90% overall were characterized as omicron BA.1 between Dec 26, 2021, and March 5, 2022, decreasing but remaining predominant (>مجموعی طور پر 50%) 26 مارچ 2022.5 تک پری اومیکرون بمقابلہ اومیکرون پرائمری انفیکشن سے وابستہ تحفظ کو الگ سے بیان کرنے اور تجزیہ کرنے کے لیے، ہم نے ڈیلٹا اور اومیکرون کوسرکولیشن (28 نومبر تا 25 دسمبر 2021) کے دوران ماضی کے انفیکشن والے شرکاء کو خارج کر دیا۔ ہم نے ویکسینیشن کی تعریف BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) یا mRNA-1273 (Moderna) mRNA ویکسینز کی انتظامیہ کے طور پر کی۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان پوری وبائی مرض میں ویکسینیشن کے لیے ایک ترجیحی گروپ تھے، اس سے قبل ہائی رسک سہولیات (طویل مدتی اور شدید نگہداشت کی سہولیات) کے لیے اور صوبے میں جغرافیائی فرق کے بغیر۔ پری omicron یا omicron BA.1 سب ویرینٹ پرائمری انفیکشن والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان جنھیں کوئی ویکسین نہیں ملی تھی، یا ایک، دو، یا تین ویکسین کی خوراکوں کا موازنہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں سے کیا گیا تھا جن کا کوئی پچھلا بنیادی انفیکشن نہیں تھا اور انہیں ویکسین نہیں لگائی گئی تھی۔ مطالعہ کی مدت کے دوران نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ پازیٹو SARS-CoV-2 انفیکشن یا علامتی انفیکشن کے اہم نتائج تھے، omicron BA.2 کے ذیلی غلبے کے تناظر میں جب 86% (ہفتہ وار حد 60– سنٹینل لیبارٹریوں سے 93) وائرس جس کی ترتیب کی طرف سے خصوصیت کی گئی تھی وہ BA.2 تھے (شکل 1)۔ 5 دیگر نتائج انفیکشن کی تاریخ اور ویکسینیشن کی حیثیت سے نمونے جمع کرنے کے 30 دنوں کے اندر اموات اور COVID{27}} ہسپتال میں داخل ہونے کی تعداد تھے۔
جدول 1: SARS-CoV-2 کی بنیادی انفیکشن کی تاریخ کے ذریعے مرتب کردہ کیسز اور کنٹرولز کی خصوصیات
جدول 2: عمیق omicron BA.2 کیسز کی ویکسینیشن کی حیثیت اور SARS-CoV-2 پرائمری انفیکشن (پری omicron یا omicron BA.1) کے ذریعے سطحی کنٹرول
شماریاتی تجزیہ
ویکسینیشن کے ساتھ یا اس کے بغیر پری omicron یا omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کی مشکلات اور صرف بنیادی انفیکشن کے بغیر ویکسینیشن کے معاملات اور کنٹرولز کے درمیان موازنہ کیا گیا۔ تمام تجزیوں کے لیے موازنہ کرنے والا گروپ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان تھے جن کی کوئی پچھلی بنیادی ویکسینیشن نہیں تھی اور انہیں ویکسین نہیں لگائی گئی تھی۔ ایڈجسٹ شدہ مشکلات کا تناسب (ORs) اور ان کے 95% CIs کا زیادہ سے زیادہ امکانی تخمینہ لگانے والے کا استعمال کرتے ہوئے حساب کیا گیا۔ لاجسٹک ریگریشن ماڈلز کو عمر (18–39، 40–59، اور 60 سال سے زیادہ یا اس کے برابر)، جنس، ملازمت کی قسم (سماجی اقتصادی حیثیت کے لیے ایک پراکسی کے طور پر)، سہولت (انفیکشن کے خطرے سے وابستہ اور ویکسینیشن کے لیے ترجیح کے لیے ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔ )، جانچ کے اشارے (بیماری کی شدت کے لیے ایک پراکسی کے طور پر)، اور وبائی امراض کا ہفتہ (ویکسین کے رول آؤٹ اور کیسز اور کنٹرولز کے درمیان وقت کے ساتھ وائرس کی نمائش کے مواقع میں ممکنہ فرق کو دور کرنے کے لیے)۔ ویکسین کی تاثیر یا تحفظ (یعنی، BA.2 انفیکشن کے خطرے میں کمی) کو 1 - ایڈجسٹ شدہ OR.17 ORs کا اندازہ پانچ سے کم شرکاء کے ساتھ نمائش کے زمرے کے لیے نہیں لگایا گیا تھا کیونکہ شماریاتی غیر یقینی صورتحال بہت زیادہ ہوگی۔ آخری پرائمری انفیکشن یا ویکسین کی نمائش کے بعد سے تجزیوں کو بھی وقت کے مطابق ترتیب دیا گیا تھا۔ ہم نے 15-22 (اپریل 10 تا جون 4، 2022) کے بعد کی حساسیت کے تجزیے کیے جو عمر کے گروپ اور وبائی امراض سے متعلق ہفتوں کے لحاظ سے کیے گئے، جب سنٹینل لیبارٹریوں کے ذریعے پائے جانے والے 76–96% SARS-CoV-2 وائرس BA.2 تھے۔ SAS (ورژن 9.4) کا استعمال کرتے ہوئے شماریاتی تجزیے کیے گئے۔
فنڈنگ کے ذریعہ کا کردار
مطالعہ کے فنڈر کا مطالعہ کے ڈیزائن، ڈیٹا اکٹھا کرنے، ڈیٹا کے تجزیہ، ڈیٹا کی تشریح، یا رپورٹ لکھنے میں کوئی کردار نہیں تھا۔
نتائج
25800مطالعہ کی مدت کے دوران کیوبیک میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے درمیان 7 ٹیسٹ کیے گئے، جن میں سے 256636 (99·5%) کے درست نتائج تھے اور انہیں دوسرے ڈیٹا بیس کے ساتھ ملا دیا گیا تھا۔ 39 955 (15·5%) ٹیسٹوں کو خارج کر دیا گیا تھا (اپینڈکس صفحہ 4)۔ مجموعی طور پر، 37,732 قیاس شدہ omicron BA.2 کیسز کا موازنہ 73 507 تصادفی طور پر منتخب کردہ کنٹرولز سے کیا گیا۔ زیادہ تر شرکاء کی عمریں 18–59 سال (n=104677 [94·1%]) اور خواتین (n=91845 [82·6%]؛ جدول 1) تھیں۔ ایک پچھلا SARS-CoV-2 بنیادی انفیکشن 37 732 میں سے 3180 (8·4%) اور 73507 کنٹرولز میں سے 19675 (26·8%) میں دیکھا گیا تھا (ٹیبل 2)۔ کیسز میں سے، 1159 (3·1%) کو دو ویکسین کی خوراکوں کے ساتھ مل کر پرائمری انفیکشن ہوا تھا اور 1436 (3·8%) کو بنیادی انفیکشن تھا اور ویکسین کی تین خوراکیں تھیں۔ کنٹرولز میں سے، 687 (10·9%) کو دو ویکسین کی خوراکوں کے ساتھ مل کر بنیادی انفیکشن تھا اور 821 (13·4%) کو بنیادی انفیکشن تھا اور ویکسین کی تین خوراکیں تھیں۔ نمونہ جمع کرنے کے بعد 30 دنوں کے اندر COVID-19 ہسپتال میں داخل 58 ویکسین شدہ کیسز ریکارڈ کیے گئے: 34552 کیسز میں سے 51 (0·1%) پرائمری انفیکشن کے، 2521 کیسوں میں سے چار (0·2%) پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کے ساتھ اور BA.1 پرائمری انفیکشن والے 659 کیسوں میں سے تین (0·6%)۔ صرف ایک COVID-19-انتساب موت ایک شریک میں دستاویزی کی گئی تھی جس میں کوئی پچھلا بنیادی انفیکشن نہیں تھا جس نے ویکسین کی تین خوراکیں حاصل کی تھیں (ڈیٹا نہیں دکھایا گیا)۔
پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کے بعد، زیادہ تر کو ان کے بنیادی انفیکشن کے بعد ویکسین لگائی گئی تھی (815 [32·3%] کو ویکسین کی دو خوراکیں ملی تھیں اور 1028 [40·8%] نے تین خوراکیں حاصل کی تھیں۔ ویکسین کی خوراکیں) اور 109 (4·3%) غیر ویکسین شدہ رہے۔ 659 (1·7%) کیسوں میں سے جن کو قیاس شدہ omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کے بعد دوبارہ انفیکشن ہوا تھا، 125 (19·0%) کو ویکسین نہیں لگائی گئی تھی، 262 (39·8%) کو ویکسین کی دو خوراکیں ملی تھیں، اور 263 (36%) 9%) نے ویکسین کی تین خوراکیں حاصل کیں (ٹیبل 2)۔ ان شرکاء میں دوبارہ انفیکشن جن کو پچھلا پری اومیکرون پرائمری انفیکشن تھا زیادہ تر (2081 [82·5%] 2521 شرکاء میں) فروری 2021 سے پہلے ہوا، متغیر تشویش کی مدت سے پہلے کے دوران، دوبارہ انفیکشن کے درمیانی بنیادی انفیکشن کے ساتھ۔ 515 دنوں کا وقفہ (IQR 461–682؛ شکل 2)۔ ان شرکاء میں دوبارہ انفیکشن جن کو پچھلا اومیکرون پرائمری انفیکشن تھا زیادہ تر (659 شرکاء میں سے 429 [65·1%] میں) اومیکرون BA.1 لہر کے 3 چوٹی ہفتوں کے دوران ہوا، جس میں درمیانی بنیادی انفیکشن سے 100 دنوں کے دوبارہ انفیکشن کے وقفے کے ساتھ ( IQR 87-116)۔ ان میں سے، 49 (6·5%) دوبارہ انفیکشن پرائمری انفیکشن کے 30-59 دن بعد ہوئے، اور 151 (20·8%) پرائمری انفیکشن کے 60-89 دن بعد ہوئے (شکل 2)۔ BA.1 پرائمری انفیکشن کے بعد دوبارہ انفیکشن کا تناسب 0·9% سے بڑھ کر 2022 کے وبائی امراض کے ہفتہ 13-22 تک رپورٹ شدہ کیسوں میں سے 3·6% ہو گیا (شکل 1)۔ پری اومیکرون پرائمری انفیکشن اکیلے (ٹیکوں کے بغیر) BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں 38٪ (95٪ CI 19–53) کی کمی اور علامتی دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں 51٪ (22–69) کی کمی سے وابستہ تھا۔ ان شرکاء میں جنہوں نے ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی تھیں اور انہیں پری اومیکرون پرائمری انفیکشن ہائبرڈ ایکسپوژر تھا، تخمینہ شدہ BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں کمی 69% (95% CI 64–73) تھی، جیسا کہ ان شرکاء میں جنہوں نے ویکسین کی تین خوراکیں حاصل کی تھیں اور پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کی نمائش (70٪، 66–74)۔ علامتی BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف تحفظ ان شرکاء میں بھی ایسا ہی تھا جن کے پاس پری اومیکرون پرائمری انفیکشن تھا اور ویکسین کی دو خوراکیں (81% کے خطرے میں کمی، 95% CI 76–85) یا تین ویکسین کی خوراکیں (83%, 78–{{ 92}}؛ شکل 3؛ ضمیمہ صفحہ 2)۔
شکل 2: مطالعہ کی مدت کے دوران دوبارہ انفیکشن کے سلسلے میں بنیادی انفیکشن کی تقسیم، دوبارہ انفیکشن کی تعریف کے مطابق ( 30- دن کے وقفے سے زیادہ یا اس کے برابر بمقابلہ 90- دن کے وقفے سے زیادہ یا اس کے برابر) بنیادی انفیکشن کی تقسیم 30-دن یا اس سے زیادہ وقفہ کی تعریف (A) کا استعمال کرتے ہوئے اور 90-دن یا اس سے زیادہ وقفہ کی تعریف (B) کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ انفیکشن سے وابستہ۔ عمودی نقطے والی لکیریں مطالعہ کی مدت کا آغاز دکھاتی ہیں۔
شکل 3: omicron BA.2 انفیکشن (کوئی بھی انفیکشن یا علامتی انفیکشن) کے خلاف تحفظ جو پہلے سے omicron یا omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کے ساتھ یا بغیر ویکسینیشن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔
اکیلے Omicron BA.1 بنیادی انفیکشن (بغیر ویکسینیشن) BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں 72% (95% CI 65 سے 78) کی کمی اور علامتی دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں 86% (79 سے 91) کی کمی سے وابستہ تھا۔ . یہ تحفظ ہائبرڈ پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کے علاوہ ویکسین کی دو یا تین خوراکوں سے ملتا جلتا تھا اور ان شرکاء میں ویکسین کی تین خوراکوں کے ساتھ اندازے سے کم ہونے والے خطرے سے زیادہ جو پہلے پرائمری انفیکشن نہیں تھے (46%، 95% CI 40 سے 52؛ شکل 3۔ )۔ آخری نمائش کے بعد سے اس فرق کی وضاحت وقت کے ساتھ نہیں کی گئی۔ پرائمری انفیکشن کے بعد سے اسی طرح کے وقفے پر (3 سے<6 months), omicron BA.1 primary infection without vaccination was associated with a BA.2 risk reduction of 70% (95% CI 61 to 77) compared with 42% (–47 to 77) for pre-omicron primary infection without vaccination (table 3). At a similar interval since last exposure (30–89 days), omicron BA.1 primary infection without vaccination was associated with a BA.2 risk reduction of 78% (95% CI 66 to 86), compared with 63% (57 to 68) conferred by three vaccine doses without previous primary infection (data not shown). Omicron BA.1 primary infection with two mRNA vaccine doses was associated with 96% (95% CI 95–96) reduced risk of any omicron BA.2 reinfection and 98% (97–98) reduced risk of symptomatic omicron BA.2 reinfection. As observed with pre-omicron primary infection, the estimated hybrid protection associated with BA.1 primary infection was not improved with a third vaccine dose against any BA.2 reinfection (risk reduction of 96%, 95% CI 95–97) or symptomatic BA.2 reinfection (98%, 98–99; appendix p 2). The timing of the third dose (ie, before or after the primary infection) did not modify the observed protection (figure 3). Sensitivity analyses stratified by age group showed risk reduction estimates higher than in the primary analysis for two and three vaccine doses with pre-omicron primary infection, but the 95% CIs were overlapping between age groups (appendix p 3). We found no differences when using the more standard 90-day interval for defining reinfection (appendix p 4), or when the period was restricted to epidemiological weeks 15–22 (appendix p 5).
جدول 3: کسی بھی omicron BA.2 reinfection کے خلاف تحفظ جو پری omicron یا omicron BA.1 پرائمری انفیکشن سے وابستہ ہے، ویکسینیشن کے ساتھ یا اس کے بغیر، آخری امیونوجینک واقعہ (ویکسینیشن یا پرائمری انفیکشن) کے بعد سے۔
ویکسینیشن کے بغیر پری اومیکرون پرائمری انفیکشن، جو omicron BA.2 کی گردش سے 4-25 ماہ پہلے ہوتا ہے، 4-5 ماہ کے بعد BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں 42% (95% CI -47 سے 77) کی کمی سے منسلک تھا، 39% ( 0 سے 63) 6-11 ماہ کے بعد، اور 42% (17 سے 60) 12 ماہ یا اس سے زیادہ کے بعد (ٹیبل 3)۔ جب ویکسین کی آخری خوراک نے پری اومیکرون پرائمری انفیکشن کی پیروی کی تو ویکسین کی دو اور تین خوراکیں ویکسینیشن کے بعد 7–59-دن کی مدت کے دوران اسی طرح کے تحفظ سے وابستہ تھیں (89% [95% CI 78 سے 94 کے خطرے میں کمی ] دو خوراکوں کے ساتھ اور 88% [81 سے 92] تین خوراکوں کے ساتھ) اور ویکسینیشن کے بعد 60–89-دن کی مدت (73% [60 سے 82] اور 80% [75 سے 84])۔
پچھلے omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کی تاریخ والے شرکاء کے 5-ماہ کے دوران، BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے تحفظ میں غیر اہم کمی دیکھی گئی غیر ویکسین والے شرکاء میں (82% [95% خطرے میں کمی سے CI 49–94] 30-59 دن سے 70% [61-77] 90-160 دنوں میں)، لیکن ان لوگوں میں نہیں جنہوں نے اپنے بنیادی انفیکشن سے پہلے دو یا تین خوراکیں حاصل کی تھیں، جن کا تحفظ 96% اور 97% کے درمیان رہا۔ فالو اپ کے 30-159 دنوں کے لیے (ٹیبل 3)۔ BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف تخمینی تحفظ جب omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کے بعد تیسری خوراک دی گئی تھی اسی طرح تیسری خوراک کے بعد 7–59 دن میں 98% (95% CI 96–99) اور 95% (89) تھی۔ -98) تیسری خوراک کے 60-89 دن بعد۔ کسی بھی شرکاء کو جنہوں نے ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی تھیں اومیکرون BA.1 پرائمری انفیکشن (ٹیبل 3) کے بعد ان کی دوسری خوراک نہیں ملی۔
بحث
پچھلے omicron BA.1 انفیکشن کے نتیجے میں ہائبرڈ استثنیٰ کے علاوہ mRNA ویکسین کی دو یا تین خوراکیں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں کسی بھی BA.2 انفیکشن (96% کی رسک میں کمی) یا علامتی BA.2 انفیکشن (98%) کے خلاف سب سے زیادہ تحفظ فراہم کرتی ہیں۔ بنیادی انفیکشن کے بعد کم از کم 5 ماہ تک تحفظ برقرار رکھا گیا۔ پچھلا omicron BA.1 پرائمری انفیکشن اکیلے پری omicron پرائمری SARS-CoV-2 انفیکشن کے مقابلے میں BA.2 انفیکشن کے خلاف زیادہ تحفظ کے ساتھ منسلک تھا، یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں mRNA ویکسین کی تین خوراکیں بھی جن کو پچھلا کوئی بنیادی انفیکشن نہیں تھا۔ . جب بنیادی انفیکشن پری omicron SARS-CoV-2 تھا، BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خطرے میں کمی ان افراد میں 38% تھی جو ویکسین نہیں لگوائے گئے تھے، لیکن ان لوگوں میں 85% سے زیادہ تھی جنہوں نے اپنی دوسری یا تیسری ویکسین کی خوراک حاصل کی تھی۔ 2 مہینے سے بھی کم پہلے، اور 70% جب یہ خوراکیں 2-6 مہینے پہلے دی گئیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی اس آبادی میں، مطالعہ کے دورانیے میں پائے جانے والے 1·7% کیسز، جہاں BA.2 غالب قسم کا تھا، omicron BA.1 کے ساتھ پچھلا بنیادی انفیکشن تھا۔ ان کے دوبارہ انفیکشن کے امکانات ان لوگوں کے مقابلے میں چار گنا کم تھے جن کو سابقہ پری اومیکرون پرائمری انفیکشن تھا لیکن اومیکرون اضافے سے پہلے دوبارہ انفیکشن کی اطلاع دی گئی شرح سے اب بھی زیادہ تھی۔ ، لیکن جینیاتی اختلافات کے ساتھ نمو کا فائدہ ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں BA.1 کی نقل مکانی ہوتی ہے۔ 3 Omicron BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کو omicron BA.1 پرائمری انفیکشن کے 20 دن بعد مکمل جینوم کی ترتیب کا استعمال کرتے ہوئے دستاویز کیا گیا تھا، حالانکہ اس طرح کے واقعات شاذ و نادر ہی دکھائی دیتے ہیں۔ .10,11
We observed moderate protection against any BA.2 infection (risk reduction of 38%) and symptomatic BA.2 infection (51%) by heterologous pre-omicron primary infection without vaccination. Persistent cross-protection extending to different lineages might be explained by a T-cell response recognizing epitopes across multiple viral proteins and other non-structural proteins that are less susceptible to mutations.20 We found higher effectiveness for hybrid immunity with primary infection and two vaccine doses (risk reduction of 81%) than for natural immunity from primary infection alone. This pattern was also reported in a study from Qatar, with 46% effectiveness against symptomatic BA.2 infection in people who had pre-omicron primary infection 55% if combined with two vaccine doses, and 77% with three doses.14 Protection was greater than 70% against any severe outcome.14 Their lower estimate for hybrid immunity with primary infection and two vaccine doses compared with our results might be explained by a longer time since the second dose. Andeweg and colleagues12 reported in a preprint that protection against BA.2 infection for people with previous (pre-omicron or omicron) infection was 60–80% for those who had received two vaccine doses within 1–7 months earlier, and 75–80% for those who had received three vaccine doses within 1–4 months earlier. Studies examining protection against omicron reinfection (BA.1 or any sublineage) have reported that previous pre-omicron SARS-CoV-2 infection was associated with moderate protection against infection (25–47%), but stronger protection against severe outcomes (>80%)، جس میں ویکسینیشن کے ساتھ مزید بہتری آئی۔ 12,14–16,21,22 جیسا کہ ہمارے مطالعے میں بتایا گیا ہے، پچھلے انفیکشن والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے درمیان ویکسین کی تیسری خوراک اومیکرون دونوں کے خلاف تحفظ میں صرف ایک عارضی اضافے کے ساتھ منسلک تھی۔ BA.1 اور BA.2 ذیلی اقسام۔ 12,15,16
cistanche tubulosa کے فوائد- مدافعتی نظام کو مضبوط کرنا
omicron sublineages کے درمیان اینٹی جینک فرق کے باوجود، امیونولوجیکل ڈیٹا ان لوگوں کے سیر میں BA.2 کے خلاف مضبوط غیرجانبدار اینٹی باڈی ٹائٹرز دکھاتا ہے جن کو BA.1 سے پچھلا انفیکشن ہوا تھا، ان لوگوں میں جن کو بھی ویکسین لگائی گئی ہے ان میں مختلف قسموں میں وسیع تر غیر جانبدار ردعمل کے ساتھ۔ 23,24 آج تک کے چند مطالعات نے حقیقی دنیا کے کراس پروٹیکشن کا تخمینہ لگایا ہے۔ ہم نے پایا کہ پچھلا اومیکرون انفیکشن اکیلے BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف 72% تحفظ سے وابستہ تھا، اور 82% جب بنیادی انفیکشن 30-59 دن پہلے ہوا تھا۔ پری پرنٹ میں، Chemaitelly اور ساتھیوں25 نے BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف کراس سب لائنیج تحفظ کا جائزہ لیا پرائمری انفیکشن کے 35 دن یا اس سے زیادہ اور بتایا کہ BA.1 1-60 دنوں کے فالو اپ کے دوران BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف 95% حفاظتی تھا۔ مصنفین نے ویکسین کی حیثیت کو ایڈجسٹ کیا لیکن اس کے مطابق نہیں کیا، اور قدرتی استثنیٰ بمقابلہ ہائبرڈ استثنیٰ کے ساتھ تحفظ میں فرق نہیں دکھایا۔ اپنے پری پرنٹ میں، Andeweg اور ساتھیوں نے BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف تقریباً 70% تحفظ کے تخمینے کی اطلاع دی جب بنیادی انفیکشن (بغیر ویکسینیشن) 30-59 دن پہلے، omicron-dominant SARS-CoV-2 گردش کے دوران، اور اس طرح بالواسطہ طور پر BA.1 اور BA.2 کراس سب لائنیج تحفظ کی پیمائش۔ 12 مصنفین نے، تاہم، omicron کی مدت کے دوران ہونے والے بنیادی انفیکشن کے لیے دو یا تین ویکسین کی خوراکوں کے ساتھ ہائبرڈ استثنیٰ سے تحفظ کی اطلاع نہیں دی۔ کیوبیک میں، جیسا کہ بہت سے ممالک میں ویکسین کی زیادہ کوریج ہے، omicron BA.1 میں اضافے کے دوران زیادہ تر کیسز ایسے لوگوں میں تھے جنہوں نے ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی تھیں، کیونکہ عام آبادی کے لیے تیسری خوراک (بوسٹر) مہم صرف سگنلز کے جواب میں بڑھی۔ omicron immune evasion and surge.6 اس نے حال ہی میں متاثرہ یا حال ہی میں ویکسین لگوانے والے لوگوں کا ایک پول بنایا جس میں ہائبرڈ امیونٹی ہے جو انفیکشن سے متاثرہ جزو کے لیے زیادہ قریب سے ہم آہنگ تھا۔ ہماری صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی آبادی میں، پچھلے omicron انفیکشن کو دو یا تین ویکسین کی خوراکوں کے ساتھ ملا کر BA.2 کے خلاف 96% تحفظ کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا۔ علامتی انفیکشن کے خلاف تخمینی تحفظ قدرے زیادہ تھا، اور صرف تین ہسپتالوں میں داخل ہونے کا ریکارڈ کیا گیا تھا۔ آج تک کی کسی بھی دوسری تحقیق میں ہائبرڈ BA.1 سے بچاؤ کے اثرات اور دورانیے کا براہ راست جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔
پچھلے پری اومیکرون انفیکشن کے ذریعہ فراہم کردہ اومیکرون کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف رپورٹ شدہ تحفظ آخری امیونوجینک واقعہ (پرائمری انفیکشن یا ویکسینیشن) کے بعد سے وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتا گیا، 15,16,26 ویکسین لگائے گئے لوگوں میں تیزی سے اور زیادہ نمایاں کمی کے ساتھ جن کو پہلے کوئی پرائمری انفیکشن نہیں تھا۔ SARS-CoV-2 ویرینٹ گردش، ویکسینیشن کی تعیناتی، اور پرائمنگ ایونٹ (بنیادی انفیکشن یا ویکسینیشن) کے بعد کے وقت میں اوورلیپنگ تبدیلیوں کی وجہ سے ڈیٹا کی تشریح مشکل ہے۔ ہمارے مطالعے میں، ہم نے پہلے 6 مہینوں میں ویکسین کی دوسری یا تیسری خوراک کی وصولی کے بعد دیکھا کہ پچھلے پری اومیکرون پرائمری انفیکشن والے لوگوں میں (88-89% سے 72-77% تک)، لیکن ان لوگوں کے لیے نہیں جو پچھلے پہلے والے انفیکشن والے تھے۔ omicron BA.1 پرائمری انفیکشن 5-ماہ کی مختصر فالو اپ مدت کے دوران (96–97% پر مستحکم)۔ ہمارے علم کے مطابق، طویل فالو اپ کے ساتھ کسی بھی مطالعے میں اومیکرون BA.1 بنیادی انفیکشن کے ذریعے قدرتی یا ہائبرڈ استثنیٰ سے تحفظ کی مدت کا جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔ ہمارے مطالعے کی کچھ حدود ہیں۔ ہم نے کیلنڈر کے وقت اور صوبائی فائیلوجنیٹک تجزیہ اور نگرانی کی بنیاد پر BA.1 اور BA.2 ذیلی خطوط تفویض کیے ہیں۔ 5 ہم نے پچھلے اومکرون انفیکشن کے اثر کو خاص طور پر ماپنے کے لیے ڈیلٹا اور اومیکرون کوسرکولیشن کے ہفتوں کو خارج کر دیا، لیکن پھر بھی مطالعہ کے دوران تقریباً 14% انفیکشنز مدت omicron BA.1 sublineage، 5 کی وجہ سے ہو سکتی ہے جس کی وجہ سے BA.2 کے دوبارہ انفیکشن کے خلاف omicron پرائمری انفیکشن کے تحفظ کو زیادہ سمجھا جاتا ہے۔ ہم نے مثبت ٹیسٹوں کے درمیان ایک 30- دن یا اس سے زیادہ وقفہ کی بنیاد پر دوبارہ انفیکشن کی تعریف کی، کیونکہ ابتدائی BA.2 دوبارہ انفیکشن کی دستاویز کرنے والے ڈیٹا کی وجہ سے۔ 10,11 طویل وائرل شیڈنگ کو دوبارہ انفیکشن کے طور پر غلط درجہ بندی کیا گیا ہو گا،13 لیکن اس کا رجحان ہوتا ہے۔ پچھلے BA.1 انفیکشن سے وابستہ تحفظ کو کم سمجھیں۔ یقین دہانی کے ساتھ، معیاری 90-دن یا اس سے زیادہ وقفہ کا استعمال کرتے ہوئے حساسیت کے تجزیے سے ہمارے تخمینوں میں کوئی تبدیلی نہیں آئی۔ اومیکرون لہروں سے پہلے یا اس کے دوران غیر علامتی یا pauci-علامتی انفیکشن کا پتہ نہیں چل سکتا تھا، جو پچھلے انفیکشن کی وجہ سے ہونے والے تحفظ کو کم کرنے کا باعث بنے گا۔ ترجیحی اور بار بار ٹیسٹ کیے جانے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں انفیکشن کی تشخیص کا تعصب کم ہونا چاہیے جن کی جانچ تک آسان اور مسلسل رسائی تھی۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں کم COVID-19 ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح کی وجہ سے، بنیادی انفیکشن کی شدت کے ساتھ ساتھ سنگین نتائج کے خلاف اثر کا اندازہ نہیں لگایا جا سکا۔ پچھلے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ شدید omicron بیماری کے خلاف تحفظ زیادہ اور دیرپا ہونا چاہیے۔ 15,16 صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کا تناسب جن کو ویکسین نہیں لگائی گئی تھی اور ان کا کوئی پرائمری انفیکشن نہیں تھا، تمام تجزیوں کے لیے موازنہ کرنے والا گروپ، کم تھا (<2%), and unmeasured characteristics or exposure behaviors could have differed from the other groups, leading to residual confounding. Reassuringly, our estimates of vaccine and pre-omicron primary infection protection are in line with published evidence. Finally, the study was conducted among healthcare workers, such that results might not be generalizable to children, older people, or immunocompromised adults. Extrapolation of our results to newly circulating omicron BA.4 and BA.5 or other sublineages requires caution. BA.4 and BA.5 differ antigenically from BA.2 and are even more distant from BA.1.24 BA.1 infection-induced neutralizing immunity seems less protective against newly dominating omicron BA.5 than BA.2,27 but preprints from epidemiological studies in Portugal and Qatar suggest that hybrid protection against BA.4 and BA.5 conferred by omicron primary infection and vaccination also remains high at 76–80%.28,29 Ongoing evaluation of heterologous cross-protection (infection and infection plus vaccine-induced hybrid immunity) against emerging dominant variants and subvariants, including within and between lineages, remains important in informing real-time vaccination program adjustments.
مردوں کے لئے cistanche فوائد - مدافعتی نظام کو مضبوط
دنیا بھر میں کروڑوں لوگ پہلے ہی SARS-CoV-2 سے متاثر ہو چکے ہیں، جس میں نصف سے زیادہ اکیلے omicron کے ظہور کے بعد سے جمع ہو چکے ہیں، اور عالمی آبادی کا بڑا حصہ اب تک ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کر چکا ہے۔30 اس تناظر میں، ہمارے نتائج میں مستقبل کی وبائی لہروں کے لیے تیاری اور ردعمل کے لیے اہم مضمرات ہیں، بشمول امیونائزیشن پروگرام کی سفارشات۔ اگر دوسری آبادیوں اور ابھرتی ہوئی اومیکرون ذیلی اقسام پر بھی لاگو ہوتا ہے، تو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے درمیان BA.2 کے خلاف کافی اور پائیدار omicron BA.1 ہائبرڈ تحفظ کے بارے میں ہمارے نتائج یہ بتاتے ہیں کہ پچھلے omicron انفیکشن والے لوگ جنہوں نے ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کی ہیں ان کے خلاف اچھی طرح سے محفوظ رہ سکتے ہیں۔ omicron reinfection. ایسے افراد کے لیے، ویکسین کی اضافی خوراکیں بعد میں آنے والے اومیکرون انفیکشن اور سنگین نتائج کے خلاف صرف معمولی اضافی فائدہ فراہم کر سکتی ہیں۔ اس تناظر میں، ویکسین کی دستیاب خوراکوں کو ان لوگوں کی حفاظت کے لیے بہتر ترجیح دی جا سکتی ہے جو عالمی سطح پر زیادہ کمزور ہیں۔
حوالہ جات
1 اینڈریوز این، اسٹو جے، کرسبوم ایف، وغیرہ۔ omicron (B.1.1.529) ویرینٹ کے خلاف Covid-19 ویکسین کی تاثیر۔ این انگل جے میڈ 2022; 386: 1532–46۔
2 Liu L، Iketani S، Guo Y، et al. SARS-CoV-2 کے omicron ویرینٹ سے ظاہر ہونے والا زبردست اینٹی باڈی چوری۔ فطرت 2022; 602: 676–81۔
3 ڈبلیو ایچ او۔ omicron sublineage پر بیان BA.2. 2022. https://www. ڈبلیو ایچ او. int/news/item/22-02-2022-statement-on-omicron-sublineageba.2 (25 مئی 2022 تک رسائی)۔
4 حکومت کینیڈا۔ COVID-19 روزانہ وبائی امراض کی تازہ کاری۔ کورونا وائرس کی بیماری (COVID-19)۔ 2022۔ https://health-infobase۔ canada.ca/covid-19/epidemiological-summary-covid-19-کیسز۔ html#VOC (5 جون 2022 تک رسائی)۔
5 Institut National de Santé Publique du Québec. Données sur les variants du SRAS-CoV-2 au Québec. 2022. https://www.inspq.qc.ca/ covid-19/donnees/variants (1 اپریل 2022 تک رسائی)۔ 6 Institut National de Santé Publique du Québec. Données de vaccination contre la COVID-19 au Québec. 2022. https://mobile. inspq.qc.ca/covid-19/donnees/vaccination (1 اپریل 2022 تک رسائی)۔
7 Kirsebom FCM، Andrews N، Stowe J، et al. انگلینڈ میں omicron (BA.2) ویرینٹ کے خلاف COVID-19 ویکسین کی تاثیر۔ لینسیٹ انفیکٹ ڈس 2022؛ 22: 931–33۔
8 ابو رداد ایل جے، کیمائٹلی ایچ، ایوب ایچ ایچ، وغیرہ۔ قطر میں SARS-CoV-2 omicron انفیکشن کے خلاف mRNA ویکسین کے فروغ دینے والوں کا اثر۔ این انگل جے میڈ 2022; 386: 1804–16۔
9 Comité sur l'immunization du Québec. Avis portant sur la pertinence d'une dose additionalnelle de vaccin contre la COVDI-19 pour les personnes ayant une immunodépression. 2021۔ https://www.inspq۔ qc.ca/publications/3163-pertinence-dose-additionnelle-vaccin-covid- 19-immunodeprimes (24 مارچ 2022 تک رسائی)۔
10 Stegger M, Edslev SM, Sieber RN, et al. omicron BA.1 انفیکشن کی موجودگی اور اہمیت جس کے بعد BA.2 دوبارہ انفیکشن ہوتا ہے۔ medRxiv 2022; آن لائن 22 فروری کو شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/ 2022.02.19.22271112 (پری پرنٹ)۔
11 Nevejan L، Cuypers L، Laenen L، et al. 60 دنوں کے اندر ابتدائی SARS-CoV-2 دوبارہ انفیکشن دوبارہ جانچنے کی پالیسیوں کی وضاحت میں استثنیٰ کی مدت کے ساتھ اینٹی جینک تغیرات پر غور کرنے کی ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں۔ medRxiv 2022; 7 اپریل کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/ 10.1101/2022.04.04.22273172 (پری پرنٹ)۔
12 Andeweg SP, de Gier B, Eggink D, et al. omicron BA.1, BA.2, اور delta SARS-CoV-2 انفیکشن کے خلاف COVID-19 ویکسینیشن اور پچھلے انفیکشن کا تحفظ۔ medRxiv 2022; 12 مئی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.02.06.22270457 (پری پرنٹ)۔
13 Yahav D، Yelin D، Eckerle I، et al. کورونا وائرس بیماری 2019 کی دوبارہ انفیکشن، دوبارہ لگنا، اور پی سی آر کی دوبارہ مثبتیت کی تعریفیں۔ کلین مائکروبیول انفیکٹ 2021؛ 27: 315–18۔
14 Altarawneh HN، Chemaitelly H، Ayoub HH، et al. علامتی اومیکرون انفیکشن پر پچھلے انفیکشن اور ویکسینیشن کے اثرات۔ این انگل جے میڈ 2022; 387: 21–34۔
15 Cerqueira-Silva T, de Araujo Oliveira V, Paixão ES, et al. ویکسینیشن اور پچھلا انفیکشن: برازیل میں اومیکرون لہر کے دوران تحفظ۔ لینسیٹ انفیکٹ ڈس 2022: 22:945–46۔
16 Carazo S, Skowronski DM, Brisson M, et al. ایم آر این اے ویکسینیشن کے ساتھ اور بغیر پہلے ہیٹرولوگس SARS-CoV-2 انفیکشن کے ذریعے عطا کردہ omicron دوبارہ انفیکشن کے خلاف تحفظ۔ medRxiv 2022; 3 مئی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/ 2022.04.29.22274455 (پری پرنٹ)۔
17 Schnitzer ME, Harel D, Ho V, Koushik A, Merckx J. SARS-CoV-2 انفیکشن کے خطرے اور حفاظتی عوامل کی نشاندہی کے مقصد کے ساتھ آبادی کے کنٹرول کے ساتھ ٹیسٹ منفی ڈیزائن کے تحت شناخت اور تخمینہ۔ وبائی امراض 2021; 32: 690–97۔
18 Leidi A, Koegler F, Dumont R, et al. شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس 2 (SARS-CoV-2) میں سیرو کنورژن کے بعد دوبارہ انفیکشن کا خطرہ: آبادی پر مبنی رجحان کے اسکور سے مماثل ہم آہنگ مطالعہ۔ کلین انفیکٹ ڈس 2022؛ 74: 622–29۔
19 ہال VJ، Foulkes S، Charlett A، et al. انگلینڈ میں اینٹی باڈی-منفی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے مقابلے میں SARS-CoV-2 انفیکشن کی شرح اینٹی باڈی پازیٹو: ایک بڑا، کثیر مرکز، ممکنہ کوہورٹ اسٹڈی (SIREN)۔ لینسیٹ 2021؛ 397: 1459–69۔
20 Lu Z، Laing ED، Pena-Damata J، et al. انفیکشن کے بعد 12 ماہ میں SARS-CoV-2- مخصوص T سیل ردعمل کی پائیداری۔ medRxiv 2021؛ 11 اگست کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2021.08.11.455984 (پری پرنٹ)۔
21 چن ای ٹی، لیڈنر ڈی، لیمسن ایل، وغیرہ۔ ایم آر این اے پرائمری ویکسین سیریز، بوسٹرز اور پیشگی انفیکشن کے ذریعے عطا کردہ اومیکرون کے خلاف تحفظ۔ medRxiv 2022; 27 مئی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/ 10.1101/2022.05.26.22275639 (پری پرنٹ)۔
22 لنڈ ایم ایل، رابرٹسن اے جے، سلوا جے، وغیرہ۔ پہلے سے SARS-CoV-2 انفیکشن والے لوگوں میں omicron ویرینٹ SARS-CoV-2 انفیکشن کے خلاف پرائمری اور بوسٹر COVID-19 mRNA ویکسینیشن کی تاثیر۔ medRxiv 2022; 25 اپریل کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/ 2022.04.19.22274056 (پری پرنٹ)۔
23 یو جے، کولیئر اے وائی، رو ایم، وغیرہ۔ SARS-CoV-2 omicron BA.1 اور BA.2 مختلف حالتوں کو غیر جانبدار کرنا۔ این انگل جے میڈ 2022; 386: 1579–80۔
24 وانگ ڈبلیو، لوسوارگھی ایس، سبرامنیم آر، وغیرہ۔ ویکسینیشن کے بعد اومیکرون انفیکشنز پروٹوٹائپ mRNA COVID-19 بوسٹر ویکسینیشن یا بنیادی انفیکشن کے مقابلے میں اینٹی جینک اسپیس میں وسیع قوت مدافعت پیدا کرتے ہیں۔ medRxiv 2022; 6 جولائی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.07.05.498883 (پری پرنٹ)۔
25 Chemaitelly H، Ayoub HH، Coyle P، et al. دوسرے omicron ذیلی نسب کے ساتھ دوبارہ انفیکشن کے خلاف omicron ذیلی نسب کے انفیکشن کا تحفظ۔ medRxiv 2022; 25 فروری کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi. org/10.1101/2022.02.24.22271440 (پری پرنٹ)۔
26 Smid M, Berec L, Majek O, Pavlik T, Jarkovsky J, Weiner J. ویکسین کے ذریعے تحفظ اور SARS-CoV-2 کے omicron ویرینٹ کے خلاف پچھلے انفیکشن۔ medRxiv 2022; 25 فروری کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.02.24.22271396v1 (پری پرنٹ)۔
27 خان کے، کریم ایف، گنگا وائی، وغیرہ۔ Omicron ذیلی نسب BA.4/BA.5 Escape BA.1 انفیکشن نے استثنیٰ کو بے اثر کیا۔ medRxiv 2022; 1 مئی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.04.29.22274477 (پری پرنٹ)۔
28 Altarawneh HN، Chemaitelly H، Ayoub HH، et al. SARS-CoV-2 قدرتی انفیکشن کا تحفظ Omicron BA.4 یا BA.5 ذیلی اقسام کے ساتھ دوبارہ انفیکشن کے خلاف۔ medRxiv 2022; 12 جولائی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.07.11.22277448 (پری پرنٹ)۔
29 Malato J، Ribeiro RM، Leite PP، et al. SARS-CoV-2 سے پہلے کی مختلف حالتوں کے سامنے آنے والے افراد میں BA.5 انفیکشن کا خطرہ۔ medRxiv 2022; 28 جولائی کو آن لائن شائع ہوا۔ https://doi.org/10.1101/2022.07.27.22277602 (پری پرنٹ)۔
30 ورلڈومیٹر۔ COVID-19 کورونا وائرس وبائی بیماری۔ 2022. https://www. worldometers.info/coronavirus/ (15 جولائی 2022 تک رسائی)۔
