نیوروڈیجینریٹیو بیماری میں علمی خرابی پر جسمانی ورزش کا اثر: پیتھوفیسولوجی سے کلینیکل اور بحالی کے پہلوؤں تک حصہ 3

2.4 ہارمونل سرگرمی پر جسمانی ورزش کا اثر

حالیہ برسوں میں، یہ بھی ثابت ہوا ہے کہ PE ہارمونل نقطہ نظر سے نیوروڈیجینریٹیو بیماریوں کی نشوونما کو سست کر دیتا ہے۔

جدید معاشرے میں، زیادہ سے زیادہ لوگ صحت کی اہمیت پر توجہ دے رہے ہیں. ان میں جسمانی صحت اور دماغی صحت یکساں اہم ہیں۔ اور PE (جسمانی ورزش) جسمانی صحت کو برقرار رکھنے اور بہتر بنانے کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے۔ میموری کے طور پر، PE بھی ایک اچھا اثر ہے.

تحقیق کے بعد، PE لوگوں کے کارڈیو پلمونری فنکشن اور میٹابولک ریٹ، قوت مدافعت، ہڈیوں کی مضبوطی وغیرہ کو بہتر بنا سکتا ہے۔ یہ انسانی جسم کی صحت کے لیے بہت فائدہ مند ہیں۔ اور یہ فوائد تین سے پانچ سال یا زندگی بھر میں انسان کے جسم پر مثبت اثرات مرتب کر سکتے ہیں۔

PE لوگوں کی ذہنی حالت کو بھی بہتر بنا سکتا ہے، جو لوگوں کی یادداشت کو بہتر بنانے کے لیے فائدہ مند ہے۔ مثال کے طور پر، ورزش لوگوں کے تناؤ اور تناؤ کو کم کر سکتی ہے اور لوگوں کو زیادہ پر سکون بنا سکتی ہے۔ ورزش دماغ میں خون کی گردش کو فروغ دیتی ہے، اس طرح لوگوں کی سوچ اور یادداشت کی صلاحیتوں کو بہتر بناتی ہے۔ یادداشت کی بہتری لوگوں کے خود اعتمادی اور جوش میں مزید اضافہ کر سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، PE لوگوں کی سماجی مہارتوں کو بھی بہتر بنا سکتا ہے، اس طرح لوگوں کو دوسروں کے ساتھ بہتر طریقے سے بات چیت کرنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ لوگوں کی سماجی مہارتوں اور مثبت رویوں کو بہتر بنانے اور لوگوں کے درمیان رابطے اور باہمی تعاون کو فروغ دینے کے لیے سازگار ہے۔

مختصراً، PE اچھی صحت کو برقرار رکھنے کا ایک بہت اہم طریقہ ہے۔ جہاں تک میموری کا تعلق ہے، پیئ کا بھی اچھا اثر پڑ سکتا ہے۔ لہذا، ہمیں اپنی جسمانی اور ذہنی صحت کو مسلسل بہتر بنانے کے لیے پیئ ورزش پر بہت زیادہ توجہ دینی چاہیے۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے، اور Cistanche deserticola نمایاں طور پر یادداشت کو بہتر بنا سکتا ہے، کیونکہ Cistanche deserticola نیورو ٹرانسمیٹر کے توازن کو بھی کنٹرول کر سکتا ہے، جیسے کہ acetylcholine کی سطح میں اضافہ اور ترقی کے عوامل۔ یہ مادے یادداشت اور سیکھنے کے لیے بہت اہم ہیں۔ اس کے علاوہ، Cistanche deserticola خون کے بہاؤ کو بھی بہتر بنا سکتا ہے اور آکسیجن کی ترسیل کو فروغ دے سکتا ہے، جو اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ دماغ کو کافی غذائی اجزاء اور توانائی ملے، اس طرح دماغی قوت اور برداشت کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔

یادداشت کو بڑھانے کے لیے سپلیمنٹس جاننے پر کلک کریں۔

ہپپوکیمپس کے اہم کاموں میں سے ایک تناؤ کے ردعمل کے طور پر ہائپوتھلامک – پٹیوٹری – ایڈرینل ایکسس (HPA) کی روک تھام اور انکولی کنٹرول پر مشتمل ہے [48]۔ جسمانی طور پر، ہپپوکیمپس میں بہت سے سٹیرایڈ ریسیپٹرز ہوتے ہیں، جن کو منیرلوکورٹیکائیڈ ریسیپٹرز (MR) اور گلوکوکورٹیکائیڈ (GR) [49] میں تقسیم کیا جاتا ہے۔

یہ ثابت کیا گیا ہے کہ ہپپوکیمپس کے مختلف علاقوں میں سٹیرایڈ ریسیپٹرز کی تعداد میں جسمانی کمی عمر کے ساتھ ہوتی ہے [50] اور یہ کہ HPA خود کو اعلیٰ مراکز کی طرف سے لگائے جانے والے روک تھام سے آزاد ہونے کا رجحان رکھتا ہے۔

Holsboer et al. HPA سسٹم کے کام کا مطالعہ کرنے کے لیے ڈیکسامیتھاسون-سپریشن/کورٹیکوٹروپن-ریلیزنگ ہارمون محرک (DEX/CRHtest) کے امتزاج کی بنیاد پر ایک اعلیٰ حساسیت کا ٹیسٹ تیار کیا۔

ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ صحت مند مضامین کی نسبت AD کے مریضوں میں بیسل کورٹیسول کی حراستی نمایاں طور پر زیادہ تھی اور یہ کہ کم از کم منشیات کی حراستی جس پر مریض کورٹیسول پر ردعمل ظاہر کرتا ہے صحت مند مضامین میں AD مریضوں کے گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ اس کے علاوہ، AD کے مریضوں نے کنٹرول گروپ کے مقابلے میں مزید CRH محرک کے بعد نمایاں طور پر کم ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) اور کورٹیسول جاری کیا۔

یہ نتائج اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ HPA نظام کا ضابطہ AD میں خراب ہو گیا ہے۔ ایچ پی اے کے محور کی خرابی اور بیسالکورٹیسول میں اسی طرح کے اضافے کو عمر بڑھنے اور ہپپوکیمپل کی تباہی کے عمل سے منسوب کیا جا سکتا ہے، جو کہ نیوروڈیجینریٹیو بیماریوں کے لیے مخصوص ہے [51]۔Lanfranco et al. یہ ظاہر کیا کہ PE HPA محور پر ایک طاقتور جسمانی محرک کی بھی نمائندگی کرتا ہے [52]۔

PE کے جواب میں دماغی سرگرمی کو سمجھنے کے لیے، 90 منٹ ٹریڈمل چلانے کے بعد چوہوں پر جامع تجزیہ کیا گیا [53]۔ نتائج نے CRH، arginine-vasopressin ہارمون اور ACTH کے ہائپر سیکریشن کو ظاہر کیا، جو کہ بیسل ایڈرینل کورٹیسول کی رطوبت میں اضافے کا باعث بنتے ہیں۔ دو بڑے عوامل مزاحمتی مشق کے HPA محور کے ردعمل کو تبدیل کرتے ہیں: شدت اور دورانیہ [54]۔

HPA محور سے کورٹیسول ردعمل پیدا کرنے کے لیے کم از کم ورزش کی شدت زیادہ سے زیادہ آکسیجن کی کھپت کا %60 ہے (VO2max)؛ 60% VO2max سے زیادہ ورزش کے لیے، ورزش کی شدت کے ساتھ پلازماکورٹیسول کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے [55]۔ اس شدت کی حد سے نیچے (<60% VO2max), ACTH and cortisol concentrations may increase only if 90 minutes of exercise with at least 40% VO2max is maintained [56]. 

جب PE انجام دیا جاتا ہے تو، ACTH اور cortisol جیسے ہارمونز کا ایک اعلی ردعمل جسم کے لیے ضروری میٹابولک ڈیمانڈ کو کم کرنے کے لیے ہوتا ہے جو کہ ورزش کو مکمل کرنے کے لیے ضروری ہے [57]۔

درحقیقت، نئے پروٹینوں کی ترکیب کو روک کر اور ubiquitin پاتھ وے کے ذریعے پروٹین کے انحطاط کو تحریک دے کر کورٹیسول کو دوبارہ تشکیل دیتا ہے۔ مزید برآں، کورٹیسول مختلف تیز رفتار اور قلیل مدتی میکانزم کے ذریعے نیورومسکلر فنکشن کو متاثر کرتا ہے، جیسے کہ Ca2+ چینلز کے ریگولیشن [58]۔

مزید برآں، Klaperski et al. ظاہر ہوتا ہے کہ مسلسل، شدید PE نے جسمانی طور پر غیر فعال مضامین کے مقابلے میں تناؤ کی رد عمل کو کم کیا اور اعصابی نفسیاتی تناؤ سے بہتر بحالی کا باعث بنا [59]۔ آخر میں، ورزش کے لیے موافقت نے GCs کے لیے پیری فیرل ٹشوز کی حساسیت میں کمی کی حوصلہ افزائی کی جو کہ جسم کو کورٹیسول کی سطح میں اضافے کے شدید میٹابولک اور مدافعتی نتائج سے بچانے کے لیے سمجھا جاتا ہے [60]۔

آخر میں، سیلولر سطح پر نقلی اور ترجمہی تبدیلیوں کا تعین کر سکتا ہے، اور یہ CSN سطح پر بافتوں کے حیاتیاتی محرک کو بھی آمادہ کرتا ہے اور دماغ میں شامل ہارمونل محوروں کو منظم کرتا ہے۔ اس لیے یہ مثبت حیاتیاتی اور میٹابولک اثرات کا ایک جھڑپ پیدا کرتا ہے، دونوں نیوروپلاسٹیٹی کے لحاظ سے اور نیورو پروٹیکشن کے لحاظ سے؛ ان وجوہات کی بناء پر، اسے ایک حقیقی دوا سمجھا جا سکتا ہے، جو CSN کے لیے کسی بھی ضمنی اثرات سے خالی ہے۔

3. نیوروڈیجنریٹیو بیماریوں میں جسمانی ورزش سے متعلق طبی اور بحالی کے اثرات

اس مقام پر، یہ سمجھنا ضروری ہو جاتا ہے کہ پی ای ٹرانسلیشن کے نیورو بائیولوجیکل اثرات طبی سطح تک کیسے پہنچتے ہیں۔ نقطہ نظر کو خلیے سے جسم تک اور اس کے فنکشن کا ترجمہ، خاص سے عام تک، PE کی افادیت کا جائزہ لینے کے لیے ایک ناگزیر بنیاد ہے کیونکہ علمی خرابی کا باعث بننے والی انتہائی اہم نیوروڈیجینریٹو بیماریوں کے علاج اور بحالی کے لیے ایک موقع ہے (شکل 1) )۔

3.1 الزائمر کی بیماری میں جسمانی ورزش کا کردار (AD)

AD یقینی طور پر سب سے زیادہ پھیلنے والی اور غیر فعال کرنے والی نیوروڈیجنریٹیو بیماری ہے۔ AD ایک aneurodegenerative بیماری ہے جس کی خصوصیات دماغی اور کچھ ذیلی خطوں میں اعصابی اور synaptic تبدیلیوں سے ہوتی ہے، جو علمی اور نفسیاتی افعال کے بگاڑ کا سبب بنتی ہے [61]۔ پچھلے 10 سالوں میں دستیاب وبائی امراض کے اعداد و شمار نے یہ ظاہر کیا ہے کہ PE نیوروڈیجنریٹیو بیماریوں کے بڑھنے کو سست کر سکتا ہے [62]۔

ایروبک پی ای کارڈیک آؤٹ پٹ کو بڑھاتا ہے، اور اس کے نتیجے میں، دماغی خون کا بہاؤ۔ اس طریقہ کار میں انجیوجینیسیس، نیوروجینیسیس، synaptogenesis، اور نیورو ٹرانسمیٹر کی ترکیب میں اضافہ بھی شامل ہے، جس کے نتیجے میں یادداشت اور علمی افعال میں بہتری آتی ہے [63]۔

سالوں کے دوران، ایروبک پیئ اور AD کے ساتھ علمی فنکشن کی بہتری کے درمیان ارتباط نے زیادہ سے زیادہ ثبوت حاصل کیے ہیں [64,65]۔ دماغ کے اعلیٰ افعال پر اعتدال پسند جسمانی سرگرمی کے اثرات کو سب سے پہلے یہ مشاہدہ کرتے ہوئے نمایاں کیا گیا کہ کس طرح سادہ چہل قدمی اگر باقاعدگی سے کی جائے تو، AD کے مریض اپنی علمی صلاحیتوں کو بہتر بنانے کی طرف لے جاتے ہیں، جس کا نتیجہ منی مینٹل اسٹیٹ ایگزامینیشن (MMSE) [66] کے استعمال سے قابل مقدار ہے۔

مزید برآں، نورٹن ایٹ ال کے ذریعہ کئے گئے ایک بہت بڑے نمونے کے مطالعے کے مطابق۔ [67]، دنیا بھر میں AD کے 12.7% کیسز کے برابر فیصد اور 2010 میں یورپ میں AD کے 20.3% کیسز جسمانی غیرفعالیت سے منسوب تھے۔

مزید برآں، لارسن ایٹ ال کے ذریعہ شائع کردہ پچھلے مطالعہ کے نتائج۔ ان اعداد و شمار کے مطابق تھے: ایک تجزیہ 65 سال سے زیادہ عمر کے 1740 افراد پر کیا گیا۔ سبھی کو 2 سال کے لیے پی ای کے باقاعدہ سیشن کا نشانہ بنایا گیا (15 منٹ/چلنا، سائیکلنگ، تیراکی، ایروبکس، تال جمناسٹکس، واٹر ایروبکس، طاقت کی تربیت، اسٹریچنگ یا دیگر سرگرمیاں)۔

ان لوگوں کے لیے جنہوں نے ہفتے میں تین یا اس سے زیادہ بار ورزش کی، ڈیمنشیا کے واقعات 13 پائے گئے۔{1}} فی 1000 افراد سال؛ دوسری طرف، ان لوگوں کے لیے جنہوں نے ہفتے میں تین بار سے کم ورزش کی، یہی واقعات بڑھ کر 19.7 فی 1000 افراد سال ہو گئے۔ جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے، PE دماغی عروقی ریزرو اور نیورونل پلاسٹکٹی کو بہتر بناتا ہے۔ لارسن ایٹ ال کے ذریعہ شائع کردہ ایک مطالعہ میں، یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ 12 ہفتوں تک ہفتے میں چار بار پی ای کے چالیس منٹ (ارگو سائیکل، ٹریڈمل، اور سیڑھیاں چڑھنا) ہپپوکیمپل ڈینٹیٹ گائرس میں دماغی خون کے بہاؤ کو بڑھا سکتا ہے، جو نیوروجنسیس کو بہتر بنا سکتا ہے۔ 68] اور نتیجتاً علمی افعال کو زیادہ دیر تک برقرار رکھ سکتا ہے۔ یہ تمام شواہد PE کی بنیادی روک تھام کے آلے کے طور پر اہمیت کی تصدیق کرتے ہیں۔

مزید برآں، PE نہ صرف نیوروڈیجینریٹیو بیماریوں کی روک تھام کے لیے ایک طریقہ کار کے طور پر کام کرتا ہے، بلکہ اعتدال پسند اور اعلی درجے کی AD والے مریضوں میں بھی اس کا تعاون معلوم ہے۔ درحقیقت، 2007 میں Rolland et al. اعتدال پسند AD والے PEin مریضوں کے کچھ مثبت اثرات کا مظاہرہ کیا۔ ان مریضوں میں دو سال کی باقاعدہ سرگرمی سے چلنے کے وقت کی برداشت میں بہتری، ڈپریشن میں کمی، بے ضابطگی کو کم کرنا، روزمرہ کی سرگرمیوں میں اضافہ (ADL)، اور عام طور پر، اس بیماری کی مخصوص علامات میں بہتری کا تعین ہوتا ہے [69]۔

اس سے بھی زیادہ حیرت انگیز وینچریلی ایٹ ال کے ذریعہ کئے گئے ایک مطالعہ کے نتائج ہیں۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کے ایک گروپ پر ایڈوانس AD کی تشخیص کے ساتھ جنہوں نے اپنے نگہداشت کرنے والوں کی مدد سے، کم از کم 30 منٹ فی دن کے لیے ہفتے کی چہل قدمی کا پروگرام 24- سے گزرا۔ بارتھیلنڈیکس، ایم ایم ایس ای، پرفارمنس اورینٹڈ موبلٹی اسسمنٹ (پوما) انڈیکس، اور چہل قدمی کے دوران مستقل آکسیجن سنترپتی (SpO2 > 85%) جیسے تشخیصی پیمانے کے ذریعے یہ دیکھا گیا کہ ورزش سست ہو سکتی ہے، چاہے مختصر مدت کے لیے ہو، علمی خرابی اور ADL کی کارکردگی کو بہتر بنا سکتی ہے [70]۔

لہذا، PE کو اب بحالی کا موقع بھی سمجھا جا سکتا ہے کیونکہ یہ AD کے مریضوں کی صلاحیتوں کو بہتر بناتا ہے۔ AD کے برعکس مخصوص دوائیوں کی عدم موجودگی پر غور کرتے ہوئے، ان مریضوں کے ادراک پر جسمانی سرگرمی کے خوراک کے ردعمل کے اثرات کو قائم کرنا بہت اہم معلوم ہوتا ہے۔ اور نتیجتاً، تعدد، شدت، وقت، اور PE کی قسم کے امتزاج کو تلاش کرنے کے لیے اس علاج کی مداخلت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے سب سے زیادہ مفید ہے۔

اگرچہ اس ارادے کو آگے بڑھانا مشکل ہے، ایک حالیہ میٹا تجزیہ [71] سے پتہ چلتا ہے کہ، MMSEas کو ایک تشخیصی پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے، ایروبک ورزش کی اعتدال پسندی سب سے زیادہ مؤثر مداخلت معلوم ہوتی ہے، اگر یہ ہفتے میں کم از کم ایک گھنٹہ اور مدت کے لیے کی جائے۔ 12 سے 24 ہفتوں تک۔

مزید برآں، ایسا لگتا ہے کہ بہترین علمی بہتری اعتدال پسندی اور جسمانی سرگرمی کی تعدد کے ساتھ حاصل کی گئی ہے: 2 گھنٹے تک کی مداخلتوں کے نتائج 2 گھنٹے فی ہفتہ سے زیادہ کے مقابلے میں زیادہ ہوتے ہیں۔ اسی طرح، ہفتے میں تین بار سے بھی کم کی جانے والی مداخلتوں نے AD مریضوں کی ادراک کو بہتر بنانے پر زیادہ اثر دکھایا ان کے مقابلے میں جو ہفتے میں تین بار سے زیادہ کیے گئے تھے۔ بہر حال، حد کا تعین ہونا باقی ہے، کیونکہ بڑے نمونوں اور طویل فالو اپ کی ضرورت ہے [72]۔

3.2 پارکنسنز کی بیماری میں جسمانی ورزش کا کردار (PD)

علمی خرابی کا باعث بننے والی اہم نیوروڈیجینریٹی بیماریوں کی جانچ کو جاری رکھتے ہوئے، پارکنسنز کی بیماری پر بھی توجہ دینا یقینی طور پر ضروری ہے۔ پوسٹل عدم استحکام. اس کی تشخیص کلینیکل ہے یہاں تک کہ اگر لیوی باڈیز یا لیوی نیورائٹس [73] میں موجود -synuclein کی شناخت کے لیے ہسٹوپیتھولوجیکل تشخیص ضروری ہو۔ PD etiology کی ابھی تک وضاحت نہیں کی گئی ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ اس کا جینیاتی اور ماحولیاتی دونوں عوامل سے تعلق ہے۔

PD دماغ میں بنیادی مخصوص مورفولوجیکل تبدیلی کا مشاہدہ برین اسٹیم کے ٹرانسورس سیکشنز میں ہوتا ہے، جہاں تقریباً تمام کیسز سبسٹینٹیا نگرا پارسکومپیکٹا (SNpc) اور لوکس کوریلیس میں تاریک رنگت والے حصے کے نقصان کے ساتھ موجود ہوتے ہیں۔ طبی نقطہ نظر سے، مذکورہ بالا پیتھوگنومونک موٹر خسارے کے ساتھ ساتھ، PD والے لوگ عام ادراک سے لے کر ابتدائی، ہلکے ساپیکش اور معروضی کمی، ہلکے، اعتدال پسند، اور یہاں تک کہ شدید PD ڈیمنشیا تک، مختلف علمی حالات کا مظاہرہ کر سکتے ہیں [74]۔ شدید ڈیمینشیا PD کے مریضوں میں 25-30٪ کا پھیلاؤ رکھتا ہے اور بہت سے علمی افعال کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر، ایگزیکٹو، دھیان دینے والے، اور بصری ڈومینز، بلکہ میموری [75]۔

اس تناظر میں، PE PD کے لیے ایک بنیادی روک تھام کا آلہ بھی لگتا ہے۔ 200 سے زائد شرکاء کے نمونے پر مبنی ایک مطالعہ میں، جن لوگوں نے 15-39 سال کی عمر میں جسمانی سرگرمی کی اعلیٰ سطح کی مشق کی ان میں زندگی کے بعد PD کی تشخیص ہونے کا خطرہ کم تھا [76]۔ ایک اور وبائی امراض کے مطالعہ میں، Thacker et al. تقریباً 143،000 افراد کے ایک گروپ کا تجزیہ کیا اور پتہ چلا کہ جن لوگوں نے اعتدال سے لے کر بھرپور جسمانی سرگرمی کی مشق کی، جیسے کہ سائیکل چلانا، ایروبکس، یا ٹینس، ان میں دس سال کی پیروی کے دوران PD کا سب سے کم خطرہ تھا [77]۔

مزید خاص طور پر، ایسا لگتا ہے کہ PE علمی خرابی اور PD کی نشوونما کے خطرے کو کم کرتا ہے، اس کے بعد کے [78] کے لیے حفاظتی عنصر ہونے کے ثبوت کی ایک مضبوط سطح کے ساتھ۔ PD مریضوں کے لیے ورزش کی تربیت کے فوائد پر ایک جامع اور حالیہ جائزہ نے موٹر اور علمی خرابیوں پر مختلف قسم کی ورزش کے اثرات کو اجاگر کیا: ایروبک ٹریننگ، خاص طور پر سائیکلنگ، چال اور علمی افعال کو آزادانہ طور پر بہتر بناتی ہے، لیکن یہ موٹر سیکھنے کی صلاحیت کو بھی بہتر بناتی ہے، جو چال پر لاگو موٹر کے افعال میں بہتری میں ترجمہ کرتا ہے [79]۔

اس سے بھی زیادہ پیچیدہ جسمانی سرگرمیاں، جیسے کہ رقص، نہ صرف موٹر فنکشنز کو بہتر بنانے میں بلکہ ایگزیکٹیو فنکشنز کو نافذ کرنے میں بھی کارگر ثابت ہوئی ہیں، جن کا اندازہ پلنگ پر فرنٹل اسسمنٹ بیٹری اور دماغی گردش کے کاموں سے کیا جا سکتا ہے [80,81]۔ مزید برآں، تائی چی، جو کہ رقص کی طرح کی حرکات پر مشتمل ہے جو ایک پیچیدہ ترتیب سے جڑی ہوئی ہیں، نفسیاتی بہبود اور علمی فعل کے لیے فوائد فراہم کرتی ہیں [82]۔

اسی طرح، یوگا، جو ایک کھیل کی مشق ہے جس میں سانس لینے اور مراقبہ کی کرنسی اور مشقیں شامل ہیں، توازن، اور دماغی اور جذباتی صحت کو بہتر بناتا ہے [83]۔ مزید یہ کہ، PE روایتی طور پر بحالی کے علاج کا ایک ستون ہے جب یہ علاج کی ورزش کی شکل اختیار کرتا ہے۔ علاج کی ورزش، جب مخصوص بحالی کے مقاصد کے لیے پروگراموں کے اندر طریقہ کار کی مشقوں کے ساتھ سلسلہ وار ترتیب دی جاتی ہے، تو یہ فرنٹل لاب کی سطح پر نیوروپلاسٹیٹی کو متحرک کر سکتی ہے، علمی خرابی کا مقابلہ کر سکتی ہے [84]۔

خاص طور پر، اہداف پر مبنی موٹر ہنر سیکھنے والی مشقیں علمی مشغولیت کے ذریعے PD میں موٹر اسکل کی کارکردگی کو بہتر بناتی ہیں۔ علاج کی ورزش کے علمی فوائد PD کے مریضوں میں خود مختاری میں عمومی بہتری میں ترجمہ کرتے ہیں۔ ADL [85] اور بارتھیل انڈیکس [86] جیسے پیمانے سے ماپا جانے والی مجموعی فعالیت نمایاں طور پر بہتر ہوتی ہے۔ یہ ان مریضوں کی بحالی کی مشق کی اصل صلاحیت کی تصدیق کرتا ہے، یعنی ان کی روزمرہ کی زندگی کی بنیادی سرگرمیوں کو انجام دینے میں ان کی صلاحیتوں کو واپس کرنا۔

PD کے نتیجے میں علمی معذوری میں کمی زندگی کے معیار میں بہتری کا باعث بنتی ہے [87]۔ اعصابی بحالی کا ایک نیا محاذ خاص ذکر کا مستحق ہے: ورچوئل رئیلٹی۔ ورچوئل رئیلٹی روایتی ورزش کو ورچوئل ماحول میں داخل کرنے کا ارادہ رکھتی ہے جس میں موٹر اور علمی افعال کو آسان اور درست طریقے سے ورزش اور نگرانی کرنا ممکن ہے [88]۔

PD کے مریضوں میں، اس قسم کی حسی محرک توازن اور چال کے لحاظ سے موٹر فنکشنز کو بہتر بناتا ہے، لیکن سب سے بڑھ کر انتظامی افعال کو بڑھاتا ہے [89]۔ خاص طور پر، ورچوئل رئیلٹی ٹریننگ کو مزید مکمل بناتی ہے، کیونکہ یہ مریضوں کو بیک وقت متعدد علمی عمل کی مشق کرنے کی طرف لے جاتا ہے، جو ایک دوسرے سے منسلک ہوتا ہے۔ ان کی ترتیب میں مخصوص اہداف کو حاصل کرنا ہے، بشمول تحریک سے متعلق۔

مزید خاص طور پر، توجہ کی سرگرمی، معلومات کا حصول اور پروسیسنگ، نقل و حرکت کی منصوبہ بندی، اور حسی انضمام کو سیاق و سباق کے مطابق ورچوئل سیاق و سباق میں داخل کیا جاتا ہے جس کے لیے ضروری ہے کہ انہیں مریضوں کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر لاگو کیا جائے، تاکہ ذاتی خودمختاری کو بڑھایا جاسکے۔ اثرات جیسے پہننے اور ڈسکینیشیا جیسے اینٹی PD علاج کے ذریعہ حوصلہ افزائی، علاج کی تاثیر کو بہتر بنانا اور اسے طول دینا [91] مزید برآں، جسمانی سرگرمی دیگر جراثیمی بیماریوں جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرتی ہے، جو کہ اس میں بھی حصہ ڈال سکتی ہے۔ PD روگجنن [92]۔ خلاصہ، PE کو اب PD ادویات کے لیے ایک تکمیلی حکمت عملی سمجھا جاتا ہے۔

4. نتائج

PE انسانی دماغ کے لیے ایک حیرت انگیز صحت کا آلہ ہے، جو نیوروڈیجنریٹیو بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی علمی خرابی میں مبتلا مریضوں کے علاج اور بحالی کے مواقع کی نمائندگی کرتا ہے۔ جیسا کہ اس مضمون میں بیان کیا گیا ہے، اس بات کا ثبوت پہلے ہی موجود ہے کہ کس طرح PE نیورو اینڈوکرائن اور بائیو کیمیکل سطح پر مثبت طور پر کام کرتا ہے، اور جو فائدہ مند طبی اثرات اس سے اخذ ہوتے ہیں۔

اس کے باوجود، یہ خواہش کی جاتی ہے کہ نئے مطالعات دماغی سطح پر جسمانی ورزش کے فعال طریقہ کار کی چھان بین کرتے ہوئے، ان دلچسپ پہلوؤں کا انکشاف کریں جو نامعلوم ہیں لیکن ہمیں اس کی علاج کی صلاحیت کو نافذ کرنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔

مصنف کی شراکتیں: تصوراتی، GF، LC اور MM؛ طریقہ کار، PL، GF، MR، اورL.C.؛ سافٹ ویئر، جی پی؛ رسمی تجزیہ، PL، اور GP؛ تفتیش، GF، MVR؛ وسائل، MVR، AC، GM؛ ڈیٹا اکٹھا کرنا، جی ایف، جی پی، ایم آر؛ اصل مسودہ کی تیاری، GF، GP، MVR، AC، GM، اور MM لکھنا تمام مصنفین نے مخطوطہ کے شائع شدہ ورژن کو پڑھا اور اس سے اتفاق کیا ہے۔

فنڈنگ: اس تحقیق کو کوئی بیرونی فنڈنگ ​​نہیں ملی۔

ادارہ جاتی جائزہ بورڈ کا بیان: قابل اطلاق نہیں ہے۔

باخبر رضامندی کا بیان: قابل اطلاق نہیں ہے۔

ڈیٹا کی دستیابی کا بیان: موجودہ مطالعہ کے دوران استعمال شدہ اور/یا تجزیہ کیے گئے ڈیٹاسیٹس کو متعلقہ مصنف، LC کی معقول درخواست پر دستیاب کرایا جائے گا۔

اعترافات: ہم الیسندرا زونو کی تکنیکی مدد کے لیے شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔

مفادات کے تصادم: مصنفین مفادات کے تصادم کا اعلان نہیں کرتے ہیں۔

حوالہ جات

1. ہیمیلز، ایم ٹی نیوروڈیجینریٹو امراض۔ فطرت 2016، 539، 179۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

2. Radi, E.; فارمیچی، پی. بٹیسٹی، سی. فیڈریکو، A. اپوپٹوس اور آکسیڈیٹیو تناؤ ان نیوروڈیجینریٹو بیماریوں میں۔ J. Alzheimers Dis.2014, 42 (Suppl. 3), S125–S152. [کراس ریف]

3. فیری، سی پی؛ پرنس، ایم. برین، سی۔ بروڈیٹی، ایچ. فریٹیگلیونی، ایل۔ گنگولی، ایم. ہال، K.؛ ہاسیگاوا، K.؛ ہینڈری، ایچ. ہوانگ، Y. ڈیمنشیا کا عالمی پھیلاؤ: ایک ڈیلفی متفقہ مطالعہ۔ لینسیٹ 2005، 366، 2112–2117۔ [کراس ریف]

4. Jong-wook، L. عالمی صحت کی بہتری، اور WHO: مستقبل کی تشکیل۔ لینسیٹ 2003، 362، 2083–2088۔ [کراس ریف]

5. Dembitsky, VM; Dzhemileva, L.; گلوریوزوا، ٹی. D'yakonov، V. ڈیمنشیا کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی قدرتی اور مصنوعی ادویات۔ بائیو کیم۔ بائیوفیس۔ Res. کمیون 2020، 524، 772–783۔ [کراس ریف]

6. ریڈی، PH طرز زندگی اور دیہی مغربی ٹیکساس میں ڈیمنشیا کے خطرے کے عوامل۔ J. Alzheimers Dis. 2019، 72، S1–S10۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

7. Marques-Aleixo, I.; بیلیزا، جے؛ سمپائیو، اے۔ سٹیوانووک، جے. کوکسیٹو، پی۔ Gonçalves, I.; Ascensão, A.; Magalhães، J. نیوروڈیجینریٹیو بیماریوں میں جسمانی ورزش کی روک تھام اور علاج کی صلاحیت۔ اینٹی آکسیڈ. ریڈوکس سگنل۔ 2021، 34، 674–693۔ [CrossRef][PubMed]

8. Raichlen, DA; گورڈن، AD ممالیہ جانوروں میں ورزش کی صلاحیت اور دماغ کے سائز کے درمیان تعلق۔ PLOS ONE 2011, 6, e20601[CrossRef] [PubMed]

9. کیسیلاس، آر سی؛ توفیق، ایس. ڈی میلو، ایم ٹی جسمانی ورزش، نیوروپلاسٹیٹی، مقامی سیکھنے اور میموری۔ سیل مول لائف سائنس. 2016,73, 975–983۔ [کراس ریف] [پب میڈ]

10. کرک سانچیز، این جے؛ میک گو، EL جسمانی ورزش اور بزرگوں میں علمی کارکردگی: موجودہ تناظر۔ کلین Interv.Aging 2014, 9, 51–62. [کراس ریف]

For more information:1950477648nn@gmail.com