2023 میں گردے کی دائمی بیماری کے علاج کی پیشرفت اور رہنما خطوط کا خلاصہ اور فہرست

گردے کی دائمی بیماری (CKD) دنیا کی تقریباً 10% آبادی کو متاثر کرتی ہے، جس سے عالمی معاشرے اور افراد پر بہت بڑا بوجھ پڑتا ہے۔ دنیا بھر کے ڈاکٹرز اور اسکالرز اس بارے میں بہت فکر مند ہیں اور ہر سال CKD کے علاج کا مطالعہ کرنے میں بہت زیادہ وقت، توانائی اور پیسہ خرچ کرتے ہیں، اور یہ سال بھی اس سے مستثنیٰ نہیں ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

2023 کے آخر میں، BMJ نے 2023 میں CKD کے علاج کی پیشرفت کا ایک جامع خلاصہ جاری کیا، جس میں CKD کی تعریف اور اسباب، علاج کے اہداف، علاج کے رہنما خطوط، اور علاج کی ادویات پر تحقیقی پیش رفت کا خلاصہ پیش کیا گیا۔

CKD کی تعریف اور وجوہات

CKD کے علاج کی پیش رفت کو واضح کرنے سے پہلے، CKD کی تعریف اور اجزاء کو پہلے واضح کیا جانا چاہیے۔ فی الحال، CKD کی تعریف گردے کی ساخت یا فنکشن میں اسامانیتاوں کے طور پر کی جاتی ہے جو 3 ماہ سے زیادہ برقرار رہتی ہے، جس کا اظہار کم گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) یا گردے کے نقصان کے نشانات کی موجودگی سے ہوتا ہے۔ CKD کے لیے مخصوص تشخیصی معیار کو درج ذیل میں سے کم از کم ایک کو پورا کرنا چاہیے:

CKD تشخیصی معیار

پیشاب کی البومین سے کریٹینائن کا تناسب (UACR) 30mg/g سے زیادہ یا اس کے برابر؛

30mg سے زیادہ یا اس کے برابر 24 گھنٹے میں البومین کا اخراج؛

GFR~60ml/min/1.73㎡;

پیشاب کی تلچھٹ، رینل ہسٹولوجی، یا امیجنگ اسامانیتا؛

الیکٹرولائٹ یا دیگر اسامانیتایاں جو گردوں کے نلی نما عوارض کی وجہ سے ہوتی ہیں۔

گردے کی پیوند کاری کی تاریخ۔

عام طور پر، CKD کی ایٹولوجی پیچیدہ ہے. ڈاکٹروں کو امیجنگ، ایکسٹرارینل مظاہر، بائیو مارکر، رینل بایپسی، اور دیگر ذرائع سے وجہ کا تعین کرنا چاہیے۔ ایٹولوجیکل درجہ بندی عام طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آیا مریض کو نظامی بیماری، جیسے موٹاپا، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا خود کار قوت مدافعت کی بیماری، اور گردوں کی پیتھالوجی کی مخصوص جگہ، جیسے گلوومیرولی، نلیاں، گردوں کی نالیوں، یا سسٹک/پیدائشی بے ضابطگیوں پر منحصر ہے۔ بدقسمتی سے، CKD کے زیادہ تر مریضوں کے لیے، وجہ کی نشاندہی نہیں کی جاتی ہے۔ یہ CKD کے علاج کو محدود کرتا ہے۔ یہ بات قابل غور ہے کہ حالیہ برسوں میں، CKD کی وجہ کی تشخیص میں مدد کے لیے فینوٹائپنگ اور جینیاتی جانچ کو تیزی سے استعمال کیا گیا ہے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ CKD کے 34% مریضوں کی جینیاتی جانچ کے نتائج کی بنیاد پر ان کی وجہ کی دوبارہ تصدیق ہو جائے گی۔ 2022 کے آخر میں، یورپی رینل ایسوسی ایشن (ERA) اور یورپی نادر گردے کی بیماری کے حوالے سے نیٹ ورک (ERKDRN) نے مشترکہ طور پر ایک اتفاق رائے جاری کیا جس میں سفارش کی گئی کہ درج ذیل CKD کے مریضوں کو جینیاتی جانچ کرائی جائے:

ایسے حالات جن میں جینیاتی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

گردوں کی نلی نما بیماری؛

گلومیرولر بیماریاں، بشمول پیدائشی نیفروٹک سنڈروم، گلوکوکورٹیکوڈ ریفریکٹری نیفروٹک سنڈروم، اور ملٹی آرگن ریزسٹنٹ گلوکوکورٹیکوڈ ریفریکٹری نیفروٹک سنڈروم؛

تکمیلی عوارض، بشمول مدافعتی پیچیدہ ثالثی جھلیوں سے متعلق گلوومیرولونفرائٹس، C3 گلوومیرولونفرائٹس، اور atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS)؛

رینل سیلیوپیتھیز؛

پیدائشی گردوں اور پیشاب کی نالی کی خرابی؛

نامعلوم وجہ کے شدید CKD کے ساتھ 50 سال سے کم عمر کے مریض؛

Patients >50 سال کی عمر، نئے شروع ہونے والے CKD کے ساتھ، اور گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ کے ساتھ۔

علاج کے مقاصد

CKD کے علاج کے دو مقاصد ہیں: سبب کا علاج اور علامتی علاج۔ وجہ کا علاج انفرادی ہے۔ ایسے مریضوں کے لیے جن کی وجہ کی نشاندہی کی گئی ہے، وجہ کا علاج CKD کی ترقی کو بہت بہتر بنا سکتا ہے اور یہاں تک کہ آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) تک بڑھنے کے تخمینی وقت کا حساب لگا سکتا ہے، جو کہ مریض کے انتظام کے لیے فائدہ مند ہے۔ علامتی علاج وہ انتظام ہے جو تمام CKD مریضوں کو حاصل کرنے کی ضرورت ہے، جیسے کہ بلڈ پریشر کنٹرول، بلڈ شوگر کنٹرول (اگر ذیابیطس کے ساتھ مل کر) وغیرہ۔

01 وجہ کا علاج کریں۔

CKD کی وجہ کا تعین کرنا بہت ضروری ہے کیونکہ CKD کی مختلف وجوہات کی مختلف تشخیص اور مختلف علاج ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آٹوسومل ڈومیننٹ پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (ADPKD)، جو CKD کی سب سے عام جینیاتی وجہ ہے، اکثر دوسری بیماریوں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے ترقی کرتی ہے۔ ADPKD کا علاج دیگر CKD سے نمایاں طور پر مختلف ہے۔ ادویات کے لحاظ سے، ٹولواپٹن کو شامل کرنے کی ضرورت ہے، اور غذائی مداخلت کے لیے بڑی مقدار میں سیالوں کی مقدار میں اضافہ کی ضرورت ہے۔ امیونوگلوبلین A (IgA) نیفروپیتھی مشرقی ایشیا اور بحر الکاہل کے ممالک میں سب سے زیادہ عام گلوومیرولونفرائٹس ہے۔ کچھ حالیہ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ APOL1-متعلقہ جین متغیرات (افریقی امریکیوں میں عام) کچھ IgA نیفروپیتھی کی وجہ ہو سکتے ہیں۔ APOL1-متعلقہ بیماری کے لیے ٹارگٹڈ تھراپی کے حال ہی میں شائع ہونے والے فیز 2A کے مطالعہ نے APOL1 جین کی مختلف حالتوں والے IgA نیفروپیتھی کے مریضوں میں البومینوریا کو کم کرنے کی طرف رجحان ظاہر کیا۔ اس کے علاوہ، لیوپس ورم گردہ کے مریضوں کو بیلیموماب کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہے، جب کہ پرائمری ہائپر آکسالوریا کے مریضوں کو لوماسرن سے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اس بات کا بہت زیادہ امکان ہے کہ مذکورہ دوائیں سی کے ڈی کے دوسرے مریضوں کے نسخوں میں ظاہر نہیں ہوں گی۔

خلاصہ طور پر، بیماری کی وجہ کو واضح کرنا درست دوا کو قابل بناتا ہے اور ڈاکٹروں کو CKD مریضوں کا انتظام کرنے میں مدد کرتا ہے۔

02 علامتی علاج

علامتی علاج بنیادی طور پر خطرے کے عوامل کو درست کرنا ہے جو CKD کی ترقی اور پیچیدگیوں کا باعث بنتے ہیں، جیسے غذائی کنٹرول، ورزش میں اضافہ، وزن کا انتظام، بلڈ پریشر کا انتظام، وزن کا انتظام، اور لپڈ مینجمنٹ۔

مندرجہ بالا مداخلت اور علاج کے ماڈلز میں سے، چار اہم نکات پر خصوصی توجہ کی ضرورت ہے:

①بلڈ پریشر کنٹرول

موجودہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ شدید بلڈ پریشر کنٹرول CKD کے تمام مریضوں میں GFR میں کمی کی شرح کو کم کرنے میں ناکام رہتا ہے، لیکن رینل ڈیزیز اسٹڈی (MDRD) میں خوراک میں تبدیلی نے پایا کہ بیس لائن پروٹینوریا والے مریضوں میں 3 جی/ سے زیادہ یا اس کے برابر d، شدید بلڈ پریشر کو کم کرنا GFR کی کمی کی شرح کو سست کر سکتا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ بڑے پیمانے پر پروٹینوریا والے سی کے ڈی کے مریضوں کے لیے بلڈ پریشر کو کم کرنا زیادہ فائدہ مند ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، بلڈ پریشر کنٹرول CKD مریضوں میں قلبی امراض کے ہونے اور بڑھنے میں مداخلت کرنے کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ SPRINT کے مطالعے سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ اگرچہ systolic بلڈ پریشر (SBP) کے ٹارگٹ گروپ کے درمیان CKD کے مریضوں میں جامع گردوں کے نتائج کے خطرے میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔<140 mmHg and the SBP target group <120 mmHg, patients in the SBP <140 mmHg group experienced composite cardiovascular outcomes and all-cause outcomes. Lower risk of death!

②بلڈ شوگر کا انتظام

ذیابیطس اور CKD کے مریضوں میں، خون میں شکر کا کنٹرول جامع علاج کا ایک اہم حصہ ہے۔ ایڈوانس مطالعہ نے انکشاف کیا کہ ذیابیطس کے 11,140 مریضوں کے لیے (19% eGFR<60ml/min/1.73㎡, 31% of patients had proteinuria at baseline), intensive glycemic control was associated with a reduced risk of end-stage renal disease compared with standard glycemic control. 65% correlation (HR=0.35; 95%CI 0.15-0.83).

③ نیفروٹوکسک ادویات سے پرہیز کریں۔

بہت سی دوائیں گلوومیرولر فلٹریشن یا نلی نما رطوبت کے ذریعہ ختم ہوجاتی ہیں۔ گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح میں کمی منشیات یا ان کے میٹابولائٹس کے جمع ہونے کا باعث بن سکتی ہے، جس کے نتیجے میں منفی ردعمل ظاہر ہوتا ہے۔ جب CKD کے مریضوں کو کچھ اینٹی وائرل، اینٹی بائیوٹک دوائیں، زبانی اینٹی کوگولنٹ، کیموتھراپی کی دوائیں، اور ذیابیطس کی دوائیں دی جائیں تو اس پر خصوصی توجہ دی جانی چاہیے، اور مندرجہ بالا ادویات کی خوراک کو ای جی ایف آر کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) مشورہ دیتا ہے کہ مندرجہ بالا دوائیوں کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے Cockcroft-Gault مساوات کے مطابق تخمینہ شدہ کریٹینائن کلیئرنس استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

CKD والے افراد کو گردے کے افعال بگڑنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بعض دواؤں کے استعمال سے گریز یا کم کرنا چاہیے۔ جب CKD کے مریضوں کا علاج انجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم انحیبیٹرز (ACEi) یا انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (ARB) + ڈائیورٹیکس سے کیا جاتا ہے تو غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) سے پرہیز کیا جانا چاہئے۔ اس کے علاوہ، پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) شدید یا دائمی بیچوالا ورم گردہ کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگرچہ طریقہ کار نامعلوم ہے، زیادہ تر ماہرین کا خیال ہے کہ پی پی آئی کو CKD کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔

④ لپڈ مینجمنٹ

SHARP مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 27ml/min/1.73㎡ کے اوسط eGFR کے ساتھ statins CKD کے مریضوں (33% ڈائیلاسز حاصل کرنے والے) میں لپڈ کو محفوظ طریقے سے اور مؤثر طریقے سے کم کر سکتا ہے۔ پلیسبو کے مقابلے میں، مداخلت کرنے والے گروپ نے پہلی بڑی ایتھروسکلروسیس کا تجربہ کیا۔ واقعات کا خطرہ نمایاں طور پر 17 فیصد کم ہوا۔

گائیڈ لائن علاج

موجودہ CKD رہنما خطوط بنیادی طور پر کڈنی ڈیزیز امپروونگ گلوبل آؤٹکمز آرگنائزیشن (KDIGO) برٹش نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کلینیکل ایکسیلنس (NICE)، امریکن کالج آف کارڈیالوجی، امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن، یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی، یوروپی سوسائٹی کی طرف سے آتے ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر کی، انٹرنیشنل ہائی سکول بلڈ پریشر سوسائٹی، امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA)۔

ماہرین نے مندرجہ بالا رہنما خطوط کا خلاصہ کیا اور پایا کہ 7 آراء وسیع پیمانے پر تجویز کی جاتی ہیں:

وسیع پیمانے پر تجویز کردہ آراء

① ذیابیطس کے مریضوں کو سال میں کم از کم ایک بار CKD اسکریننگ ملنی چاہیے، اور خصوصی یاد دہانیوں میں پروٹینوریا کی جانچ شامل ہونی چاہیے۔

②کسی کو بھی CKD کا خطرہ ہے، بشمول ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، ذیابیطس، اور گردے کی شدید چوٹ کی تاریخ والے افراد کی جانچ کریں۔

CKD کے مریضوں کے لیے، پروٹینوریا کا ٹیسٹ سال میں ایک بار کیا جانا چاہیے۔

④SBP ہونا چاہیے۔<130mmHg, especially if UACR≥70mg/mmol, the blood pressure target is <130/80mmHg.

⑤NICE کے رہنما خطوط اور KDIGO رہنما خطوط ACEi/ARB کو ذیابیطس کے بغیر لیکن پروٹینوریا والے مریضوں اور ذیابیطس اور CKD کے مراحل G1-G4 والے مریضوں کے لیے پہلی لائن کے اینٹی ہائپرٹینسیو تھراپی کے طور پر تجویز کرتے ہیں۔

⑥KDIGO and ADA guidelines recommend that the first-line treatment drug for all CKD patients with type 2 diabetes (eGFR ≥ 20ml/min/1.73㎡) is a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT-2i). NICE guidelines recommend that if UACR is >30 mg/mmol، SGLT-2i استعمال کرنا چاہیے۔ اگر UACR 30 اور 300 mg/g کے درمیان ہے تو SGLT-2i پر غور کیا جانا چاہیے۔

⑦KDIGO رہنما خطوط مزید بتاتے ہیں کہ SGLT-2i شروع ہونے کے بعد، چاہے مریض کا eGFR<20ml/min/1.73㎡, as long as it is tolerated and renal replacement therapy is not performed, the patient can continue to receive SGLT-2i treatment.

علاج کی دوائیوں کی تحقیق میں پیشرفت

حالیہ برسوں میں، CKD کے علاج کی دوائیوں پر تحقیق تیزی سے آگے بڑھی ہے، لیکن 5 ادویات پر خصوصی توجہ کی ضرورت ہے۔ یہ مضمون بنیادی طور پر ان کی طبی احتیاطی تدابیر کا خلاصہ کرتا ہے:

①ACEi اور ARB

ACEi گردوں کی تبدیلی کی تھراپی کے خطرے کو 30% تک کم کر سکتا ہے، ARB CKD کے بڑھنے کو روک سکتا ہے اور CKD کے مریضوں میں دل کی بیماری کو روک سکتا ہے۔ تاہم، کلینیکل پریکٹس میں، مریضوں کو ہائپرکلیمیا اور شدید گردے کی چوٹ کو روکنے کے لیے بیک وقت ACEi اور ARB کے استعمال سے گریز کرنا چاہیے۔

٪e2٪91٪ a1SGLT٪7b٪7b0٪7d٪7di

حالیہ طبی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ بیس لائن ای جی ایف آر کے لیے<20ml/min/1.73㎡, SGLT-2i can reduce the risk of adverse renal outcomes by approximately 30%. In addition, SGLT-2i can be used in combination with ACEi/ARB, which can be additive in delaying the progression of CKD. Existing data indicate that SGLT-2i has no significant safety risk, but it should be noted that SGLT-2i may lead to a slightly increased risk of genital infection in CKD patients.

③گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 رسیپٹر ایگونسٹ

گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر ایگونسٹ (GLP-1RA) کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں گردوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا ہے، جس سے گردوں کے نتائج (بشمول البومینیوریا) کے خطرے کو 15% سے 36% تک کم کیا گیا ہے۔ . تاہم، وہ درست طریقہ کار جس کے ذریعے GLP-1RA eGFR میں کمی اور/یا پروٹینوریا میں کمی میں تاخیر کرتا ہے، یہ واضح نہیں ہے۔

④Mineralocorticoid رسیپٹر مخالف

Mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) کو ACEi یا ARB کے لیے معاون علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر البومینوریا اور/یا ذیابیطس کے مریضوں کے لیے۔ دو عام سٹیرایڈیل غیر منتخب ایم آر اے، اسپیرونولاکٹون، اور ایپلرینون، دونوں البومینوریا کو کم کرتے ہیں۔

But even more eye-catching is the non-steroidal MRA, fenelinone. Existing evidence suggests that fenelidone reduces the risk of the composite renal outcome by 15-23%. Moreover, for CKD patients with type 2 diabetes, the combined use of fenelidone and SGLT-2i or GLP-1RA will not affect the efficacy of each other, and it is even possible that 1+1>2.

⑤اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالف

اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالف گردے کی مختلف بیماریوں کے لیے نئے علاج کے طور پر ابھرے ہیں۔ مثال کے طور پر، سونار کے مطالعے نے ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں ایٹراسینٹن (عارضی ترجمہ: ایٹراسینٹن) کے اثرات کا جائزہ لیا اور پایا کہ پلیسبو گروپ کے مقابلے میں، ایٹراسینٹن گروپ میں جامع گردوں کا نتیجہ (سیرم کریٹینائن یا ای ایس کے ڈی کا دوگنا ہونا) تھا۔ خطرہ 35 فیصد کم ہو جاتا ہے۔

ایک اور اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالف، سپارسنٹن (عارضی نام: سپارسنٹن)، آئی جی اے نیفروپیتھی اور فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس (FSGS) پر خاص اثرات رکھتا ہے، اور irbesartan کے مقابلے میں، یہ پروٹینوریا کو کم کر سکتا ہے۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistancheصحرائی کولا، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosائڈز, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جو گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو غیر منظم کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کو فلٹریشن اور دوبارہ جذب کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔