HIV-1 گردے کا انفیکشن: میکانزم اور مضمرات
Apr 21, 2023
خلاصہ
غیر متاثرہ افراد کے مقابلے ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو گردے کی شدید اور دائمی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس آبادی میں گردوں کی بیماری کثیر الجہتی ہے اور اس میں گردوں کے خلیات کا ایچ آئی وی انفیکشن، دائمی سوزش، جینیاتی حساسیت، عمر بڑھنے، کموربیڈیٹیز، اور شریک انفیکشن شامل ہیں۔ اس جائزے میں، ہم ایچ آئی وی انفیکشن اور گردوں کی بیماری کے طریقہ کار اور مضمرات کو سمجھنے میں حالیہ پیشرفت کا خلاصہ کرتے ہیں، خاص طور پر گردوں کے خلیوں کے براہ راست ایچ آئی وی انفیکشن کے کردار پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے۔
مطلوبہ الفاظ
HIV؛ گردے کی بیماری؛Cistanche فوائد.
خریدنے کے لیے یہاں کلک کریں۔Cistanche سپلیمنٹس مصنوعات
تعارف
گردے کی چوٹ ایچ آئی وی انفیکشن کی ایک اہم پیچیدگی ہے۔ ایچ آئی وی (PLWH) کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں گردوں کی بیماری میں کئی میکانزم حصہ ڈال سکتے ہیں، بشمول انٹرارینل ایچ آئی وی انفیکشن اور جین کے اظہار سے منسلک براہ راست چوٹ، مدافعتی بے ضابطگی، علاج زہریلا، comorbidities، اور comorbidities. اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (ART) کی دستیابی سے پہلے، HIV سے وابستہ نیفروپیتھی (HIVAN) PLWH میں گردوں کی سب سے عام بیماری تھی۔ جانوروں کے ماڈلز اور انسانی بایپسی اسٹڈیز نے ایچ آئی وی اور گردوں کے اپکلا خلیوں کے براہ راست ایچ آئی وی انفیکشن (شکل 1)، گردے میں وائرل جینز کا اظہار، اور خلیے کی تفریق اور سیل سائیکل میں شامل میزبان جینوں کی بے ضابطگی کے درمیان ایک کارگر رشتہ قائم کیا ہے۔ اے آر ٹی کے بغیر، ایچ آئی وی تیزی سے گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے میں ترقی کرتا ہے۔ تاہم، ایچ آئی وی کے ابتدائی دور میں دی جانے والی اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی رینل فنکشن کو مستحکم کرتی ہے اور تشخیص کو بہتر بناتی ہے، جو رینل پیتھالوجی میں رینل ایچ آئی وی انفیکشن کے براہ راست کردار کے مطابق ہے۔ اگرچہ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے وسیع پیمانے پر استعمال کے ساتھ ایچ آئی وی انفیکشن میں کمی آئی ہے، لیکن یہ ایچ آئی وی کی تاخیر سے تشخیص یا اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کی عدم پابندی کی وجہ سے گردوں کی بیماری کی ایک اہم وجہ بنی ہوئی ہے۔
عمر رسیدہ ایچ آئی وی کی آبادی کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے ساتھ۔ اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESRD) PLWH کے مریضوں میں HIV-منفی مریضوں کی نسبت کم عمر میں ہوتا ہے، اور PLWH کے مریضوں میں ڈائیلاسز کی تشخیص زیادہ خراب ہونے کا امکان ہے۔ وبا کے ابتدائی سالوں میں، موقع پرست انفیکشن کے خطرے اور نامعلوم تشخیص اور بقا کے فوائد والی آبادی کے لیے قلیل وسائل مختص کرنے کی غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے PLWH کے لیے گردے کی پیوند کاری ایک آپشن نہیں تھی۔ مشاہداتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PLWH ٹرانسپلانٹیشن محفوظ ہو سکتا ہے اور اس کی اچھی تشخیص ہو سکتی ہے، حالانکہ شدید ایلوگرافٹ کو مسترد کرنا زیادہ عام ہے اور طویل مدتی ایلوگرافٹ کی بقا کو متاثر کر سکتا ہے۔ جنوبی افریقہ کے حالیہ اعداد و شمار ایچ آئی وی کے علاوہ عطیہ کرنے والے اعضاء کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں، حالانکہ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے خلاف مزاحمت کی اعلی شرح والی آبادی میں اس نقطہ نظر کی حفاظت کا اندازہ لگانے کے لیے مزید مطالعات کی ضرورت ہے۔ ایچ آئی وی پلس کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں حالیہ مطالعات بھی وائرل ذخائر کے طور پر گردے کی صلاحیت کو اجاگر کرتی ہیں، حالانکہ طویل مدتی ایلوگرافٹ کی بقا اور ایچ آئی وی کے علاج کی حکمت عملیوں کے ڈیزائن پر ممکنہ اثر واضح نہیں ہے۔
اس جائزے میں، ہم گردے کی بیماری کے لیے PLWH کی جینیاتی حساسیت میں حالیہ تحقیقی پیشرفت کا خاکہ پیش کرتے ہیں، Vivo شواہد میں گردے کو ممکنہ وائرل ذخائر کے طور پر سپورٹ کرتے ہیں، اور وٹرو اسٹڈیز میں گردوں کے اپکلا خلیوں کے وائرل انفیکشن کے طریقہ کار کو واضح کرتے ہیں۔
Herba Cistanche
PLWH میں گردے کی بیماری کے واقعات اور کلینیکل پریزنٹیشن
ایکیوٹ کڈنی انجری (AKI)، جس کی تعریف سیرم کریٹینائن کی بلند سطح سے ہوتی ہے جو گردوں کے فنکشن میں تیزی سے کمی کی نشاندہی کرتی ہے، عام آبادی کے مقابلے ایچ آئی وی پلس افراد میں زیادہ عام ہے اور یہ دیگر پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے، بشمول دل کی ناکامی، قلبی بیماری ، ESRD، اور موت۔ ہسپتال میں داخل PLWH میں، AKI کے واقعات بڑھتی ہوئی اموات سے وابستہ ہیں۔
HIVAN ایک کلاسک گردوں کی بیماری ہے جو ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ منسلک ہے اور طبی طور پر اس کی خصوصیت تیزی سے ترقی پذیر گردوں کی ناکامی سے ہوتی ہے، اکثر اعلی درجے کی ایچ آئی وی والے مریضوں میں نمایاں پروٹینوریا ہوتا ہے (ٹیبل 1)۔ ہسٹولوجیکل طور پر، یہ atrophic focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)، microcystic tubular dilatation، اور interstitial infiltration کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ یہ سیلولر اسامانیتاوں کی طرف سے بھی خصوصیت رکھتا ہے، بشمول ہائپر ٹرافی، پولیپلائیڈ، اور اپوپٹوسس۔ شدید ایچ آئی وی انفیکشن کے دوران اور اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے آغاز سے صحت یابی کے دوران کی جانے والی ترتیب وار بایپسیوں نے پیتھالوجی میں نمایاں بہتری ظاہر کی، بشمول سوزش کی دراندازی میں کمی، ٹیوبولوئنٹرسٹیٹل بیماری کی شدت میں کمی، مائیکرو سائسٹنز کا غائب ہونا، اور سیلولر اسامانیتاوں میں کمی۔ ان بہتریوں کے باوجود، FSGS برقرار رہ سکتا ہے۔ اگرچہ اے آر ٹی کی کامیابی کی وجہ سے ایچ آئی وی کے واقعات میں کمی آئی ہے، بہت سے پی ایل ڈبلیو ایچ میں گردے کی دائمی بیماری (CKD) ایک اہم بیماری ہے۔ ایچ آئی وی انفیکشن کو CKD کی نشوونما کے لیے ایک آزاد خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے، اور روایتی خطرے کے عوامل جیسے جینیاتی حساسیت، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور ماحولیاتی عوامل کے علاوہ، اینٹی ریٹرو وائرل ادویات (ART) کی نیفروٹوکسٹی PLWH میں PLWH بیماری کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔ PLWH آبادی کی بڑھتی ہوئی عمر کی وجہ سے CKD کے واقعات بھی بڑھ رہے ہیں، جن کی متوقع عمر اب ART کے وسیع استعمال کی وجہ سے عام آبادی کے قریب پہنچ رہی ہے۔
ایچ آئی وی سے متعلق گردے کی بیماری میں جینیاتی رجحان
دیگر نسلوں کے مقابلے میں، افریقی نسل کے لوگوں کو گردے کی بیماری ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، اور یہ خطرہ PLWH میں بڑھ جاتا ہے۔ یہ نسلی فرق apolipoprotein L1 (APOL1) جین (ٹیبل 2) کی مختلف حالتوں سے منسلک ہے، جو APOL جین خاندان کا ایک رکن ہے جو پیدائشی قوت مدافعت میں کردار ادا کرتا ہے۔ جنگلی قسم (G0) کے مقابلے میں دو قسمیں (G1 اور G2) گردے کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھیں۔ یہ مختلف قسمیں افریقی نسل کے لوگوں کے لیے مخصوص ہیں اور ہو سکتا ہے کہ حال ہی میں افریقہ میں ٹرپینوسوم انفیکشن کے خلاف دفاعی طریقہ کار کے طور پر منتخب کیا گیا ہو۔ دونوں قسمیں ٹریپینوسومیاسس کے خلاف مدافعتی فائدہ فراہم کرتی ہیں لیکن ایچ آئی وی سے وابستہ گردے کی بیماری کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ یہ مختلف حالتیں متواتر انداز میں وراثت میں ملتی ہیں اور متفاوت حالت میں ٹرپینوسوم سے تحفظ دیتی ہیں، لیکن خالص (G1, G1 یا G2, G2) یا کمپاؤنڈ heterozygous ریاست (G1, G2) میں گردوں کی بیماری کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ ایتھوپیا اور مشرقی افریقہ میں یہ APOL1 مختلف قسمیں بڑی حد تک غائب ہیں، اور HIVAN ان آبادیوں میں نہیں دیکھا گیا ہے۔
APOL1 جین ٹائپ کے لیے زیادہ خطرہ والے افراد میں غیر HIV سے وابستہ FSGS اور ہائی بلڈ پریشر سے وابستہ ESRD کا خطرہ 7 - 10-گنا بڑھ جاتا ہے۔ ایچ آئی وی انفیکشن کے تناظر میں، ان جینیاتی تغیرات نے افریقی امریکیوں میں ایچ آئی وی کے خطرے کو 29-گنا اور جنوبی افریقیوں میں 89-گنا بڑھا دیا۔
apol1-ثالثی گردوں کی چوٹ کا طریقہ کار پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے۔ apol1 بہت سے ٹشوز میں ظاہر ہوتا ہے اور پلازما میں گردش کرتا ہے، بنیادی طور پر جگر کے ذریعے۔ تاہم، پلازما APOL1 کی سطح گردوں کی بیماری سے وابستہ نہیں ہے۔ ٹرانسپلانٹیشن اسٹڈیز کے اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ اعضاء کے عطیہ دہندگان میں APOL1 کے اعلی خطرے کی مختلف حالتوں کی موجودگی، لیکن ٹرانسپلانٹ وصول کرنے والوں میں نہیں، بعد میں ہونے والی بیماری کے خطرے کا تعین کرتی ہے۔ آخر میں، یہ رپورٹس سختی سے تجویز کرتی ہیں کہ APOL1 کے زیادہ خطرہ والے مریضوں میں، گردوں کی چوٹ کے اثرات کو گردے کے اندر مقامی طور پر ثالثی کیا جا سکتا ہے۔
Cistanche کے گردہ پر اثرات
ایچ آئی وی کی نقل اور استقامت کی جگہ کے طور پر گردے کی حمایت کرنے کے Vivo ثبوت میں
مختلف اعضاء اور بافتوں میں HIV-1 کا انفیکشن اور برقرار رہنا مختلف وائرل آبادیوں، وائرل حصوں اور وائرل ذخائر کی تخلیق کا باعث بن سکتا ہے۔ وائرل کمپارٹمنٹ HIV-1 کی نقل و حمل اور جین کے بہاؤ کو محدود کرتے ہیں اور پردیی خون یا دیگر جسمانی سائٹس میں وائرل نسب سے الگ تھلگ وائرس کے آزادانہ ارتقاء کو آسان بناتے ہیں۔ بڑھتے ہوئے شواہد گردے کو ایک الگ وائرل کمپارٹمنٹ کے طور پر سپورٹ کرتے ہیں، جیسا کہ خون سے پھیلنے والے وائرل سیکوئنس کا موازنہ گردے کے ٹشو اور پیشاب سے پھیلا ہوا ہے۔ پیشاب میں جینیاتی طور پر الگ الگ وائرسوں کی موجودگی کو ظاہر کرنے کے علاوہ، یہ مطالعات کئی ایک جیسی ترتیبوں کی موجودگی کو بھی ظاہر کرتے ہیں، یہ تجویز کرتے ہیں کہ ان urogenital وائرسوں کا ماخذ urogenital tract میں clonally amplified سیل کی آبادی ہو سکتی ہے، جیسا کہ متاثرہ T کی طرح۔ خون میں خلیات.
ایچ آئی وی کی نقل اور استقامت کی جگہ کے طور پر گردے کے ممکنہ کردار کے بارے میں اضافی ثبوت (ٹیبل 3) ایچ آئی وی پلس کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے مطالعے سے حاصل ہوتے ہیں۔ ایچ آئی وی پازیٹو افراد کے 2014 کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی منفی عطیہ دہندگان سے گردے کی پیوند کاری حاصل کی گئی تھی کہ 68 فیصد پہلے غیر متاثر شدہ ایلوگرافٹس ایچ آئی وی سے متاثر تھے، حالانکہ تمام وصول کنندگان نے اے آر ٹی پر کنٹرول شدہ وائرل بوجھ کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا تھا۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد 3 اور 12 ماہ کے بایپسیوں نے پوڈوسائٹس اور رینل ٹیوبلر اپیتھیلیل (RTE) خلیوں دونوں میں HIV-RNA کی موجودگی کو ظاہر کیا۔ پوڈوسیٹ انفیکشن پوڈوسیٹ اپوپٹوسس اور گردوں کے فنکشن میں تیزی سے کمی کے ساتھ وابستہ تھا ، جبکہ نلی نما اپیٹیلیل سیل انفیکشن زیادہ تر نلیوں کی سوزش کے ساتھ وابستہ تھا۔ یہ نتائج ایچ آئی وی پلس ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں طویل مدتی ایلوگرافٹ بقا کی وضاحت کر سکتے ہیں۔
حال ہی میں، ایچ آئی وی آرگن پالیسی ایکویٹی ایکٹ (HOPE) کی منظوری کی بدولت، ریاستہائے متحدہ میں ایچ آئی وی پازیٹو مریضوں کے پاس دوسرے ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد سے گردے حاصل کرنے کا اختیار ہے، جس سے پیوند کاری کے لیے دستیاب اعضاء کے پول میں اضافہ ہوا ہے، اس طرح ٹرانسپلانٹ کی ویٹنگ لسٹ میں شامل لوگوں کے لیے ایک اہم متبادل فراہم کرنا۔ 2008 میں، جنوبی افریقہ نے HIV پلس سے HIV پلس کڈنی ٹرانسپلانٹیشن کے نفاذ کا آغاز کیا، جو وائرس کے ذخائر کے طور پر گردے کی صلاحیت کی مزید تحقیقات کرنے اور ٹرانسپلانٹیشن کے بعد وائرل ڈائنامکس کا مطالعہ کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے۔
جنوبی افریقی مطالعہ کے 27 مضامین میں سے تین نے HIV سے متعلق بار بار ہونے والی نیفروپیتھی تیار کی، جو کہ HIV-1 گردے کے انفیکشن سے مطابقت رکھتی ہے۔
ہمارے گروپ کی ایک حالیہ تحقیق میں، ہم نے اطلاع دی ہے کہ گردے کی پیوند کاری کے 2 ہفتے بعد پیوند کاری کے وصول کنندگان کے پیشاب اور پیشاب سے حاصل کردہ RTE سیلز میں ڈونر وائرس کا پتہ چلا، اس کے باوجود کہ وصول کنندگان ART تھراپی حاصل کر رہے تھے۔ عطیہ دہندگان کے ایچ آئی وی کے تناؤ سے متعلق چند وائرل سلسلے بھی وصول کنندہ کے خون میں صرف ٹرانسپلانٹیشن کے بعد 3 دن (n=2) پر پائے گئے۔ اس کے علاوہ، عطیہ کنندہ کے پری ٹرانسپلانٹ کڈنی بایپسی کے نمونے سے کئی ایچ آئی وی سیکونسز کو بھی بڑھایا گیا تھا، جو ایلوگرافٹ میں انفیکشن کی موجودگی کی مزید نشاندہی کرتا ہے، حالانکہ یہ انٹرارینل سیلولر اصل کی نشاندہی نہیں کرتا ہے۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ڈونر کے گردے میں چھپے ہوئے ایچ آئی وی کے تناؤ کو وصول کنندہ میں منتقل کیا جا سکتا ہے اور اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ ان ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے طویل مدتی فالو اپ اسٹڈیز کی ضرورت ہے تاکہ ان مریضوں میں طویل مدتی وائرل حرکیات کو سمجھنے کے لیے جو دو مختلف ایچ آئی وی-1 تناؤ لے سکتے ہیں اور اللوگرافٹس کی طویل مدتی بقا پر رینل ایچ آئی وی انفیکشن کے اثرات۔
Cistanche tubulosa
HIV گردے کے انفیکشن والے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے Cistanche extract کا استعمال کیسے کریں؟
ایچ آئی وی کڈنی انفیکشن، جسے ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی (HIVAN) بھی کہا جاتا ہے، ایک شدید طبی حالت ہے جو ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ گردوں کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے اور اس سے متاثرہ افراد کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔ Cistanche اقتباس، ایک روایتی چینی دوا، کو HIV گردے کے انفیکشن والے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے ایک ممکنہ علاج کے طور پر تجویز کیا گیا ہے۔
Cistanche اقتباس میں حیاتیاتی مرکبات جیسے phenylethanoid glycosides، echinacoside، اور Acteoside شامل ہیں جن میں طاقتور اینٹی آکسیڈینٹ اور اینٹی سوزش خصوصیات ہیں جو HIVAN کی بنیادی وجوہات کو سنبھالنے میں فائدہ مند ہو سکتی ہیں۔
HIV گردے کے انفیکشن والے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے Cistanche extract کا استعمال کرنے کے لیے، افراد کو پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کرنا چاہیے تاکہ مناسب خوراک کا تعین کیا جا سکے اور اس بات کو یقینی بنایا جائے کہ دیگر ادویات کے ساتھ کوئی ممکنہ تنازعہ نہ ہو۔
کئی مطالعات نے HIVAN کے جانوروں کے ماڈلز میں رینل فنکشن پر Cistanche extract کے اثرات کی تحقیقات کی ہیں۔ افریقی جرنل آف فارمیسی اینڈ فارماکولوجی میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں پتا چلا ہے کہ Cistanche ایکسٹریکٹ کی انتظامیہ نے گردوں کے افعال کو بہتر کیا اور HIVAN کے ساتھ چوہوں میں پروٹینوریا کو کم کیا۔
فرنٹیئرز ان بایوسائنس میں شائع ہونے والی ایک اور تحقیق نے یہ ظاہر کیا کہ Cistanche extract HIVAN سے متاثرہ چوہوں میں آکسیڈیٹیو تناؤ اور سوزش کو کم کرتا ہے، جس سے گردوں کی ہسٹولوجی اور افعال میں بہتری آتی ہے۔
مزید برآں، Cistanche اقتباس خون میں گلوکوز کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، جو کہ HIV والے لوگوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے کیونکہ انہیں ذیابیطس ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ذیابیطس، میٹابولک سنڈروم اور موٹاپا: اہداف اور علاج میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ سیستانچے کے عرق نے انسولین کی حساسیت کو بہتر بنایا اور ذیابیطس کے چوہوں میں خون میں گلوکوز کی سطح کو کم کیا۔
آخر میں، جبکہ HIV گردے کے انفیکشن والے لوگوں کے لیے Cistanche extract کی تاثیر کو مکمل طور پر سمجھنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے، ابتدائی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ گردوں کے افعال کو بہتر بنانے، سوزش کو کم کرنے اور طویل مدتی پیچیدگیوں سے بچانے کے لیے ایک امید افزا تکمیلی تھراپی ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ کوئی بھی ہربل سپلیمنٹ لینے سے پہلے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے مشورہ کریں کیونکہ یہ ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے یا بعض افراد پر منفی اثرات مرتب کر سکتا ہے۔
حوالہ جات
1. روزنبرگ AZ، Naicker S، Winkler CA، Kopp JB۔ ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھیز: وبائی امراض، پیتھالوجی، میکانزم اور علاج۔ نیٹ ریو نیفرول 2015؛ 11(3):150–160۔
2. Swanepoel CR, Atta MG, D'Agati VD, Estrella MM, Fogo AB, Naicker S, et al. ایچ آئی وی انفیکشن کی ترتیب میں گردے کی بیماری: گردے کی بیماری سے نتائج: عالمی نتائج کو بہتر بنانا (KDIGO) تنازعات کانفرنس۔ کڈنی انٹ 2018; 93(3):545–559۔
3. Bruggeman LA, Ross MD, Tanji N, Cara A, Dikman S, Gordon RE, et al. رینل اپیتھیلیم ایچ آئی وی-1 انفیکشن کی پہلے سے غیر تسلیم شدہ جگہ ہے۔ J Am Soc Nephrol 2000; 11(11):2079–2087۔
4. Marras D، Bruggeman LA، Gao F، Tanji N، Mansukhani MM، Cara A، et al. ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی والے مریضوں کے گردے کے اپکلا میں HIV-1 کی نقل اور تقسیم۔ نیٹ میڈ 2002; 8(5):522–526۔
5. کیناؤڈ جی، ڈیجوک-رینسفورڈ این، ایوٹینڈ-فینوئیل وی، وائرڈ جے پی، انگلیچاؤ ڈی، بینائم ایف، وغیرہ۔ گردے رینل ٹرانسپلانٹیشن کے بعد HIV-1 کے لیے ایک ذخیرہ ہے۔ J Am Soc Nephrol 2014; 25(2):407–419۔
6. Payne EH، Ramalingam D، Fox DT، Klotman ME۔ Polyploidy اور Mitotic Cell Death Renal Tubule Epithelial Cells میں دو الگ الگ HIV-1 Vpr سے چلنے والے نتائج ہیں۔ جے ویرول 2018; 92(2)۔
7. Rosenstiel PE، Gruosso T، Letourneau AM، Chan JJ، LeBlanc A، Husain M، et al. HIV-1 Vpr انسانی قربت والے نلی خلیوں میں سائٹوکینیسیس کو روکتا ہے۔ کڈنی انٹ 2008; 74(8):1049–1058۔
8. Ross MJ، Klotman PE. ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی۔ ایڈز 2004; 18(8):1089–1099۔
9. Winston JA، Bruggeman LA، Ross MD، Jacobson J، Ross L، D'Agati VD، et al. نیفروپیتھی اور پرائمری انفیکشن کے دوران ایچ آئی وی ٹائپ 1 کے گردوں کے ذخائر کا قیام۔ این انگل جے میڈ 2001; 344(26):1979–1984۔
10. Kudose S, Santoriello D, Bomback AS, Stokes MB, Batal I, Markowitz GS, et al. جدید دور میں ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں میں کڈنی بایپسی کے نتائج کا سپیکٹرم۔ کڈنی انٹ 2020؛ 97(5):1006–1016۔
11. Althoff KN, McGinnis KA, Wyatt CM, Freiberg MS, Gilbert C, Oursler KK, et al. مایوکارڈیل انفکشن، آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری، اور ایچ آئی وی سے متاثرہ بمقابلہ غیر متاثرہ بالغوں میں غیر ایڈز کی تعریف کرنے والے کینسر کی تشخیص کے وقت خطرے اور عمر کا موازنہ۔ Clin Infect Dis 2015; 60(4):627–638۔
12. رزاق چوہدری ایس، ورکنیہ بی ٹی، مونٹیز راتھ ایم ای، زولوپا اے آر، کلوٹ مین پی ای، ونکل مائر ڈبلیو سی۔ انسانی امیونو وائرس سے وابستہ نیفروپیتھی سے ثانوی طور پر اختتامی مرحلے کے گردوں کی بیماری کے نتائج میں رجحانات۔ نیفرول ڈائل ٹرانسپلانٹ 2015; 30(10):1734–1740۔
13. Trullas JC, Cofan F, Barril G, Martinez-Castelao A, Jofre R, Rivera M, et al. کارٹ کے زمانے میں ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں میں نتائج اور تشخیصی عوامل J Acquir Immune Defic Syndr 2011; 57(4):276–283۔
14. رائٹ اے جے، گل جے ایس۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ وصول کنندگان میں گردے کی پیوند کاری: حوصلہ افزا نتائج، لیکن رجسٹری کا ڈیٹا اب کافی نہیں ہے۔ J Am Soc Nephrol 2015; 26(9):2070–2071۔
15. اسٹاک پی جی، بارین بی، مرفی بی، ہنٹو ڈی، ڈیاگو جے ایم، لائٹ جے، وغیرہ۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ وصول کنندگان میں گردے کی پیوند کاری کے نتائج۔ این انگل جے میڈ 2010; 363(21):2004–2014۔
16. Muller E, Barday Z, Mendelson M, Kahn D. HIV-positive-to-HIV-مثبت گردے کی پیوند کاری-- کے نتائج 3 سے 5 سال میں ہوتے ہیں۔ این انگل جے میڈ 2015; 372(7):613–620۔
17. Kumar MS، Sierka DR، Damask AM، Fyfe B، McAlack RF، Heifets M، et al. ایچ آئی وی پازیٹو مریضوں میں کڈنی ٹرانسپلانٹیشن کی حفاظت اور کامیابی اور اس کے ساتھ ساتھ امیونوسوپریشن۔ کڈنی انٹ 2005; 67(4):1622–1629۔
18. بلاسی M، Stadtler H، Chang J، Hemmersbach-Miller M، Wyatt C، Klotman P، et al. ایچ آئی وی پازیٹو کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ میں ڈونر کے ایچ آئی وی تناؤ کا پتہ لگانا۔ این انگل جے میڈ 2020؛ 382(2):195–197۔
19. Choi AI، Li Y، Parikh C، Volberding PA، Shlipak MG. ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد میں گردے کی شدید چوٹ کے طویل مدتی طبی نتائج۔ کڈنی انٹ 2010; 78(5):478–485۔
20. نادکرنی جی این، پٹیل اے اے، یعقوب آر، بینجو اے ایم، کونسٹنٹینیڈیس اول، اناپوریڈی این، وغیرہ۔ ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ ہسپتال میں داخل بالغوں کے درمیان ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے شدید گردے کی چوٹ: ملک بھر میں داخل مریضوں کے نمونے کا تجزیہ۔ ایڈز 2015; 29(9):1061–1066۔
21. Wyatt CM، Rosenstiel PE، Klotman PE. ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی۔ شراکت Nephrol 2008; 159:151–161۔
22. Bodi I، Abraham AA، Kimmel PL. انسانی امیونو وائرس سے وابستہ نیفروپیتھی میں اپوپٹوس۔ ایم جے کڈنی ڈس 1995; 26(2):286–291۔
23. Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keizer P, Nicker S, Tonelli M. منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ: HIV سے متاثرہ مریضوں میں tenofovir disoproxil fumarate کی گردوں کی حفاظت۔ Clin Infect Dis 2010; 51(5):496–505۔
24. نائکر ایس، رحمانین ایس، کوپ جے بی۔ ایچ آئی وی اور گردے کی دائمی بیماری۔ کلین نیفرول 2015; 83(7 ضمنی 1):32–38۔
25. وائٹ سی ایم۔ گردے کی بیماری اور ایچ آئی وی انفیکشن۔ ٹاپ اینٹی ویر میڈ 2017؛ 25(1):13–16۔
26. Flandre P، Pugliese P، Cuzin L، Bagnis CI، Tack I، Cabie A، et al. ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں میں گردے کی دائمی بیماری کے خطرے کے عوامل۔ Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(7):1700–1707۔
27. ایبٹ KC، Hypolite I، Welch PG، Agodoa LY. ہیومن امیونو ڈیفینسی وائرس/ایکوائرڈ امیونو ڈیفینسی سنڈروم سے وابستہ نیفروپیتھی ریاستہائے متحدہ میں آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری میں: مریض کی خصوصیات اور اس سے پہلے کے انتہائی فعال اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی دور میں بقا۔ جے نیفرول 2001; 14(5):377–383۔
28. سمتھ ای ای، ملک ایچ ایس۔ پروگرام شدہ سیل ڈیتھ اور امیونٹی جینز کا apolipoprotein L خاندان میزبان پیتھوجین تعامل کی مجرد جگہوں پر پرائمیٹ میں تیزی سے تیار ہوا۔ جینوم ریس 2009؛ 19(5):850–858۔
29. Freedman BI, Kopp JB, Langefeld CD, Genovese G, Friedman DJ, Nelson GW, et al. افریقی امریکیوں میں apolipoprotein L1 (APOL1) جین اور غیر ذیابیطس نیفروپیتھی۔ J Am Soc Nephrol 2010; 21(9):1422–1426۔
30. Genovese G، Tonna SJ، Knob AU، Appel GB، Katz A، Bernhardy AJ، et al. افریقی امریکیوں میں فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس کے لیے ایک رسک ایلیل APOL1 اور MYH9 پر مشتمل خطے کے اندر واقع ہے۔ کڈنی انٹ 2010; 78(7):698–704۔
31. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, Lecordier L, Uzureau P, Freedman BI, et al. افریقی امریکیوں میں گردے کی بیماری کے ساتھ ٹرپینولیٹک ApoL1 مختلف حالتوں کی ایسوسی ایشن۔ سائنس 2010; 329(5993):841–845۔
32. Dummer PD، Limou S، Rosenberg AZ، Heymann J، Nelson G، Winkler CA، et al. APOL1 گردے کی بیماری کے خطرے کے متغیرات: ایک ابھرتا ہوا منظر۔ سیمین نیفرول 2015; 35(3):222–236۔
33. Limou S، Nelson GW، Kopp JB، Winkler CA. APOL1 گردے کے خطرے والے ایللیس: آبادی جینیات اور بیماری کی انجمنیں۔ Adv Chronic Kidney Dis 2014; 21(5):426–433۔
34. Behar DM، Kedem E، Rosset S، Haileselassie Y، Tzur S، Kra-Oz Z، et al. APOL1 خطرے کی مختلف حالتوں کی عدم موجودگی ایتھوپیا کی آبادی میں ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی کے خلاف حفاظت کرتی ہے۔ ایم جے نیفرول 2011؛ 34(5):452–459۔
35. Koech MK، Owiti MOG، Owino-Ong'or WD، Koskei AK، Karoney MJ، D'Agati VD، et al. مغربی کینیا میں مستقل البومینوریا کے ساتھ اینٹیریٹرو وائرل ناواقف بالغوں میں ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی کی عدم موجودگی۔ کڈنی انٹ ریپ 2017; 2(2):159–164۔
36. Kasembeli AN، Duarte R، Ramsay M، Mosiane P، Dickens C، Dix-Peek T، et al. APOL1 خطرے کی مختلف حالتیں سیاہ فام جنوبی افریقیوں میں ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی کے ساتھ مضبوطی سے وابستہ ہیں۔ J Am Soc Nephrol 2015; 26(11):2882–2890۔
37. Kopp JB، Nelson GW، Sampath K، Johnson RC، Genovese G، An P، et al. فوکل سیگمنٹل گلوومیرولوسکلروسیس اور ایچ آئی وی سے وابستہ نیفروپیتھی میں APOL1 جینیاتی تغیرات۔ J Am Soc Nephrol 2011؛ 22(11):2129–2137۔
38. Shukha K, Mueller JL, Chung RT, Curry MP, Friedman DJ, Pollak MR, et al. زیادہ تر ApoL1 جگر کے ذریعے خفیہ ہوتا ہے۔ J Am Soc Nephrol 2017; 28(4):1079–1083۔
39. Bruggeman LA, O'Toole JF, Ross MD, Madhavan SM, Smurzynski M, Wu K, et al. پلازما apolipoprotein L1 کی سطح CKD کے ساتھ تعلق نہیں رکھتی۔ J Am Soc Nephrol 2014; 25(3):634–644۔
40. Kozlitina J، Zhou H، Brown PN، Rohm RJ، Pan Y، Ayanoglu G، et al. RiskVariant APOL1 کے پلازما کی سطح آبادی پر مبنی گروہ میں گردوں کی بیماری سے وابستہ نہیں ہے۔ J Am Soc Nephrol 2016; 27(10):3204–3219۔
41. لی بی ٹی، کمار وی، ولیمز ٹی اے، عبدی آر، برن ہارڈی اے، ڈائر سی، وغیرہ۔ افریقی امریکن کڈنی ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کا APOL1 جین ٹائپ 5-سال کی ایلوگرافٹ بقا کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ ایم جے ٹرانسپلانٹ 2012; 12(7):1924–1928۔
42. Reeves-Daniel AM, DePalma JA, Bleyer AJ, Rocco MV, Murea M, Adams PL, et al. گردے کی پیوند کاری کے بعد APOL1 جین اور ایلوگرافٹ کی بقا۔ ایم جے ٹرانسپلانٹ 2011; 11(5):1025–1030۔
43. کیرس ایم اے، سمتھ ڈی ایم۔ ٹشو مخصوص HIV-1 انفیکشن: یہ کیوں اہم ہے۔ مستقبل ویرول 2011; 6(7):869–882۔
44. Nickle DC، Jensen MA، Shriner D، Brodie SJ، Frenkel LM، Mittler JE، et al. انسانی امیونو وائرس ٹائپ 1 ذخائر اور کمپارٹمنٹس کے ارتقائی اشارے۔ جے ویرول 2003; 77(9):5540–5546۔
45. نکل ڈی سی، شرینر ڈی، مٹلر جے ای، فرینکل ایل ایم، ملنس جے آئی۔ ایچ آئی وی انفیکشن کے وائرس کے ذخائر اور کمپارٹمنٹس کی اہمیت اور پتہ لگانا۔ کرر اوپین مائکروبیول 2003؛ 6(4):410–416۔
46. بلاسی ایم، کارپینٹر جے ایچ، بالاکمران بی، کارا اے، گاو ایف، کلوٹ مین ایم ای۔ پیشاب میں env جین کی ترتیب کا تجزیہ کرکے HIV-1 جینیٹورینری ٹریکٹ کمپارٹمنٹلائزیشن کی شناخت۔ ایڈز 2015; 29(13):1651–1657۔
47. Maldarelli F, Wu X, Su L, Simonetti FR, Shao W, Hill S, et al. ایچ آئی وی کی تاخیر۔ مخصوص ایچ آئی وی انضمام کی سائٹس کلونل کی توسیع اور متاثرہ خلیات کی برقراری سے منسلک ہیں. سائنس 2014; 345(6193):179–183۔
48. Wagner TA، McLaughlin S، Garg K، Cheung CY، Larsen BB، Styrchak S، et al. ایچ آئی وی کی تاخیر۔ ایچ آئی وی کے ساتھ خلیات کا پھیلاؤ کینسر کے جینوں میں ضم ہونے سے مسلسل انفیکشن میں مدد ملتی ہے۔ سائنس 2014; 345(6196):570–573۔
49. ہیلتھ آر، سروسز ایڈمنسٹریشن DoH، ہیومن ایس آرگن پروکیورمنٹ اینڈ ٹرانسپلانٹیشن: ایچ آئی وی آرگن پالیسی ایکویٹی ایکٹ کا نفاذ۔ حتمی اصول۔ فیڈ رجسٹر 2015؛ 80(89):26464–26467۔
1. شعبہ طب، متعدی امراض کا ڈویژن، ڈیوک یونیورسٹی سکول آف میڈیسن، ڈرہم، این سی، USA
2. ڈیوک ہیومن ویکسین انسٹی ٹیوٹ، ڈیوک یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن، ڈرہم، این سی، USA
3. شعبہ طب، ڈویژن آف نیفرولوجی، ڈیوک یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن، ڈرہم، این سی، USA