گردے کی دائمی بیماری کی جلد تشخیص، جلد تشخیص اور جلد علاج میں مدد کے لیے 4 اہم نکات

دائمی گردے کی بیماری (CKD) ایک عالمی صحت عامہ کا مسئلہ ہے جس کی خصوصیت زیادہ واقعات، کم بیداری، خراب تشخیص، اور اعلی طبی اخراجات ہیں۔ یہ نہ صرف مریضوں کی صحت کو سنگین طور پر خطرے میں ڈالتا ہے بلکہ معاشرے پر بھاری معاشی بوجھ بھی لاتا ہے۔ اس لیے، CKD کے مریضوں کے لیے جلد اسکریننگ، بروقت تشخیص، اور علاج بہت اہم ہیں۔

گردے کی بیماری کے لیے Cistanche پر کلک کریں۔

1. طبی مظاہر جن پر CKD کے ابتدائی مرحلے میں توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

(1) ورم: گردہ پانی اور سوڈیم کے توازن کو منظم کرنے کا سب سے اہم عضو ہے۔ CKD میں، گردے کا پانی اور الیکٹرولائٹ ریگولیشن کی خرابی جسم میں پانی اور سوڈیم کی برقراری کا باعث بنتی ہے، اور مریضوں کو ورم کی مختلف ڈگریوں کا سامنا ہو سکتا ہے۔ پانی اکثر ڈھیلے ٹشوز یا جسم کے نچلے حصوں میں جمع ہوتا ہے۔ یہ اکثر صبح کے وقت آنکھوں، چہرے یا چہرے پر ورم کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جو اٹھنے اور حرکت کرنے کے بعد کم ہو جاتا ہے۔ شدید حالتوں میں، ورم جسم کے کم لٹکنے والے حصوں میں ظاہر ہوتا ہے، جیسے کہ ٹخنوں کے اندرونی اطراف، پنڈلیوں، سیکروکوسیکس، وغیرہ۔ یہاں تک کہ جسم کی گہا میں سیال جمع ہو سکتا ہے، جیسے کہ فوففس بہاو، جلودر، پیریکارڈیل بہاو، وغیرہ

(2) جھاگ والا پیشاب: پیشاب میں جھاگ کا بڑھنا ایک عام لیکن آسانی سے CKD کے ابتدائی سگنل کو نظر انداز کر دیا جا سکتا ہے۔ یہ اکثر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ پروٹین کی ایک بڑی مقدار گردوں کے ذریعے جسم سے باہر نکلتی ہے، جس سے پروٹینوریا بنتا ہے۔ پیشاب کی سطح پر جھاگ کی ایک تہہ تیرتی ہے جو زیادہ دیر تک رہنے کے بعد آسانی سے غائب نہیں ہوتی۔ آپ کو پروٹینوریا سے ہوشیار رہنا چاہئے۔ اس کے علاوہ جب پیشاب میں گلوکوز میں اضافہ ہو یا پیشاب ارتکاز ہو تو پیشاب میں جھاگ بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔

(3) پیشاب کا غیر معمولی رنگ یا غیر معمولی پیشاب کا ٹیسٹ: عام پیشاب ہلکا پیلا اور شفاف رنگ کا ہوتا ہے۔ تاہم، اگر پیشاب کا رنگ گوشت دھونے کا رنگ، چائے کا رنگ، سویا ساس کا رنگ، یا چاول کے پانی کا نمونہ ہے، تو یہ گردے کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ پیشاب کے ٹیسٹ میں مثبت پیشاب پروٹین اور پیشاب کے خفیہ خون کے ٹیسٹ کے نتائج بھی گردے کی بیماری کی عکاسی کرنے والے اہم اشارے ہیں۔

(4) نوکٹوریا میں اضافہ: عام لوگوں کا میٹابولزم سو جانے کے بعد سست ہوجاتا ہے، نوکٹوریا دن کے وقت پیشاب کی پیداوار کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہوتا ہے، اور رات کو یا صرف ایک بار پیشاب نہیں ہوتا ہے۔ 60 سال سے کم عمر کے عام لوگ عام طور پر رات کو پیشاب نہیں کرتے۔ خاص طور پر اگر نوجوان اکثر رات کو دو بار سے زیادہ پیشاب کرتے ہیں اور دن کی نسبت رات کو زیادہ پیشاب کرتے ہیں تو یہ اکثر CKD کے امکان کی نشاندہی کرتا ہے۔

(5) بہت زیادہ یا بہت کم پیشاب: ایک عام آدمی کا پیشاب 1,500 سے 2,000 ملی لیٹر فی دن ہوتا ہے اور وہ 4 سے 8 بار پیشاب کرتا ہے۔ اگر آپ بہت زیادہ پانی نہیں پیتے، بہت پسینہ آتا ہے، بخار ہوتا ہے، اور روزانہ بہت زیادہ یا بہت کم پیشاب کرتے ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے کا کام خراب ہو سکتا ہے۔

(6) بلڈ پریشر میں اضافہ: ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری کا باعث بن سکتا ہے، اور گردے کی بیماری بھی بلڈ پریشر میں اضافے کا سبب بن سکتی ہے۔ بوڑھوں کو آرٹیریوسکلروسیس کی وجہ سے بلڈ پریشر میں اضافہ ہو سکتا ہے، لیکن نوجوانوں کو ہوشیار رہنا چاہیے کہ آیا گردے کی خرابی ہے یا نہیں اگر وہ بلڈ پریشر میں غیر واضح اضافہ کا تجربہ کرتے ہیں۔ مسئلہ

(7) تھکاوٹ: جب گردے کا کام خراب ہوجاتا ہے، تو جسم میں میٹابولک فضلہ کی ایک بڑی مقدار پیشاب میں خارج ہوتی ہے، اور پروٹین جیسے غذائی اجزاء پیشاب کے ذریعے جسم سے باہر نکل جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، مریض خون کی کمی کا شکار ہو سکتا ہے، اس لیے وہ بے حسی، تھکاوٹ اور تھکاوٹ کا شکار ہوتا ہے۔ اگر آپ طویل عرصے سے تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، تو CKD کے امکان کو نظر انداز نہ کریں۔

2. CKD کی تشخیص اور اسٹیجنگ

CKD is defined as renal structural or functional abnormalities for >3 ماہ. CKD کی تشخیص گردے کے نقصان کے نشانات اور/یا گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) میں کمی کی بنیاد پر کی جا سکتی ہے جو 3 ماہ سے زیادہ عرصے تک رہتا ہے۔ GFR کی سطحوں کی بنیاد پر، CKD کو مراحل 1 سے 5 میں تقسیم کیا گیا ہے۔ CKD کے خطرے کو تخمینہ شدہ GFR (eGFR) مرحلے اور پروٹینوریا گریڈ کے مطابق درجہ بندی کیا جاتا ہے، جسے گریڈ 1 (کم خطرہ)، گریڈ 2 (درمیانی خطرہ) میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ ، گریڈ 3 (زیادہ خطرہ) اور گریڈ 4 (بہت زیادہ خطرہ)۔

3. CKD کے لیے اسکریننگ

(1) بالغ: سال میں ایک بار پیشاب کے البومین سے کریٹینائن تناسب (UACR) اور سیرم کریٹینائن کا معمول کے مطابق پتہ لگائیں۔

(2) CKD ہائی رسک گروپس: CKD ہائی رسک گروپس کے لیے (جیسے گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، ہائپروریسیمیا، بڑھاپے، موٹاپا، گردے کو نقصان پہنچانے والی ادویات کا طویل مدتی استعمال، اور ایک تاریخ۔ گردے کی شدید چوٹ وغیرہ کی آبادی)، بنیادی روک تھام کی جانی چاہیے، یعنی UACR اور سیرم کریٹینائن کا ہر چھ ماہ میں کم از کم ایک بار ٹیسٹ کیا جانا چاہیے، اور سیرم کریٹینائن کی قدر کی بنیاد پر جامع تشخیص اور تشخیص کی جانی چاہیے۔

(3) عمر رسیدہ افراد، غذائیت کی کمی، پٹھوں کی کم مقدار اور جگر کی خرابی: لوگوں کے اس گروپ کے لیے، سیرم کریٹینائن ای جی ایف آر CKD کی تشخیص اور اسٹیجنگ کے لیے کافی درست نہیں ہے۔ اضافی طور پر cystatin C کی جانچ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، اور سیرم کریٹینائن اور cystatin کی بنیاد پر پرائم C قدر eGFR کا حساب لگانے کے لیے CKD-EPI فارمولے کا استعمال کرتی ہے۔

4. CKD کی طبی روک تھام اور علاج

CKD کی روک تھام اور علاج میں بنیادی طور پر زندگی کی عادات میں بہتری، غذائی علاج، اور پروٹینوریا، ہائی بلڈ پریشر، ہائپرگلیسیمیا، اور ہائی بلڈ پریشر کا کنٹرول شامل ہے۔

(1) پروٹینوریا کو کنٹرول کرتا ہے: پروٹین گلوومیرولر فلٹریشن جھلی اور گردوں کے نلی نما خلیوں کو گلومیرولر فلٹریشن اور رینل ٹیوبلر ری ایبسورپشن کے ذریعے نقصان پہنچا سکتا ہے، اور گلوومیرولوسکلروسیس اور ٹیوبلو انٹرسٹیشل فبروسس کو فروغ دیتا ہے۔ لہذا، پروٹینوریا کو کنٹرول کرنا CKD کے بڑھنے میں تاخیر کے لیے ایک اہم علاج معالجہ ہے۔ ذیابیطس نیفروپیتھی کے مریضوں کے لیے پیشاب کی پروٹین کنٹرول کا ہدف UACR ہے۔<30 mg/g, and the urinary protein control target for non-diabetic patients is UACR <300 mg/g. Guidelines recommend the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, or mineralocorticoid receptor antagonists to reduce proteinuria based on UACR levels, but do not recommend the combined use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and vascular Tensin II receptor blockers.

(2) بلڈ پریشر کنٹرول: بلڈ پریشر کنٹرول ہدف کی قیمت UACR کی سطح کے مطابق مقرر کی جانی چاہئے: جب UACR 30 mg/g سے کم یا اس کے برابر ہو، بلڈ پریشر کو 140/90 mmHg (1 mmHg) سے کم یا اس کے برابر رکھیں۔ {5}}.133 kPa)؛ UACR > 30 mg/g اس وقت، بلڈ پریشر کو 130/80 mmHg سے کم یا اس کے برابر کنٹرول کریں۔ antihypertensive ادویات کے انتخاب کو بھی پروٹینوریا کی موجودگی کو مدنظر رکھنا چاہیے۔ بلڈ پریشر کی تعمیل کی شرح کو بہتر بنانے کے لیے، سنگل گولی کے مرکب کی تیاری یا مرکب تیاری کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ شدید ہائی بلڈ پریشر کے مریض مشترکہ علاج کے لیے تین یا اس سے زیادہ اینٹی ہائپرٹینشن ادویات کا انتخاب کر سکتے ہیں۔

(3) بلڈ شوگر کو کنٹرول کریں: رینل ہیموڈینامک تبدیلیاں اور ہائپرگلیسیمیا کی وجہ سے ہونے والی میٹابولک اسامانیتاز گردوں کے نقصان کی پیتھولوجیکل بنیاد ہیں۔ لہذا، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ گلائکیٹیڈ ہیموگلوبن کی ہدف کی قدر کو 7 سے کم کنٹرول کیا جانا چاہیے۔{2}}%، اور کنٹرول کا ہدف زندگی کی متوقع عمر، ہائپوگلیسیمیا کے خطرے اور دیگر عوامل کی بنیاد پر سختی سے یا نرم ہونا چاہیے۔ عام طور پر استعمال ہونے والی دوائیوں میں سوڈیم گلوکوز کوٹرانسپورٹر 2 انحیبیٹرز اور گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 ریسیپٹر ایگونسٹ شامل ہیں تاکہ گردوں کی تشخیص کو بہتر بنایا جا سکے۔ میٹفارمین اور سوڈیم-گلوکوز کو-ٹرانسپورٹر 2 روکنے والے استعمال کرتے وقت، ای جی ایف آر کی سطح کی نگرانی پر توجہ دیں اور خوراک کو ایڈجسٹ کریں یا بروقت استعمال بند کریں۔

(4) خون کے لپڈس کو کنٹرول کریں: Dyslipidemia CKD کی ترقی کو فروغ دینے میں ایک اہم عنصر ہے اور CKD کے مریضوں میں قلبی اور دماغی امراض، رینل ایتھروسکلروسیس، اور ٹارگٹ آرگن کو پہنچنے والے نقصان میں ثالثی کرنے والا ایک بڑا خطرہ ہے۔ فی الحال، ہائپرلیپیڈیمیا کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں بنیادی طور پر سٹیٹنز ہیں۔ دوا.

(5) احتیاط کے ساتھ دوائیں استعمال کریں: جب eGFR ہو۔<45 ml/(min·1.73m2), drugs with potential nephrotoxicity and renal excretion should be used with caution or discontinued. When iodine-containing contrast media must be used, principles such as small amounts, low-osmolar or isotonic contrast media, adequate perioperative hydration, and eGFR monitoring should be followed.

Cistanche گردے کی بیماری کا علاج کیسے کرتا ہے؟

Cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردے کی بیماری سمیت مختلف صحت کی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ چین اور منگولیا کے صحراؤں میں رہنے والا پودا Cistanche deserticola کے خشک تنوں سے حاصل کیا گیا ہے۔ cistanche کے اہم فعال اجزاء phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور acteoside ہیں، جن کے گردے کی صحت پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔

گردے کی بیماری، جسے گردوں کی بیماری بھی کہا جاتا ہے، ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں جسم میں فضلہ کی مصنوعات اور زہریلے مادے جمع ہو سکتے ہیں، جس سے مختلف علامات اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ Cistanche کئی میکانزم کے ذریعے گردے کی بیماری کے علاج میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، cistanche میں موتروردک خصوصیات پائی گئی ہیں، یعنی یہ پیشاب کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے اور جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے گردوں پر بوجھ کو کم کرنے اور زہریلے مادوں کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ diuresis کو فروغ دینے سے، cistanche ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو کہ گردے کی بیماری کی ایک عام پیچیدگی ہے۔

اس کے علاوہ، cistanche میں اینٹی آکسیڈینٹ اثرات دکھائے گئے ہیں۔ آکسیڈیٹیو تناؤ، آزاد ریڈیکلز کی پیداوار اور جسم کے اینٹی آکسیڈینٹ دفاع کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے، گردے کی بیماری کے بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ ies فری ریڈیکلز کو بے اثر کرنے اور آکسیڈیٹیو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح گردوں کو نقصان سے بچاتے ہیں۔ cistanche میں پائے جانے والے phenylethanoid glycosides خاص طور پر آزاد ریڈیکلز کو ختم کرنے اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن کو روکنے میں موثر رہے ہیں۔

مزید برآں، cistanche میں سوزش کے اثرات پائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری کی نشوونما اور بڑھنے کا ایک اور اہم عنصر سوزش ہے۔ Cistanche کی سوزش مخالف خصوصیات سوزش کے حامی سائٹوکائنز کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں اور سوزش کے لازمی راستوں کو فعال کرنے سے روکتی ہیں، اس طرح گردوں میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مزید برآں، cistanche میں امیونوموڈولیٹری اثرات دکھائے گئے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، مدافعتی نظام کو بے ترتیب کیا جا سکتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ سوزش اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ Cistanche مدافعتی خلیوں کی پیداوار اور سرگرمی کو ماڈیول کر کے مدافعتی ردعمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے T خلیات اور میکروفیجز۔ یہ مدافعتی ضابطہ سوزش کو کم کرنے اور گردوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، سیل کے ساتھ رینل ٹیوبوں کی تخلیق نو کو فروغ دے کر رینل فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے cistanche پایا گیا ہے۔ رینل ٹیوبلر اپکلا خلیات فضلہ کی مصنوعات اور الیکٹرولائٹس کی فلٹریشن اور دوبارہ جذب میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری میں، ان خلیات کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے گردوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ Cistanche کی ان خلیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کی صلاحیت گردوں کے مناسب فعل کو بحال کرنے اور گردے کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔

گردوں پر ان براہ راست اثرات کے علاوہ، cistanche کے جسم کے دیگر اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات پائے گئے ہیں۔ صحت کے لیے یہ جامع نقطہ نظر گردوں کی بیماری میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ یہ حالت اکثر متعدد اعضاء اور نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ che کے جگر، دل اور خون کی نالیوں پر حفاظتی اثرات دکھائے گئے ہیں، جو عام طور پر گردے کی بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان اعضاء کی صحت کو فروغ دینے سے، cistanche مجموعی طور پر گردے کے کام کو بہتر بنانے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

آخر میں، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی دوا ہے جو صدیوں سے گردوں کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے فعال اجزاء میں موتروردک، اینٹی آکسیڈینٹ، اینٹی انفلامیٹری، امیونوموڈولیٹری اور دوبارہ پیدا کرنے والے اثرات ہوتے ہیں، جو گردوں کے افعال کو بہتر بنانے اور گردوں کو مزید نقصان سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔ , cistanche کے دوسرے اعضاء اور نظاموں پر فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں، جس سے یہ گردے کی بیماری کے علاج کے لیے ایک جامع نقطہ نظر بنتا ہے۔