روایتی چینی طب (TCM) کے بارے میں تحقیق کی پیشرفت erectile dysfunction (ED) کے علاج معالجے
Feb 25, 2025
عضو تناسل (ایڈی)اطمینان بخش جنسی جماع [1] کے ل sufficient کافی قلمی عضو کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں مردوں کی نااہلی کا حوالہ دیتے ہوئے ، ایک عام جنسی عدم استحکام ہے [1]۔ روایتی چینی طب (ٹی سی ایم) میں ، ایڈ کے زمرے میں آتا ہے"یانگ وی" (نامردی). معاشرتی ماحول میں تبدیلیوں کے ساتھ ، ای ڈی کا پھیلاؤ بڑھتا ہی جارہا ہے۔ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریبادنیا بھر میں 150 ملین مردایڈ [2-3] سے دوچار ہے۔
حالیہ برسوں میں ، ای ڈی کے علاج میں کچھ پیشرفت ہوئی ہے ، بشمول بھیدواسازی ، جسمانی تھراپی ، سرجری ، نفسیاتی تھراپی ، اور اسٹیم سیل انجیکشن تھراپی. تاہم ، علاج کی افادیتمخلوط قسم کا ایڈ اور نامیاتی ایڈپھر بھی بہتری کی ضرورت ہے۔ ٹی سی ایم کو ای ڈی کے علاج میں کچھ فوائد ہیں ، لیکن ٹی سی ایم نظریات کی پیچیدگی ، پیچیدہ سنڈروم تفریق ، جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کی کارروائی کے غیر واضح میکانزم ، اور کلینیکل فروغ میں چیلنجوں کی وجہ سے ، اس کی درخواست سب سے زیادہ باقی ہے۔ یہ مضمون موجودہ تحقیق کی حیثیت اور ای ڈی کے لئے ٹی سی ایم علاج میں موجودہ چیلنجوں کا ابتدائی جائزہ فراہم کرتا ہے۔
1. ایڈ کے لئے ٹی سی ایم علاج پر تحقیق کی پیشرفت
1.1 علاج کے اصولوں اور طریقوں کا ارتقا
کن اور ہان خاندان
کن اور ہان ادوار کے دوران ، معالجین کا خیال تھاایڈ کا نتیجہ "کیوئ اور خون کی کمی" اور "گردے کی کمی" کے نتیجے میں ہوا، اور علاج بنیادی طور پر توجہ مرکوز کرتے ہیںگردے کو ٹوننگ کرنا ، کیوئ کو بھرنا ، اور خون کی پرورش کرنا. عام طور پر استعمال ہونے والی جڑی بوٹیاں شامل ہیںایپیمیڈیم (ین یانگ ہوو) ، مورنڈا آفسینلیس (با جی تیان) ، سسٹانچے (راؤ کانگ رونگ) ، کنیڈیم (وہ چوانگ زی) ، اور کلورائٹ (یانگ کیو شی).
سوئی اور تانگ خاندان
کے دورانسوئی اور تانگ خاندان، میڈیکل پریکٹیشنرز نے اسے پہچان لیاED کسی ایک عنصر کی وجہ سے نہیں تھا بلکہ کمی اور اضافی سنڈروم کا مجموعہ تھا. تاہم ، وہ اب بھی احترام کرتے ہیں"گردے کی کمی اور ین اور یانگ کی کمزوری"بنیادی وجہ کے طور پر ، اور علاج بنیادی طور پر شامل ہےگردے کو گرم کرنا اور ٹننگ کرنا.
جن اور یوآن خاندان
کے دورانجن اور یوآن خاندان، ایڈ کو منسوب کیا گیا تھا"گردے کی کمی ، جگر کی جمود ، اور نم ہیٹ". علاج پر مرکوزگردے کو ٹوننگ کرنا ، جگر کو سکون بخشتا ہے ، اور نم گرمی کو صاف کرنا، جڑی بوٹیاں شامل کرناین کو پرورش کرنا ، پیشاب کو فروغ دینا ، خون کی گردش کو متحرک کرنا ، اور کیوئ کو منظم کرناگردے سے بچنے والی دوائیوں کے ساتھ ساتھ۔
منگ اور کنگ خاندان
میںمنگ اور کنگ خاندان، معالجین نے مزید تفصیلی وضاحت فراہم کیED علامات اور سنڈروم تفریق، مختلف اسکالرز کے ساتھ مختلف پہلوؤں پر زور دیتے ہیں۔ کچھ کا علاج کیا ہواپانچ اعضاء کا نظریہ، جبکہ دوسروں نے اسے بیرونی روگجنک عوامل سے منسوب کیا (چھ زیادتیوں: ہوا ، سردی ، موسم گرما کی گرمی ، نم ، سوھاپن اور آگ) تاہم ، اس کی وجہ سےمتنوع اور پیچیدہ نظریات، علاج کے طریقے متضاد ہوگئے ، اور کوئی اتفاق رائے نہیں ہوا۔
سسٹانچے کو جاننے کے لئے جو چین میں ای ڈی کے علاج کے لئے مشہور ہے
1.2 جدید ٹی سی ایم کے تناظر میں ایڈی
جدید دور میں ، ٹی سی ایم اسکالرز نے مزید ترقی کی ہےایڈ کی جامع تفہیم:
پروفیسر سو فوسونگتجویز کیا"سیڈلنگ تھیوری"، یہ تجویز کرناای ڈی میں گردے کی ین کی کمی پانی کی کمی کے ساتھ ساتھ پانی کی کمی کی طرح ہے، کے ساتھ علاج کی ضرورت ہےگردے سے بچنے اور ینوں کی نوری کرنے کے طریقے [4].
پروفیسر وانگ کیوئکا تصور متعارف کرایا"جگر سے ایڈ کا علاج"، اس پر زور دیناجینیاتی میریڈیئنز میں جگر کی خرابی اور خراب گردشای ڈی کے کلیدی پیتھولوجیکل میکانزم ہیں۔ اس کے علاج معالجے میں بنیادی طور پر شامل ہوتا ہےجگر کو سکون اور کیوئ کو منظم کرنا [5].
حالیہ برسوں میں ، محققین نے تیزی سے اس کو پہچان لیا ہےایڈ کی ترقی میں بلڈ اسٹیسیس کا کردار:
پروفیسر لی یوکنگوکالت کی"کمی اور بلڈ اسٹیسیس"نقطہ نظر ، اس پر زور دیتے ہوئےبلڈ اسٹیسس میریڈیئنز میں رکاوٹیں ڈال رہے ہیں ای ڈی کی بنیادی پیتھالوجی ہے. اس کا خیال تھا کہ طویل عرصے تکبلڈ اسٹیسس شریانوں میں رکاوٹ ڈال سکتا ہے ، جس کی وجہ سے ناکافی قلمی غذائیت اور خراب عضو تناسل کا سبب بنتا ہے، یا یہ میں تبدیل ہوسکتا ہےگرمی جمود، کی طرف جاتا ہےاندرونی ہوا کے سنڈروماور ED [6] کے نتیجے میں۔
پروفیسر لی ہیسونگ، سے متاثر ہوکردماغ اور دل کے اسٹروک نظریات، مربوطخودکش بیماری کا نظریہاور تجویز کیا"پینیل اسٹروک تھیوری". اس نے یہ مشورہ دیااگرچہ ای ڈی بنیادی طور پر گردے سے وابستہ ہے ، لیکن یہ دل ، جگر اور تللی سے بھی قریب سے جڑا ہوا ہے. جگر کی جمود اور گردے کی کمی بنیادی پیتھولوجیکل میکانزم کے طور پر کام کرتی ہے ، جبکہ بلڈ اسٹیسیس ایک ناگزیر پیتھولوجیکل عنصر ہے[7-9]۔ لہذا ، اس کے علاج کے نقطہ نظر پر زور دیتا ہےخون کی گردش کو فروغ دینا اور میریڈیئنوں کو غیر مسدود کرنا.
1.3 ایڈی کے لئے ٹی سی ایم علاج کے اصولوں میں شفٹ
خلاصہ میں ،ای ڈی کے لئے جدید TCM علاج تیار ہوا ہے:
روایتی نقطہ نظر: اس سے پہلے توجہ مرکوز تھیگردے یانگ کو گرم کرنے اور ٹننگ کرنے والا ، گردے کی پرورش ، اور جگر کو راحت بخش کرنا اور کیوئ کو منظم کرنا.
جدید نقطہ نظر: اب کی طرف بڑھ رہا ہےخون کی گردش کو فروغ دینا اور میریڈیئنوں کو غیر مسدود کرنابنیادی علاج کے اصول کے طور پر۔
یہ تبدیلی ایک کی عکاسی کرتی ہے aٹی سی ایم میں ای ڈی روگجنن کی گہری تفہیماور جھلکیاںنئی علاج معالجےعلاج کی افادیت کو بہتر بنانے کے لئے۔
1.2 روایتی چینی اور مغربی طب کا انضمام: علاج کے جامع نقطہ نظر
کا حتمی مقصدایڈ ٹریٹمنٹکرنا ہےعضو تناسل کو بہتر بنائیں ، جنسی اطمینان اور شراکت دار کے معیار زندگی کو بہتر بنائیں ، اور ای ڈی کی ترقی میں تاخیر کریں. طرز زندگی میں ترمیم اور بنیادی بیماریوں کا کنٹرولای ڈی علاج کی بنیاد تشکیل دیں۔"بیماری کے بچاؤ کے علاج" کا ٹی سی ایم تصوراصولوں کے بعد ، ED کی پوری تشخیص اور علاج کے عمل میں شامل کیا جانا چاہئےاس کے آغاز سے پہلے بیماری کی روک تھام ، بیماری کے آغاز کے بعد پیچیدگیوں کو روکنا ، اور بازیابی کے بعد تکرار کو روکنا. اس نقطہ نظر کو اس کے ساتھ جوڑنا چاہئےای ڈی ترقی کے بارے میں مغربی طبی تفہیمعین مطابق سنڈروم تفریق اور علاج حاصل کرنے کے لئے [10]۔
A صحت مند طرز زندگی ، باقاعدگی سے نیند کے نمونے ، مناسب جسمانی ورزش ، متوازن غذا ، وزن کا انتظام ، اور تمباکو نوشی اور الکحل کی حدودسب ای ڈی کے علاج اور تشخیص میں حصہ ڈالتے ہیں۔ مریضوں کے لئےکاموربیڈیزجیسےقلبی بیماری ، ذیابیطس ، میٹابولک سنڈروم ، اور ہائپوگوناڈزم، ان حالات کا علاج کیا جانا چاہئےای ڈی علاج سے پہلے یا اس کے ساتھ. فعال طور پر ان بنیادی بیماریوں کا انتظام کرناED علاج کی تاثیر کو بڑھاتا ہے. بے قابوذیابیطس اور اینڈروجن کی کمیED کو خراب اور علاج میں دشواری میں اضافہ کرسکتا ہے ، جبکہموثر ذیابیطس کنٹرول اور اینڈروجن ضمیمہکر سکتے ہیںایڈ تشخیص کو بہتر بنائیں [11].
نفسیاتی مشاورتمریضوں کی مدد کرسکتا ہےاعتماد کو دوبارہ حاصل کریں ، حوصلہ افزائی میں اضافہ کریں ، اور علاج کی پابندی کو بہتر بنائیں، علاج کی تکمیل کو یقینی بنانا [12]۔ درست کرنے کے لئےجنسی فعل کے بارے میں غلط فہمیاںاور توڑ دیںشیطانی چکر جہاں جنسی ناکامی اضطراب اور افسردگی کا باعث بنتی ہے ، جس کے نتیجے میں ایڈ کو بڑھ جاتا ہے, anxiolytics اور antidepressantsسمجھا جاسکتا ہےجگر کو سکون بخشنے اور جذباتی پریشانی کو دور کرنے کے لئے جڑی بوٹیوں کا علاج. مریضوں کے لئےشدید جذباتی پریشانی, کم خوراک اضطراب اور اینٹی ڈپریسنٹسکلینیکل افادیت کو بڑھا سکتا ہے [13]۔
کے لئےنامیاتی اور مخلوط قسم کی ایڈ, فاسفوڈیسٹریسیس کے ساتھ مونو تھراپی -5 inhibitors (PDE5I) یا TCM تنہااکثر غیر موثر ہوتا ہے [14]۔ ریفریکٹری ای ڈی مریض جو جواب نہیں دیتے ہیںPDE5I تھراپیوصول کرنا چاہئےمجموعہ تھراپیبشمولTCM ، PDE5I ، Androgen ضمیمہ ، مائکرو سرکولیشن کو بہتر بنانے والی دوائیں ، اور نفسیاتی مشاورت. ان مریضوں کے لئے جو اطمینان بخش جواب نہیں دیتے ہیںزبانی دوائیں، اضافی علاج جیسےشاک ویو تھراپی ، ویکیوم کھڑا کرنے والے آلات ، اور مقامی انجیکشناستعمال کیا جاسکتا ہے۔ اگر یہ نقطہ نظر غیر موثر رہتے ہیں ،قلمی مصنوعی اعضاء کی امپلانٹیشن سرجریغور کیا جاسکتا ہے۔
1.3 عمل کے طریقہ کار پر تحقیق
فی الحال ،ایڈی کے لئے جانوروں کے ماڈلمحققین کو مختلف قسم کے ED کی نقالی کرنے کی اجازت دینے کے ساتھ ، مزید بہتر ہو رہے ہیں ، بشمول بھیسائیکوجینک ، نیوروجینک ، اور ذیابیطس ایڈی، تجرباتی سطح پر۔ تاہم ،ایڈ کے لئے TCM- مخصوص بیماری کے ماڈلیہ سنڈروم کی تفریق کو مربوط کرنے کی کمی ہے۔
پر مطالعہایڈ کے لئے ٹی سی ایم علاج کے طریقہ کارمختلف راستوں جیسے علاج معالجے کے اثرات کو ظاہر کرتے ہوئے نمایاں طور پر ترقی کی ہےآکسیڈیٹیو تناؤ ، فبروسس ، اور سوزش[11]۔ تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ مختلف ٹی سی ایم علاج متعدد سالماتی سگنلنگ راستوں کے ذریعے اثرات مرتب کرتے ہیں۔
چالو کرنے کے راستے:
اینڈروجن ریسیپٹر (اے آر) سگنلنگ راستہ
ہیم آکسیجنیس -1 (ہو -1) سگنلنگ راستہ
مائٹوجن ایکٹیویٹڈ پروٹین کناس (ایم اے پی کے) سگنلنگ راستہ
سیرٹین 1 (SIRT1) سگنلنگ راستہ
روو کناز (راک) سگنلنگ راستہ
روک تھام کے راستے:
نیوکلیئر فیکٹر-کاپا بی (NF-KB) سگنلنگ راستہ
جینس کناز 2 (JAK2) سگنلنگ راستہ
پروٹین کناس سی (پی کے سی) سگنلنگ راستہ
ہائپوکسیا-inducible عنصر -1 (hif -1) / رپامائسن (ایم ٹی او آر) سگنلنگ پاتھ وے کا ممالیہ ہدف
ان میکانزم کے ذریعے ،ٹی سی ایم علاج آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرسکتا ہے ، اپوپٹوسس اور فبروسس کو روک سکتا ہے ، عضو تناسل میں ویسکولر اینڈوتھیلیل خلیوں کی حفاظت کرسکتا ہے ، اور کارپس کیورنوسم کے مائکرو واسکولر ماحول کو بہتر بنا سکتا ہے۔، اس طرح عضو تناسل کو بڑھا رہا ہے [15-16]۔
مخصوص ٹی سی ایم جڑی بوٹیوں کے جوڑے کو عمل کے الگ الگ میکانزم کے ساتھ شناخت کیا گیا ہے۔
جیک (ہیروڈو) اور سینٹی پیڈ (اسکوپندر):
نائٹرک آکسائڈ (NO) سگنلنگ راستہ چالو کریں
فاسفیٹائڈیلینوسیٹول -3} cinase (PI3K) / پروٹین کناس B (AKT) راستہ کی حوصلہ افزائی کریں
چکرو اڈینوسین مونوفاسفیٹ (سی اے ایم پی) سگنلنگ راستہ کو منظم کریں
HIF -1/MTOR اور PKC راستوں کو روکنا
اپوپٹوسس کو کم کریں ، NO کی سطح میں اضافہ کریں ، ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار میں اضافہ کریں ، عضو تناسل کو بہتر بنائیں ، اور انٹرایکورنوسل پریشر (آئی سی پی) کو بلند کریں اور اس کا مطلب آرٹیریل پریشر (ایم اے پی) ، اس طرح عضو تناسل کو بحال کریں۔ [17-19].
Panax notoginseng saponins (pns):
قلمی ٹشو میں اعلی درجے کی گلیکیشن اینڈ پروڈکٹ (عمر) کے جمع کو کم کریں
اینڈوتھیلیل نائٹرک آکسائڈ سنتھیس (ENOS) سرگرمی میں اضافہ کریں
NO اور چکرو گانوسین مونوفاسفیٹ (CGMP) کی سطح کو بلند کریں
مؤثر طریقے سے ذیابیطس کا علاج کریں [20].
کیڑے کیڑے پروٹین (ڈیلونگ نچوڑ):
جوہری عنصر ایریٹروڈ 2- متعلقہ عنصر 2 (NRF2) / اینٹی آکسیڈینٹ رسپانس عنصر (ARE) سگنلنگ راستہ کو منظم کرتا ہے
راک کے راستے اور PI3K/AKT راستہ کو ماڈیول کرتا ہے
سپر آکسائیڈ کو ختم کرنے (ایس او ڈی) کی سرگرمی کو بڑھاتا ہے
اینڈوتھیلیل نائٹرک آکسائڈ سنتھیس (ENOS) اظہار کو متحرک کرتا ہے
کوئی جیوویویلیبلٹی میں اضافہ ہوتا ہے ، جس کی وجہ سے عضو تناسل میں بہتری آتی ہے [21-24].
