بڑے پیمانے پر سرجری کے بعد مریضوں کا AKI ڈیٹا جاری کیا جاتا ہے۔ یہ 4 نمبر قابل غور ہیں۔

یہ بات مشہور ہے کہ ایکیوٹ کڈنی انجری (AKI) ہسپتال میں داخل مریضوں میں ایک عام پیچیدگی ہے اور مریض کی تشخیص کو سنجیدگی سے متاثر کرتی ہے۔ یہاں تک کہ مختصر اور ہلکا AKI موت کے زیادہ خطرے سے وابستہ ہے۔ حال ہی میں، ایک چینی سروے رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ AKI کل طبی اخراجات کا 10% ہے، جس کا معاشرے، خاندانوں، افراد اور طبی اداروں پر نمایاں اثر پڑتا ہے۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

مندرجہ بالا وجوہات کو دیکھتے ہوئے، مشہور چینی ماہر امراضیات جیسے ماہر تعلیم ہوو فان فان اور پروفیسر سو گینگ نے چینی مریضوں میں وقوعہ، خطرے کے عوامل، اور بعد از آپریشن AKI کے تشخیص کا سابقہ ​​تجزیہ کرنے میں قیادت کی۔ سروے کے نتائج حال ہی میں NDT پر شائع ہوئے ہیں۔ ان میں سے 4 نمبر قابل غور ہیں۔

چار اہم ڈیٹا

نیشنل پوسٹ آپریٹیو AKI واقعات کی شرح: 5۔{1}}%

رینل ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال: 7.7%

ICU کے استعمال کی شرح: 45۔{1}}%

ہسپتال میں اموات: 4۔{2}}%

تحقیقی ڈیزائن

یہ ایک سابقہ ​​مطالعہ ہے، جس میں چائنا کڈنی ڈیزیز ڈیٹا سسٹم (CRDS) کے ڈیٹا کے ساتھ 10 صوبوں کے 16 ترتیری ہسپتالوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔ 2013 سے 2019 تک سرجری کروانے والے بالغ مریضوں کو شامل کیا گیا تھا، لیکن چھوٹے نمونے کی وجہ سے ٹرانسپلانٹ کے مریض شامل نہیں تھے۔ اخراج کے معیار ہیں ① ہسپتال میں قیام 1 دن سے کم یا اس کے برابر؛ ② Nephrectomy سرجری؛ ③ آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری والے مریض، جن کی تعریف تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) < 15ml/min/1.73㎡، یا وہ لوگ جنہیں سرجری سے پہلے گردہ ملا ہے متبادل علاج۔ اس مطالعہ میں AKI کی تعریف اور اسٹیجنگ KDIGO معیارات پر عمل پیرا ہے۔

مطالعہ کا بنیادی نقطہ ہسپتال میں اموات تھی، اور دوسرے اختتامی نکات میں قیام کی کل لمبائی، ہسپتال میں داخل ہونے کے کل اخراجات، انتہائی نگہداشت کی ضرورت (ICU) اور گردوں کے متبادل علاج کی ضرورت شامل تھی۔

تحقیق کا نتیجہ

کل 520,707 سرجری شامل تھیں۔ سرجری کی سب سے عام قسم جنرل سرجری (32.5%) تھی، اس کے بعد آرتھوپیڈکس (16.1%) اور گائناکالوجی (13.7%)۔ ہنگامی سرجریوں کا حساب صرف 1.5% ہے۔ اوسط عمر 54 سال تھی، 45.9% مرد تھے، اور اوسط بیس لائن eGFR 98 ملی لیٹر/منٹ/1.73㎡ تھی۔ یہ بات قابل غور ہے کہ 4.4% مریضوں کا بنیادی ای جی ایف آر تھا۔<60 ml/min/1.73㎡.

AKI کے 01 واقعات

کل 25,830 مریضوں نے AKI تیار کیا، جو کہ 5.0% ہے۔ AKI مرحلہ 1، مرحلہ 2 اور مرحلہ 3 کا تناسب بالترتیب 77.3%، 15.4%، اور 7.3% تھا۔ اس کے علاوہ، مختلف سرجریوں کے بعد AKI کا خطرہ مختلف ہوتا ہے، جس میں سب سے زیادہ خطرہ کارڈیک سرجری (34.6%)، اس کے بعد یورولوجیکل سرجری (8.7%) اور جنرل سرجری (4.2%) ہوتا ہے۔ جس چیز پر زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ شدید AKI کارڈیک سرجری کے بعد بھی ہونے کا خطرہ ہے (AKI مراحل 2 اور 3؛ 29.3%)، اس کے بعد نیورو سرجری (23.8%)۔ اس کے علاوہ، ہنگامی سرجری میں AKI کے واقعات انتخابی سرجری (4.9%) کے مقابلے میں 5.9% زیادہ تھے۔

اس کے علاوہ، سب سے زیادہ پوسٹ آپریٹو AKI کا پہلے پوسٹ آپریٹو دن (72.7%) پر پتہ چلا، اور ساتویں پوسٹ آپریٹو دن پر بہت کم تعداد (1.5%) مریضوں کا پتہ چلا۔

02 AKI کی تشخیص

تمام مریضوں میں جنہوں نے AKI تیار کیا، صرف 1053 (5.5%) مریضوں کو عارضی AKI سمجھا جاتا تھا۔ آخری کریٹینائن ٹیسٹ کی بنیاد پر، 19,655 مریض (78.4%) معمول پر آ گئے، جبکہ AKI مرحلے 3 کے صرف 859 (52.8%) مریضوں کے گردوں کا کام معمول پر تھا۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ، 1025 (4.0%) مریض جو پوسٹ آپریٹیو AKI کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران مر گئے۔ Kaplan-Meier کے بقا کے منحنی تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ جیسے جیسے AKI مرحلے میں اضافہ ہوا، ہسپتال میں موت کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ گیا۔

اس کے علاوہ، AKI کے بغیر آپریشن کے بعد کے مریضوں کے مقابلے میں، AKI والے مریضوں کا ہسپتال میں داخل ہونے کا وقت زیادہ ہوتا تھا (12 دن بمقابلہ 19 دن)، زیادہ لاگت (38,000 یوآن بمقابلہ 82,000 یوآن)، اور ICU علاج حاصل کرنے کا زیادہ امکان (13.1% بمقابلہ 45۔{9}}%)، گردوں کی تبدیلی کی تھراپی حاصل کرنے کا زیادہ امکان تھا (0.4% بمقابلہ 7.7%)۔

تحقیقی بحث

اس بڑے پیمانے پر، کثیر مرکز کے سابقہ ​​مطالعہ میں، میرے ملک میں بعد از آپریشن AKI کے واقعات کی شرح 50% تھی، جس میں کارڈیک سرجری کے بعد AKI کا خطرہ سب سے زیادہ تھا، اور زیادہ تر AKI کی تشخیص کی جا سکتی تھی۔ سرجری کے بعد 2 دن کے اندر

AKI میرے ملک میں کارڈیک سرجری کے مریضوں میں آپریشن کے بعد کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ دنیا بھر میں، کارڈیک سرجری کے مریض بھی AKI کا شکار ہیں۔ 2016 میں، ایک میٹا تجزیہ جس میں 91 مطالعات اور 320,086 کارڈیک سرجری کے مریض شامل تھے ظاہر ہوا کہ کارڈیک سرجری کے بعد AKI کے واقعات 22.3% تھے۔ امریکی سابق فوجیوں سمیت متعلقہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ واقعات کی شرح 18.7% تھی۔ تاہم، اس تحقیق سے پتا چلا ہے کہ میرے ملک میں کارڈیک سرجری کے بعد مریضوں میں AKI کے واقعات 34.6% تک پہنچ گئے، اور AKI کا 30% مرحلہ 2 یا 3 تھا، یہ تجویز کرتا ہے کہ میرے ملک کو کارڈیک سرجری کے بعد مریضوں میں AKI کی روک تھام کو مزید بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ سرجری.

اس تحقیق میں یہ بھی پایا گیا کہ زیادہ تر پوسٹ آپریٹو AKI کا پتہ 2 دن (48 گھنٹے) کے اندر اندر پایا گیا تھا، یہ تجویز کرتا ہے کہ سرجری سے پہلے اور اس کے دوران مداخلت کو مضبوط کیا جانا چاہیے، جیسے کہ آپریشن سے پہلے نیفروٹوکسک ادویات کا استعمال کم کرنا، ضرورت سے زیادہ سیال ضائع ہونے سے بچنا، وغیرہ۔ احتیاط۔ اس کے علاوہ، طبی مشق میں، کچھ ڈاکٹر سرجری کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر سیرم کریٹینائن ٹیسٹ کروانے کو ترجیح دیتے ہیں۔ اگر اس ٹیسٹ میں کوئی اسامانیتا نہیں ہے، تو اضافی ٹیسٹ نہیں کیے جائیں گے، جو AKI کے دیر سے ہونے والی تشخیص کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، پوسٹ آپریٹو پٹھوں میں نمایاں کمی دیر سے پوسٹ آپریٹو AKI کی شناخت کی شرح کی ایک اہم وجہ ہوسکتی ہے۔

آخر کار، اس تحقیق نے یہ بھی پایا کہ آپریشن سے پہلے ہسپتال میں قیام کے بعد کے AKI کے ساتھ U کی شکل کا تعلق ہے۔ اگر آپریشن سے پہلے ہسپتال میں داخل ہونے کا وقت بہت کم ہے، تو یہ اشارہ کرتا ہے کہ سرجیکل ایمرجنسی زیادہ ہے اور مریض اچھی طرح سے تیار نہیں ہو سکتا۔ اگر آپریشن سے پہلے ہسپتال میں داخل ہونے کا وقت بہت طویل ہے، تو یہ اشارہ کرتا ہے کہ مریض کی طبی علامات شدید ہیں۔ پوسٹ آپریٹو AKI سے وابستہ دیگر عوامل بڑی عمر، مردانہ جنس، نچلے بنیادی رینل فنکشن، اور comorbidities کی موجودگی تھے۔ مندرجہ بالا عوامل کے ساتھ مریضوں کے لئے، ڈاکٹروں کو پوسٹ آپریٹو AKI نگرانی پر غور کرنا چاہئے.

مجموعی طور پر، یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ بعد از آپریشن AKI چین میں ایک اہم طبی بوجھ ہے، خاص طور پر کارڈیک سرجری کے مریضوں میں۔ اس کے علاوہ، AKI کی کھوئی ہوئی تشخیص کی شرح زیادہ ہے۔ اس لیے، یہ فوری طور پر ہے کہ ہمارے ملک کی پوسٹ آپریٹو AKI کے بارے میں سمجھ کو بہتر بنایا جائے اور قبل از وقت وارننگ سسٹم کو نافذ کیا جائے۔ اس مطالعہ نے مختلف قسم کی سرجریوں میں پوسٹ آپریٹو AKI کے خطرے کے عوامل کا بھی انکشاف کیا، جو AKI کی روک تھام کی حکمت عملیوں کو بہتر بنانے کے لیے اہم معلومات فراہم کرتے ہیں۔

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistancheایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمولگردہبیماری. کے خشک تنوں سے ماخوذ ہے۔Cistanchedeserticola، چین اور منگولیا کے صحراؤں کا ایک پودا۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء ہیںphenylethanoidglycosides, echinacoside، اورایکٹیوسائیڈ، جس پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔گردہصحت.

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جس میں گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس سے گردوں کے کام کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دے کر، cistanche مجموعی طور پر گردے کے افعال کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔