عضو تناسل کی خرابی کے لیے روایتی چینی طبی علاج

رابطہ: آڈری ہوaudrey.hu@wecistanche.com

ہاؤ لی، ہانگ یانگ جیانگ، جیہونگ لیو

یورولوجی ڈیپارٹمنٹ، ٹونگجی ہسپتال، ٹونگجی میڈیکل کالج، ہوازہونگ یونیورسٹی آف سائنس اینڈ ٹیکنالوجی، ووہان 430030، چین کی شراکتیں: (I) تصور اور ڈیزائن: جے لیو؛ (II) انتظامی تعاون: جے لیو؛ (III) مطالعہ کے مواد یا مریضوں کی فراہمی: تمام مصنفین؛ (IV) ڈیٹا جمع کرنا اور جمع کرنا: H Li, H Jiang; (V) ڈیٹا کا تجزیہ اور تشریح: H Li; (VI) مخطوطہ تحریر: تمام مصنفین؛ (VII) مخطوطہ کی حتمی منظوری: تمام مصنفین۔

خط و کتابت: جیہونگ لیو، ایم ڈی، پی ایچ ڈی۔ یورولوجی کا شعبہ، ٹونگجی ہسپتال، ٹونگجی میڈیکل کالج، ہوازہونگ یونیورسٹی آف سائنس اور

ٹیکنالوجی، نمبر 1095 جیفانگ ایونیو، ووہان 430030، چین۔ ای میل: jhliu@tjh.tjmu.edu.cn۔

خلاصہ:روایتی چینی ادویات (TCM)، بشمول ایکیوپنکچر اور چینی جڑی بوٹیاں، عضو تناسل (ED) کے علاج کے اثر کو بڑھانے کے لیے متبادل علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہیں۔ ED کے علاج کے لیے TCM کے اثر اور طریقہ کار کی چھان بین کے لیے بڑی تعداد میں مطالعہ کیے گئے ہیں۔ ای ڈی پر ایکیوپنکچر کا علاج اثر ابھی بھی متنازعہ ہے۔ تاہم، کچھ چینی جڑی بوٹیوں نے اطمینان بخش نتائج کا مظاہرہ کیا اور وہ نائٹرک آکسائیڈ سنتھیس (NOS) - سائکلک guanosine monophosphate (cGMP) پاتھ وے کو چالو کرکے، cyclic adenosine monophosphate (cAMP) ایکسپریشن کو بڑھا کر، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو بڑھاتے ہوئے، کونسیولر 2 کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں۔ ڈاؤن ریگولیٹنگ ٹرانسفارمنگ گروتھ فیکٹر 1 (TGF 1)/Smad2 سگنلنگ پاتھ وے، یا آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنا۔

مطلوبہ الفاظ:ایکیوپنکچر؛ چینی جڑی بوٹیاں؛ erectile dysfunction (ED)؛ روایتی چینی طب (TCM)

روایتی چینی ادویات (TCM) جڑی بوٹی

تعارف

عضو تناسل (ED) ایک عام بیماری ہے جو امریکہ میں 40 سے 70 سال کی عمر کے تقریباً نصف مردوں کو متاثر کرتی ہے (1)، اور چین میں پھیلاؤ تقریباً یکساں ہے (2)۔ Oral phosphodiesterase type 5 inhibitor (PDE5-Is) ED کے لیے پہلی لائن تھراپی ہے۔ تاہم، اس کی مؤثر شرح صرف 60-70 فیصد ہے (3)۔ اس حالت میں، ED کے علاج کے اثر کو بڑھانے کے لیے مختلف متبادل یا تکمیلی علاج کی چھان بین کی جا رہی ہے، جس میں روایتی چینی ادویات (TCM) اس رجحان میں سب سے آگے ہیں۔

TCM قدیم مشرقی فلسفہ سے ماخوذ ایک جامع طریقہ کار ہے، جس کا تصور یہ مانتا ہے کہ انسانی جسم میں اندرونی ہومیوسٹیٹک نظاموں کا ایک سیٹ ہے جو ین-ینگ توازن کے ذریعے برقرار ہے۔ ین اور یانگ دو متضاد لیکن تکمیلی قوتیں ہیں، جنہیں مغربی نقطہ نظر سے انابولک اور کیٹابولک عمل کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے (4)۔ TCM فلسفیانہ نظریات کے مطابق، بیماری ایک مدت کے دوران دو قوتوں کے درمیان عدم توازن کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ اس طرح، علاج کا مقصد ین اور یانگ کے درمیان توازن کو بحال کرنا ہے۔ TCM میں، انسانی جسموں میں مائعات اور خون کیوئ کے ذریعے تیار اور تقسیم کیے جاتے ہیں، جو پوری کائنات میں اہم توانائی ہے۔ کیوئ ین اور یانگ کے درمیان تعامل سے پیدا ہوتا ہے۔ یہ انسانی جسموں میں میریڈیئنز کے ذریعے بہتا ہے اور اعضاء کی پرورش کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، کیوئ مدافعتی نظام کو بڑھانے اور جسم کو بیرونی پیتھوجینز سے بچانے کا ذمہ دار ہے۔ ہر عضو کا اپنا Qi ہوتا ہے جو اپنے معمول کے کام کو برقرار رکھتا ہے۔ TCM کے نقطہ نظر سے، ایک عضو ایک موجودہ وجود نہیں ہے بلکہ کچھ افعال کے ساتھ ایک نظریاتی تعمیر ہے۔ اگرچہ TCM میں اعضاء کا مغربی طب میں اعضاء کے ساتھ ایک ہی نام ہے، وہ مختلف افعال کے ساتھ مختلف چیزوں کا حوالہ دیتے ہیں۔

گردے اور جگر TCM کی تفہیم میں ED سے متعلق دو بنیادی اعضاء ہیں۔ گردے جوہر کو ذخیرہ کرتا ہے، جبکہ جگر خون کو ذخیرہ کرتا ہے. جوہر کو ایک ایسی طاقت کے طور پر تسلیم کیا جا سکتا ہے جو ترقی، نشوونما اور تولید کے لیے ذمہ دار ہے۔ اس کے علاوہ، یہ خون کی پیداوار میں حصہ لیتا ہے اور قوت مدافعت کو بڑھا سکتا ہے۔ خون کو ذخیرہ کرنے کے علاوہ، جگر خون کے حجم کو تبدیل کر سکتا ہے اور خون کے بہاؤ کو برقرار رکھتا ہے۔ جنسی اور تولیدی افعال بھی جگر کے کنٹرول میں ہیں۔ اس طرح، گردے اور جگر دو اہم اعضاء ہیں جن کے کاموں کی ایک وسیع رینج TCM میں ہے۔ جوہر اور خون دونوں فطرت میں ین سے تعلق رکھتے ہیں، اس لیے گردے اور جگر کو ایک ہی ذریعہ سمجھا جاتا ہے۔ ایک عضو کی کمزوری عام طور پر دوسرے عضو کے عدم توازن کا باعث بنتی ہے۔ TCM میں بیماری کی تشخیص بے قاعدگی کے نمونوں کی نشاندہی کرنے میں مضمر ہے، جسے سنڈروم تفریق (5) بھی کہا جاتا ہے۔ ED میں عام طور پر گردے یا جگر کے بے قاعدگی کے نمونے شامل ہوتے ہیں، جیسے کہ کڈنی ین ویکیوٹی، کڈنی یانگ ویکیوٹی اور جگر کیوئ کا بائنڈنگ ڈپریشن۔ ED میں شامل اعضاء کے درمیان تعلق کو تسلیم کرنا ایک مؤثر تھراپی پلان بنانے کے لیے اہم ہے۔

ٹی سی ایم میں مختلف تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے، بشمول ایکیوپنکچر، موکسی بسشن، کپنگ، مساج اور ہربل میڈیسن۔ ترقی کے ہزاروں سالوں میں، TCM کے پریکٹیشنرز نے ED کے علاج کے لیے ایک جامع فریم ورک قائم کیا ہے۔ ایکیوپنکچر اور جڑی بوٹیوں کی دوائی دونوں کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ عضو تناسل کے کام کے لیے فوائد ہیں۔

ED ایکیوپنکچر کے لیے ایکیوپنکچر کا علاج، جس کی شناخت جلد اور بنیادی بافتوں میں ایکیو پوائنٹس میں سوئیاں ڈالنے کے طور پر کی جاتی ہے، مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے TCM کا ایک اہم طریقہ علاج ہے۔ یہ ایکیو پوائنٹس کیوئ کے کنٹرول پوائنٹس کے طور پر پہچانے جاتے ہیں، جو کیوئ کے بہاؤ کو منظم کرتے ہیں۔ وہ خالی جگہوں یا اعضاء میں زیادہ کیو لا سکتے ہیں اور جب کچھ علاقوں میں بہت زیادہ کیوئ جمع ہو جائے تو اضافی حصہ چھوڑ سکتے ہیں، اس طرح ہمارے جسم کے ہومیوسٹاسس کو برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ اس بات کی تائید کرنے کے لیے کافی شواہد موجود ہیں کہ ایکیوپنکچر اینڈوکرائن، دوران خون اور اعصابی نظام کے کام کو منظم کر سکتا ہے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (NIH) کی طرف سے ایکیوپنکچر کو بیماریوں کی ایک وسیع رینج کے لیے ایک امید افزا علاج کے طور پر تصدیق کی گئی۔

اب یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ایکیوپنکچر کے نیورو فزیوولوجیکل اثرات مرکزی اعصابی نظام کے فعال ہونے کے ساتھ ساتھ نیورو ٹرانسمیٹر ماڈیولیشن (6) کے نتیجے میں ہوتے ہیں۔ ایکیوپنکچر نائٹرک آکسائیڈ (NO) اور کچھ نیوروپیپٹائڈس کے اخراج میں ترمیم کر سکتا ہے جو عضو تناسل کے عمل میں شامل ہیں (7)۔ مریضوں میں عضو تناسل پر ایکیوپنکچر کے اثر کی تحقیقات کے لیے کچھ مطالعات کی گئیں۔ 1997 میں، Aydin et al. ایک بے ترتیب کنٹرول پر کیا جاتا ہے

غیر نامیاتی ای ڈی میں مبتلا 60 مریضوں کے ساتھ مطالعہ کیا گیا، جس میں مریضوں کا 6 ہفتوں تک ٹانگوں اور پیٹ پر ایکیوپنکچر کے ذریعے علاج کیا گیا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ علاج کے گروپ کے 60 فیصد مریض ایکیوپنکچر تھراپی کے بعد جنسی سرگرمی سے مطمئن تھے جبکہ پلیسبو گروپ میں 43 فیصد کے مقابلے میں، لیکن دونوں گروپوں کے درمیان فرق اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھا (8)۔ تاہم، ایک اور تحقیق کے نتائج نے اشارہ کیا کہ ایکیوپنکچر نفسیاتی ای ڈی کے لیے ایک مؤثر علاج ہے۔ علاج کے گروپ میں کل 68.4 فیصد مریضوں نے اطمینان بخش ردعمل ظاہر کیا، جو کہ پلیسبو گروپ (6) سے نمایاں طور پر زیادہ تھا۔

دیگر مطالعات کے نتائج بھی متضاد تھے۔ اس طرح، فی الحال دستیاب شواہد ایکیوپنکچر کو ای ڈی کے علاج کے لیے مؤثر مداخلت ثابت کرنے کے لیے ناکافی ہیں (9,10)۔ ای ڈی کے لیے ایکیوپنکچر کے علاج کے اثر کو واضح کرنے کے لیے مزید تفتیش کی ضرورت ہے۔

cistanche

ای ڈی کے لئے چینی جڑی بوٹیوں کا علاج

روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی ایک بڑی تعداد ED کے علاج کے لیے استعمال کی گئی ہے، اکیلے یا کمپاؤنڈ فارمولوں کی شکل میں استعمال کی جاتی ہے۔ زیادہ تر جڑی بوٹیوں کے علاج تجرباتی طور پر استعمال کیے جاتے ہیں اور اس طرح قائل نہیں ہوتے ہیں۔ اس حالت میں، جدید بائیوٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے ان چینی جڑی بوٹیوں کے بنیادی طریقہ کار کی چھان بین کے لیے بہت سے مطالعات کیے جا رہے ہیں۔

ایک چینی جڑی بوٹی یا جڑی بوٹیوں کے عرق

یہ انکشاف ہوا کہ ED کے علاج کے لیے چینی جڑی بوٹیوں کے طریقہ کار میں نائٹرک آکسائیڈ سنتھیس (NOS) -NO-cyclic guanosine monophosphate (cGMP) کے راستے، سائکلک اڈینوسین مونو فاسفیٹ (cAMP)، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح، تبدیلی کا عنصر 1 (TGF1) میں تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ )/ Smad2 پاتھ وے، آکسیڈیٹیو تناؤ کے ساتھ ساتھ انٹرا سیلولر Ca2 پلس ارتکاز۔ کچھ چینی جڑی بوٹیاں ایک راستے سے ED کو بہتر بناتی ہیں، دیگر میں کئی راستے شامل ہوتے ہیں (ٹیبل 1)۔

انجلیکا سینینسس

انجلیکا سائننسس انجیلیکا کی خشک جڑ ہے جس کا بنیادی کام خون کے حجم کو بڑھانا اور TCM میں درد کو دور کرنا ہے۔ انجلیکا سینینسس سلوشن کا انٹراپیلوک انجیکشن چوہوں میں اعصابی چوٹ کی وجہ سے ہونے والی NOS سرگرمی میں کمی سے بچ سکتا ہے (11)۔

Ligusticum chuanxiong Hort

Ligusticum chuanxiong Hort بنیادی طور پر جنوب مغربی چین میں لگایا جاتا ہے، جو عام طور پر خون کے بہاؤ کو فروغ دینے اور درد کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ Ligustrazine ایک vasoactive جزو ہے جو Ligusticum chuanxiong Hort سے الگ تھلگ ہے اور اسے خرگوش کیورنوسل ہموار پٹھوں کو آرام دینے میں کارگر ثابت ہوا ہے۔ اثر جزوی طور پر CAMP اور cGMP (12) کے مواد میں اضافہ کرکے ثالثی کیا گیا تھا۔

فولیم جِنکگو بلوبی

Folium Ginkgo Bilobae Ginkgoaceae پودے کا پتی ہے، جو پورے چین میں اگتا ہے۔ Ginkgo Bilobae اقتباس کے vasoprotective اور neuroprotective اثرات دکھائے گئے تھے۔ EGb761 Folium Ginkgo Bilobae سے ایک مؤثر اقتباس ہے۔ یہ اطلاع دی گئی ہے کہ EGb761 نے چوہوں (13) میں کیورینس اعصابی چوٹ کے بعد نیورل نائٹرک آکسائڈ سنتھیس (nNOS) مثبت اعصابی ریشوں کو محفوظ کیا ہے۔ مزید برآں، EGb761 کی انتظامیہ دماغ کے کچھ حصوں (14,15) میں ڈوپامائن کے مواد کو بڑھا کر نر چوہوں میں دماغی مراکز کے ذریعے شروع کی جانے والی عضو تناسل کے عضو تناسل کو بڑھانے کے قابل تھی۔

عام Cnidium پھل

عام Cnidium Fruit Cnidium monnieri کا پھل ہے۔ یہ بنیادی طور پر داد، خواتین کے جنسی اعضاء کی سوجن اور مردانہ کمزوری کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ Osthole کامن Cnidium Fruit کا ایک بڑا جزو ہے، جس کا vasodilating اثر دکھایا گیا ہے۔ یہ اطلاع دی گئی تھی کہ خرگوش کے کارپس کی پٹیوں پر اوسٹیول کا آرام دہ اثر ہوتا ہے۔

cavernosum، جس میں اینڈوتھیلیم سے NO کی رہائی اور فاسفوڈیسٹریس (16) کی روک تھام شامل ہوسکتی ہے۔ عام Cnidium Fruit کے کچھ دیگر نچوڑ جیسے imperatorin اور xanthotoxin نے بھی برقرار اینڈوتھیلیم (17) کے ساتھ خرگوش کارپس کیورنوسم پر آرام دہ اثر ظاہر کیا۔

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris Zygophyllaceae پودے کا پھل ہے، جو بنیادی طور پر شمالی چین میں اگتا ہے۔ یہ قدیم زمانے سے ایک افروڈیسیاک کے طور پر پہچانا جاتا رہا ہے۔ بہت سے جانوروں کے تجربات نے تصدیق کی ہے کہ Tribulus Terrestris عضو تناسل کو بہتر بنا سکتا ہے۔ ماضی میں یہ بڑے پیمانے پر مانا جاتا تھا کہ Tribulus Terrestris کی افروڈیسیاک پراپرٹی اس کی اینڈروجن بڑھانے کی صلاحیت کی وجہ سے تھی (18)۔ تاہم، آج کل زیادہ سے زیادہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Tribulus Terrestris ضمیمہ سیرم میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو نمایاں طور پر نہیں بڑھا سکتا (19,20)۔ لہٰذا اس کے حامی عضو تناسل کے بنیادی طریقہ کار کی مزید تحقیقات کی ضرورت ہے۔

Morinda offcinalis How

Morinda officinalis morinda officinalis کی خشک جڑ کیسے ہے اور چین میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔ TCM میں، یہ عام طور پر رمیٹی سندشوت اور نامردی کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ دکھایا گیا تھا کہ موریندا آفیشینالیس سے پانی کے عرق کے ساتھ پریٹ ٹریٹمنٹ کس طرح جنسی کارکردگی کو بہتر بنا سکتا ہے اور تولیدی خرابی میں مبتلا نر چوہوں کے سیرم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کیسے بڑھا سکتا ہے (21)۔ یہ ایک اور تحقیق کے نتائج سے مطابقت رکھتا تھا، جس میں ظاہر کیا گیا تھا کہ زبانی باجیاسو کی انتظامیہ، موریندا آفیشینالیس ہاو سے ایک اقتباس، جنسی رویے کو بڑھاتا ہے اور عام اور گردے یانگ کی کمی والے چوہوں (22) دونوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی حراستی میں اضافہ کرتا ہے۔ تاہم، بنیادی میکانزم کو مزید تحقیقات کی ضرورت ہے۔

Herba Cistanche

Herba Cistanchecistanche پرجاتیوں کا خشک تنا ہے، جو انتہائی خشک علاقوں میں تیز دھوپ کے ساتھ اگتا ہے۔ یہ دائمی گردوں کی بیماری، نامردی اور بعض امراض نسواں کے لیے ٹانک کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ کے مختلف کیمیائی اجزاءHerba Cistancheمطالعہ کیا گیا ہے اور کچھ جیو سرگرمیاں جیسے اینٹی آکسیڈیشن، نیورو پروٹیکشن، اور اینٹی ایجنگ (23) کی نشاندہی کی گئی ہے۔ یہ دکھایا گیا تھا کہ Cistanche اقتباس نے عضو تناسل میں تاخیر کو کم کیا اور کاسٹرڈ چوہوں میں عضو تناسل کی مدت کو طویل کیا۔ Herba Cistanche سے ایک نچوڑ چوہوں میں جنسی ہارمون کی سطح کو بڑھانے کی اطلاع دی گئی تھی (24). Herba Cistanche کا ایک اور نچوڑ، echinacoside، چوہوں (25) میں NO-cGMP پاتھ وے کے ذریعے aortic حلقوں کی اینڈوتھیلیم پر منحصر نرمی پیدا کر سکتا ہے۔ تاہم، کیا ہربا سیستانچ اس راستے کے ذریعے عضو تناسل کو بہتر بناتا ہے، مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

منی cuscutae

Semen cuscutae Cuscuta Chinensis Lam کے خشک پکے ہوئے بیج ہیں۔ اسے چین میں ہزاروں سالوں سے نامردی اور سیمنل اخراج کے علاج کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے۔ Semen cuscutae کے flavones گردے اور خصیے (26) میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح اور اینڈروجن ریسیپٹر اظہار کو بحال کرکے گردے یانگ کی کمی کی علامات کو ریورس کر سکتے ہیں۔

Ginseng

Ginseng کچھ Araliaceae پودوں کی جڑ ہے، جو بنیادی طور پر چین کے شمال مشرق میں اگتے ہیں۔ Ginseng ایک مہنگی اور مشہور چینی جڑی بوٹی ہے جو بہت سے ایشیائی ممالک میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔ یہ ہزاروں سالوں سے انسانی جسموں میں ہومیوسٹاسس کو برقرار رکھنے اور اہم توانائی کو بڑھانے کے لیے استعمال ہوتا رہا ہے۔ اس کی تصدیق ملٹی سینٹر، پلیسبو کنٹرولڈ، اور ڈبل بلائنڈ کلینیکل اسٹڈی سے ہوئی ہے کہ کورین ریڈ ginseng کے عرقوں کی طویل مدتی انتظامیہ مریضوں میں عضو تناسل کو بڑھا سکتی ہے (27)۔ Ginsenosides ginseng میں اہم فعال اجزاء ہیں اور ان میں سوزش، اینٹی ٹیومر، اینٹی آکسیڈینٹ کے ساتھ ساتھ apoptosis inhibition کے اثرات ہوتے ہیں۔ مختلف قسم کے ginsenosides میں، ginsenoside Rg3 نے سب سے زیادہ توجہ حاصل کی ہے۔ Rg3 کے ساتھ زبانی گیویج ذیابیطس کے چوہوں میں عضو تناسل کی صلاحیت کی حفاظت کر سکتا ہے جس سے ڈورسل penile اعصاب میں نیوران کے انحطاط کو روکا جا سکتا ہے اور کارپس cavernosum (28) میں آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کیا جا سکتا ہے۔

Lycium barbarum L

Lycium barbarum L Lycium barbarum کا پھل ہے اور اس میں حیاتیاتی سرگرمیوں کی ایک بڑی قسم ہے۔ یہ کچھ دائمی بیماریوں کے علاج میں اہم کردار ادا کرتا ہے، جیسے ہائپرلیپیڈیمیا، ہیپاٹائٹس، ذیابیطس، اور مردانہ بانجھ پن۔ Lycium barbarum سے نکالے گئے Polysaccharides antioxidant خصوصیات کو ظاہر کرتے ہیں، جو کہ عضو تناسل کی تعمیر میں تاخیر اور hemicastrated چوہوں کی ماؤنٹ لیٹنسی کو کم کر سکتے ہیں (29)۔ مزید برآں، Lycium barbarum polysaccharides کی انتظامیہ عصبی اعصابی چوٹ (30) میں مبتلا چوہوں میں اعصاب کی تخلیق نو اور عضو تناسل کی بحالی کو فروغ دے سکتی ہے۔

ٹیٹرینڈرائن

Tetrandrine کو Stephania tetradra S Moore کی جڑ سے الگ تھلگ کیا گیا ہے، جو ایک روایتی چینی جڑی بوٹی ہے جس میں سوزش، اینٹی پائریٹک، اور ینالجیسک اثرات ہیں۔ یہ اطلاع دی گئی تھی کہ ٹیٹرانڈرائن ایکسٹرا سیلولر میٹرکس سے Ca2 پلس آمد کو روک سکتی ہے اور Ca2 پلس کورپس cavernous ہموار پٹھوں کے خلیات (31) میں انٹرا سیلولر کیلشیم پول سے ریلیز ہوتی ہے۔

نیفرین

نیفرین کمل کے بیجوں کے ایمبریو سے ایک نچوڑ ہے، جو TCM میں سکون آور، antipyretic، اور hemostat ایجنٹ کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ نیفرین پلیٹلیٹ جمع کو روک سکتی ہے، ویسکولر اینڈوتھیلیم کی حفاظت کر سکتی ہے اور بہت کم کثافت والے لیپو پروٹین آکسیکرن کو کم کر سکتی ہے۔ ٹیٹرینڈرائن کی طرح، نیفرین نے بھی خرگوش کے کارپس کیورنوسم پر ایک آرام دہ اثر ڈالا جس سے ایکسٹرا سیلولر Ca2 پلس انفلکس اور انٹرا سیلولر اسٹور شدہ Ca2 پلس ریلیز (32) کو روکتا ہے۔ مزید یہ کہ یہ خرگوش کے کارپس کیورنوسم (33) میں سی اے ایم پی کی حراستی کو بڑھا سکتا ہے۔

کیمپفیریا پاروی فلورا

Kaempferia parviflora بنیادی طور پر چین کے جنوب مغرب میں اگتا ہے۔ یہ دکھایا گیا تھا کہ کچھ کیمپفیریا پاروی فلورا ریزوم کے نچوڑ، خاص طور پر 5،7-میتھوکسی فلاوون، PDE5 (34) کے خلاف روکنے والی سرگرمی رکھتے تھے۔ اس کے علاوہ، Kaempferia parviflora سے الگ تھلگ 3,5,7,30,40-pentamethoxyflavone (PMF) کو وولٹیج پر منحصر Ca2 پلس چینل (35) کے ذریعے وٹرو میں انسانی کیورنوسم میں نرمی پیدا کرنے کی اطلاع ہے۔

Panax notoginseng

Panax notoginseng بنیادی طور پر صوبہ گوانگسی اور چین کے صوبہ یونان میں لگایا جاتا ہے۔ Panax notoginseng saponins Panax Notoginseng کے موثر اجزاء ہیں اور اکثر قلبی یا دماغی امراض کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ بتایا گیا ہے کہ 4 ہفتوں کے لئے انٹراپیریٹونیل پیناکس نوٹوگینسنگ سیپوننز انجیکشن نے ذیابیطس ای ڈی والے چوہوں میں عضو تناسل کے اظہار کو بڑھا کر اور عضو تناسل میں آکسیڈیٹیو تناؤ کو دبا کر عضو تناسل کے افعال کو بہتر بنایا (36)۔ اس کے علاوہ، Panax notoginseng saponins انڈوتھیلیل نائٹرک آکسائڈ سنتھیس (eNOS)/cGMP پاتھ وے (37) کے ذریعے کارپس کیورنوسم میں اینڈوتھیلیل فنکشن کو بحال کر سکتا ہے۔

بربرین

بربیرین ایک بینزوڈیوزولوکوئنولائزین الکلائڈ ہے جو پہلے ریزوم کی کاپیوں کی جڑ سے نکالا جاتا ہے اور اب یہ دیگر چینی جڑی بوٹیوں جیسے فیلوڈینڈرون اور ریڈکس بربیرس میں بھی پایا جاتا ہے۔ یہ دکھایا گیا تھا کہ بربیرین ای این او ایس ایم آر این اے ایکسپریشن (38) کو بڑھا کر کارپس کیورنوسم میں نرمی پیدا کر سکتی ہے۔ مزید برآں، بربیرین اپنے اینٹی آکسیڈینٹ اثر (39) کے ذریعے عضو تناسل کو بھی بہتر بنا سکتی ہے۔

Icariin

Icariin ایپی میڈیم کے اہم فعال اجزاء میں سے ایک ہے، جو کہ ایک روایتی چینی جڑی بوٹی ہے جو نامردی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ Icariin مختلف میکانزم کے ذریعے عضو تناسل کو بہتر بنانے کے قابل ہے۔ Icariin PDE5 کی سرگرمی کو روک سکتا ہے اور NOS کے اظہار کو محفوظ رکھ سکتا ہے، اس طرح بے ساختہ ہائی بلڈ پریشر والے چوہوں (40) میں cGMP کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ icariin کے ساتھ زبانی علاج نے TGF 1/Smad2 سگنلنگ پاتھ وے (41) کو نیچے ریگولیٹ کرکے اسٹریپٹوزوٹوسن سے متاثرہ ذیابیطس کے چوہوں میں عضو تناسل کے افعال کو بہتر کیا۔ اس کے علاوہ، icariin کو نقصان پہنچانے والے تولیدی نظام (42) والے چوہوں میں گردش کرنے والے ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو بڑھانے کی اطلاع دی گئی تھی۔

cistanche کا فائدہ: ED کا علاج اور جنسی فعل کو بہتر بنانا

چینی جڑی بوٹیوں کا مرکب فارمولا

درحقیقت، اب زیادہ تر چینی جڑی بوٹیاں کچھ سخت اصولوں کے مطابق مرکب فارمولوں کی شکل میں استعمال ہوتی ہیں۔ ایک عام چینی جڑی بوٹیوں کا فارمولا چار بنیادی عناصر پر مشتمل ہوتا ہے جو مختلف کردار ادا کرتے ہیں: "بادشاہ"، "وزیر"، "اسسٹنٹ" اور "خادم"، جن میں سے ہر ایک میں ایک یا کئی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں۔ اس قسم کا مرکب علاج کے اثر کو بڑھا سکتا ہے اور ایک جڑی بوٹی کی زہریلا کو کم کر سکتا ہے (43)۔ ED کے علاج کے لیے مختلف قسم کے مرکب فارمولے بنائے گئے ہیں، جیسے Shuganyiyang capsule اور Yidiyin۔

شوگنیانگ کیپسول

شوگنیانگ کیپسول 15 چینی جڑی بوٹیوں پر مشتمل ایک فارمولا ہے، جو خون کی گردش کو بڑھا سکتا ہے، یانگ کو متحرک کر سکتا ہے اور انسانی جسم کے اہم جوہر کو بھر سکتا ہے۔ یہ اطلاع دی گئی تھی کہ شوگنیانگ کیپسول نے NOS-cGMP راستے کو چالو کرکے اور PDE5 (44) کے اظہار کو کم کرکے چوہوں میں آرٹیریوجینک ED میں اندرونی دباؤ کو بہتر کیا۔

یدیئن

Yidiyin، ایک چینی جڑی بوٹیوں کی کاڑھی جو ذیابیطس کے ED کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، ذیابیطس کے مریضوں اور چوہوں میں عضو تناسل کو بہتر کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ Yidiyin اور hypoglycemic drugs کے مشترکہ استعمال سے erectile function-5 (IIEF-5) کے بین الاقوامی انڈیکس پر مریضوں کے اسکور کو اکیلے ہائپوگلیسیمک دوائیوں سے زیادہ بڑھ سکتا ہے۔ جانوروں کے تجربات نے اشارہ کیا کہ Yidiyin کی انتظامیہ نے NOS-cGMP پاتھ وے (45) کو چالو کرنے کے ذریعے چوہوں کے عضو تناسل میں اضافہ کیا۔

ان دو فارمولوں کے علاوہ، کچھ دوسرے فارمولے بھی کلینکل پریکٹس میں ED کے علاج کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، بشمول Yougui گولی، Xiaoyao pill، Fufangxuanju کیپسول، وغیرہ۔ تاہم، اب تک ان کے میکانزم کی چھان بین کے لیے چند بنیادی مطالعات کی گئی ہیں۔ ہم امید کرتے ہیں کہ مستقبل میں مزید متعلقہ تحقیق کی جائے گی۔

نتائج

TCM ED کے لیے ایک مؤثر متبادل علاج کا طریقہ ہے۔ آج کل مختلف چینی جڑی بوٹیاں ای ڈی کے مریضوں کے لیے طبی مشق میں استعمال کی جاتی ہیں اور اطمینان بخش نتائج دکھاتی ہیں۔ کچھ بنیادی مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ چینی جڑی بوٹیاں NOS-NO-cGMP راستے کو چالو کرکے، CAMP اظہار کو بڑھا کر، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو بڑھا کر، انٹرا سیلولر Ca2 پلس ارتکاز کو کم کر کے، یا آکسیڈیٹیو تناؤ کو دور کر کے عضو تناسل کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ اس سے چینی جڑی بوٹیوں کے طریقہ کار اور اثر کے بارے میں ہماری سمجھ میں آسانی ہوتی ہے۔ تاہم، ان میں سے زیادہ تر مطالعہ جانوروں پر کیے گئے تھے۔ چینی جڑی بوٹیوں اور جڑی بوٹیوں کے فارمولوں کے اثرات اور طبی اطلاق کو مزید واضح کرنے کے لیے، اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ RCTs کا انعقاد کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے علاوہ، ای ڈی پر ایکیوپنکچر کا علاج اثر ابھی بھی متنازعہ ہے۔ اس طرح، یہ ایک زیادہ مؤثر ایکیوپنکچر سکیم تلاش کرنے کے لئے ضروری ہے. مجموعی طور پر، TCM ED کے لیے ایک امید افزا تھراپی ہے اور اسے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ اعترافات

فنڈنگ: یہ کام نیشنل نیچرل سائنس فاؤنڈیشن آف چائنا (نمبر 81471451) کے گرانٹس سے کیا گیا تھا۔

حوالہ جات

1. Heruti RJ، Sharabi Y، Arbel Y، et al. 25-40 سال کی عمر کے ہائی بلڈ پریشر اور پری ہائی بلڈ پریشر والے مردوں میں عضو تناسل کا پھیلاؤ۔ جے سیکس میڈ 2007؛4:596-601۔

2. ہوانگ وائی پی، چن بی، پنگ پی، وغیرہ۔ درمیانی عمر اور بوڑھے مردوں میں غیر جنسیت کی نشوونما۔ PLOS One 2014؛ 9:e92794۔

3. بیچارا اے، کاسابی اے، ڈی بونس ڈبلیو، وغیرہ۔ بارہ ماہ کی افادیت اور کم شدت والے شاک ویو تھراپی کی حفاظت ان مریضوں میں عضو تناسل کی خرابی کے لیے جو فاسفوڈیسٹریس ٹائپ 5 انحیبیٹرز کو جواب نہیں دیتے۔ سیکس میڈ 2016;4:e225-32۔

4. لیونگ پی کے، وونگ ایچ ایس، چن جے، وغیرہ۔ یانگ / کیوئ انویگریشن: یانگ کی کمی کے ساتھ دائمی تھکاوٹ سنڈروم کے لئے ایک جڑی بوٹیوں کا علاج؟ ایویڈ بیسڈ کمپلیمنٹ الٹرنیٹ میڈ 2015؛ 2015:945901۔

5. پینگ بی، زو کیو، زاؤ ٹی وائی، وغیرہ۔ روایتی چینی طب کے نقطہ نظر سے ذیابیطس کے علاج پر جدید خیالات۔ ایویڈ بیسڈ کمپلیمنٹ الٹرنیٹ میڈ 2015؛ 2015:905432۔

6. Cui X، Zhou J، Qin Z، et al. عضو تناسل کے لئے ایکیوپنکچر: ایک منظم جائزہ۔ بایو میڈ ریسرچ انٹرنیشنل 2016؛ 2016:2171923۔

7.Cui X, Li X, Peng W, et al. عضو تناسل کے لئے ایکیوپنکچر: ایک منظم جائزہ پروٹوکول۔ BMJ اوپن 2015؛ 5:e007040۔

8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T, et al. غیر نامیاتی مردانہ جنسی کمزوری کے علاج میں ایکیوپنکچر اور ہپنوٹک تجاویز۔ اسکینڈ جے یورول نیفرول 1997؛31:271-4۔

9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for ectile dysfunction کے علاج کے لیے: ایک منظم جائزہ۔ بی جے یو انٹر 2009؛ 104:366-70۔

10. Tsai MY، Liu CT، Chang CC، et al. مردانہ جنسی کمزوری کے علاج میں ایکیوپنکچر کے ممکنہ کردار پر متعلقہ لٹریچر کا جائزہ۔ ایکیوپنک میڈ 2014؛ 32:406-10۔

11. Hu WL، Hu LQ، Cheng B، et al. غار کے اعصاب کو کچلنے والی چوٹ کے بعد چوہوں کے عضو تناسل میں NOS سرگرمی پر انجلیکا سینینسس کا اثر۔ Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31۔

12. ژاؤ ایچ جے، وانگ ٹی، چن جے، وغیرہ۔ Chuanxiongzine الگ تھلگ کارپس cavernosum سٹرپس کو آرام دیتا ہے اور خرگوشوں میں intracavernous دباؤ بڑھاتا ہے۔ Int J Impot Res 2010;22:120-6۔

13. وو وائی این، لیاو سی ایچ، چن کے سی، وغیرہ۔ دو طرفہ غار کے اعصاب کی چوٹ کے ماڈل میں عضو تناسل کی خرابی کی بحالی پر جِنکگو بلوبا ایکسٹریکٹ (EGb-761) کا اثر۔ یورولوجی 2015؛ 85:1214.e7-15۔

14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY, et al. Ginkgo biloba اقتباس چوہوں میں نان کنٹیکٹ ایرکیشن کو بڑھاتا ہے: paraventricular nucleus اور mesolimbic نظام میں ڈوپامائن کا کردار۔ نیورو سائنس 2011؛ ​​189:199-206۔

15. Yeh KY، Liu YZ، Tai MY، et al. جِنکگو بلوبا ایکسٹریکٹ ٹریٹمنٹ چوہوں میں نان کنٹیکٹ ایرکیشنز اور سنٹرل ڈوپامائن لیول کو بڑھاتا ہے: سٹریا ٹرمینلس کے بیڈ نیوکلئس اور میڈل پریوپٹک ایریا کا کردار۔ سائیکوفارماکولوجی 2010؛ 210:585-90۔