پارکنسن کی بیماری کے لئے منشیات کے علاج کے ہنی مون پیریڈ کے بعد مستقبل کہاں ہے؟

مزید معلومات کے لیے:Ali.ma@wecistanche.com

پارکنسن کی بیماری کا جائزہ

پارکنسن کی بیماری ایک عام دائمی دماغی تنزلی کی بیماری ہے۔ مریض کے برین سٹیم کے حصے جسے "سبسٹنٹیا نیگرا" کہا جاتا ہے ترقی پسند انحطاط کا ہے اور "ڈوپامین" نامی نیورو ٹرانسمیٹر پیدا نہیں کر سکتا۔ جسمانی سرگرمی کو حکم دینے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے، اس کے بعد ہاتھوں اور پاؤں کے جھٹکے، سست حرکت، غیر معمولی حالت اور چال وغیرہ، جو مریض کی زندگی پر سنگین اثرات مرتب کرتے ہیں۔ اس وقت تقریبا 20 لاکھ ہیں۔پارکنسن کی بیماریمیرے ملک میں مریض اور 65 سال سے زائد عمر کے تقریبا 1.7 فیصد بوڑھے اس بیماری میں مبتلا ہیں اور 40 سال کی عمر کے بعد ہاتھوں اور پیروں میں جھٹکے لگنے والے نوجوان مریضوں کی تعداد میں بھی اضافہ ہو رہا ہے۔

"ہنی مون پیریڈ" کے لئے دوا

روک تھام یا علاج کے موثر ذرائع کی کمی کی وجہ سے، ایک بارپارکنسن کی بیماریتشخیص کی جاتی ہے، اس کا مطلب ہے زندگی کے لئے دوا لینا۔ اس وقت منشیات اب بھی علاج کا روایتی ذریعہ ہیںپارکنسن کی بیماریاور لیوڈوپا علاج کے لئے سونے کا معیار ہےپارکنسن کی بیماری. پیشہ ور ڈاکٹروں کی تشخیص اور علاج کے تحت اور بیماری کے درمیانی مرحلے کے ابتدائی چند سالوں میں، ڈوپامین ادویات کی چھوٹی خوراک لینے سے نسبتا اطمینان بخش اور مستقل علاج کے اثرات حاصل کیے جا سکتے ہیں، جسے اکثر دواؤں کا "ہنی مون پیریڈ" کہا جاتا ہے۔

یہ یاد دلایا جانا چاہئے کہ منشیات کے علاج کا سب سے موثر وقت عام طور پر 3-5 سال ہوتا ہے۔ ادویات کے وقت کی طول کے ساتھ، دوا کے اثر کا دورانیہ کم اور کم ہو سکتا ہے، افادیت کم سے کم ہو جائے گی، اور خوراک بڑی اور بڑی ہو جائے گی. یہ ایک "خوراک کے اختتام کے مظہر" کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، یعنی، آخری دوا کا اثر اکثر اگلی بار دوا لینے تک برقرار نہیں رکھا جاتا ہے۔ "خوراک کے اختتام کے مظہر" کے مریض سخت اور کمزور ہوتے ہیں، اور حرکت بھی نہیں کر سکتے۔ دوسری طرف یہ "ڈسکینیسیا" کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، یعنی منشیات کے اثر کے آغاز یا غائب ہونے کے بعد ہاتھوں، پاؤں، سر، گردن اور دیگر حصوں کی غیر رضاکارانہ رقص جیسی حرکات۔

موٹر پیچیدگیوں کے ابتدائی مراحل میں، کلینیشین ادویات کی قسم، خوراک اور وقت کو ایڈجسٹ کرکے ان مسائل کو حل کرسکتے ہیں۔ تاہم، بیماری کے دورانیہ طویل ہونے کے ساتھ، موٹر پیچیدگیاں بڑھ جاتی ہیں، مریض کی دوا کے بارے میں جوابدہی کم ہو جاتی ہے، اور دوا کو ایڈجسٹ کرنا زیادہ سے زیادہ مشکل ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے مریض کی کام کرنے کی صلاحیت ختم ہو جاتی ہے اور خود کی دیکھ بھال کی صلاحیت میں کمی واقع ہوتی ہے۔

طبی طور پر، اس کا مطلب یہ ہے کہ دوا کا "ہنی مون پیریڈ" ختم ہونے والا ہے۔ اس وقت، ہم عام طور پر سفارش کرتے ہیں کہ طبی اور جراحی علاج کے اختیارات کے امتزاج پر غور کیا جاسکتا ہے۔

برین پیس میکر منشیات کے علاج کے "ہنی مون پیریڈ" کو موثر طریقے سے طول دے سکتا ہے

سرجیکل علاج کاپارکنسن کی بیماریجدید طب میں ایک بڑی پیش رفت ہے۔ 5 سال سے زیادہ کی طبی تاریخ اور ڈرگ ایڈجسٹمنٹ کی ناقص افادیت کے مریضوں کے لئے، "گہرے دماغ کی تحریک" (یا "دماغ پیس میکر"، ڈیپ برین اسٹیمولیشن، ڈی بی ایس) سرجری ہر ایک کے لئے اچھی خبر لے کر آئی ہے۔ یہ تھراپی 1987 میں کامیابی سے تیار کی گئی تھی اور اسے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ضروری زلزلے کے علاج کے لئے منظور کیا تھا اورپارکنسن کی بیماری1990 کی دہائی میں. دنیا بھر میں ایک لاکھ 40 ہزار سے زائد سرجریز کی جا چکی ہیں اور یہ ٹیکنالوجی کافی پختہ ہے۔ گہرے دماغ کی تحریک تھراپی دماغ میں مخصوص اعصابی مرکزے میں الیکٹروڈز کی پیوند کاری ہے, اور اعلی فریکوئنسی برقی تحریک جاری کرنے کے ذریعے, نیورونز کی برقی سرگرمی کو روکتا ہے جو ڈوپامینرجیک نیورونز کی کمی کی وجہ سے زیادہ پرجوش ہیں, اور اصل غیر متوازن اعصابی موصل سرگرمیاں بناتے ہیں. توازن بحال کرنا، اس طرح کی علامات کو کم کرناپارکنسن کی بیماری.

ڈی بی ایس تھراپی پختہ ہو چکی ہے، اس میں ریورسیبل، ایڈجسٹ ایبل، کم سے کم حملہ آور اور غیر تباہ کن کے فوائد ہیں اور پارکنسن کی بیماری کے سرجیکل علاج کے لئے یہ پہلی پسند بن گیا ہے۔ شانکسی میڈیکل یونیورسٹی کے پہلے اسپتال کے پارکنسن سینٹر نے بھی متعدد آپریشن کیے ہیں اور اچھے نتائج حاصل کیے ہیں۔ بڑی حد تک پارکنسن کی بیماری کے مریضوں کی موٹر علامات میں نمایاں بہتری لائی گئی ہے، بیماری کے عمل میں تاخیر ہوئی ہے اور منشیات کے علاج کے "ہنی مون پیریڈ" میں بہت توسیع کی گئی ہے تاکہ مستقبل میں منشیات کی خوراک میں اضافے کے لئے بفر اسپیس حاصل کی جا سکے۔