بزرگ آؤٹ پیشنٹ مریضوں میں زہریلے روایتی چینی طب کے کاڑھی کے ٹکڑوں کے کلینیکل اطلاق کا سابقہ ​​تجزیہ

3 بحث

3.1 زہریلا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے سلائسوں کی کلینیکل اطلاق کی موجودہ حیثیت

زہریلاچینی جڑی بوٹیوں کی دوائیاطلاق کی ایک طویل تاریخ ہے۔ تمام نسلوں کے ڈاکٹروں کو چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں میں زہریلا اور بھرپور طبی تجربے کا بھرپور علم ہے۔ مناسب کلینیکل ایپلی کیشن تیزی سے نتائج حاصل کرسکتی ہے اور سنگین بیماریوں اور مشکل اور پیچیدہ بیماریوں کے علاج میں ایک اہم کردار ادا کرسکتی ہے [2]۔ اس مطالعے کے اعداد و شمار کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ زہریلے چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں پر مشتمل نسخوں میں بیرونی مریضوں کے مریضوں کے لئے نسخوں کی کل تعداد کا 28.81 فیصد حصہ تھا ، جس میں 41 زہریلے اور قدرے زہریلے چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیں شامل ہیں ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ زہریلے چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے ٹکڑے بڑے پیمانے پر بزرگ مریضوں میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔ بیماری کی تقسیم کے اعدادوشمار کے تجزیے کے مطابق ، زہریلا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے سلائس بنیادی طور پر آرتھرالجیا کی بیماریوں ، کھانسی کی بیماریوں ، کم کمر میں درد کی بیماریوں اور جمع ہونے والی بیماریوں کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، اور اس میں شامل بیماری کے نظام بنیادی طور پر پٹھوں کے نظام اور جوڑنے والے ٹشو کی بیماریوں ، سانس کے نظام کی بیماریوں ، ٹیومر وغیرہ سے تعلق رکھتے ہیں ، اور وہ عمر کے ساتھ اہم گروہوں کے جسمانی افعال میں کمی ہوتی ہے ، اور وہ ہیں۔ زہریلے جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے ٹکڑوں کا کلینیکل اطلاق بزرگ مریضوں کی جسمانی اور پیتھولوجیکل خصوصیات اور بیماری کی تشکیل سے گہرا تعلق رکھتا ہے۔

صحرا میں چینی جڑی بوٹیوں کی دوائی سسٹینچی نچوڑ بڑھتی ہے

اب ہم سے رابطہ کریں

اس مطالعے میں شامل بیماریوں کی اقسام ادب میں رپورٹ ہونے والے بوڑھوں کی عام اور کثرت سے ہونے والی بیماریوں کے مطابق ہیں [12]۔ ہر قسم کے زہریلے چینی طب کے اندراجات کی تعداد کے اعدادوشمار کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ زبانی استعمال کے لئے سب سے اوپر تین جڑی بوٹیوں کے ٹکڑے تلخ بادام ، ٹوسینڈن پھل ، اور سکولوپیندر سبپینیپس ہیں۔ زبانی استعمال کی تعدد کے لحاظ سے تلخ بادام پہلے نمبر پر ہے۔ یہ فطرت میں تلخ اور قدرے گرم ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں داخل ہوتا ہے اور آنتوں کی بڑی میریڈیئنز ، پھیپھڑوں کیوئ کو کم کرنے میں اچھا ہے ، اور کھانسی اور دمہ کو دور کرتا ہے۔ کھانسی اور دمہ کے علاج کے لئے یہ ایک اہم دوا ہے۔ یہ پھیپھڑوں کیوئ کی مختلف قسم کے عوارض کا علاج کرسکتا ہے اور اس کا مختلف قسم کی سانس کی بیماریوں جیسے بوڑھوں کی کھانسی ، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری ، اور برونکائٹس [13] کے علاج پر اچھا اثر پڑتا ہے۔ یہ اکثر پھیپھڑوں کی بیماریوں کے علاج میں استعمال ہوتا ہے جیسے عمر رسیدہ مریضوں میں کھانسی اور پھیپھڑوں میں سوجن۔ ٹوسینڈن دوسری بار استعمال ہونے والی جڑی بوٹی ہے۔ یہ فطرت میں تلخ اور سرد ہے اور جگر ، چھوٹی آنت اور مثانے میریڈیئن میں داخل ہوتا ہے۔ اس میں جگر کو سکون بخشنے اور گرمی کو دور کرنے ، کیوئ کو فروغ دینے اور درد کو دور کرنے اور کیڑوں کو مارنے کے اثرات ہیں۔ یہ ہاضمہ نظام کی بیماریوں کا علاج کرسکتا ہے جیسے دائمی ایٹروفک گیسٹرائٹس ، پیٹ میں درد ، اور پیپٹک السر [14]۔ یہ مہلک ٹیومر جیسے جگر کے کینسر ، گیسٹرک کینسر ، اور کولوریکل کینسر [15] کے علاج میں بھی موثر ہے۔ اس کا استعمال اکثر تلی اور پیٹ کی بیماریوں جیسے ایپیگاسٹرک درد ، پیٹ میں خلل ، اور بزرگ مریضوں میں جمع ہونے والی بیماریوں کے علاج کے لئے کیا جاتا ہے۔ سینٹی پیڈ تیسرا سب سے زیادہ استعمال ہونے والی جڑی بوٹی ہے۔ یہ فطرت میں تیز اور گرم ہے اور جگر میریڈیئن میں داخل ہوتا ہے۔ اس میں ہوا کو پرسکون کرنے اور اینٹوں کو دور کرنے ، میریڈیئنوں کو غیر مسدود کرنے اور درد کو دور کرنے اور زہریلا پر حملہ کرنے اور گرہوں کو منتشر کرنے کے اثرات ہیں۔ یہ ریمیٹائڈ گٹھیا ، لمبر ڈسک ہرنائزیشن ، ذیابیطس ، دماغی انفکشن ، اور مہلک ٹیومر [16] کا علاج کرسکتا ہے۔ یہ اکثر بزرگ مریضوں میں آرتھرالجیا ، ذیابیطس ، فالج اور جمع ہونے والی بیماریوں کے علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ ، اس مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ بزرگ مریضوں میں ، بیرونی زہریلے چینی دوائیوں کے استعمال کی واضح خصوصیات ہیں۔ منشیات کے اثرات بنیادی طور پر ہوا اور نم کو دور کرنے ، میریڈیوں کو گرم کرنے اور درد کو دور کرنے ، کیڑوں کو مارنے اور خارش کو دور کرنے کے لئے ہیں۔ چار خصوصیات زیادہ تر گرم اور گرم ہیں ، پانچ ذائقے تیز اور تلخ ہیں ، اور میریڈیئن بنیادی طور پر جگر ، تلی اور گردے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر کلینیکل آرتھرالجیا ، کم پیٹھ میں درد ، اور ایکزیما میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ ادب کی اطلاعات کے مطابق ہے کہ زہریلا چینی ادویات کا بیرونی استعمال کلینیکل ہڈی اور مشترکہ بیماریوں اور جلد کی بیماریوں [17-18] میں اچھا علاج معالجہ کرسکتا ہے۔ خلاصہ یہ کہ مصنف کے اسپتال میں زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کا انتخاب بنیادی طور پر بیرونی مریضوں کے مریضوں میں بیماریوں کی تشخیص کے مطابق ہے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ منشیات کا استعمال طبی ضروریات کو پورا کرتا ہے۔

3.2 زہریلے چینی طب کے زیادہ مقدار کا تجزیہ

مصنف کے اسپتال میں ، 22 اقسام کے زہریلے چینی طب کے سلائسین (زہریلے چینی طب کے سلائسوں کی کل تعداد میں 53.66 ٪ کا حساب کتاب) زیادہ مقدار میں تھے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کلینیکل پریکٹس میں زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کا زیادہ مقدار عام ہے۔ اندرون و بیرون ملک چینی طب کے منفی رد عمل میں سے ، سب سے زیادہ عام معاملات چینی طب کے زیادہ مقدار [19] کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ شیلیگو کے زیادہ مقدار کی تعدد پہلے نمبر پر ہے اور زیادہ مقدار کی ڈگری دوسرے نمبر پر ہے۔ مزید عقلیت کے تجزیے کے لئے ادب سے مشورہ کیا گیا تھا۔ شیلیوگو کا ذائقہ مسالہ دار اور گرم ہے ، زہریلا ہے ، اس کے اثرات کو حل کرنے اور جمع کرنے کو منتشر کرنے ، خون کے جملے کو دور کرنے اور سوجن کو کم کرنے کے اثرات ہیں ، اور جیانگسو اور جیاجیانگ علاقوں میں ایک عام دوا ہے۔ بہت سے مشہور چینی میڈیسن پریکٹیشنرز [20] لبلبے کے کینسر ، چھاتی کے کینسر ، مہلک لمفوما اور دیگر مہلک ٹیومر کے علاج میں شیلیگو کا اچھا استعمال کرتے ہیں۔ عام طور پر استعمال ہونے والی علاج کی خوراک 30 جی ہے ، اور دور میتصتصاس کی خوراک 60 جی ہے۔ بڑی مقدار میں [21] کے طبی استعمال میں کوئی واضح منفی رد عمل نہیں پایا گیا ہے ، اور اس کے اکثر معجزاتی اثرات پڑتے ہیں۔ خام جڑی بوٹی ہربا سیبوٹی میں زبانی mucosa کے لئے سخت جلن ہے ، جو شدید معاملات میں گرجل خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم ، پین chunyan ET رحمہ اللہ تعالی. [22] نے پایا کہ طویل مدتی کاڑھی ہربا سیبوٹی کی وجہ سے زبانی جلن کو کم کرسکتی ہے۔ اس کے علاوہ ، صوبہ جیانگ صوبہ پروسیسنگ کی وضاحتیں اور شنگھائی روایتی چینی طب کی پروسیسنگ کی وضاحتیں دونوں میں کہا گیا ہے کہ ہربا سیبوٹی سلائس کو زبانی انتظامیہ کے لئے 2 گھنٹے کے لئے کاڑھی کی ضرورت ہے۔ صحیح کاڑھی وقت کا انتخاب نہ صرف ہربا سیبوٹی کے منفی رد عمل کو ختم کرسکتا ہے ، بلکہ بڑی مقدار میں ہربا سیبوٹی کو استعمال کرنا بھی ممکن بناتا ہے۔ مصنف کے اسپتال میں استعمال ہونے والی زیادہ سے زیادہ خوراک 30 جی ہے ، یہ سب مہلک ٹیومر کے علاج کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، جو ادب کی رپورٹوں کے مطابق ہیں۔ اس کے علاوہ ، کلینیکل ایپلی کیشن میں کاڑھی کا طریقہ پہلا کاڑھی ہے ، اور کسی منفی رد عمل کی اطلاع نہیں ہے۔ لہذا ، مہلک ٹیومر کے علاج میں ہربا سیبوٹی کے زیادہ مقدار میں استعمال بنیادی طور پر معقول ہے ، لیکن جب اس کا استعمال کرتے وقت ، چینی طب کے پریکٹیشنر کو مریضوں کی تعلیم کا ایک اچھا کام کرنا چاہئے اور مریض کو مشورہ دینا چاہئے کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ کاڑھی 2 گھنٹے کے لئے طویل ہے۔

ٹریپریجیم ولفورڈی کی زیادہ مقدار کی شرح دوسرے نمبر پر ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹرپریجیم ولفورڈی کے زہریلے اجزاء بنیادی طور پر جلد میں واقع ہیں ، اور چھلکے ہوئے لکڑی والے حصے کے کاڑھی کی خوراک کی حد 15-25 g [23] ہے۔ ٹریپریجیم ولفورڈی کے کلینیکل اطلاق اور جدید ڈاکٹروں کے اس کی خوراک کے تجربے کا خلاصہ کرتے ہوئے ، کاڑھی میں ٹرپریجیم ولفورڈی کی عام طبی خوراک 10-15 g [24] ہے۔ صوبہ جیانگ کی پروسیسنگ وضاحتوں کے مطابق ، زیادہ سے زیادہ خوراک 9 جی ہے۔ مصنف کے اسپتال میں بزرگ مریضوں میں استعمال ہونے والی زیادہ مقدار کی خوراک 10 جی ہے۔ اگرچہ مصنف کے اسپتال میں بزرگ مریضوں میں ٹریپریجیم ولفورڈی کی زیادہ مقدار کی شرح پہلے نمبر پر ہے ، لیکن زیادہ مقدار کی ڈگری اہم نہیں ہے ، اور استعمال کے دوران کسی بھی منفی رد عمل کی اطلاع نہیں ملی ہے۔ لہذا ، مصنف کے اسپتال میں ٹریپریجیم ولفورڈی کا کلینیکل حد سے زیادہ استعمال بنیادی طور پر معقول ہے۔
سوفورا فلاوسینس کی زیادہ مقدار کی شرح تیسرے نمبر پر ہے۔ چینی فارماکوپیا نے یہ شرط رکھی ہے کہ سوفورا فلاوسینس کی خوراک 3-6 g ہے۔ وانگ جوننگ ET رحمہ اللہ تعالی۔ [25] نے اطلاع دی ہے کہ مختلف خوراکوں میں سوفورا ذائقہ پر منفی رد عمل کے واقعات مختلف ہوتے ہیں۔ سوفورا فلاوسینس کی 3-5 g کی ایک خوراک کی وجہ سے تھوڑا سا منفی ردعمل پیدا ہوا ، جبکہ 6-9 g کی ایک خوراک میں رد عمل کی شرح 4.7 ٪ اور 12-15 g کی خوراک میں 17.6 ٪ کی حد تک منفی رد عمل کی شرح تھی۔ ضرورت سے زیادہ استعمال معدے کی تکلیف ، نیوروٹوکسائٹی ، ہیپاٹوٹوکسائٹی ، پلمونری ورم میں کمی لاتے ، اور دل کی شرح میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے [26]۔ سوفورا ذائقہ داروں کا ذائقہ تلخ ، سردی اور زہریلا ہے۔ اس سے گرمی کو صاف کرنے اور سم ربائی کو صاف کرنے ، سوجن کو کم کرنے اور گلے کی سوزش کو دور کرنے کے اثرات ہیں۔ یہ "گلے میں سوزش کے علاج کے لئے پہلی دوا" کے نام سے جانا جاتا ہے۔ جدید فارماسولوجیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سوفورا فلاوسینس نچوڑوں کا انسانی ہیپاٹوبلاسٹوما ہیپ جی 2 خلیوں ، انسانی جگر کے کینسر ہیپ 3 بی خلیوں ، انسانی چھاتی کے کینسر ایم ڈی اے-ایم بی 231 خلیات ، A549 خلیات اور شدید مائیلائڈ لیوکیمیا کے جی {15}} سیل کے پھیلاؤ پر روک تھام کا اثر پڑتا ہے۔ مزید میکانزم مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سوفورا فلاوسینس نچوڑ ایسپارٹک پروٹیز 3 کو چالو کرکے ہیپ جی 2 خلیوں کے ڈی این اے ٹکڑے ٹکڑے کر سکتے ہیں ، جس کی وجہ سے سیل اپوپٹوسس ہوتا ہے اور ٹیومر خلیوں کی بقا کی شرح کو نمایاں طور پر کم کیا جاسکتا ہے [27]۔ اس مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ مصنف کے اسپتال کے آؤٹ پیشنٹ کلینک میں سوفورا فلاوسینس کے سلائسین پر مشتمل 21 نسخے تھے ، جن میں سے 14 نسخوں نے مقررہ خوراک کی حد سے تجاوز کیا۔ نسخوں کی تعداد کم تھی ، لیکن زیادہ مقدار کا تناسب زیادہ تھا۔ سوفورا فلاوسینز کی زیادہ مقدار 10 جی اور 12 جی میں مرکوز تھی ، اور کلینیکل تشخیص پھیپھڑوں کی بدنامی ، ناسوفرینگیل بدنامی اور لارینجیل مہلکیت تھی۔ مریض کی اپنی حالت کی ضروریات اور کلینیکل افادیت کی جامع تشخیص کے ساتھ مل کر ، لیبارٹری ٹیسٹ کی رپورٹوں اور آؤٹ پیشنٹ اور ہنگامی منشیات سے متعلق مشاورت کے ریکارڈوں کی جانچ پڑتال کے بعد ، کسی بھی منفی رد عمل کی اطلاع نہیں ہے۔ سوفورا فلاوسینس کی زہریلا کو کم سے کم کرنے کے ل clin ، جب اس دوا کو طبی طور پر استعمال کرتے ہیں تو ، معالجین کو یاد دلانا چاہئے کہ وہ خوراک کی حدود میں مہارت حاصل کریں اور مناسب مطابقت پذیر ہوں۔ آؤٹ پیشنٹ کلینک میں منشیات کا انتظام کرتے وقت ، معالجین کو دوائیوں سے آگاہ کیا جانا چاہئے اور مشورہ دیا جانا چاہئے کہ وہ اب تک ابالنے یا اس کو بھگونے کا مشورہ نہ دیں۔ جب ابلتے ہو تو ، منفی رد عمل سے بچنے کے لئے منشیات کو بعد میں شامل کیا جانا چاہئے۔

پروسیسرڈ ایکونیٹی ریڈکس اور پروسیسڈ چوانو ریڈکس کی حد سے زیادہ مقدار کی ڈگری بالترتیب پہلے اور تیسرے نمبر پر ہے ، لیکن زیادہ مقدار کی شرح زیادہ نہیں تھی (پروسیسڈ ایکونیٹی ریڈکس کے لئے 1.32 ٪ اور 0. پروسیسڈ چوانو ریڈکس کے لئے 99 ٪)۔ ان نسخوں کے تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ دونوں عام طور پر ریمیٹک آرتھرالجیا کے لئے استعمال ہوتے ہیں جس کی وجہ سرد پیتھوجینز کی اہمیت ہوتی ہے۔ طبی لحاظ سے ، وہ بنیادی طور پر گٹھیا اور لمبر ڈسک ہرنائزیشن [28] کے علاج کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ چونکہ چوانو ریڈکس اور پروسیسڈ ایکونیٹی ریڈکس میں زہریلا جزو ایکونیٹائن ہوتا ہے ، لہذا غلط استعمال آسانی سے کارڈیک رد عمل کا سبب بن سکتا ہے۔ زیادہ مقدار کی اعلی ڈگری (3 بار تک) اور مشترکہ استعمال کی موجودگی کے پیش نظر ، خوراک کے مسئلے کو ابھی بھی کلینیکل پریکٹس میں افادیت اور منفی رد عمل کے درمیان وزن کیا جانا چاہئے۔

اس ماقبل تجزیہ میں ، یہ پتہ چلا ہے کہ مصنف کے اسپتال میں بزرگ مریضوں کے لئے بیرونی مریضوں کے نسخوں میں زہریلے چینی ادویات کا زیادہ مقدار کافی سنجیدہ تھا ، جو مندرجہ ذیل وجوہات کی بناء پر ہوسکتا ہے۔
medication دوائیوں کی عادات۔ مثال کے طور پر ، مگورٹ اور ٹرپریجیم ولفورڈی کی کلینیکل خوراک زیادہ تر 10 جی ہے ، اور کلینیکل ادویات کی عادات زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کی زیادہ مقدار کے امکان میں اضافہ کریں گی جن کی اوپری خوراک کی حد 9 جی ہے چینی فارماکوپیا یا صوبہ زیجیانگ صوبہ پروسیسنگ کی پروسیسنگ کی تفصیلات۔
disease خاص بیماری کی ضروریات۔ اس اعداد و شمار کے اعدادوشمار کے نتائج کے مطابق ، مختلف بیماریوں میں زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کے زیادہ مقدار کی شرح اور ڈگری مختلف ہے۔ مثال کے طور پر ، مہلک ٹیومر میں سانپ کے چھ اناج اور سوفورا ذائقہ کی زیادہ مقدار کی شرح زیادہ ہے ، اور گٹھیا اور لمبر ڈسک ہرنائزیشن میں پروسیسڈ چوانو اور پروسس شدہ کاو کی حد سے زیادہ ڈگری زیادہ ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شدید بیماریوں ، مشکل اور پیچیدہ بیماریوں کے طبی علاج کے عمل میں ، زیادہ مقدار کا استعمال کرنا مناسب ہے۔
③ منشیات کا معیار۔ آج کل کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہونے والی زیادہ تر چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیں مصنوعی طور پر اگائی جاتی ہیں۔ جغرافیائی ماحول ، کٹائی کے موسم ، پروسیسنگ ٹکنالوجی ، اور تیاری کے طریقوں جیسے عوامل کے اثر و رسوخ کی وجہ سے ، چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا معیار غیر مستحکم ہے [29]۔ اگرچہ یہ مواد چینی فارماکوپیا کی ضروریات کو پہنچا ہے ، لیکن اس کی افادیت کی ضمانت نہیں دی جاسکتی ہے ، جس کے نتیجے میں زیادہ مقدار میں اضافہ ہوتا ہے۔

3.3 زہریلے چینی ادویات کے مشترکہ استعمال کے خطرات

نسخوں میں چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا مجموعہ روایتی چینی طب کے کلینیکل اطلاق کی بنیادی شکل ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق ، نسخوں میں بہت سی زہریلا چینی دوائیں ہیں ، اور دو زہریلے چینی دوائیوں کا مجموعہ زہریلا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کی تعداد میں 65.29 فیصد ہے۔ ان میں ، بچھو اور سینٹی پیڈیز کا مجموعہ زبانی انتظامیہ کے لئے سب سے زیادہ کثرت سے ہوتا ہے ، اور زیادہ تر آرتھرالجیا ، جمع ہونے کی بیماری ، کھانسی اور فالج کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ جدید فارماسولوجیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچھو میں ینالجیسک پیپٹائڈس بچھو ٹاکسن اور مختلف قسم کے اینٹی ٹیومر پیپٹائڈس [30] ہوتے ہیں ، اور سینٹی پیڈس میں مکھی کے زہریلے ، ہسٹامائن نما مادہ ، اور مختلف قسم کے اینٹی بیکٹیریل پیپٹائڈ اینالجیسک پیپٹائڈس [31] ہوتے ہیں۔ جسمانی فالج ، ٹیومر کی بیماریوں ، دماغی بیماریوں اور پھیپھڑوں کی بیماریوں کے علاج میں بچھو اور سینٹی پیڈس کا استعمال ان مادوں کے مضحکہ خیز ، ینالجیسک ، اینٹی ٹیومر ، اینٹی تھرو بوٹک ، اور اینٹی سوزش کے اثرات سے متعلق ہوسکتا ہے۔ بچھو اور سینٹی پیڈ دونوں قدرے زہریلے ہیں ، اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ان میں کارڈیک گلائکوسائڈز ہوتے ہیں۔ اگر غلط استعمال کیا جاتا ہے تو ، وہ منفی رد عمل کا سبب بن سکتے ہیں جیسے اریٹیمیا ، ڈیسپنیا ، اور کوما۔ اس کے علاوہ ، مطالعات میں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ سینٹی پیڈ اسکورپیئن مشترکہ استعمال کی اعلی مقدار جگر کی زہریلا کا سبب بن سکتی ہے [32]۔ تلخ بادام اور جنکگو گری دار میوے کے زبانی مشترکہ استعمال کی فریکوئنسی دوسرے نمبر پر ہے۔ کڑوی بادام میں فعال اجزاء امیگدالن کے سڑنے سے پیدا ہونے والا ہائیڈروسینک ایسڈ مریضوں میں سانس کی افسردگی اور سانس کی فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ سنگین معاملات میں ، یہ موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
بوڑھے جوان اور درمیانی عمر کے لوگوں کے مقابلے میں زہر آلودگی کا زیادہ شکار ہیں جس کی وجہ سے جگر اور گردے کی افعال میں کمی واقع ہوئی ہے۔ لہذا ، اس حقیقت پر دھیان دینا ضروری ہے کہ بوڑھوں کو زیادہ تلخ بادام [33] استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ جنکگو میں جِنکگو ایسڈ مرکبات اس کے اہم زہریلے اجزاء میں سے ایک ہیں ، جو الرجی ، جگر کو پہنچنے والے نقصان ، نیفروٹوکسائٹی اور نیوروٹوکسائٹی کا سبب بن سکتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جنکگو ایسڈ مرکبات میں شامل جگر کے اہم انزائمز CYP1A2 اور CYP3A4 [34] ہیں۔ تلخ بادام اور جِنکگو کے امتزاج سے جگر پر میٹابولک بوجھ بڑھ جائے گا۔ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ زہریلے چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا مشترکہ استعمال بیماریوں کا ہم آہنگی سے علاج کرسکتا ہے ، لیکن دوسری طرف ، اس سے جگر اور گردوں پر میٹابولک بوجھ میں بھی اضافہ ہوگا اور زہریلا منشیات کے جمع ہونے کا سبب بنے گا۔
اس کے علاوہ ، زہریلے چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا مشترکہ استعمال جس میں اسی طرح کے زہریلے اجزاء پر مشتمل ہوتا ہے یا ایک ہی زہریلے اثرات ہوتے ہیں وہ زہریلے اثرات پیدا کرسکتے ہیں۔ لہذا ، جب زہریلا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیں زبانی طور پر لی جاتی ہیں تو ، ہمیں منشیات کے منفی رد عمل کی موجودگی کے بارے میں زیادہ چوکس رہنا چاہئے۔ اگر طویل مدتی استعمال کی ضرورت ہو تو ، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے جگر اور گردے کے کام کی نگرانی کریں۔
اس سروے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مصنف کے اسپتال کے کلینیکل نسخوں میں consion 3 زہریلا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیں شامل ہیں ، اور ان میں سے بیشتر کو بیرونی طور پر استعمال کیا گیا تھا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مصنف کے اسپتال میں تین نسخوں پر اتفاق کیا گیا تھا - گردن میں دھوئیں کے نسخے (جس میں مگورٹ ، پروسیسڈ ایکونائٹ ، اور ریڈکس ریحمنیا شامل ہے) ، کمر کے دومن نسخے (جس میں میورورٹ ، پروسیسڈ چوانو ، پروسیسڈ ایکونائٹ ، ایگکیسٹرڈون ایکٹوس) پر مشتمل ہے ، اور لنگسیان بیرونی نسخ ایگکیسٹروڈن ایکوٹس ، اور ریڈکس ایکونیٹی لیٹرلیس پریپریٹا) میں خون کی گردش کو فروغ دینے اور خون کے جملے کو دور کرنے ، میریڈیئنوں کو غیر مسدود کرنے اور درد کو دور کرنے اور گٹھیا کو دور کرنے کے اثرات ہیں۔ وہ بڑے پیمانے پر آرتھوپیڈک بیماریوں جیسے گریوا اسپونڈیلوسس ، لمبر ڈسک ہرنائزیشن ، اوسٹیو ارتھرائٹس ، اور روٹیٹر کف چوٹ کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ چینی فارماکوپیا زبانی انتظامیہ کے لئے زہریلے چینی طب کی خوراک کا تعین کرتا ہے ، اور ان میں سے بیشتر کو بیرونی استعمال کے ل appropriate مناسب قرار دیا گیا ہے۔ کوئی واضح خوراک کا حوالہ نہیں ہے۔ کلینیکل معالجین کو ٹی سی ایم سنڈروم تفریق اور علاج پر مبنی بیرونی زہریلے چینی طب کی خوراک پر معقول غور کرنے کی ضرورت ہے ، جس میں مریض کے آئین اور بیماری کی پیشرفت کے ساتھ مل کر۔ اگرچہ زیادہ تر بیرونی زہریلے چینی دوائیں جلد کے ذریعے جذب ہوجاتی ہیں ، لیکن ان میں موجود کیمیائی اجزاء کی وجہ سے بھی الرجک یا منفی رد عمل ہوسکتا ہے ، جیسے مگورٹ اتار چڑھاؤ کا تیل یا ایکونائٹائن [35]۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ بیرونی استعمال کے لئے زہریلے چینی طب کی منفی رد عمل کی نگرانی پر توجہ دی جانی چاہئے ، اور زہریلے چینی طب کی افادیت کو زیادہ سے زیادہ کرنے اور منفی رد عمل کو کم سے کم کرنے کے لئے جلد از جلد علاج روکنے کے اصول کو اپنایا جانا چاہئے۔

خلاصہ طور پر ، اس مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مصنف کے اسپتال میں بزرگ آؤٹ پیشنٹ میں زہریلے ٹکڑوں کا طبی استعمال بنیادی طور پر معقول ہے ، لیکن زہریلے چینی طب کے زیادہ مقدار اور زہریلے چینی طب کے امتزاج کی وجہ سے ہونے والے منفی رد عمل کے خلاف چوکنا ہونا ضروری ہے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ ہسپتال کے انفارمیشن سسٹم اور نسخے کے جائزے کے نظام کے پری نسخہ جائزہ لینے کے کام کو مستحکم کریں ، زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کی زیادہ مقدار اور زہریلے چینی دوائیوں کے ٹکڑوں کے امتزاج کی جائزہ یاد دہانی میں اضافہ کریں ، اور زہریلے چینی طب کے ٹکڑوں کی نگرانی اور رسک کنٹرول مینجمنٹ کو بہتر بنائیں۔ چینی طب کے ٹکڑوں کے کلینیکل استعمال کی خصوصیات کے مطابق ، چینی طب کے ٹکڑوں کے منفی رد عمل کے لئے نگرانی اور رپورٹنگ کا نظام قائم کیا جانا چاہئے۔ چینی میڈیسن فارماسسٹوں کو کلینک میں طویل مدتی دوائیوں کی نگرانی کرنی چاہئے ، جلد از جلد چینی طب کے منفی رد عمل کا پتہ لگانا چاہئے ، بروقت دوا کے بعد مریضوں سے رائے لینا چاہئے ، اور اس میں حصہ لینا اور مریضوں کو عقلی طور پر دوا استعمال کرنے کے لئے رہنمائی کرنا چاہئے۔ چینی طب کے فارماسسٹوں کی پیشہ ورانہ مہارت کو مکمل کھیل دیں ، اور جائزہ ، ایڈجسٹمنٹ ، اور نسخوں پر تبصرہ میں زہریلے چینی طب کے زیادہ مقدار اور امتزاج کے مسائل پر توجہ دیں۔ فائلوں کو متعلقہ چینی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے منفی رد عمل کے لئے رکھا جاتا ہے جو واقع ہوئی ہیں ، جو عقلی طبی طبی استعمال کی رہنمائی کے لئے ایک بنیاد فراہم کرتی ہیں۔