pkزبان
گھر / علم / مواد

علم

کلینیکل پریکٹس میں گردے کی دائمی بیماری کا بیانیہ جائزہ: موجودہ چیلنجز اور مستقبل کے تناظر حصہ 2

Apr 21, 2023

سی کے ڈی کے انتظام کے لیے ناول/ ابھرتے ہوئے علاج

گزشتہ 2 سالوں کے دوران، CKD کے انتظام کے لیے نئے علاج کے طریقے سامنے آئے ہیں، خاص طور پر mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) اور سوڈیم – گلوکوز کو-ٹرانسپورٹر 2 (SGLT2) روکنے والوں پر خصوصی توجہ دی گئی ہے۔ فائنر اینون کی طبی تاثیر، ایک منتخب زبانی، غیر سٹیرایڈل MRA، کو حال ہی میں ذیابیطس کے گردے کی بیماری (DKD) [53] میں CKD بڑھنے اور قلبی واقعات کے خطرات کو کم کرنے کے لیے ظاہر کیا گیا ہے۔ Finerenone یورپی میڈیسن ایجنسی (EMA) اور یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی منظوری کے لیے زیر جائزہ ہے۔

متعلقہ مطالعات کے مطابق، cistanche ایک روایتی چینی جڑی بوٹی ہے جو صدیوں سے مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی رہی ہے۔ اس کا ہونا سائنسی طور پر ثابت ہو چکا ہے۔غیر سوزشی, مخالف عمر، اوراینٹی آکسیڈینٹخواص مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ سیستانچ کے مرض میں مبتلا مریضوں کے لیے فائدہ مند ہے۔گردے کی بیماری. cistanche کے فعال اجزاء سوزش کو کم کرنے کے لیے جانا جاتا ہے،گردے کی تقریب کو بہتر بنائیںاورخراب گردے کے خلیات کو بحال کریں. اس طرح، گردے کی بیماری کے علاج کے منصوبے کے اندر cistanche کو ضم کرنے سے مریضوں کو ان کی حالت کو سنبھالنے میں بہت فائدہ ہو سکتا ہے۔Cistancheپروٹینوریا کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، BUN اور creatinine کی سطح کو کم کرتا ہے، اور مزید ہونے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔گردے کا نقصان.اس کے علاوہ سیستانچے کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح کو کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے جو کہ گردوں کے مرض میں مبتلا مریضوں کے لیے خطرناک ثابت ہو سکتا ہے۔

Cistanche کی اینٹی آکسیڈنٹ اور اینٹی ایجنگ خصوصیات گردوں کو آکسیڈیشن اور فری ریڈیکلز کی وجہ سے ہونے والے نقصان سے بچانے میں مدد کرتی ہیں۔ اس سے گردے کی صحت بہتر ہوتی ہے اور پیچیدگیاں پیدا ہونے کے خطرات کم ہوتے ہیں۔ Cistanche بھی مدد کرتا ہے۔مدافعتی نظام کو فروغ دینا، جو گردے کے انفیکشن سے لڑنے کے لیے ضروری ہے اورگردے کی صحت کو فروغ دینا. روایتی چینی جڑی بوٹیوں کی ادویات اور جدید مغربی ادویات کو ملا کر، گردے کی بیماری میں مبتلا افراد اس حالت کا علاج کرنے اور اپنے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے زیادہ جامع طریقہ اختیار کر سکتے ہیں۔ Cistanche کو علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے لیکن اسے روایتی طبی علاج کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

cistanche tubulosa

Cistanche Tubulosa Supplement پر کلک کریں۔

مزید معلومات کے لیے:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

ان نئے اور ابھرتے ہوئے علاجوں میں سے، SGTL2i گلوکوز کو کم کرنے سے آزاد، قلبی اور گردوں کے حفاظتی اثرات کے ساتھ سب سے زیادہ طبی فائدہ فراہم کرتا ہے۔ مجموعی طور پر CKD کے ساتھ اور اس کے بغیر T2DM میں SGTL2 کے کلینکل ٹرائلز میں قلبی اختتامی نقطوں میں 14-31 فیصد کی کمی ظاہر ہوئی جس میں HF اور MACE کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا اور سخت گردوں کے مخصوص کلینک کے اختتامی نقطوں میں 34-37 فیصد کمی شامل ہے جس میں eGFR میں مسلسل کمی، ترقی البومینوریا اور ESKD میں بڑھنا [54-58]۔ CREDENCE البومینیورک CKD (eGFR 30 سے ​​90 mL/min per 1.73 m2 اور ACR C 30 mg/mmol) والے ذیابیطس کے مریضوں میں ایک ڈبل بلائنڈ، ملٹی سینٹر، بے ترتیب ٹرائل تھا [57]۔ اس ٹرائل میں، کیناگلیفلوزین نے ESKD کے مرکب کے نسبتاً خطرے کو کم کر دیا، سیرم کریٹینائن اور گردوں سے متعلق اموات کو 34 فیصد دگنا کر دیا، ESKD کا نسبتاً خطرہ 34 فیصد، اور قلبی امراض سے متعلق بیماری کا خطرہ، بشمول مایوکارڈیل انفکشن اور فالج، اور شرح اموات.

SGTL2i dapagliflozin نے CKD کے ابتدائی مراحل میں قلبی خطرہ کو کم کرنے کے علاوہ CKD کی ترقی کو کم کرنے میں اپنی تاثیر کو ثابت کیا ہے۔ DECLARE-TIMI58 کے ٹرائل میں ذیابیطس کے 17,160 مریض شامل تھے جن میں ایتھروسکلروٹک کارڈیو ویسکولر بیماری اور ابتدائی مرحلے میں CKD تھا (یعنی eGFR 85.2 ملی لیٹر/منٹ فی 1.73 ایم 2 تھا) اور ڈاپگلیفلوزین یا پلیسبو حاصل کرنے کے لیے بے ترتیب تھے۔ 4.2 سال کے درمیانی فالو اپ کے بعد، ڈیپاگلیفلوزین بمقابلہ پلیسبو کے ساتھ گردوں کے جامع اختتامی نقطوں میں نمایاں کمی واقع ہوئی، جس میں کم از کم 40 فیصد eGFR کی مسلسل کمی میں 60 ملی لیٹر/منٹ فی 1.73 ایم 2 سے 46 فیصد کمی اور ESKD میں کمی (کم از کم 90 دنوں کے لیے ڈائیلاسز، گردے کی پیوند کاری، یا تصدیق شدہ eGFR \ 15 mL/min per 1.73 m2) یا گردوں کی موت۔

cistanche reddit

ابھی حال ہی میں، SGTLT2i کے یہ قلبی اور گردوں کے حفاظتی اثرات CKD کے زیادہ جدید مراحل والے مریضوں کی ایک وسیع رینج میں بھی ظاہر ہوئے ہیں (یعنی eGFR 43.1 ± 12.4 mL/min per 1.73 m2 تھا) بغیر ذیابیطس [58, 59]۔ DAPA-CKD ٹرائل میں، بہت سے مریض ذیابیطس کے بغیر تھے، بشمول IgA nephropathy، اسکیمک/ہائی بلڈ پریشر نیفروپیتھی، اور گلوومیرولونفرائٹس [59]۔ ڈیپاگلیفلوزین حاصل کرنے والے مریضوں میں ای جی ایف آر میں کم از کم 50 فیصد، ای ایس کے ڈی، اور گردوں یا قلبی امراض سے متعلق اموات میں مستقل کمی کے بنیادی جامع نتائج میں 39 فیصد نسبتاً خطرہ کی کمی تھی اور ہر وجہ سے ہونے والی اموات کے مقابلے میں 31 فیصد نسبتاً خطرہ میں کمی تھی۔ پلیسبو کے لیے [58، 60]۔ ڈیپاگلیفلوزین کے کلینیکل ٹرائلز کے حفاظتی نتائج نے بھی پلیسبو اور ڈاپگلیفلوزین دونوں بازوؤں میں منفی واقعات کے اسی طرح کے واقعات ظاہر کیے ہیں [58، 61]۔

ان ٹرائلز کے طبی فوائد اور حفاظتی نتائج ابتدائی اور دیر کے مراحل میں جہاں ایک غیر ضروری ضرورت ہوتی ہے، قلبی بوجھ کو کم کرنے اور CKD ایٹولوجیز کی ایک وسیع رینج میں CKD بڑھنے میں SGTL2i کے ممکنہ استعمال کو نمایاں کرتے ہیں۔ فی الحال، SGTL2i کلاس کی دوائیں، بشمول canagliflozin، dapagliflozin، اور empagliflozin، T2DM کے علاج کے لیے US FDA سے منظور شدہ ہیں اور حال ہی میں، dapagliflozin اور canagliflozin CKD اور DKD کے لیے بالترتیب [62, 63]۔ اس کے علاوہ، SGTL2i کو EMA کی کمیٹی برائے طبی مصنوعات برائے انسانی استعمال (CHMP) کے ذریعے یورپی یونین (EU) میں T2D والے اور بغیر بالغوں میں CKD کے علاج کے لیے سفارش کی گئی ہے [64]۔ لہٰذا، اب CKD میں ان ادویات کے طبی اطلاق کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کی ضرورت ہے تاکہ مریضوں اور فراہم کنندگان دونوں کے لیے مکمل استعمال اور زیادہ سے زیادہ فوائد کی تکمیل کو یقینی بنایا جا سکے۔

نتیجہ

اس بیانیہ کے جائزے نے CKD سے وابستہ چند اہم چیلنجوں کا خلاصہ کیا ہے۔ بیماری کے ابتدائی مراحل طبی طور پر خاموش ہوتے ہیں جو بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے کے لیے ابتدائی مداخلت کو روکتا ہے اور CKD اور ESKD کو بڑھنے دیتا ہے۔ بیماری کے اعلی درجے کے مراحل میں، جب طبی علامات موجود ہوتی ہیں، CKD کے مریضوں کو پہلے سے ہی قلبی امراض سے متعلق بیماری اور اموات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، CKD اور ESKD کے اعلی درجے کے مراحل خراب نتائج اور ایک اہم طبی اور معاشی بوجھ سے وابستہ ہیں۔

cistanches herba

فی الحال، CKD کے علاج کے لیے کوئی علاج نہیں ہے۔ اس طرح، CKD کے انتظام کے لیے حکمت عملی تیار کی گئی ہے تاکہ CKD کے مریضوں میں قلبی امراض کی بیماری کو کم کرنے اور CKD سے ESKD تک بڑھنے کی رفتار کو کم کرنے کے لیے قابل اصلاح خطرے والے عوامل کو نشانہ بنایا جا سکے۔ تاہم، علاج کے دستیاب اختیارات کے باوجود، منفی واقعات اور CKD بڑھنے کا بقایا خطرہ باقی ہے۔ لہذا، CKD کے علاج میں ایک غیر پوری ضرورت موجود ہے۔ SGTL2i اس خلا کو پُر کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، کلینیکل ٹرائلز کے حالیہ شواہد سے ظاہر ہوتا ہے کہ CKD کے مریضوں کی ایک وسیع رینج میں قلبی اور گردوں کے منفی اختتامی نقطوں میں کمی واقع ہوئی ہے۔

اعترافات

فنڈنگاس مخطوطہ کو AstraZeneca UK لمیٹڈ کی طرف سے طبی تحریر اور اشاعت کے اخراجات (جریدے کی ریپڈ سروس اور اوپن ایکسیس فیس) ​​کے سلسلے میں امداد فراہم کی گئی تھی۔ AstraZeneca نے اشاعت کے مواد کو متاثر نہیں کیا ہے اور صرف حقائق کی درستگی کے لیے اس دستاویز کا جائزہ لیا ہے۔
تصنیف۔تمام نامزد مصنفین اس مضمون کی تصنیف کے لیے انٹرنیشنل کمیٹی آف میڈیکل جرنل ایڈیٹرز (ICMJE) کے معیار پر پورا اترتے ہیں، مجموعی طور پر کام کی سالمیت کی ذمہ داری لیتے ہیں، اور اس ورژن کو شائع کرنے کے لیے اپنی منظوری دے چکے ہیں۔
مصنفین کی شراکتیں۔تمام مصنفین اس جائزے کے ڈیزائن میں شامل رہے ہیں۔ مارک ایونز، روتھ ڈی لیوس، اور انگھارڈ آر مورگن نے بنیادی مخطوطہ تیار کیا۔ تمام مصنفین نے مخطوطہ کے مسودے اور نظر ثانی میں تعاون کیا ہے اور اشاعت کے لیے حتمی ورژن کی منظوری دے دی ہے۔ مارک ایونز مجموعی طور پر کام کی سالمیت کے ذمہ دار ہیں۔
انکشافات۔مارک ایونز نے AstraZeneca، Novo Nordisk، Takeda، اور NAPP سے اعزازیہ اور جمع شدہ کام سے باہر Novo Nordisk سے تحقیقی تعاون کی اطلاع دی۔ Ruth D. Lewis اور Angharad R Morgan Health Economics and Outcomes Research Ltd., Cardiff, UK کے ملازمین ہیں جنہوں نے اس مطالعہ کے لیے AstraZeneca سے فیس وصول کی۔ مارٹن بی وائیٹ نے تفتیش کار کی زیر قیادت سنوفی، ایلی للی، اور آسٹرا زینیکا سے ملنے والی تحقیقی گرانٹس اور ایسٹرا زینیکا، بوہرنگر انگل ہائیم، اور ایم ایس ڈی کی جانب سے جمع کردہ کام سے باہر کی ذاتی فیسوں کی اطلاع دی۔ وسیم حنیف AstraZeneca سے گرانٹس اور ذاتی فیس، Boehringer Ingelheim سے گرانٹس اور ذاتی فیس، NAPP سے گرانٹس اور ذاتی فیس، اور MSD سے، جمع شدہ کام کے باہر رپورٹ کرتے ہیں۔ Stephen C. Bain ایبٹ سے ذاتی فیس اور دیگر، AstraZeneca سے ذاتی فیس اور دیگر، Boehringer Ingelheim سے ذاتی فیس اور دیگر، Eli Lilly سے ذاتی فیس اور دیگر، Merck Sharp & Dohme سے ذاتی فیس اور دیگر، ذاتی فیس اور دیگر کی رپورٹ Novo Nordisk، ذاتی فیس اور دیگر Sanofi-aventis سے، دیگر کارڈف یونیورسٹی سے، دیگر Doctors.net سے، دوسری Elsevier سے، دوسری Onmedica سے، دوسری Omnia-Med سے، دوسری Medscape سے، دوسری All Vales Medicines Strategy Group سے، دیگر نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) UK سے، اور دوسرے Glycosmedia سے، جمع شدہ کام سے باہر۔ PAK جمع شدہ کام کے باہر AstraZeneca، Boehringer Ingelheim، NAPP، MundiPharma، اور Novo Nordisk سے لیکچر دینے کے لیے ذاتی فیس کی اطلاع دیتا ہے۔ Sarah Davies کو AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Lilly, Novo Nordisk, Takeda, MSD, NAPP, Bayer, اور Roche سے تعلیمی تقریبات اور مشاورتی بورڈز میں شرکت کرنے اور ان میں شرکت کرنے کے لیے، جمع کرائے گئے کام سے باہر اعزازی رقم ملی ہے۔ Umesh Dashora جمع شدہ کام کے باہر AstraZeneca، NAPP، Sanofifi، Boehringer Ingelheim، Lilly، اور Novo Nordisk سے ذاتی فیسوں کی اطلاع دیتا ہے۔ ظہیر یوسف نے AstraZeneca سے ذاتی فیس، Lilly سے ذاتی فیس، Boehringer Ingelheim سے ذاتی فیس، اور جمع کردہ کام کے باہر Novartis سے ذاتی فیس کی اطلاع دی۔ Dipesh C. پٹیل نے AstraZeneca سے ذاتی فیس، Boehringer Ingelheim سے ذاتی فیس، Eli Lilly سے ذاتی فیس، NAPP سے غیر مالی معاونت، Novo Nordisk سے ذاتی فیس، MSD سے ذاتی فیس، ذاتی فیس، اور Sanofi کی جانب سے غیر مالی معاونت کی اطلاع دی۔ جمع شدہ کام سے باہر۔ اس کے علاوہ، DCP ایسوسی ایشن آف برٹش کلینیکل ڈائیبیٹولوجسٹ کے ایگزیکٹو کمیٹی کے رکن اور CaReMe UK گروپ کے رکن ہیں۔ W. David Strain Bayer، Novo Nordisk، اور Novartis سے تحقیقی گرانٹ رکھتا ہے اور اس نے AstraZeneca، Bayer، Bristol-Myers Squibb، Merck، NAPP، Novartis، Novo Nordisk، اور Takeda سے سپیکر کا اعزاز حاصل کیا ہے۔ WDS کو NIHR Exeter Clinical Research Facility اور NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) جنوبی مغربی جزیرہ نما کے لیے تعاون حاصل ہے۔

cistanche supplement

اخلاقیات کے رہنما خطوط کی تعمیل۔یہ مضمون پہلے کیے گئے مطالعات پر مبنی ہے اور اس میں کسی بھی مصنف کے ذریعہ انسانی شرکاء یا جانوروں کے ساتھ کوئی مطالعہ شامل نہیں ہے۔
رسائی کھولیں۔یہ آرٹیکل Creative Commons Attribution-Non Commercial 4 کے تحت لائسنس یافتہ ہے۔{2}} بین الاقوامی لائسنس، جو کسی بھی میڈیم یا فارمیٹ میں کسی بھی غیر تجارتی استعمال، اشتراک، موافقت، تقسیم، اور پنروتپادن کی اجازت دیتا ہے، جب تک کہ آپ کو مناسب کریڈٹ دیتے ہیں۔ اصل مصنف (مصنفین) اور ماخذ، تخلیقی العام لائسنس کا لنک فراہم کریں، اور اس بات کی نشاندہی کریں کہ آیا تبدیلیاں کی گئی ہیں۔ اس آرٹیکل میں موجود تصاویر یا دیگر فریق ثالث کا مواد آرٹیکل کے تخلیقی العام لائسنس میں شامل کیا گیا ہے جب تک کہ مواد کو کریڈٹ لائن میں دوسری صورت میں اشارہ نہ کیا جائے۔ اگر مواد آرٹیکل کے تخلیقی العام لائسنس میں شامل نہیں ہے اور آپ کے مطلوبہ استعمال کی قانونی ضابطے کے ذریعے اجازت نہیں ہے یا اجازت شدہ استعمال سے زیادہ ہے، تو آپ کو کاپی رائٹ ہولڈر سے براہ راست اجازت حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی۔

حوالہ جات

1. Ene-Iordache B، Perico N، Bikbov B، et al. دائمی گردے کی بیماری اور دنیا کے چھ خطوں میں قلبی خطرہ (ISN-KDDC): ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔ لینسیٹ گلوب ہیلتھ۔ 2016؛4(5):e307–19۔

2. ہل NR، Fatoba ST، Oke JL، et al. دائمی گردے کی بیماری کا عالمی پھیلاؤ – ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ پلس ون۔ 2016;11(7):e0158765۔

3. کڈنی انٹرنیشنل آرگنائزیشن۔ گردے کی دائمی بیماری کی تشخیص اور انتظام کے لیے KDIGO 2012 کلینکل پریکٹس گائیڈ لائن۔

4. دفتر برائے قومی شماریات: انگلینڈ کے لیے ذیلی قومی آبادی کے تخمینے: 2012-کی بنیاد پر۔

5. پبلک ہیلتھ انگلینڈ: گردے کی دائمی بیماری کے پھیلاؤ کا ماڈل۔

6. Jha V، Garcia-Garcia G، Iseki K، et al. دائمی گردے کی بیماری: عالمی طول و عرض اور نقطہ نظر. لینسیٹ 2013؛382(9888):260–72۔

7. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY۔ دائمی گردے کی بیماری اور موت کے خطرات، قلبی واقعات، اور ہسپتال میں داخل ہونا۔ این انگل جے میڈ۔ 2004؛351(13):1296–305۔

8. تھامس آر، کانسو اے، سیڈور جے آر۔ دائمی گردے کی بیماری اور اس کی پیچیدگیاں۔ پرائمری کیئر کلین آفس پریکٹس۔ 2008؛35(2):329–44۔

9. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن۔ گردے کی بیماری کا عالمی بوجھ اور پائیدار ترقی کے اہداف۔

10. Pecly IMD، Azevedo RB، Muxfeldt ES، et al. COVID-19 اور گردے کی دائمی بیماری: ایک جامع جائزہ۔ جے براز نیفرول۔ 2021؛43(3):383–99۔

11. Tuot DS، Wong KK، Velasquez A، et al. عام آبادی میں CKD بیداری: CKD سے متعلق مخصوص سوالات کی کارکردگی۔ کڈنی میڈ. 2019؛ 1(2): 43–50۔

12. Plantinga LC, Tuot DS, Powe NR. مریضوں اور فراہم کنندگان میں گردے کی دائمی بیماری کے بارے میں آگاہی۔ Adv دائمی گردے کی بیماری. 2010؛ 17(3):225–36۔

13. لیوی اے ایس، کوریش جے، بولٹن کے، وغیرہ۔ گردے کی دائمی بیماری کے لیے K/DOQI کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط: تشخیص، درجہ بندی، اور درجہ بندی۔ ایم جے کڈنی ڈس۔ 2002؛39(2 ضمنی 1): S1–266۔

14. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. دائمی گردے کی بیماری کی تعریف اور درجہ بندی: گردے کی بیماری سے پوزیشن کا بیان: عالمی نتائج کو بہتر بنانا (KDIGO)۔ کڈنی انٹ۔ 2005؛ 67(6): 2089–100۔

15. ڈارلنگٹن او، ڈیکرسن سی، ایونز ایم، وغیرہ۔ دائمی گردے کی بیماری والے مریضوں میں قلبی بیماری کے خطرے سے وابستہ اخراجات اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کا استعمال: ایک منظم ادب کے جائزے سے ثبوت۔ Adv Ther. 2021؛38(2):994–1010۔

16. Gansevoort RT، Correa-Rotter R، Hemmelgarn BR، et al. دائمی گردے کی بیماری اور قلبی خطرہ: وبائی امراض، طریقہ کار اور روک تھام۔ لینسیٹ 2013؛382(9889):339–52۔

17. Tonelli M، Muntner P، Lloyd A، et al. دائمی گردے کی بیماری کے مریضوں میں خطرے کی درجہ بندی کرنے کے لیے پروٹینوریا اور تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح کا استعمال: ایک ہمہ گیر مطالعہ۔ این انٹرن میڈ۔ 2011؛ ​​154(1): 12–21۔

18. Levey AS، Tangri N، Stevens LA. دائمی گردے کی بیماری کی درجہ بندی: ایک قدم آگے۔ این انٹرن میڈ۔ 2011؛ ​​154(1):65–7۔

19. عبدالقادر K، Unruh ML، Weisbord SD. دائمی اور آخری مرحلے کے گردے کی بیماری میں علامات کا بوجھ، افسردگی، اور معیار زندگی۔ کلین جے ایم سوک نیفرول۔ 2009؛4(6):1057–64۔

20. Tuegel C، Bansal N. گردوں کی بیماری والے مریضوں میں دل کی ناکامی دل 2017؛ 103(23):1848–53۔

21. دائمی گردے کی بیماری تشخیص کنسورشیم. تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ اور البومینوریا کی انجمن تمام وجوہات اور عام آبادی کے گروہوں میں قلبی اموات کے ساتھ: ایک تعاونی میٹا تجزیہ۔ لینسیٹ 2010؛ 375(9731): 2073–81۔
22. وان ڈیر ویلڈ ایم، ماتسوشیتا کے، کوریش جے، وغیرہ۔ کم تخمینہ شدہ گلوومرولر فلٹریشن کی شرح اور زیادہ البومینوریا تمام وجوہات اور قلبی اموات سے وابستہ ہیں۔ اعلی خطرے والے آبادی کے گروہوں کا باہمی تعاون پر مبنی میٹا تجزیہ۔ کڈنی انٹ۔ 2011؛79(12):1341–52۔
23. کوٹجن اے، رسل ایس ڈی، لوہر ایل آر، وغیرہ۔ واقعہ دل کی ناکامی کے خطرے کے عنصر کے طور پر گردے کی تقریب میں کمی: کمیونٹیز میں ایتھروسکلروسیس کا خطرہ (ARIC) مطالعہ۔ جے ایم سوک نیفرول۔ 2007؛ 18(4): 1307–15۔
24. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. گردے کی بیماری اور ٹائپ 2 ذیابیطس میں اموات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جے ایم سوک نیفرول۔ 2013؛24(2):302–8۔
25. Cherney DZ، Repetto E، Wheeler DC، et al. قسم 2 ذیابیطس میلیتس میں قلبی نتائج اور اموات پر کارڈیو-رینل-میٹابولک کموربیڈیٹیز کا اثر۔ ایم جے نیفرول۔ 2020؛51(1):74–82۔
26. Stevens P, O'Donoghue D, De Lusignan S, Van Vlymen J, Klebe B, Middleton R, et al. برطانیہ میں گردے کی دائمی بیماری کا انتظام: NEOERICA پروجیکٹ کے نتائج۔ کڈنی انٹ۔ 2007؛72(1):92–9۔
27. Kerr M, Bray B, Medcalf J, O'Donoghue DJ, Matthews B. انگلینڈ میں NHS کو گردے کی دائمی بیماری کی مالی لاگت کا تخمینہ لگانا۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2012;27(سپلائی_3):73–80۔
28. سرن آر، رابنسن بی، ایبٹ کے سی، وغیرہ۔ یو ایس رینل ڈیٹا سسٹم 2017 سالانہ ڈیٹا رپورٹ: ریاستہائے متحدہ میں گردے کی بیماری کی وبائی امراض۔ ایم جے کڈنی ڈس۔ 2018;71(3):A7۔
29. ہنی کٹ AA، Segel JE، Zhuo X، Hoerger TJ، Imai K، Williams D. میڈیکیئر آبادی میں CKD کے طبی اخراجات۔ جے ایم سوک نیفرول۔ 2013؛24(9):1478–83۔
30. سمتھ ڈی ایچ، گلین سی ایم، نکولس جی، کیتھ ڈی ایس، براؤن جے بی۔ ایک بڑی HMO آبادی میں اندراج کرنے والوں میں گردے کی دائمی بیماری اور کموربیڈیٹی کے لیے طبی دیکھ بھال کی لاگت۔ جے ایم سوک نیفرول۔ 2004؛15(5):1300–6۔
31. Wang V، Vilme H، Maciejewski ML، Boulware LE. گردے کی دائمی بیماری اور آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری کا معاشی بوجھ۔ سیمین نیفرول۔ 2016؛ 36:319–30۔
32. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ کیئر ایکسی لینس۔ بالغوں میں گردے کی دائمی بیماری: تشخیص اور انتظام۔

33. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس۔ گائیڈ لائن دائمی گردے کی بیماری.

34. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ کیئر ایکسی لینس: گردے کی دائمی بیماری کا انتظام۔

35. چن آئی آر، وانگ ایس ایم، لیانگ سی سی، وغیرہ۔ CKD مراحل 3-5 والے مریضوں میں بقا کے ساتھ چلنے اور RRT کی ایسوسی ایشن۔ کلین جے ایم سوک نیفرول۔ 2014؛9(7):1183–9۔

36. Robinson-Cohen C, Littman AJ, Duncan GE, et al. CKD والے افراد میں جسمانی سرگرمی اور تخمینہ شدہ GFR میں تبدیلی۔ جے ایم سوک نیفرول۔ 2014؛25(2):399–406۔

37. Hellberg M, Ho¨glund P, Svensson P, Clyne N. CKD میں ورزش کا بے ترتیب کنٹرول ٹرائل — RENEXC مطالعہ۔ کڈنی انٹ ریپ. 2019؛ 4(7):963–76۔

38. MacKinnon HJ، Wilkinson TJ، Clarke AL، et al. جسمانی فعل اور جسمانی سرگرمی کی وابستگی ہر وجہ سے ہونے والی اموات اور نونڈالیسس دائمی گردے کی بیماری میں منفی طبی نتائج کے ساتھ: ایک منظم جائزہ۔ Therap Adv Chronic Dis. 2018؛9(11):209–26۔

39. بیدھو ایس، بیرڈ بی سی، زیٹرکوف جے، نیلسن جے، گرین ٹی۔ گردے کی دائمی بیماری میں جسمانی سرگرمی اور اموات (NHANES III)۔ کلین جے ایم سوک نیفرول۔ 2009؛4(12):1901–6۔

40. کلارک AL، Zaccardi F، Gould DW، et al. گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں میں بقا کے ساتھ خود رپورٹ شدہ جسمانی فعل کی ایسوسی ایشن۔ کلین کڈنی جے 2019؛ 12(1):122–8۔

41. Chauveau P، Aparicio M، Bellizzi V، et al. بحیرہ روم کی خوراک گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں کے لیے انتخاب کی خوراک ہے۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2018؛33(5):725–35۔

42. Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. گردے کی دائمی بیماری کے قدامت پسند انتظام کے لیے کم پروٹین والی خوراک: کنٹرول شدہ ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018؛ 9(2):235–45۔

43. Wanner C, Tonelli M. KDIGO کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن برائے CKD میں لپڈ مینجمنٹ: سفارشی بیانات کا خلاصہ اور مریض کے لیے طبی نقطہ نظر۔ کڈنی انٹ۔ 2014؛ 85(6): 1303–9۔

44. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس۔ قلبی بیماری: خطرے کی تشخیص اور کمی، بشمول لپڈ ترمیم۔

45. de Boer IH، Caramori ML، Chan JC، et al. گردے کی دائمی بیماری میں ذیابیطس کے انتظام کے لیے KDIGO 2020 کلینکل پریکٹس گائیڈ لائن۔ کڈنی انٹ۔ 2020;98(4):S1–115۔

46. ​​دائمی حالات کے لیے قومی تعاون کا مرکز۔ دائمی گردے کی بیماری: بنیادی اور ثانوی نگہداشت میں بالغوں میں ابتدائی شناخت اور انتظام کے لیے ایک قومی طبی رہنما اصول۔ لندن: رائل کالج آف فزیشنز؛ 2008.

47. جعفر ٹی ایچ، شمیڈ سی ایچ، لینڈا ایم، وغیرہ۔ انجیوٹینسن کو تبدیل کرنے والے انزائم روکنے والے اور غیر ذیابیطس گردوں کی بیماری کی ترقی: مریض کی سطح کے ڈیٹا کا میٹا تجزیہ۔ این انٹرن میڈ۔ 2001؛ 135(2):73–87۔

48. Evans M, Bain SC, Hogan S, Bilous RW. Irbesartan Nephropathy کے بڑھنے میں تاخیر کرتا ہے جیسا کہ تخمینہ گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح سے ماپا جاتا ہے: Irbesartan ذیابیطس نیفروپیتھی ٹرائل کا پوسٹ ہاک تجزیہ۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2012؛27(6):2255–63۔

49. Xie X، Liu Y، Perkovic V، et al. رینن-انجیوٹینسن سسٹم کے روکنے والے اور CKD کے مریضوں میں گردے اور قلبی نتائج: بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز کا ایک Bayesian نیٹ ورک میٹا تجزیہ۔ ایم جے کڈنی ڈس۔ 2016؛67(5):728–41۔

50. وائی ایچ ٹی، میہ این، کٹیرا آر ناول پوٹاشیم بائنڈر: ایک کلینیکل اپ ڈیٹ۔

51. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس۔ ہائپر کلیمیا کے علاج کے لیے سوڈیم زرکونیم سائکلوسیلیٹ۔ ٹیکنالوجی تشخیصی رہنمائی TA599۔

52. نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس۔ ہائپر کلیمیا کے علاج کے لیے پیٹیرومر۔

53. بکریس جی ایل، اگروال آر، اینکر ایس ڈی، وغیرہ۔ ٹائپ 2 ذیابیطس میں گردے کی دائمی بیماری کے نتائج پر فائنر اینون کا اثر۔ این انگل جے میڈ۔ 2020؛383(23):2219–29۔

54. Zinman B، Wanner C، Lachin J. Empagliflozin، قلبی نتائج، اور ٹائپ 2 ذیابیطس میں اموات۔ این انگل جے میڈ۔ 2015؛373(22):2117–28۔

55. نیل B، Perkovic V، Mahaffey KW، et al. قسم 2 ذیابیطس میں کیناگلی فلوزی اور قلبی اور گردوں کے واقعات۔ این انگل جے میڈ۔ 2017؛377(7):644–57۔

56. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. ٹائپ 2 ذیابیطس میں ڈیپاگلیفلوزین اور قلبی نتائج۔ این انگل جے میڈ۔ 2019؛ 380(4):347–57۔

57. Perkovic V، Jardine MJ، Neal B، et al. قسم 2 ذیابیطس اور نیفروپیتھی میں کیناگلیفلوزین اور گردوں کے نتائج۔ این انگل جے میڈ۔ 2019؛ 380(24): 2295–306۔

58. Heerspink HJ، Stefa'nsson BV، Correa-Rotter R، et al. دائمی گردے کی بیماری کے مریضوں میں Dapagliflozin. این انگل جے میڈ۔ 2020؛383(15):1436–46۔

59. وہیلر DC، Stefansson BV، Batiushin M، et al. دائمی گردے کی بیماری (DAPA-CKD) ٹرائل میں ڈاپگلیفلوزین اور منفی نتائج کی روک تھام: بنیادی خصوصیات۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ۔ 2020؛35(10):1700–11۔

60. Heerspink HJ، Sjo¨stro¨m CD، Jongs N، et al. دائمی گردے کی بیماری کے مریضوں میں اموات پر ڈیپگلیفلوزین کے اثرات: DAPA-CKD بے ترتیب کنٹرول ٹرائل سے پہلے سے مخصوص تجزیہ۔ Eur Heart J. 2021;42(13):1216–27۔

61. McMurray JJ، Solomon SD، Inzucchi SE، et al. دل کی ناکامی اور کم انجیکشن فریکشن والے مریضوں میں Dapagliflozin۔ این انگل جے میڈ۔ 2019;381(21):1995–2008۔

62. یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے)۔ ایف ڈی اے نے گردے کی دائمی بیماری کے علاج کی منظوری دی۔

63. جانسن اینڈ جانسن کی جانسن فارماسیوٹیکل۔ US FDA نے ذیابیطس کے گردے کی بیماری (DKD) کے علاج کے لیے INVOKANA (canagliflozin) کی منظوری دی اور ٹائپ 2 ذیابیطس (T2D) اور DKD والے مریضوں میں دل کی ناکامی کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کے خطرے کو کم کیا۔

64. یورپی میڈیسن ایجنسی۔ Forxiga: رائے کا خلاصہ (بعد از اجازت)۔

مزید معلومات کے لیے: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

شاید آپ یہ بھی پسند کریں