گردے کی شدید چوٹ کے لیے رینل ریپلیسمنٹ تھراپی؟ گائیڈ اسے جلدی سے پڑھنے کا مشورہ دیتا ہے!

گردوں کی تبدیلی کی تھراپی (RRT) گردے کی شدید چوٹ (AKI) کے علاج کے اہم طریقوں میں سے ایک ہے۔ AKI کے مریضوں کے لیے مثالی RRT علاج کا طریقہ یہ ہے کہ آہستہ آہستہ اور نرمی سے زہریلے مواد کو ہٹایا جائے، حجم کے توازن کو ایڈجسٹ کیا جائے، اور زیادہ سے زیادہ ہیموڈینامکس میں نمایاں اتار چڑھاؤ سے بچنا ہے۔ انسانی گردے کے جسمانی عمل کی نقالی۔ AKI کے لیے گردوں کی تبدیلی کے علاج کے حوالے سے، "چینی کلینکل پریکٹس گائیڈ لائنز برائے شدید گردے کی چوٹ" بنیادی طور پر درج ذیل سفارشات پیش کرتی ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

AKI میں عروقی رسائی کا انتخاب اور دیکھ بھال

1. AKI کے مریضوں کے لیے جو RRT سے گزرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ماہر معالجین موجودہ حالت اور RRT پلان کا منظم انداز میں جائزہ لینے کے لیے مداخلت کریں، اور ایک مکمل عروقی رسائی کا منصوبہ (1C) تیار کریں۔

2. Before catheterization, ultrasound must be used to evaluate the vascular conditions of the proposed catheterization site. The right internal jugular vein and femoral vein are recommended as the preferred catheterization sites. Indwelling subclavian vein catheters are not recommended (1A). For patients with a body mass index (BMI) >28.4kg/m2، اندرونی رگ کی رگ کو ترجیحی کیتھیٹر پلیسمنٹ سائٹ کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔ BMI والے مریضوں کے لیے<24.0 kg/m2, the femoral vein is recommended as the preferred catheter placement site (2B). The femoral vein is recommended as the preferred catheterization site for patients with known severe respiratory tract disease (1C).

3. متوقع RRT وقت والے مریضوں کے لیے<1 month, it is recommended to use dialysis catheters (NCC) without tunnels and polyester sleeves as vascular access; for patients with expected RRT time >3 ماہ، یا طویل مدتی RRT کی ضرورت والے مریضوں کو، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ ڈائیلاسز کیتھیٹرز کو ٹنلڈ اور ڈیکرون شیتھڈ ڈائیلاسز کیتھیٹرز (TCCs) کے ساتھ ویسکولر رسائی کے طور پر استعمال کریں یا NCCs کو TCCs (1A) کے ساتھ فوری طور پر تبدیل کریں۔

4. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ عام بالغ مریض RRT (1B) کے لیے عروقی رسائی کے طور پر 10 سے 12 Fr کے فریم کے ساتھ ایک dual-lumen NCC یا 11 سے 14 Fr کے فریم کے ساتھ ایک dual-lumen TCC استعمال کریں۔

5. جراثیم سے پاک آپریٹنگ روم یا ای سی جی مانیٹرنگ (1A) کے تحت آپریٹنگ روم میں ویسکولر رسائی قائم کرنے کے لیے پنکچر اور کیتھیٹرائزیشن کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ICU میں AKI کے مریضوں کے لیے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ وہ جراثیم سے پاک آپریٹنگ معیارات (2B) کے مطابق بیڈ سائیڈ کیتھیٹرائزیشن کریں۔

6. الٹراساؤنڈ لوکلائزیشن یا ریئل ٹائم الٹراساؤنڈ گائیڈنس کے تحت ویسکولر رسائی کو قائم کرنے کے لیے پنکچر اور کیتھیٹرائزیشن کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ کیتھیٹرائزیشن کی تکمیل کے بعد، کیتھیٹر ٹِپ (1A) کی پوزیشن کی تصدیق کے لیے سینے یا پیٹ کے ریڈیو گراف لیے جاتے ہیں۔

7. خون صاف کرنے کے ہر علاج سے پہلے کیتھیٹر پنکچر سائٹ اور ٹی سی سی کی بیرونی بندرگاہ کا خیال رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے، اور ہر علاج (1A) کے بعد ٹیوب کو سیل کرنے کے لیے مناسب سیلنگ سلوشن استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ 10 ملی گرام/ملی لیٹر یا اس سے زیادہ کی حراستی کے ساتھ عام سگ ماہی سیال استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ہیپرین محلول یا 4% سے 30% سائٹرک ایسڈ محلول کو انٹرا کیتھیٹر تھرومبوسس (1B) کو روکنے کے لیے ایک لاکنگ محلول کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

8. کیتھیٹر کی خراب کارکردگی کی صورت میں، حکم کی بنیاد پر کم از کم 5 000~ 10000 U/ml سنگل چین urokinase یا 1~2 mg/ml ٹشو پلازمینوجن ایکٹیویٹر (t-PA) استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ کیتھیٹر کی ناقص پوزیشن۔ تھرومبولیٹک تھراپی۔ اگر تھرومبولیٹک علاج غیر موثر ہے تو، کیتھیٹر ٹپ تھرومبس (2B) کو چھوڑ کر گائیڈ وائر گائیڈنس کے تحت سیٹو کیتھیٹر کو تبدیل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

9. اگر کیتھیٹر سے متعلق انفیکشن ہوتا ہے تو، این سی سی کے مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ کیتھیٹر کو فوری طور پر ہٹا دیا جائے اور کیتھیٹر کی نوک کو کلچر کیا جائے۔ اگر ٹی سی سی کے مریضوں کو صرف بیرونی منہ کے انفیکشن ہوتے ہیں تو مقامی اور سیسٹیمیٹک اینٹی بائیوٹک علاج پر غور کیا جا سکتا ہے۔ اگر سرنگ اور کیتھیٹر سے متعلق بیکٹیریمیا ہے، تو اسے فوری طور پر کیتھیٹر کو ہٹانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ کیتھیٹر کو ہٹا دیں۔ اگر مریض کو خون صاف کرنے کے علاج کو جاری رکھنے کی ضرورت ہے، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ پوزیشن کو تبدیل کرنے کے بعد ویسکولر رسائی قائم کرنے کے لئے این سی سی کو دوبارہ استعمال کریں۔ اگر مریض میں اخراج کے بعد بھی سیسٹیمیٹک انفیکشن کی علامات موجود ہیں، تو کلچر کے نتائج (2B) کی بنیاد پر علاج کے 1 سے 2 ہفتوں تک حساس اینٹی بائیوٹکس استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

اے کے آئی کے مریضوں میں خون صاف کرنے کے لیے اینٹی کوگولیشن تھراپی

1. AKI کے مریضوں کے لیے جنہیں خون صاف کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، خون صاف کرنے کے علاج سے پہلے مریض کے جمنے کی کیفیت کا جائزہ لیا جانا چاہیے، اور anticoagulants اور ان کی خوراک کا انتخاب معقول طور پر کیا جانا چاہیے (ماہرین کی اتفاق رائے سے)۔

2. ہائپرکوگولنٹ سرگرمی اور/یا تھرومبو ایمبولک خطرات یا بیماریوں کے مریضوں کے لیے، سوائے ہیپرین کی دوائیوں کے متضاد مریضوں کے لیے، غیر منقطع ہیپرین یا کم مالیکیولر وزن ہیپرین استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، غیر منقطع ہیپرین یا کم مالیکیولر وزن ہیپرین کو بنیادی اینٹی کوگولنٹ تھراپی (2B) کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پچھلے یا مشترکہ ہیپرین سے متاثرہ تھرومبوسائٹوپینیا (HIT) والے مریضوں کے لیے، سوائے سائٹریٹ یا آرگاٹروبن کے متضاد مریضوں کے، اینٹی کوگولیشن کے لیے ٹاپیکل سائٹریٹ یا آرگاٹروبن کا انتخاب کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ احتیاط کے ساتھ ڈاناپرین سوڈیم کا استعمال کریں؛ Fondaparinux کی سفارش نہیں کی جاتی ہے (1A)۔

3. فعال خون بہہ رہا ہے یا زیادہ خطرہ والے خون بہنے والے مریضوں کے لئے، سائٹریٹ کے متضاد مریضوں کو چھوڑ کر، ٹاپیکل سائٹریٹ اینٹی کوگولیشن کو ترجیح دی جاتی ہے (1A)؛ سائٹریٹ کے متضاد مریضوں کے لئے، ان لوگوں کو چھوڑ کر جن میں آرگاٹروبن کے تضادات ہیں، آرگاٹروبن (2B) کو منتخب کرنے کی سفارش کی جاتی ہے؛ سائٹریٹ یا آرگاٹروبن کے متضاد مریضوں کے لئے، نافاموسٹیٹ میسیلیٹ کے تضادات کے علاوہ، نافاموسٹیٹ میسیلیٹ کا انتخاب کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر موسٹوسٹیٹ متضاد ہے تو، خون صاف کرنے کا علاج اینٹی کوگولنٹ (2B) کے بغیر کیا جا سکتا ہے۔

4. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ اینٹی کوگولنٹ دوائیوں کی خوراک کو انفرادی طور پر منتخب کیا جائے اور خون صاف کرنے کے علاج کے دوران مریض کی اندرونی اور ایکسٹرا کورپوریل کوایگولیشن کی حالت اور علاج کے بعد اندرونی جمنے کی کیفیت (ماہرین کی اتفاق رائے) کی بنیاد پر ایڈجسٹ کیا جائے۔

5. جب anticoagulation تھراپی کے دوران منفی واقعات پیش آتے ہیں، تو مریض کی جمنے کی کیفیت کا دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہیے، anticoagulant ادویات اور ان کی خوراک کا دوبارہ انتخاب کیا جانا چاہیے، اور منفی ردعمل کا علاج کیا جانا چاہیے (ماہرین کی اتفاق رائے)۔

AKI والے مریضوں میں RRT شروع کرنے اور بند کرنے کا وقت

1. Indications for emergency RRT in AKI: volume overload, hyperkalemia (serum potassium >6.5mmol/L)، uremic علامات، بشمول uremic pericarditis، uremic encephalopathy یا شعور میں دیگر غیر واضح کمی، شدید میٹابولزم جنسی تیزابیت (pH)<7.1) (expert consensus).

2. AKI (1B) والے مریضوں کے لیے RRT علاج کے ابتدائی آغاز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

3. AKI کے لیے RRT شروع کرنے کا وقت مریض کے طبی مظاہر اور بیماری کی حالت (ماہرین کی اتفاق رائے) پر منحصر ہے۔

4. جب AKI مریض کا اپنا رینل فنکشن مریض کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ٹھیک ہو جاتا ہے یا جب RRT اور علاج کے اہداف متضاد ہوں تو RRT علاج بند کرنے پر غور کیا جا سکتا ہے (ماہرین کا اتفاق)۔

AKI مریضوں میں RRT موڈ کا انتخاب اور اطلاق، اور علاج کے موڈ کے انتخاب کے اصول

1. AKI (1B) والے مریضوں میں وقفے وقفے سے ہیموڈیالیسس (IHD) اور مسلسل گردوں کی تبدیلی کی تھراپی (CRRT) کے درمیان طبی فوائد میں کوئی فرق نہیں ہے۔

2. ہیموڈینامک عدم استحکام کے مریضوں کے لئے، IHD (1B) کے بجائے CRRT کی سفارش کی جاتی ہے۔

ہیموڈالیسس کا علاج

1. Recommended indications for IHD treatment include: serum potassium >6.0mmol/L or persistent tissue damage, such as rhabdomyolysis, crush injury, etc.; serum potassium >5.5 ملی میٹر / ایل؛ الکلی سپلیمنٹیشن ٹریٹمنٹ پوائزننگ (پی ایچ<7.2); severe volume overload despite high-dose diuretic therapy; hemodynamically stable AKI patients (1A).

2. یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ IHD کے تضادات میں شامل ہیں: ہیموڈینامک عدم استحکام کے مریض، انٹراکرینیل پریشر میں اضافہ، اور دماغی ورم مختلف وجوہات (2D) کی وجہ سے ہوتا ہے۔

3. تجویز کردہ IHD علاج کا منصوبہ ہفتے میں 3 بار یا ہر دوسرے دن ایک بار ہے، اور ڈائیلاسز کے علاج کی خوراک میں یوریا کلیئرنس انڈیکس (Kt/V) 1.2/ٹائم (1B) سے زیادہ یا اس کے برابر ہے۔

CRRT علاج

1. CRRT کے لیے تجویز کردہ اشارے میں ہیموڈینامک عدم استحکام والے AKI مریض یا AKI کے مریض جن میں دماغی چوٹ یا دیگر وجوہات کی وجہ سے دماغی ورم میں اضافہ ہوتا ہے اور دماغی ورم میں اضافہ ہوتا ہے (2B)۔

2. CRRT کے لیے کوئی مطلق تضاد نہیں ہے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ اسے مندرجہ ذیل حالات میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جائے: (1) مناسب عروقی رسائی قائم کرنے سے قاصر؛ (2) ہائپوٹینشن جسے درست کرنا مشکل ہے۔ (3) کیچیکسیا، جیسے سیسٹیمیٹک میٹاسٹیسیس (3D) کے ساتھ مہلک ٹیومر۔

3. تجویز کردہ CRRT متبادل سیال بہاؤ کی شرح 20~25 ml·kg-1·h-1 (2B) ہے۔

خون صاف کرنے کی خصوصی ٹیکنالوجی

1. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ توسیع شدہ وقفے وقفے سے RRT (PIRRT) AKI کے مریضوں کے لیے موزوں ہے جو ہیموڈینامک طور پر غیر مستحکم ہیں معیاری IHD علاج کو برداشت نہیں کر سکتے اور انہیں ڈائلیسس (2D) کی ضرورت ہوتی ہے۔

2. CRRT، بشمول PIRRT، AKI کے مریضوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن میں دماغ کی شدید چوٹ یا دیگر وجوہات (2D) کی وجہ سے بلند انٹراکرینیل پریشر ہوتا ہے۔

3. SLED کو hemodynamically unstable AKI (2B)، پوسٹ سرجیکل AKI (2C)، اور ٹیومر (2C) کے ساتھ مل کر شدید AKI پر لگایا جا سکتا ہے۔

امتزاج خون صاف کرنے کا علاج

1. ہائبرڈ خون صاف کرنے کے موڈ (2A) کو مکمل کرنے کے لیے سیریز میں دو CRRT آلات استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

2. Endotoxin adsorption ٹیکنالوجی کی سفارش سیپسس یا سیپٹک شاک کے مریضوں کے لیے کی جاتی ہے جو گرام منفی بیکٹیریا سے متاثر ہوتے ہیں، خاص طور پر پیٹ کی سرجری (2B) کے بعد سیپٹک جھٹکا اور AKI والے مریض۔

3. سیپٹک AKI (1A) والے مریضوں میں ہائی والیوم ہیمو فلٹریشن کے معمول کے استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

4. ہیموپرفیوژن اور پلازما جذب کرنے والی ٹیکنالوجی کا استعمال جسم سے پروٹین سے جڑے ٹاکسن یا درمیانے سے بڑے مالیکیولر ٹاکسن (2C) کو نکالنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

5. Extracorporeal CO2 سکیوینجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال مشکل سے درست ہائپر کیپنیا کے مریضوں میں AKI کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے تاکہ وینٹی لیٹر سے متعلق پھیپھڑوں کی چوٹ (2C) کو کم کرنے میں مدد مل سکے۔

6. جگر کی ناکامی (2C) والے AKI مریضوں کے لیے مصنوعی جگر کی ٹیکنالوجی استعمال کی جا سکتی ہے۔

7. پلازما ایکسچینج اور ڈبل میمبرین پلازما ایکسچینج (DFPP) کو جسم سے پروٹین کے پابند ٹاکسن یا میکرو مالیکولر ٹاکسن کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور DFPP خون کے لپڈز (2B) کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

peritoneal ڈالیسیز

1. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ پیریٹونیل ڈائیلاسز کا علاج درج ذیل AKI مریضوں کے لیے ممکن ہو، بشمول: (1) ہیموڈیالیسس یا CRRT اس علاقے میں دستیاب نہیں ہے جہاں AKI مریض واقع ہے؛ (2) خون بہنے کا زیادہ خطرہ؛ (3) عروقی رسائی نہیں؛ (4) دل کی ناکامی منشیات کے علاج میں غیر موثر ہے اور جن کو ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ (5) سروسس کے مریض اور بڑی مقدار میں جلودر (2D)۔

2. مندرجہ ذیل AKI مریضوں کے لیے پیریٹونیل ڈائیلاسز کے علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، بشمول: (1) پیٹ کی پچھلی سرجری کی تاریخ کے ساتھ؛ (2) thoracoperitoneal رساو، پیٹ میں انفیکشن، یا پیٹ کی دیوار کے سیلولائٹس کے ساتھ؛ (3) شدید dyspnea کے ساتھ؛ (4) سیرم پوٹاشیم (2D) میں تیزی سے اضافے والے مریض۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔