گردے کی دائمی بیماری میں نیند میں خلل

دائمی گردے کی بیماری (CKD)، جس کی تعریف گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (GFR)<60 ml/min/1.73 m2 or evidence of renal impairment with preserved GFR for ≥3 months, is increasingly common, with a global prevalence of 10–16%1,2. Renal failure refers to the stage of disease where renal function deteriorates to the point where renal replacement therapy (KRT) is required in the form of transplantation or, more commonly, chronic dialysis. CKD, and in particular renal failure, is associated with high mortality, morbidity, and use of healthcare resources, as well as poor quality of life3,4. The presence of sleep disorders such as sleep apnea in patients with CKD further exacerbates this high burden of morbidity and mortality. However, despite their high prevalence in CKD, the clinical presentation of common sleep disorders such as sleep apnea may differ in patients with CKD compared with the general population, leading to underrecognition and underdiagnosis.

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

یہ جائزہ عام آبادی اور CKD-sleep apnea، ریسٹلیس لیگز سنڈروم (RLS) اور بے خوابی کے مریضوں میں نیند کی تین سب سے عام خرابی پر توجہ مرکوز کرتا ہے- اور CKD کے مریضوں میں بیماری اور اموات پر ان کے اثرات پر غور کرتا ہے۔ ان عوارض کی تشخیص، وبائی امراض، اور پیتھوفیسولوجی پر تبادلہ خیال کیا جائے گا، جیسا کہ علاج کے اختیارات اور CKD کے نتائج پر اثرات پر تبادلہ خیال کیا جائے گا۔

بے چین ٹانگوں کا سنڈروم

RLS اور متواتر اعضاء کی نقل و حرکت کی خرابی کی شکایت (PLMD) دو اصطلاحات ہیں جو اکثر ایک دوسرے کے ساتھ استعمال ہوتی ہیں، حالانکہ وہ مختلف تشخیص کا حوالہ دیتے ہیں۔ RLS ایک کلینکل سنڈروم ہے جس کی خصوصیات ٹانگوں میں ناخوشگوار احساس اور حرکت کرنے کی خواہش ہے، عام طور پر رات کے وقت ہوتا ہے جب غیر فعال ہوتا ہے، علامات چلنے یا حرکت کرنے سے حل ہو جاتی ہیں (باکس 1)۔ PLMD کی تشخیص پولی سومنگرافی (PSG) یا نیند کے مطالعے کے نتائج کی بنیاد پر کی جاتی ہے، جن میں اعضاء کی خصوصیت کی حرکت ہوتی ہے جو نیند سے پیدا ہونے والے جذبات سے منسلک ہو سکتی ہے یا نہیں؛ PLMD ایک سنڈروم ہے جس کی خصوصیت وقتاً فوقتاً اعضاء کی حرکت اور ناکافی نیند اور دن کی تھکاوٹ کی علامات سے ہوتی ہے۔

بے چین ٹانگوں کے سنڈروم کے لیے تشخیصی معیار

بے چین ٹانگوں کے سنڈروم کی تشخیص کے لیے درج ذیل معیارات کو پورا کرنا ضروری ہے:

• ٹانگوں کو حرکت دینے کی خواہش، عام طور پر ٹانگوں میں ایک غیر آرام دہ اور ناخوشگوار احساس کے ساتھ یا اس کے ساتھ ہوتا ہے۔ بعض اوقات غیر آرام دہ احساس کے بغیر حرکت کرنے کی خواہش ہوتی ہے، اور بعض اوقات ٹانگوں کے علاوہ بازو یا جسم کے دوسرے حصے بھی متاثر ہوتے ہیں۔

حرکت کرنے کی خواہش یا ناخوشگوار احساس آرام یا غیر فعالیت کے دوران شروع ہوتا ہے یا خراب ہوجاتا ہے (جیسے جھوٹ یا بیٹھنا)۔

حرکت کرنے کی خواہش یا ناخوشگوار احساس حرکت (جیسے چلنے یا کھینچنے) سے جزوی طور پر یا مکمل طور پر فارغ ہو جاتا ہے، کم از کم جب تک سرگرمی جاری رہتی ہے۔ خواہش یا ناخوشگوار احساس دن کی نسبت شام یا رات میں بدتر ہوتا ہے یا صرف شام یا رات میں ہوتا ہے۔ جب علامات شدید ہوتی ہیں، تو رات کے وقت خراب ہونا قابل توجہ نہیں ہو سکتا لیکن اس سے پہلے ضرور ہوا ہو گا۔

• علامات صرف کسی اور طبی یا طرز عمل کی وجہ سے نہیں ہوتی ہیں، جیسے کہ ٹانگوں میں درد یا پاؤں کی عادت۔

متواتر اعضاء کی نقل و حرکت کی خرابی کے لئے تشخیصی معیار

متواتر اعضاء کی نقل و حرکت کی خرابی 74 کی تشخیص دہرائی جانے والی، انتہائی دقیانوسی اعضاء کی نقل و حرکت کی موجودگی کی بنیاد پر کی جاتی ہے جو کہ:

• آخری 0.5–10 سیکنڈ

آرام کرنے پر EMG کا کم از کم طول و عرض 8 mV ہے۔

• 4 حرکات سے زیادہ یا اس کے برابر کی ترتیب میں مشاہدہ کیا جاتا ہے۔

• 5 سیکنڈ (اعضاء کی حرکت کے آغاز سے اعضاء کی حرکت کے آغاز تک) اور <90 سیکنڈ سے الگ ہوتے ہیں۔

• 15/h سے زیادہ یا اس کے برابر کی شرح سے ہوتا ہے (متواتر اعضاء کی نقل و حرکت کا انڈیکس)

• نتیجے میں طبی نیند میں خلل پڑتا ہے (یعنی نیند شروع کرنے میں دشواری، نیند کی دیکھ بھال، اور/یا نیند کو تازگی نہیں دیتا) یا دن کے وقت کی خرابی

پی ایس جی سے گزرنے والے RLS والے تقریباً 80-90% مریضوں میں وقتاً فوقتاً اعضاء کی حرکت کا پتہ چلتا ہے۔ اس کے برعکس، PSG پر اعضاء کی متواتر حرکت کرنے والے تقریباً 20% مریضوں میں RLS کی کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردےبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, Echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردےصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔