SMP-CKD مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کل کولیسٹرول اور جسمانی چربی کا فیصد CKD مراحل والے مریضوں میں تشخیص کی پیش گوئی کے لیے بہترین چکنائی کے نشانات ہیں 3-5

تحقیقی ڈیزائن

یہ مطالعہ دائمی کڈنی ڈیزیز بائی ڈائریکشنل کوہورٹ اسٹڈی (SMP-CKD) کے سیلف مینیجمنٹ پر مبنی ہے، جو 1 جولائی 2015 سے روایتی چائنیز میڈیسن کے گوانگ ڈونگ پراونشل ہسپتال کے دائمی امراض کے انتظام کے کلینک میں دیکھے گئے CKD کیسز کا ڈیٹا اکٹھا کرتا ہے۔ 31 دسمبر 2022 تک۔ CKD مرحلے 3-5 والے کیسز بغیر ڈائیلاسز کے، 18-80 سال پرانے، مکمل چربی کے اشارے، اور کوئی شدید ورم شامل نہیں تھا۔ بقا کے وقت کے ساتھ معاملات<3 months were excluded.

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

اس مطالعے کا بنیادی نقطہ گردوں کی بیماری کا جامع نتیجہ ہے، بشمول اختتامی مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) تک بڑھنا، تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR)<5ml/min/1.73㎡, eGFR decrease ≥40% from baseline, serum creatinine (Scr) ) doubled from baseline and all-cause death occurred.

اس مطالعہ میں نمائش کے عوامل چربی کے اشارے ہیں۔ خون کے لپڈ اشارے میں شامل ہیں TG، TC، HDL-C، اور LDL-C؛ چربی کی تقسیم کے اشارے میں TSKF، MUAC، BMI، BFM، FMI، PBF، اور VFA شامل ہیں۔

تحقیق کا نتیجہ

تجزیہ میں CKD کے 3 سے 5 مراحل والے 794 مریض شامل تھے۔ ان میں سے 255 کیسوں کا مجموعی نتیجہ نکلا، اور خواتین کا تناسب 45.97% تھا۔ میڈین فالو اپ 2.03 (1.06~ 3.19) سال تھا، درمیانی عمر 58.8 (48.7~67.2) سال تھی، اور میڈین eGFR 33.7 (17.6~47.8) ml/min/1.73㎡ تھا۔

درجہ بندی پر مبنی ملٹی فیکٹر ایڈجسٹ پوسن ماڈل LASSO ریگریشن کے ساتھ مل کر بنایا گیا تھا تاکہ خون کے لپڈ اور جسم میں چربی کے پیرامیٹرز اور منفی واقعات کے نتائج کے درمیان تعلق کا موازنہ کیا جا سکے۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ رینل فنکشن انڈیکیٹرز جیسے یورین پروٹین ٹو کریٹینائن ریشو (UPCR) اور ای جی ایف آر کے علاوہ، چکنائی کے اشارے اور مریضوں کے درمیان ایک اہم تعلق بھی تھا۔ TC اور PBF بالترتیب جامع نتائج کے لیے آزاد خطرے کے عوامل اور حفاظتی عوامل ہیں (TC: RR=1.143، 95% CI: 1۔{13}}23~1.278، P=0۔ {15}}18؛ PBF: RR=0.976, 95% CI: 0.961~0.992, P=0.003)۔ دوسرے اشارے اور جامع نتائج کے درمیان ارتباط کو جدول 1 میں دیکھا جا سکتا ہے۔

ذیلی گروپ کے تجزیے سے معلوم ہوا کہ تعامل کا اثر اہم نہیں تھا، یہ تجویز کرتا ہے کہ جامع نتائج پر TC اور PBF کے اثرات نسبتاً مستحکم تھے۔

تجزیہ کا نتیجہ

یہ مطالعہ SMO-CKD کوہورٹ پر مبنی ہے، فالو اپ ٹائم کو کئی ٹائم ونڈوز میں کاٹتا ہے، اور TC اور PBF کے درمیان قریبی تعلق اور متعدد عوامل کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد گردے کی بیماری کے جامع نتائج کو ظاہر کرنے کے لیے Poisson regression طریقہ استعمال کرتا ہے۔ حساسیت کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ پی بی ایف کا گردے کی بیماری کے جامع نتائج سے گہرا تعلق ہے۔ جامع نتیجہ کا باہمی تعلق TC کے مقابلے میں زیادہ مضبوط ہے۔

ماضی میں، محققین کا خیال تھا کہ خون کی لپڈ مینجمنٹ (خاص طور پر LDL-C) CKD کے بڑھنے میں تاخیر کرنے میں خاص طور پر اہم تھی۔ تاہم، یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ LDL-C گردے کی بیماری کے جامع نتائج کا ایک آزاد پیش گو نہیں ہے۔ اگرچہ ملٹی فیکٹر ایڈجسٹمنٹ کے بعد جامع نتائج کے لیے TC ایک آزاد خطرے کا عنصر تھا، لیکن اس کے نتائج حساسیت کے تجزیے میں مضبوط نہیں تھے۔ ہم نے پچھلے لٹریچر میں مذکور LDL-C/HCL-C ماڈل کو بھی متعارف کرانے کی کوشش کی تاکہ جامع نتائج پر خون کے لپڈس کے ممکنہ اثرات کو مزید دریافت کیا جا سکے، لیکن پھر بھی ہمیں منفی نتائج حاصل ہوئے۔ ہم سمجھتے ہیں کہ گردے کی بیماری کے جامع نتائج پر خون کے لپڈس کا اثر آبادیوں میں مختلف ہو سکتا ہے۔

حالیہ برسوں میں، محققین نے "موٹاپے کے تضاد" کا نظریہ پیش کیا ہے اور ان کا خیال ہے کہ چربی کے جمع ہونے سے بقا کی شرح کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔ متعدد مطالعات سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ چربی کا جمع ہونا CKD کے مریضوں میں موت کے خطرے کا ایک حفاظتی عنصر ہے۔ اس مطالعہ نے یہ بھی ظاہر کیا کہ PBF CKD مراحل 3-5 والے مریضوں کے جامع نتائج کے لیے ایک آزاد حفاظتی عنصر ہے، جو "موٹاپا تضاد" کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ اس تحقیق میں سی کے ڈی کے معاملات میں "موٹاپے کے تضاد" کے رجحان کی دو وجوہات ہو سکتی ہیں: ایک طرف، اس تحقیق میں لوگوں کی جسمانی شکل ایشیائی لوگوں کے موٹاپے کے معیار پر پورا نہیں اترتی، اور کافی چربی کے ذخائر نے پروٹین توانائی کی کھپت میں کمی کو روکا ہے۔ ہوتا ہے دوسری طرف، ایڈیپوز ٹشو کے ذریعہ اینڈوکرائن سسٹم کا ضابطہ uremic ٹاکسن کے میٹابولزم کو فروغ دے سکتا ہے۔

اس تحقیق کے نتائج یہ بھی تجویز کرتے ہیں کہ روایتی عمر، ہیموگلوبن، ای جی ایف آر، یو پی سی آر، اور دیگر خطرے والے عوامل کی بنیاد پر، پیشن گوئی کا ماڈل بنانے کے لیے چربی کے اشارے شامل کرنے سے بہتر درستگی حاصل ہو سکتی ہے۔ لہذا، ہم تجویز کرتے ہیں کہ کلینیکل CKD مینجمنٹ کو خون کے لپڈ اشارے اور چربی کی تقسیم کے اشارے کی سطح کو مربوط کرنا چاہیے۔

اس مطالعہ میں بھی کچھ حدود ہیں: سب سے پہلے، حالیہ برسوں میں ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، بہت سے نئے چکنائی کے اشارے سامنے آئے ہیں، اور ہمارے مطالعے نے چربی کے نئے اشارے جمع نہیں کیے جو CKD کی تشخیص کو متاثر کر سکتے ہیں۔ دوسرا، یہ مطالعہ ایک سابقہ ​​جماعت ہے۔ یہ مطالعہ ممکنہ الجھنے والے عوامل کا مکمل احاطہ نہیں کر سکتا جو گردے کی بیماری کی تشخیص کو متاثر کرتے ہیں۔ تیسرا، ہم نے بنیادی نمائش کے عوامل اور تشخیص کے درمیان ارتباط پر تبادلہ خیال کیا، لیکن CKD تشخیص پر نمائشی عوامل میں متحرک تبدیلیوں کے اثرات کا تجزیہ نہیں کیا۔ چوتھا، اس مطالعہ میں قلبی نتائج کے مسابقتی خطرات ہو سکتے ہیں۔ پانچواں، یہ مطالعہ ایک واحد مرکز کا ہمہ گیر مطالعہ ہے، اور اس کا نمونہ چربی کے اشارے اور جامع نتائج کے درمیان کارآمد تعلق کو واضح کرنے کے لیے کافی نہیں ہو سکتا، اور اس کے اخراج کی حدود ہیں۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. یہ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistanchedeserticola، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جو گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر بھی فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ مجموعی نقطہ نظر خاص طور پر گردے کی بیماری میں اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دے کر، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔