بزرگوں میں گردے کی بیماری کا علاج اور انتظام

جیسے جیسے بوڑھے بڑھتے جائیں گے، ان کے گردے کا کام بتدریج کم ہو جائے گا، اور اچانک جھٹکوں سے نمٹنے کی ان کی صلاحیت بھی کم ہو جائے گی، جس سے وہ گردے سے متعلق بیماریوں کا شکار ہو جائیں گے۔ اس لیے بزرگوں کے گردے کی صحت پر توجہ دینا ضروری ہے۔ اس کی بنیاد پر، شنگھائی سکستھ پیپلز ہسپتال کے شعبہ نیفرولوجی کے ڈاکٹر چینگ ڈونگ شینگ نے "بزرگ گردے کی بیماریوں کا علاج اور انتظام" کی متعلقہ وضاحت دی۔

گردے کی بیماری کے لیے جیڈ سیستانچ پر کلک کریں۔

بزرگ گردے کی بیماری کا تعارف

ہر ایک کے دو گردے ہوتے ہیں، جن کی شکل چوڑی پھلیاں کی طرح ہوتی ہے، کمر اور ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف تقسیم ہوتی ہے، اور دائیں گردہ نیچے واقع ہوتا ہے، جس کی بنیادی وجہ جگر کی جسمانی حالت گردوں کے اوپر ہوتی ہے۔ گردے کے جسمانی افعال میں فضلہ اور پانی کو ہٹانا، اندرونی ماحول کو مستحکم رکھنا، بلڈ پریشر کو منظم کرنا، ہیماٹوپوائسز کے ضابطے میں حصہ لینا، اور مضبوط ہڈیوں کو برقرار رکھنا شامل ہیں۔ ایک بار خراب ہونے کے بعد، یہ بہت سی پیچیدگیوں کا باعث بنے گا اور یہاں تک کہ جسم کے معمول کے کام کو بھی متاثر کرے گا۔

جیسے جیسے بوڑھے بڑھتے جائیں گے، ان کے گردے کی فعالیت بتدریج کم ہوتی جائے گی، اس لیے ان کی اچانک آنے والے جھٹکوں سے نمٹنے کی صلاحیت بھی کم ہوتی جائے گی، جو کہ آسانی سے گردے سے متعلق امراض کا باعث بنتی ہے۔ اس لیے معمر افراد کے گردے کی صحت پر توجہ دینا ضروری ہے۔

بزرگوں کے گردوں کا کام بنیادی طور پر دو پہلوؤں سے ظاہر ہوتا ہے: مورفولوجیکل تبدیلیاں اور ہسٹولوجیکل تبدیلیاں۔

(1) مورفولوجیکل تبدیلیاں: بنیادی طور پر گردے کے وزن، حجم، اور پلانر ایریا میں کمی کی عکاسی ہوتی ہے۔

(2) ہسٹولوجیکل تبدیلیاں: بنیادی طور پر گلوومیرولر سکلیروسیس، رینل نلیوں میں تبدیلی، اور رینل آرٹیروسکلروسیس میں ظاہر ہوتا ہے۔ اس کی عام طبی علامات پپوٹا یا نچلے حصے کا ورم، ہائی بلڈ پریشر، خون کی کمی، غیر معمولی پیشاب، اور مثانے کی جلن جیسے عجلت یا دردناک پیشاب ہیں۔ ایک بار جب بوڑھے مریضوں کو یہ طبی علامات مل جائیں تو ان پر پوری توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

بزرگوں میں گردے کی عام دائمی بیماریوں میں بنیادی طور پر شامل ہیں:

(1) پرائمری گلوومیرولونفرائٹس۔

(2) ہائی بلڈ پریشر نیفروپیتھی۔

(3) ذیابیطس نیفروپیتھی۔

(4) کارڈیورینل سنڈروم۔

(5) رسولی کی بیماریاں۔

(6) سیسٹیمیٹک ویسکولائٹس۔

بزرگوں میں گردے کی بیماری کی موجودگی کو روکنے کے اہم نکات میں چار پہلو شامل ہیں:

(1) معقول غذا کھائیں اور زیادہ نمک، زیادہ پروٹین اور زیادہ چکنائی والی غذاؤں سے پرہیز کریں۔

(2) باقاعدگی سے ورزش قلبی افعال کو بہتر بنا سکتی ہے اور اس کا گردوں پر بہت اچھا اثر پڑتا ہے، اس لیے روزمرہ کی زندگی میں اس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

(3) اچھا رویہ رکھنا بیماری سے بچاؤ کے لیے مددگار ہے۔

(4) اچھی زندگی گزارنے کی عادات پیدا کریں۔

بزرگوں کے گردے کی بیماری کی اسکریننگ اور تشخیص

بزرگوں میں گردے کی بیماری کی اسکریننگ اس طرح کی جا سکتی ہے:

(1) پیشاب کا معمول کا معائنہ، بنیادی طور پر پیشاب کے خفیہ خون، پیشاب کے سرخ خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات، اور پیشاب کے پروٹین کو دیکھتے ہوئے، ابتدائی طور پر اور فوری طور پر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا مریض کو ورم گردہ اور گردے کی بیماری کی دیگر علامات ہیں۔

(2) مائیکرو البومینیوریا، جیسے 24-گھنٹہ پیشاب میں پروٹین کی مقدار، پیشاب میں البومین/کریٹینائن کا تناسب، اور پیشاب میں پروٹین/کریٹینائن کا تناسب، گردے کی ابتدائی بیماری اور گردے کی چوٹ کی عکاسی کر سکتا ہے۔

(3) گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح کا اندازہ لگائیں، جو گلوومرولر فلٹریشن کی صلاحیت کا اندازہ کرنے کے لیے ایک مقصدی اشاریہ ہے۔ فی الحال، glomerular فلٹریشن کی شرح کے مطابق گردوں کے فنکشن کو 5 مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے۔

(4) گردے کی الٹراسونگرافی، ڈبل کڈنی کلر ڈوپلر الٹراساؤنڈ یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ گردے کا سائز اور شکل نارمل ہے یا نہیں، گردے کی پیرنچیمل تبدیلی ہے یا نہیں؛ ڈبل رینل آرٹری خون کی نالی کا رنگ ڈوپلر الٹراساؤنڈ ابتدائی طور پر یہ معلوم کر سکتا ہے کہ گردوں کی نالیوں میں خون کا بہاؤ غیر معمولی ہے یا نہیں۔

بزرگ گردے کی بیماری کے انتظام کے بنیادی تصورات

بزرگ گردے کی بیماری کے انتظام کے بنیادی تصور میں 5 حصے شامل ہیں:

(1) بنیادی مجموعی تشخیص۔

(2) متحرک کلینیکل فالو اپ۔

(3) انفرادی علاج۔

(4) پیچیدگیوں کا علاج۔

(5) پیچیدگیوں کا علاج۔

ملٹی ڈسپلنری ٹیم مینجمنٹ ماڈل: بشمول نیفروولوجی کے ماہرین، کل وقتی نرسیں، نیوٹریشنسٹ، بحالی معالجین، اور کلینکل فارماسسٹ جن میں نیفرولوجی ملٹی ڈسپلنری ٹیموں کے تعاون کے لیے۔ ایک ہی وقت میں، گردے کی دائمی بیماری میں مبتلا مریضوں کی بنیادی بیماریوں، پیچیدگیوں، اور گردوں کے کام کی حیثیت کا ایک جامع جائزہ وقتاً فوقتاً ابتدائی شناخت اور اسکریننگ کے لیے کیا جاتا ہے، اور بزرگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے ابتدائی مداخلت کی جاتی ہے۔ گردے کی بیماری کے ساتھ مریضوں.

بزرگ گردے کی بیماری کا بنیادی جامع جائزہ:

(1) نیفروپیتھی کی تشخیص، نیفروپیتھی کے ایٹولوجی اور مرحلے کا اندازہ لگا کر نیفروپیتھی کے خطرے کا اندازہ لگانا۔

(2) پیچیدگیوں کی تشخیص، جیسے کہ رینل انیمیا، گردوں کی ہڈیوں کی بیماری، اور قلبی پیچیدگیاں، جامع انتظام اور پیچیدگیوں کے ردعمل کو مضبوط کرنے کے لیے۔

(3) comorbidities کی اسکورنگ۔ بوڑھے لوگوں میں بہت سی کموربیڈیٹیز ہوتی ہیں جن کو اسکور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جو مریضوں کی مجموعی سمجھ کو مضبوط کر سکتی ہے اور بعد کے مرحلے میں مریضوں کی پیچیدگیوں اور کموربیڈیٹیز کے علاج میں سہولت فراہم کر سکتی ہے۔

(4) بزرگوں کا جامع جائزہ، بشمول فعال حیثیت، زوال کا خطرہ، علمی فعل، مزاج میں تبدیلی، پولی ڈرگ شیئرنگ، سماجی مدد، اور معاشی حیثیت۔

گردوں کی بیماری میں مبتلا بزرگ مریضوں کو باقاعدگی سے فالو اپ پر زور دینا چاہیے: باقاعدگی سے فالو اپ کے فوائد یہ ہیں کہ وجہ کی نشاندہی کی جا سکتی ہے، علاج کی سمت گردوں کے فعل کی بحالی کی حیثیت کے مطابق سمجھی جا سکتی ہے، iatrogenic بیماریوں کی موجودگی کو روکا جا سکتا ہے۔ روک تھام، اور علاج کے منصوبے کو وقت میں ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے. لہٰذا، بزرگوں کے گردے کی بیماری کے علاج میں مریض کی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں پر توجہ دی جانی چاہیے، تاکہ تبدیلیوں کو کنٹرول اور متوازن رکھا جا سکے اور فوائد کو برقرار رکھا جا سکے۔

بزرگ گردے کی بیماری کے لیے غذائی علاج کے اہم نکات:

(1) کم پروٹین والی خوراک گردوں کی ناکامی میں تاخیر کر سکتی ہے، لیکن اس کی بنیاد کافی کیلوریز کو یقینی بنانا ہے۔

(2) جب گردے کی بیماری والے بزرگ مریضوں کو غذائیت کی کمی، گردوں کی خرابی، یا سارکوپینیا کے ساتھ ملایا جاتا ہے، تو پروٹین کی مقدار کو پورا کرنا چاہیے۔

(3) مریضوں کی زندگی کی عادات کے لیے ذاتی نوعیت کا علاج فراہم کرنے کے لیے گردے اور دیگر ساتھ رہنے والی بیماریوں، روزانہ کھانے کی عادات، اور بزرگ مریضوں کی نفسیاتی اور شخصیت کی خصوصیات کے بارے میں مزید جانیں۔

(4) ایک مناسب غذائیت کا منصوبہ تیار کرنا ہر شخص سے مختلف ہوگا، جو علاج کے اثر کو مزید بہتر بنانے میں مدد کرے گا۔

گردے کی بیماری میں مبتلا بزرگ مریضوں میں منشیات کا عقلی استعمال: گردے کی بیماری میں مبتلا بزرگ مریضوں میں منشیات کے استعمال کی موجودہ صورتحال میں بہت سے مسائل ہیں جیسے کہ بار بار طبی دورہ اور متعدد ادویات کا استعمال؛ فارماکوڈینامکس اور فارماکوکینیٹکس میں اہم تبدیلیاں؛ اور منشیات کے لیے رواداری میں کمی آئی۔ لہذا، گردے کی بیماری والے بزرگ مریضوں کی ادویات کا انتظام "ون سٹاپ" ادویات کی خدمات پر زور دیتا ہے، بشمول گردے کی بیماری اور اس کی پیچیدگیوں کے لیے دوائیں، اور بلڈ شوگر کو کم کرنے، بلڈ پریشر کو کم کرنے، لپڈ کو کم کرنے، اور اینٹی کوگولیشن کے لیے دوائیوں کا عقلی استعمال۔

گردے کی بیماری والے بزرگ مریضوں کے علاج کے اہداف: گردے کی بیماری والے بزرگ مریضوں میں، اموات اور قلبی واقعات کا خطرہ یوریمیا میں بڑھنے کے امکان سے زیادہ ہوتا ہے، اس لیے علاج کی توجہ دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل کو کم کرنے اور روکنے پر زیادہ ہونی چاہیے۔ مہلک واقعات کی موجودگی، بجائے صرف uremia کی ترقی کو روکنے کے. اس کے علاوہ، گردے کی دائمی بیماری والے بزرگ مریضوں کی غذائیت اور جسمانی افعال کی حیثیت کو برقرار رکھنا خاص طور پر اہم ہے۔

بزرگ گردے کی بیماری کی روک تھام اور علاج ابتدائی اسکریننگ، جامع تشخیص، باقاعدگی سے پیروی، اور انفرادی مداخلت پر توجہ مرکوز کرتا ہے تاکہ گردے کی بیماری میں مبتلا بزرگ مریضوں کی زندگی کا معیار بلند ہو سکے۔

گردے کی بیماری کے علاج کے لیے Cistanche Extract کا طریقہ کار

Cistanche اقتباس ایک روایتی چینی دوا ہے جو گردے کی بیماری سمیت مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ گردے کی بیماری کے علاج میں Cistanche نچوڑ کے عمل کے طریقہ کار میں کئی عوامل شامل ہیں۔

1. انسداد سوزش خصوصیات: Cistanche نچوڑ قدرتی مرکبات پر مشتمل ہے جو سوزش کے خلاف خصوصیات ہیں. یہ مرکبات گردوں میں سوزش کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، جس سے گردے کی بیماری سے ہونے والے نقصان کو کم کیا جا سکتا ہے۔

2. اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات: سیستانچے کے عرق میں اینٹی آکسیڈنٹس بھی ہوتے ہیں جو گردوں کو آکسیڈیٹیو تناؤ سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ اس وقت ہوتا ہے جب جسم میں آزاد ریڈیکلز اور اینٹی آکسیڈینٹ کے درمیان عدم توازن ہو۔ یہ گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور گردے کی بیماری کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتا ہے۔

3. رینل فنکشن میں بہتری: Cistanche extract جانوروں کے مطالعے میں گردوں کے فنکشن کو بہتر کرنے کے لیے پایا گیا ہے۔ یہ پروٹینوریا کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام علامت ہے، اور سیرم کریٹینائن اور بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN) کی سطح کو بھی کم کر سکتا ہے، جو کہ گردے کے کام کے نشانات ہیں۔

4. مدافعتی نظام میں ترمیم: Cistanche اقتباس مدافعتی نظام کو ماڈیول کرنے میں مدد کر سکتا ہے، جو گردے کی بیماری کے بڑھنے کو کم کر سکتا ہے۔ خاص طور پر، یہ ٹی سیل کی سرگرمی کو منظم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، جو گردوں میں سوزش کو کم کر سکتا ہے اور گردوں کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے۔

مجموعی طور پر، گردے کی بیماری کے علاج میں Cistanche عرق کا استعمال امید افزا ہے۔