طرز زندگی کی مداخلت کا کردار، منشیات کے علاوہ، سرکوپینک موٹاپا کے ساتھ ذیابیطس گردے کی بیماری کے لیے Ⅲ

6. بحث

سارکوپینک موٹاپا کے ساتھ منسلک ہےدائمی کم درجے کی سوزش, انسولین مزاحمت میں اضافہ، اورadipocyte hypertrophy. آج تک، کچھproinflammatory cytokines دلانے کے قابل ہیں۔پٹھوں کی خرابیIL-1، IL- سمیت آٹو/پیرا کرائن طریقے سے6، IL-8, IFN-, TNF-، MCP-1، اور NFκB۔ وٹرو میں، مطالعہانسولین مزاحمت کا مظاہرہ کیا اورلیپوٹوکسک ماحول کی خصوصیت مائٹوکونڈریل کے ساتھ انٹرماسکلر لپڈس کے جمع ہونے سے ہوتی ہے۔dysfunction، خراب - آکسیکرن صلاحیت، اور اضافہرد عمل آکسیجنپرجاتیوں کی تشکیل. جبکہ موٹاپے کو کم کرنا سوجن کو کم کرنے اور بیماری کے شروع ہونے اور بڑھنے میں مؤثر ہے، بشمولذیابیطس, سی کے ڈی، اورمیٹابولک سنڈروم, ہائپرگلیسیمیا کے میٹابولک اثرات AGE، TGF- اور پروٹین کناز کی پیداوار کا باعث بھی بنتے ہیں۔C. یہ زہریلی مصنوعات نیفروپیتھی اور کلینیکل البمینوریا میں کچھ کردار رکھتی ہیں۔glomerular تہہ خانے کی جھلی کے گاڑھا ہونے کی histological تبدیلیوں کے ساتھ، mesangialمیٹرکس کی توسیع، اور arteriolar hyalinosis. اس کے علاوہ، دیگر غیر سوزش عوامل سے متعلقگردے کی خرابی میں میٹابولک ایسڈوسس، رینن-انجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم شامل ہیں، uremic ٹاکسن، اور وٹامن ڈی کی کمی

گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک نئی جڑی بوٹی

میٹابولک سنڈروم اور ذیابیطس کے پیتھو فزیولوجیکل کی بھرپور معلومات کے ساتھ،کے لیے اب بھی سب سے زیادہ مؤثر روک تھام، علاج اور مداخلت کے طریقے موجود تھے۔قائم سارکوپینک موٹاپا اور سی کے ڈی والے مریض۔ اگرچہ myostatin inhibitors اورAST-120 کو چوہوں کے مطالعے میں پٹھوں کے بڑے پیمانے کو بڑھانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔49,50]، وہاں تھے۔میں پٹھوں کے ضائع ہونے والے عوارض میں استعمال ہونے والے ان روکنے والوں کے ناکافی ثبوت کے بارے میں خدشاتاتھلیٹک کارکردگی میں انسان یا پٹھوں کی ہائپر ٹرافی۔ کم سیرم 25(OH)D کی سطح ظاہر ہوتی ہے۔موٹاپا، انسولین کے خلاف مزاحمت، کنکال کے پٹھوں کی کم مقدار، اور تیزی سے زوال سے وابستہ ہوناگردے کی تقریب. سیسٹیمیٹک L-carnitine کی کمی اس کے لئے ایک اور کارآمد عنصر رہا ہے۔سارکوپینیا وٹامن ڈی اور ایل کے لیے غذائی سپلیمنٹس کے فوائد اور حدکارنیٹائن کی کمی کو جاری کلینیکل ٹرائلز اور اتفاق رائے سے اجاگر کیا گیا ہے۔ خوش قسمتی سے،سارکوپینک موٹاپا اور جسمانی کارکردگی دونوں، مثلاً گرفت کی طاقت اور چلنے کی رفتار،طرز زندگی کی مداخلتوں سے مثبت طور پر تبدیل ہوتے ہیں، جیسے کہ غذائیت میں تبدیلی اورگردوں کے مریضوں میں ورزش کی تربیت51] ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل بتاتا ہے کہ aزیر نگرانی اور گھریلو تربیت کا مرحلہ مریضوں میں مؤثر، اس پر عمل پیرا اور محفوظ ہے۔گردوں کی بیماری کے ساتھ [52] موثر کے مزید بہت سے نظرثانی شدہ معیارات ہونے چاہئیںاور CKD کے مریضوں میں التزام کو بڑھانے کے لیے تربیت کی قابل عمل شدت

7. نتائج

سارکوپینک موٹاپے کی مناسب تعریف کی بنیاد پر، ان تصورات اور پیچیدہ میٹابولک راستے، طرز زندگی میں تبدیلی، جسمانی سرگرمی، اور وزن میں کمی فی نفسہ جسمانی تندرستی اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر تحفظ کا باعث بنتی ہے۔ ذیابیطس نیفروپیتھی کی مستقبل کی کمزور کرنے والی پیچیدگیوں سے نمٹنے کے لیے سب سے موثر حکمت عملی ہائپرگلیسیمیا کو روکنا، گردے کی بیماری کی ابتدائی تشخیص، اینٹی ہائپرٹینسی دوائیوں سے علاج شروع کرنا جو رینن-انجیوٹینسن سسٹم کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں، اور لپڈ میں ترمیم کرنے والی تھراپی ہیں۔ میٹابولک خلل کے لیے نئی ادویات، غذائیت، اور جسمانی ورزش کی مداخلتوں کے اثرات کا جائزہ لینے کے لیے جسمانی ساخت کا مناسب تجزیہ بھی بہت ضروری ہے۔ تاہم، مزید تصدیقی شواہد اور مختلف طریقوں کو یکجا کرنے والی تحقیق کی ضرورت ہے۔

فنڈنگ: اس تحقیق کو کوئی بیرونی فنڈنگ ​​نہیں ملی۔

ادارہ جاتی جائزہ بورڈ کا بیان: قابل اطلاق نہیں ہے۔

حوالہ جات

1. ریاستہائے متحدہ رینل ڈیٹا سسٹم (2020)۔ ڈیٹا کا ذریعہ: نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ایگزامینیشن سروے (NHANES)۔ 2003–2006، 2007–2010، 2011–2014 اور 2015–2018۔ آن لائن دستیاب ہے: http://adr.usrds.org/2020/chronic-kidney-disease/1-ckd-in the-general-population (2 مارچ 2022 کو رسائی)۔

2. فلپس، اے او ذیابیطس نیفروپیتھی۔ میڈیسن 2011، 39، 470–474۔ [کراس ریف]

3. O'Brien, F. Merck Manual Professional Version. سینٹ لوئس میں واشنگٹن یونیورسٹی، 2021۔ آن لائن دستیاب: https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/glomerular-disorders/diabetic-nephropathy (2 مارچ 2022 کو رسائی حاصل کی گئی)۔ 4. ریاستہائے متحدہ رینل ڈیٹا سسٹم (2020) ESRD ڈیٹا بیس: بین الاقوامی موازنہ۔ آن لائن دستیاب ہے: https://adr.usrds.org/ 2020/end-stage-renal-disease/11-international-comparisons (2 مارچ 2022 کو رسائی)۔ 5. متوبہ، K.؛ تاکیدا، وائی۔ ناگائی، وائی۔ Kawanami, D.; Utsunomiya, K.; نشیمورا، آر۔ ذیابیطس گردے کی بیماری کے روگجنن میں سوزش کے کردار کو کھولتے ہوئے۔ انٹر جے مول سائنس 2019، 20، 3393۔ [کراس ریف] 6. فیرانینی، ای۔ سائمنسن، ڈی سی؛ کٹز، ایل ڈی؛ ریچارڈ، جی، جونیئر؛ Bevilacqua, S.; بیریٹ، ای جے؛ اولسن، ایم؛ ڈی فرونزو، RA غیر انسولین پر منحصر ذیابیطس کے مریضوں میں زبانی گلوکوز کے بوجھ کو ختم کرنا۔ میٹابولزم 1988، 37، 79–85۔ [کراس ریف]

7. ایم اے، آر سی ڈبلیو؛ چان، مشرقی ایشیائیوں میں JCN ٹائپ 2 ذیابیطس: یورپ اور ریاستہائے متحدہ میں آبادی کے ساتھ مماثلت اور اختلافات۔ این۔ NY Acad. سائنس 2013، 1281، 64-91۔ [کراس ریف] 8. Ohse, T.; Inagi, R.; تاناکا، ٹی. اوٹا، ٹی. میاتا، ٹی. کوجیما، آئی۔ انگل فنگر، جے آر؛ اوگاوا، ایس. فوجیتا، ٹی. نانگاکو، ایم البومن رینل پروکسیمل نلی نما خلیوں میں اینڈوپلاسمک ریٹیکولم تناؤ اور اپوپٹوس کو اکساتا ہے۔ کڈنی انٹ۔ 2006، 70، 1447–1455۔ [کراس ریف]

9. فینگ، ایل. Xie, D.; وو، ایکس؛ کاو، ایچ. Su, W.; یانگ، J. البومینوریا میں اینڈوپلاسمک ریٹیکولم تناؤ کی شمولیت رینل پراکسیمل نلی نما خلیوں میں سوزش کی ایکٹیویشن کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ PLOS ONE 2013, 8, e72344۔ [کراس ریف] 10. Cao, Y.; فی، ڈی؛ چن، ایم. سورج، ایم. سو، جے؛ کانگ، کے. جیانگ، ایل. Zhao, M. شدید گردے کی چوٹ میں نیوکلیوٹائڈ بائنڈنگ ڈومین نما رسیپٹر پروٹین 3 انفلاماسم کا کردار۔ FEBS J. 2015, 282, 3799–3807. [کراس ریف]