دائمی قبض پر چینی ماہرین کا اتفاقⅢ

7. STC کی زیادہ تر وجوہات بڑی آنت کی ناکافی حرکت ہیں، جس کا تعلق اندرونی اعصابی چوٹ اور کیجل سیل کی کمی سے ہے۔

STC کا طریقہ کار ابھی تک واضح نہیں ہے۔ یہ قبض کے ساتھ خواتین اور بزرگ مریضوں میں زیادہ عام ہے۔ ان میں سے اکثر کی کوئی واضح وجہ نہیں ہے۔ کچھ مریض ہسٹریکٹومی یا ڈیلیوری کے بعد نشوونما پا سکتے ہیں، اور کچھ مریض شدید یا دائمی اعصابی چوٹ کے بعد نشوونما پا سکتے ہیں، جیسے کہ اعصابی پلیکسس، ریڑھ کی ہڈی، یا مرکزی اعصابی نظام کو انٹرمسکلر انجری۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کالونک ٹرانزٹ میں تاخیر بنیادی طور پر کالونی حرکت کی خرابی سے وابستہ ہے۔ مینومیٹری اور دیگر طریقوں کے ذریعے انٹرا لومینل کالونک موٹیلیٹی اسیسمنٹ سے پتہ چلا کہ ایس ٹی سی والے مریضوں میں بڑی آنت کی حرکت کی خرابی ہوتی ہے، جس میں بنیادی طور پر اعلی طول و عرض پر چلنے والی سنکچن کی سرگرمی میں کمی اور طول و عرض میں کمی، اور کھانے اور/یا دوائیوں (جیسے بیساکوڈائل، نیوسٹیگمائن) کا ناقص ردعمل شامل ہے۔ حوصلہ افزائی کا ردعمل کم ہے. مطالعات سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ ایس ٹی سی کے مریضوں میں، سگمائیڈ بڑی آنت یا ملاشی میں غیر پروپیلنٹ یا ریورس پروپلسیو پرسٹالسیس کی سرگرمی نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے، جس سے بڑی آنت کے خالی ہونے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ ہائی ریزولوشن کالونک مینومیٹری نے بڑی آنت کے ہر حصے سے ملحق پروپلسیو پیرسٹالسیس کے نمایاں طور پر کم اوورلیپ کا انکشاف کیا۔ یہ بھی پایا گیا ہے کہ ایس ٹی سی والے مریضوں میں گیسٹروکولک اضطراری کمزوری ہوتی ہے اور قریبی بڑی آنت کے خالی ہونے میں تاخیر ہوتی ہے۔

تیزی سے کام کرنے والے جلاب پر کلک کریں۔

ایس ٹی سی مریضوں کے بڑی آنت کے نمونوں میں نیورونل مارکر پروٹین جین پروڈکٹ 9.5 (پروٹین جین پروڈکٹ 9.5، پی جی پی 9.5) کے امیونو ہسٹو کیمیکل امتحان سے پتہ چلا کہ صحت مند کنٹرول کے مقابلے میں، مریضوں کی بڑی آنت کی کثافت اور سائز نمایاں طور پر چھوٹا تھا، اور سرکلر ہموار۔ سگمائڈ بڑی آنت کا عضلات نمایاں طور پر چھوٹا تھا۔ نیوران کی تعداد میں بھی نمایاں کمی آئی۔ شدید ایس ٹی سی والے 26 مریضوں کے جراحی سے نکالے گئے بڑی آنت کے نمونوں کا مشاہدہ کرتے ہوئے، یہ معلوم ہوا کہ بڑی آنت میں انترک نیوران اور گلیل سیلز نمایاں طور پر کم ہو گئے تھے، اور صحت مند کنٹرول گروپ کے مقابلے میں انترک نیوران کے اپوپٹوسس میں نمایاں اضافہ ہوا تھا۔ اس کے علاوہ، ایس ٹی سی کے مریضوں نے حوصلہ افزائی کرنے والے نیورو ٹرانسمیٹر مادہ P، مادہ P، لبلبے کے پولی پیپٹائڈ، پیپٹائڈ YY، نیوروپپٹائڈ Y، cholecystokinin، vasoactive آنتوں کے پیپٹائڈ، نائٹرک نیورو ٹرانسمیٹرس، اور اس طرح کی تبدیلیوں کو ظاہر کرنے والے آنتوں کے myenteric نیورون کو کم یا غائب کیا ہے۔ . مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ایس ٹی سی کے مریضوں میں کالونک کیجل کے خلیات کنٹرول کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہوئے تھے۔ ایک اور تحقیق میں پوری بڑی آنت کے مختلف حصوں میں Cajal خلیات کا امیونو ہسٹو کیمیکل معائنہ کیا گیا اور معلوم ہوا کہ صحت مند لوگوں کے مقابلے STC مریضوں کی پوری بڑی آنت میں Cajal خلیات نمایاں طور پر کم ہو گئے تھے۔ اس کے علاوہ، مطالعات میں STC مریضوں کے آنتوں کے mesenchyme میں Cajal خلیات کی تنزلی کا بھی پتہ چلا ہے۔ یہ نتائج بتاتے ہیں کہ آنتوں کے اعصاب میں تبدیلیاں اور آنتوں کے سٹرومل کیجل سیلز کی کمی ایس ٹی سی کے روگجنن میں شامل ہے۔

8. شوچ کی خرابی کی شکایت قبض بنیادی طور پر شرونیی فرش کے پٹھوں کو آرڈینیشن کی خرابی اور ناکافی شوچ کی وجہ سے ہوتی ہے۔

خراب قبض کی میکانکی اور فعال دونوں وجوہات ہوتی ہیں۔ مکینیکل وجوہات بنیادی طور پر غیر معمولی اینوریکٹل اناٹومی کا حوالہ دیتے ہیں جو پاخانے کے گزرنے کو روکتا ہے، جس کے نتیجے میں شوچ میں دشواری ہوتی ہے۔ فعال وجوہات بنیادی طور پر مرکزی یا پیریفرل نیوروجینک عوارض کا حوالہ دیتے ہیں۔ عام رفع حاجت کے لیے پیٹ کے اندر کے دباؤ میں اضافہ، شرونیی فرش کے پٹھوں اور اندرونی اور بیرونی مقعد کے اسفنکٹرز میں نرمی، اور ملاشی کو محسوس کرنے کے لیے ملاشی کے مکمل کام کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لنک میں کوئی بھی غیر معمولی تبدیلی شوچ کی خرابی کے ساتھ قبض کا باعث بن سکتی ہے، خاص طور پر شرونیی فرش کے پٹھوں کا گروپ، اندرونی اور بیرونی مقعد کے اسفنکٹرز، اس عمل میں کلیدی کردار ادا کرتے ہیں۔ رکاوٹ شدہ شوچ قبض کے مریضوں کو پیٹ، اینوریکٹل، اور شرونیی فرش کے مسلز کی مربوط حرکت میں خلل پڑتا ہے، جو بنیادی طور پر ملاشی کے خارج ہونے والے مادہ میں رکاوٹ کی طرف سے نمایاں ہوتے ہیں، جو کہ ناکافی ملاشی پروپلشن اور/یا خارج ہونے والی مزاحمت میں اضافہ سے ظاہر ہوتا ہے۔

اینوریکٹل مینومیٹری اور غبارے کے اخراج ٹیسٹ (ببارے کے اخراج ٹیسٹ) نے پایا کہ صحت مند کنٹرول گروپ کے مقابلے میں، جبری شوچ کے دوران شوچ کی خرابی کے شکار مریضوں کے ملاشی میں دباؤ نمایاں طور پر کم تھا، جس سے معلوم ہوتا ہے کہ ان کی ملاشی کی پروپلشن فورس ناکافی تھی، اور مقعد بقایا دباؤ میں نمایاں اضافہ ہوا، جس سے پتہ چلتا ہے کہ شوچ کے خلاف مزاحمت بڑھ گئی ہے۔ ایک اور ممکنہ مطالعہ نے یہ بھی ظاہر کیا کہ رُکاوٹ شدہ رفع حاجت قبض کے زیادہ تر مریضوں کو پیٹ، اینوریکٹل، اور شرونیی فرش کے مسلز کے ہم آہنگی کی خرابی ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں آنتوں کے اخراج کے دوران مزاحمت بڑھ جاتی ہے، جس سے شوچ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ رییکٹو اینال کوآرڈینیشن ڈس آرڈر کی بنیادی وجہ ناکافی پروپلشن ہے۔ دائمی قبض کے 295 مریضوں کے ہائی ریزولوشن ریکٹل مینومیٹری اور غبارے کے اخراج کے وقت کے معائنے سے پتہ چلا ہے کہ شوچ کی رکاوٹ قبض کے مریضوں کو مزید 4 ذیلی قسموں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: قسم Ⅰ، ملاشی کے دباؤ میں اضافہ، اور متضاد مقعد کی نالی کے دباؤ کی قسم II، ناکافی قوت مدافعت۔ , مقعد نہر کے دباؤ میں متضاد اضافہ; قسم III، ملاشی کے دباؤ میں اضافہ، مقعد کے اسفنکٹر میں نرمی یا ناکافی نرمی؛ قسم IV، رییکٹل پروپلشن ناکافی، مقعد کا سفنکٹر آرام دہ یا آرام دہ ناکافی۔

مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ شوچ کی خرابی قبض کے 50% سے 60% مریضوں میں ملاشی کے حسی فعل میں خرابی ہوتی ہے، جو کہ بنیادی طور پر ملاشی کی hyposensitivity اور hypotonicity کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، شوچ کی خرابی قبض کے کچھ مریضوں میں ساختی اسامانیتا ہو سکتی ہے جیسے کہ میگا رییکٹل، ریکٹوسیل، انٹروسیل، رییکٹل پرولیپس، اور پیرینیئل پرولیپس۔

9. NTC بنیادی طور پر ملاشی کی غیر معمولی تعمیل اور ملاشی کی حساسیت کی وجہ سے ہوتا ہے۔

این ٹی سی کے مریضوں میں بڑی آنت کا نیورو اینڈوکرائن فنکشن اور پٹھوں کا کام برقرار ہے، جو کہ دائمی پرائمری قبض کی ایک عام قسم ہے، اور اس کا پیتھو فزیولوجیکل میکانزم ابھی تک واضح نہیں ہوا ہے۔ NTC والے مریضوں میں پاخانہ بڑی آنت سے گزرتا ہے۔ مریضوں کو عام طور پر قبض محسوس ہوتی ہے، رفع حاجت میں دشواری یا تاخیر، سخت پاخانہ، اپھارہ یا پیٹ میں دیگر تکلیف، اور نفسیاتی پریشانی ہوتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ NTC کا نمایاں طور پر IBS-C سے تعلق ہے، اور زیادہ تر NTCs کی مزید تشخیص IBS کے طور پر کی جاتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ اس قسم کے قبض کے مریضوں میں اکثر ملاشی کی تعمیل میں اضافہ ہوتا ہے، ملاشی کی حس میں کمی ہوتی ہے، یا دونوں۔ یہ پایا گیا ہے کہ صحت مند مضامین کے مقابلے میں فعال قبض اور IBS-C والے مریضوں میں ملاشی کی تعمیل نمایاں طور پر کم ہے۔ کچھ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ IBS-C کے مریض جو NTC سے ملتے ہیں ان میں ملاشی کی حساسیت میں اضافہ ہوتا ہے، جس کا تعلق مریضوں میں پیٹ میں درد یا پیٹ کے پھیلاؤ سے ہوتا ہے۔

قبض سے نجات کے لیے قدرتی جڑی بوٹیوں کی دوا

Cistanche پرجیوی پودوں کی ایک نسل ہے جس کا تعلق Orobanchaceae خاندان سے ہے۔ یہ پودے اپنی دواؤں کی خصوصیات کے لیے مشہور ہیں اور صدیوں سے روایتی چینی طب (TCM) میں استعمال ہو رہے ہیں۔ Cistanche کی نسلیں بنیادی طور پر چین، منگولیا اور وسطی ایشیا کے دیگر حصوں کے بنجر اور صحرائی علاقوں میں پائی جاتی ہیں۔ Cistanche پودوں کی خصوصیات ان کے مانسل، پیلے رنگ کے تنوں سے ہوتی ہیں اور ان کی صحت کے ممکنہ فوائد کی وجہ سے بہت زیادہ قدر کی جاتی ہے۔ TCM میں، Cistanche کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں ٹانک خصوصیات ہیں اور اسے عام طور پر گردے کی پرورش، قوتِ حیات بڑھانے، اور جنسی فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے، تھکاوٹ، اور مجموعی طور پر بہبود سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ Cistanche روایتی ادویات میں استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے، اس کی افادیت اور حفاظت پر سائنسی تحقیق جاری اور محدود ہے۔ تاہم، یہ مختلف بایو ایکٹیو مرکبات پر مشتمل ہے جیسے فینی لیتھانائڈ گلائکوسائیڈز، ایریڈائڈز، لگنانس، اور پولی سیکرائڈز، جو اس کے دواؤں کے اثرات میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

Wecistanche کیcistanche پاؤڈر، cistanche گولیاں، cistanche کیپسول،اور دیگر مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہےصحراcistancheخام مال کے طور پر، جن میں سے سبھی قبض کو دور کرنے پر اچھا اثر ڈالتے ہیں۔ مخصوص طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے: خیال کیا جاتا ہے کہ Cistanche کے روایتی استعمال اور اس میں موجود کچھ مرکبات کی بنیاد پر قبض سے نجات کے لیے ممکنہ فوائد ہیں۔ اگرچہ سائنسی تحقیق خاص طور پر قبض پر Cistanche کے اثر پر محدود ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس میں متعدد میکانزم ہیں جو قبض کو دور کرنے کی صلاحیت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جلاب اثر:Cistancheروایتی چینی طب میں طویل عرصے سے قبض کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا ہلکا جلاب اثر ہے، جو آنتوں کی حرکت کو فروغ دینے اور قبض پیدا کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس اثر کو Cistanche میں پائے جانے والے مختلف مرکبات، جیسے phenylethanoid glycosides اور polysaccharides سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ آنتوں کو نمی کرنا: روایتی استعمال کی بنیاد پر، Cistanche کو موئسچرائزنگ خصوصیات کا حامل سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر آنتوں کو نشانہ بنانا۔ آنتوں کی ہائیڈریشن اور پھسلن کو فروغ دینے سے ٹولز کو نرم کرنے اور آسانی سے گزرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح قبض سے نجات ملتی ہے۔ سوزش کا اثر: بعض اوقات قبض کا تعلق ہاضمہ کی نالی میں سوزش سے بھی ہو سکتا ہے۔ Cistanche میں کچھ مرکبات ہوتے ہیں، بشمول phenylethanoid glycosides اور lignans، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان میں سوزش کی خصوصیات ہیں۔ آنتوں میں سوجن کو کم کرکے، یہ آنتوں کی حرکت کی باقاعدگی کو بہتر بنانے اور قبض کو دور کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔