کون سا زیادہ سنجیدہ ہے، پیشاب کی پروٹین یا سیرم کریٹینائن؟ دونوں کے درمیان تعلقات کو سلجھانے کے لیے 4 سوالات!
Dec 16, 2022
گردے کی بیماری کے بہت سے مریض یہ نہیں جانتے کہ پیشاب کی پروٹین اور سیرم کریٹینائن کے درمیان کیا تعلق ہے۔ کون سا پہلے گرے گا؟ اس کے بعد ہم ان چار سوالات کے ذریعے دونوں کے درمیان تعلق کو واضح کریں گے۔
1 ہائی پروٹینوریا، سیرم کریٹینائن کو بڑھاتا ہے۔
گلوومیرولس کی کیپلیری دیوار ایک چھلنی کی طرح ہے جس میں جالی ہے، جو چھوٹے فضلہ اور اضافی پانی کو باہر نکالتا ہے، اور مفید اور بڑے پروٹین کو برقرار رکھتا ہے۔ جب گلوومیرولس پر مدافعتی کمپلیکس کا حملہ ہوتا ہے، تو چھلنی کی اس تہہ کا جال تباہ ہو جاتا ہے اور بڑا ہو جاتا ہے، اور پیشاب کی پروٹین باہر نکل جاتی ہے۔
گردے کی بیماری کے لیے cistanche deserticola extract کے لیے کلک کریں۔
گلوومیرولس سے پیشاب کے پروٹین کے لیک ہونے کے بعد، یہ رینل نلیوں سے گزرتا ہے اور گردوں کی نالیوں اور گردوں کی نالیوں کے گرد رینل انٹرسٹیٹیئم پر حملہ کرتا ہے، جس کی وجہ سے وہ کمپن اور ایٹروفی کا باعث بنتے ہیں۔ گلوومیرولی اور رینل نلیاں دونوں خراب ہو جاتی ہیں، گردوں کی فلٹریشن کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے اور رینل فیل ہو جاتا ہے، اس وقت سیرم کریٹینائن بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، ہائی پیشاب پروٹین ہائی بلڈ کریٹینائن کا سبب ہے، اور ہائی بلڈ کریٹینین اعلی پیشاب پروٹین کا نتیجہ ہے۔
2 پیشاب میں پروٹین کی عدم موجودگی میں، کریٹینائن کو اکیلے ہی بڑھایا جا سکتا ہے۔
پیشاب کی پروٹین غیر معمولی کریٹینائن کی ایک وجہ ہے، لیکن واحد وجہ نہیں۔
زیادہ تر پیتھوجینک عوامل سب سے پہلے گلومیرولس پر حملہ کرتے ہیں، لیکن کچھ روگجنک عوامل (جیسے نیفروٹوکسک ادویات، بھاری دھاتیں، نامیاتی سالوینٹس وغیرہ) گردوں کی نالیوں اور رینل انٹرسٹیٹیم پر حملہ کرتے ہیں۔ سب سے پہلے گردوں کی نالیوں کے کام کا نقصان اور نقصان ہے۔
اس صورت میں، گلوومیرولس کی چھلنی کو نقصان پہنچنے اور پروٹین کے لیک ہونے سے پہلے، یہ گردوں کی نالیوں کے ذریعے پھنس جاتا ہے اور سخت ہو جاتا ہے۔ جسم میں اضافی پانی، کریٹینین وغیرہ باہر نہیں نکل سکتے اور کریٹینائن بہت زیادہ ہو جائے گی۔
اس صورت میں، شروع سے آخر تک پیشاب میں پروٹین کی صرف تھوڑی مقدار ہوتی ہے، اور یوریمیا تک کوئی واضح ورم نہیں ہوگا۔
3 ہائی پروٹینوریا یا ہائی سیرم کریٹینائن، جو زیادہ سنگین ہے؟
اس سوال کا جواب بنیادی طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ بیماری کی نشوونما کی بنیادی وجہ کیا ہے۔
اگر پیشاب کی پروٹین برقرار رہتی ہے یا بار بار آتی ہے، اور کریٹینائن صرف تھوڑا سا بڑھتا ہے، تو بیماری کی بنیادی وجہ پیشاب کی پروٹین ہے، اور زیادہ پروٹینوریا زیادہ سنگین ہے.
اگر پیشاب میں پروٹین کم ہے اور کریٹینائن 200 μmoI/L سے زیادہ ہو گئی ہے، تو بیماری کے بڑھنے کی بنیادی وجہ خود گردوں کی ناکامی اور پیچیدگیوں کا حملہ ہے۔ اس وقت، اعلی creatinine زیادہ سنگین ہے.
کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ زیادہ پروٹینوریا ورم گردہ کی نمائندگی کرتا ہے، اور زیادہ کریٹینائن گردوں کی خرابی کی نمائندگی کرتا ہے، لہذا اعلی کریٹینین پروٹینوریا سے زیادہ سنگین ہے۔ اس نقطہ نظر میں کچھ سچائی ہے، لیکن یہ بیماری کے مستقبل کی ترقی کے رجحان کو نظر انداز کرتا ہے. اعلیٰ کریٹینائن درحقیقت اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ گردے کی بیماری بعد کے مرحلے میں پہنچ گئی ہے، لیکن یہ نہ صرف موجودہ مرحلے پر بلکہ مستقبل میں بیماری کے نتائج پر بھی منحصر ہے۔ اگر پیشاب کی پروٹین کنٹرول میں نہیں ہے، یہاں تک کہ اگر کریٹینائن عارضی طور پر نارمل ہے، تو مستقبل میں اس میں یوریمیا پیدا ہونے کا امکان ہے، جو کہ ہلکے سے بلند کریٹینائن سے زیادہ سنگین ہے۔
4 پیشاب کی پروٹین اور سیرم کریٹینائن، کون سا پہلے کم کیا جانا چاہیے؟
پیشاب کی پروٹین اور سیرم کریٹینائن کو کم کرنا بغیر کسی ترجیح کے ایک ہی وقت میں کیا جا سکتا ہے۔
پیشاب کی پروٹین بیماری کی نشوونما کی ایک اہم وجہ ہے۔ گردوں کی ناکامی کی پیشرفت کو روکنے کے لیے اسے جلد از جلد کنٹرول کیا جانا چاہیے۔
ایک بار جب سیرم کریٹینائن 3 مہینوں سے زیادہ بڑھ جائے تو یہ ناقابل واپسی طور پر بدل جائے گا، اور جتنا زیادہ وقت ہوگا، اسے کم کرنا اتنا ہی مشکل ہوگا، اس لیے اسے جلد از جلد کم کرنا اور مستحکم کرنا چاہیے۔
مزید یہ کہ، کچھ ادویات پیشاب کی پروٹین اور سیرم کریٹینائن کو کم کرنے کا اثر رکھتی ہیں۔ لہذا، پیشاب کی پروٹین اور سیرم کریٹینائن کو بغیر کسی ترجیح کے، جلد از جلد کنٹرول کرنا چاہیے۔
مزید معلومات کے لیے: Ali.ma@wecistanche.com