گردوں کی دائمی بیماری اور اس کے انتظام کی عام پیچیدگیاں

گردے جسم میں میٹابولک فضلہ اور اضافی پانی کو خارج کرتا ہے تاکہ خون کو پاک کیا جاسکے اور انسانی جسم کے خون کے حجم کو متوازن کیا جاسکے۔ اس کے علاوہ ، اس میں اینڈوکرائن کا بھی اہم کام ہے اور انسانی جسم کے الیکٹرویلیٹ اور تیزاب بیس توازن کو برقرار رکھنا ہے۔ مختلف وجوہات کی بناء پر ، گردے کی ساخت اور/یا کام غیر معمولی ہے ، اور یہ مدت 3 ماہ سے زیادہ ہے ، جسے طبی طور پر اجتماعی طور پر دائمی گردوں کی بیماری (سی کے ڈی) کہا جاتا ہے۔ سی کے ڈی ایک عام بیماری ہے جس میں ایک بہت زیادہ پھیلاؤ ہوتا ہے ، دنیا بھر میں تقریبا 8 8 ٪ سے 16 ٪ لوگ اس مرض میں مبتلا ہیں ، اور چین میں 18 سال سے زیادہ عمر کی بالغ آبادی میں ، اس کا پھیلاؤ 10.8 فیصد تک ہے۔ یہ بیماری خاص طور پر سی کے ڈی کے زیادہ خطرہ والے لوگوں میں زیادہ ہے ، جیسے ہائی بلڈ پریشر ، ذیابیطس ، آٹومیمون امراض ، مہلک ٹیومر ، پیشاب کی کیلکولی ، بار بار پیشاب کے انفیکشن ، بڑھاپے ، سی کے ڈی کی خاندانی تاریخ ، نیفروٹوکسک دوائیں ، تمباکو نوشی اور موٹاپا۔ سی کے ڈی کے ابتدائی مرحلے میں کوئی واضح علامات نہیں ہیں ، اور تشخیص صرف پیشاب کے نظام کے خون ، پیشاب ، گردوں کے فنکشن کے اشارے اور/یا رنگ الٹراساؤنڈ کے معائنے کے بعد کی جاسکتی ہے۔ بہت سے مریض معیاری تشخیص اور علاج پر توجہ نہیں دیتے ہیں کیونکہ وہ اس بیماری کو نہیں جانتے ہیں یا ابتدائی مرحلے میں واضح تکلیف کی علامات نہیں رکھتے ہیں ، جس کے نتیجے میں گردے کی افعال میں مسلسل کمی اور مختلف پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ اگر سی کے ڈی کا جلد علاج نہیں کیا جاتا ہے یا علاج کے ناقص اثر سے ہوتا ہے تو ، امکان ہے کہ یہ یوریا کے مرحلے میں ترقی کرے۔

گردے کی بیماری کے لئے سسٹانچے پر کلک کریں

آج ہم CKD ~ کی عام پیچیدگیاں متعارف کرائیں گے
1. گردوں کی خون کی کمی

اریتھروپائٹین (ای پی او) کی پیداوار گردے کے ایک اہم اینڈوکرائن افعال میں سے ایک ہے۔ ای پی او کی تیاری کے بعد ، یہ vivo میں EPO رسیپٹر سے ہیماتوپوائٹک میں حصہ لینے ، ہیموگلوبن کی ترکیب کو فروغ دینے اور سرخ خون کے خلیوں کی رہائی کو فروغ دیتا ہے۔ گردے کی مختلف بیماریوں کے مریضوں ، خاص طور پر سی کے ڈی مریضوں کو گردوں کے بیچوالا نقصان والے نقصان کے ساتھ ، EPO عام طور پر پیدا کرنے میں ناکامی کی وجہ سے خون کی کمی ہوتی ہے ، اور جسم میں یوریمک ٹاکسن سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار اور اس کی عمر کو متاثر کرتے ہیں ، جسے طبی لحاظ سے گردوں کی خون کی کمی کہا جاتا ہے۔ رینال انیمیا نہ صرف سی کے ڈی کی سب سے عام پیچیدگی ہے ، بلکہ سی کے ڈی کو بڑھاوا دینے کی ایک اہم وجہ بھی ہے۔ گردوں کی خون کی کمی سی کے ڈی کے ابتدائی مرحلے میں ظاہر ہوسکتی ہے ، اور گردوں کی تقریب میں کمی کے ساتھ خون کی کمی کا پھیلاؤ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ غیر ڈائلیسس سی کے ڈی مریضوں میں خون کی کمی کا مجموعی طور پر پھیلاؤ 28.5 ٪ -72. 0 ٪ تھا ، جبکہ ڈائلیسس کے مریضوں میں خون کی کمی کا پھیلاؤ 91.6 ٪ {-98. 2 ٪ تھا۔

خون کی کمی کی سب سے عام علامت تھکاوٹ ہے۔ جب دائمی تھکاوٹ ، چکر آنا ، سرگرمی کی برداشت میں کمی اور دیگر علامات سی کے ڈی والے مریضوں میں پائے جاتے ہیں تو ، یہ ضروری ہے کہ گردوں کی خون کی کمی کی پیچیدگیوں یا اصل گردوں کی خون کی کمی کی بڑھتی ہوئی پیچیدگیوں کے امکان کے بارے میں ہوشیار رہنا ضروری ہے ، اور انیمیا کی پیشرفت اور سی کے ڈی کی بنیادی بیماری کا اندازہ کرنے کے لئے جلد سے جلد ماہرین سے مشورہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ عام حالات میں ، بالغ مرد ہیموگلوبن کی سطح<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. معدنیات اور ہڈیوں کی اسامانیتاوں

سی کے ڈی والے مریضوں کو جسم میں کیلشیم ، فاسفورس اور دیگر معدنیات اور وٹامن ڈی ، ثانوی ہائپرپیریٹائیرائڈزم ، ایسڈ بیس بیلنس ڈس آرڈر اور ہڈیوں کی بیماری ، خون کی نالی اور نرم ٹشو کیلکیکیشن جیسے مسائل کی ایک سیریز کا غیر معمولی تحول ہوگا۔ طبی لحاظ سے ، سی کے ڈی کی وجہ سے غیر معمولی معدنیات اور ہڈیوں کا تحول ، جسے گردوں کی ہڈی کی بیماری یا گردوں کی ہڈیوں کے ڈسٹروفی بھی کہا جاتا ہے ، سی کے ڈی کی ایک سنگین پیچیدگی اور سی کے ڈی مریضوں میں معذوری ، موت اور دیگر منفی نتائج کی ایک اہم وجہ ہے۔ یہ پیچیدگی سی کے ڈی کے ابتدائی مرحلے میں ظاہر ہوتی ہے اور گردوں کے فنکشن کے زوال کے ساتھ ترقی کرتی ہے۔ یوریمک مرحلے میں داخل ہونے کے بعد تقریبا all تمام مریض گردوں کی ہڈیوں کی بیماری پیدا کرتے ہیں۔

گردوں کے آسٹیوپیتھی کے اہم کلینیکل علامات میں ہڈیوں میں درد ، ہڈیوں کی خرابی ، سیوڈوگ آؤٹ ، پیتھولوجیکل فریکچر ، پٹھوں کی کمزوری ، چلنے میں دشواری ، عروقی کیلکیکیشن ، پروریٹس اور اسی طرح شامل ہیں۔ سی کے ڈی والے مریضوں کو گردوں کی ہڈیوں کی بیماری اور اس کے نقصان سے پہلے سے آگاہ ہونا چاہئے ، تشخیص اور علاج میں تعاون کرنا ، اور ان کی اپنی حالتوں میں ہونے والی تبدیلیوں پر توجہ دینا چاہئے۔ پیراٹائیرائڈ ہارمون کی بلند سطح ، کیلشیم کی کمی کی سطح ، فاسفورس کی بلند سطح اور سی کے ڈی والے مریضوں میں 1،25 ڈائی ہائڈروکسیوٹامین ڈی 3 کی کمی کی سطح گردوں کی ہڈیوں کی بیماری کی نشاندہی کرسکتی ہے۔ فی الحال ، گردوں کی ہڈیوں کی بیماری کا علاج بنیادی طور پر دو پہلوؤں سے کیا جاتا ہے: پہلے ، فاسفورس کی مقدار کو کم کرنے کے لئے مریض کو کم فاسفورس غذا کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسرا ، مریض کی مخصوص حالت کے مطابق ، ڈاکٹر فاسفورس کو کم کرنے ، پورے پیراٹائیرائڈ ہارمون کو کم کرنے ، عام خون کے کیلشیم کو برقرار رکھنے ، اور فعال وٹامن ڈی کی تکمیل کے لئے منشیات کی ایک انفرادی طرز عمل تشکیل دیتا ہے۔

قلبی امراض

قلبی بیماری سی کے ڈی کی سب سے سنگین پیچیدگی ہے ، اور سی کے ڈی کے تقریبا 44 ٪ سے 51 ٪ مریض بالآخر قلبی پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں۔ قلبی بیماری سی کے ڈی کے ابتدائی مرحلے میں ظاہر ہوتی ہے ، اور سی کے ڈی کی ترقی کے ساتھ پھیلاؤ میں اضافہ ہوتا ہے ، جو یوریمیا مرحلے میں ایک عروج پر پہنچ جاتا ہے۔ CKD کو پیچیدہ بنانے کا طریقہ کار پیچیدہ ہے اور CKD کی وجہ سے ہونے والی قلبی امراض کی حد وسیع ہے۔ گردوں کی ہائی بلڈ پریشر ، ڈسلیپیڈیمیا ، گردوں کی خون کی کمی ، ہائپرفاسفیٹیمیا ، ہائپرکلیمیا ، میٹابولک ایسڈوسس ، ثانوی ہائپرپیریٹائیرائڈزم ، پیشاب میں زہریلا جمع اور سی کے ڈی کے ساتھ مل کر دیگر عوامل سی کے ڈی میں مریضوں میں قلبی بیماری کا باعث بن سکتے ہیں یا اصل قلبی بیماری کے مریضوں میں قلبی بیماری کا باعث بن سکتے ہیں۔ سی کے ڈی سے وابستہ قلبی امراض میں شامل ہیں لیکن ان میں ہائی بلڈ پریشر ، کورونری ایتھروسکلروٹک دل کی بیماری ، کنجیکٹو دل کی ناکامی ، اریٹھیمیا ، ویسکولر کیلکیسیفیکیشن ، اسٹینوسس یا نچلے اعضاء کے برتنوں کی موجودگی ، نچلے حصے کے ساتھ ، نچلے حصے کے ساتھ چلنے والے ، نچلے حصے کے ساتھ چلنے والے ، نچلے حصے کے ساتھ چلنے والے ، نچلے حصے کے کنٹرول ، نچلے حصے ، نچلے حصے ، نچلے حصے ، نچلے حصے کے ساتھ چلنے ، اور آرام تک محدود نہیں ہیں۔ نمک ، کم فاسفورس اور کم چربی والی غذا تیار کی جانی چاہئے ، اور ڈاکٹروں کے تعاون سے مربوط تشخیص اور علاج معالجے کو تیار کیا جانا چاہئے۔

4. ہائپرکلیمیا

گردے جسم میں پوٹاشیم آئنوں کا توازن برقرار رکھنے کے لئے ایک اہم عضو ہیں ، اور جسم میں پوٹاشیم آئنوں میں سے تقریبا 90 ٪ گردوں کے ذریعے خارج ہوتے ہیں ، اور باقی 10 ٪ آنتوں اور پسینے سے خارج ہوتے ہیں۔ خراب گردوں کے فنکشن کی وجہ سے ، سی کے ڈی والے مریض عام طور پر پوٹاشیم خارج نہیں کرسکتے ہیں ، اور سیرم کریٹینائن اور/یا پیشاب کے حجم میں کمی کے ساتھ ہائپرکلیمیا کا شکار ہیں۔ اس کے علاوہ ، تیزابیت یا گردوں کے ہائی بلڈ پریشر ، پروٹینوریا ، قلبی پیچیدگیاں اور رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم مخالفین (RAASI) کے ساتھ دیگر علاج والے سی کے ڈی مریض ، بلاکرز بھی ہائپرکلیمیا کا شکار ہیں۔ طبی لحاظ سے ، سی کے ڈی مریضوں کی سیرم پوٹاشیم حراستی 5.3 ملی میٹر/ایل سے زیادہ یا اس کے برابر ہائپرکلیمیا کی حیثیت سے تشخیص کی جاتی ہے۔ ہائپرکلیمیا پٹھوں کے زلزلے ، پٹھوں کی کمزوری ، متلی ، الٹی ، پیٹ میں درد ، چڑچڑاپن ، ضرورت سے زیادہ پسینے ، جلد کی سردی اور دیگر علامات کا باعث بن سکتا ہے ، اور مہلک اریٹیمیا کا سبب بن سکتا ہے ، جس کی وجہ سے اچانک موت واقع ہوسکتی ہے۔ ایک بار جب ہائپرکلیمیا سی کے ڈی کے مریضوں میں ظاہر ہوتا ہے تو ، اس کے دوبارہ گرنا آسان ہے ، اور طویل مدتی پوٹاشیم مینجمنٹ کو مضبوط کیا جانا چاہئے۔ سی کے ڈی کے مریض جن کی ہائپرکلیمیا کی تاریخ ہے ، یا جن کو ابھی تک ہائپرکلیمیا کی تشخیص نہیں ہوئی ہے لیکن ان میں اعلی کریٹینین ، پیشاب کی پیداوار میں کمی ہے ، یا ہائپرکلیمیا کو دلانے والی دوائیوں کا استعمال کرتے ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ ہدایت کے مطابق خون کے پوٹاشیم کی سطح کی نگرانی کے لئے کم پوٹاشیم غذا اور خون کے باقاعدہ ٹیسٹ میں ہونا چاہئے۔ اگر بلڈ پوٹاشیم زیادہ ہے تو ، فوری طور پر کسی ڈاکٹر کو دیکھنا ضروری ہے ، ان دواؤں کو روکیں جو اعلی پوٹاشیم کا سبب بنتے ہیں ، اور پوٹاشیم کو کم کرنے کا علاج حاصل کرتے ہیں۔ فی الحال ، ہائپرکلیمیا کے علاج کے لئے مختلف قسم کے زبانی یا نس ناس دوائیں ہیں ، اگر اصلاح کا اثر اچھا نہیں ہے تو ، اسے ہنگامی ہیموڈالیسیس علاج کی ضرورت ہے۔

5. انفیکشن

سی کے ڈی مریضوں میں انفیکشن کا خطرہ عام لوگوں سے 3-4 گنا ہے۔ انفیکشن کی روک تھام اور علاج سے سی کے ڈی گردے کے فنکشن کی تیزی سے خرابی کے خطرے کو مؤثر طریقے سے کم کیا جاسکتا ہے اور سی کے ڈی کی ترقی میں تاخیر ہوسکتی ہے۔ اوپری سانس کی نالی اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی روک تھام پر توجہ دی جانی چاہئے۔ اگرچہ سی کے ڈی والے مریض ویکسین کے لئے کم جوابدہ ہیں ، لیکن وہ بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں ، اور انفیکشن سے بچنے کے لئے ویکسین استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ جب تک کہ contraindiced نہیں ، CKD والے تمام بالغ سالانہ انفلوئنزا ویکسین حاصل کرسکتے ہیں۔

سی کے ڈی ایک بیماری ہے جس میں اعلی پھیلاؤ ، زیادہ معذوری کی شرح ، اعلی طبی بوجھ اور کم آگاہی کی شرح ہے۔ آغاز اکثر کپٹی اور ناقابل واپسی ہوتا ہے۔ اگر اس بیماری کو جلد کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے تو ، بیماری آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے ، اور گردوں کی خون کی کمی ، معدنیات اور ہڈیوں کے میٹابولزم کی اسامانیتاوں ، قلبی امراض ، ہائپرکلیمیا ، انفیکشن اور دیگر پیچیدگیاں درمیانی اور دیر سے مرحلے میں گردوں کی افعال میں کمی کے بعد ہوتی ہیں ، جس سے مریضوں کی معیار زندگی کو متاثر ہوتا ہے اور طبی بوجھ میں اضافہ ہوتا ہے۔ سی کے ڈی کی ابتدائی پہچان اور اس کی پیچیدگیاں ، ابتدائی اسکریننگ ، ابتدائی معیاری تشخیص اور علاج سی کے ڈی کی تشخیص کو بہتر بنانے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔

سسٹینچے گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

سسٹانچیایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری سمیت صحت کے مختلف حالات کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ یہ خشک تنوں سے ماخوذ ہےسسٹانچے صحرا، چین اور منگولیا کے صحراؤں سے تعلق رکھنے والا ایک پودا۔ سسٹانچے کے اہم فعال اجزاء ہیںفینیلیٹھانائڈ گلائکوسائڈز, ایکیناکوسائڈ، اورایکٹیوسائڈ، جس پر فائدہ مند اثرات مرتب ہوئے ہیںگردے کی صحت.

گردے کی بیماری ، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے ، اس سے مراد ایسی حالت ہے جس میں گردے ٹھیک طرح سے کام نہیں کررہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلا کی تشکیل ہوسکتی ہے ، جس کی وجہ سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ سسٹانچے کئی میکانزم کے ذریعہ گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کرسکتا ہے۔

سب سے پہلے ، سسٹانچی میں ڈائیوریٹک خصوصیات پائی گئیں ، اس کا مطلب یہ ہے کہ اس سے پیشاب کی پیداوار میں اضافہ ہوسکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو دور کرنے اور ٹاکسن کی تعمیر کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ڈیوریسیس کو فروغ دینے سے ، سسٹانچے ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے ، جو گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

مزید یہ کہ ، سسٹانچے کو اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ ، جو آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے مابین عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے ، گردے کی بیماری کی ترقی میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ IEs آزاد ریڈیکلز کو غیر موثر بنانے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں ، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ سسٹینچی میں پائے جانے والے فینیلیٹھانائڈ گلائکوسائڈز خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو اسکوینگ کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں خاص طور پر موثر رہے ہیں۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو سوزش کے اینٹی اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور ترقی میں سوزش ایک اور کلیدی عنصر ہے۔ سسٹینچے کی اینٹی سوزش کی خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے اور سوزش کے لازمی راستوں کو چالو کرنے میں مدد دیتی ہیں ، اس طرح گردوں میں سوزش کو ختم کیا جاتا ہے۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو امیونوومیڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں ، مدافعتی نظام کو غیر منظم کیا جاسکتا ہے ، جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور ٹشو کو نقصان ہوتا ہے۔ سسٹینچے مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی ، جیسے ٹی خلیوں اور میکروفیجز کی پیداوار اور سرگرمی کو تبدیل کرکے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں ، سسٹانچے کو خلیوں کے ساتھ گردوں کے نلکوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر گردوں کے فنکشن کو بہتر بنانے کے لئے پایا گیا ہے۔ رینل نلی نما اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور بحالی میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں ، ان خلیوں کو نقصان پہنچا جاسکتا ہے ، جس سے گردوں کے کام خراب ہوجاتے ہیں۔ ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کے لئے سسٹانچے کی قابلیت گردوں کی مناسب تقریب کو بحال کرنے اور گردوں کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ ، سسٹانچے کے جسم میں دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں صحت کے بارے میں یہ جامع نقطہ نظر خاص طور پر اہم ہے ، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظام کو متاثر کرتی ہے۔ چی کو جگر ، دل اور خون کی وریدوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں ، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے ، سسٹانچے گردے کے مجموعی کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں ، سسٹانچے ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں ڈائیوریٹک ، اینٹی آکسیڈینٹ ، اینٹی سوزش ، امیونوومیڈولیٹری ، اور دوبارہ پیدا ہونے والے اثرات ہوتے ہیں ، جو گردوں کی افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد کرتے ہیں۔ ، سسٹانچے کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات مرتب ہوتے ہیں ، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے ل a ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔