ایک ایشیائی آبادی میں ہائی بلڈ پریشر اور گردے کی دائمی بیماری کے واقعات پر Cistanche کے اثرات

خلاصہایشیائی ممالک کثیر النسل خطے ہیں۔خوراک، ثقافت اور صحت کی جانچ، دیکھ بھال تک رسائی اور دائمی بیماریوں کے علاج کے حوالے سے رویوں میں نسلی فرق ہے۔اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESKD) اور گردے کی دائمی بیماری (CKD) کے بڑھتے ہوئے واقعات اور پھیلاؤ کی وجہ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی غیر متعدی بیماریوں کے بڑھتے ہوئے واقعات اور پھیلاؤ کی وجہ ہے۔ESKD کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کنٹرول کیے جانے والے سب سے اہم خطرے والے عوامل میں سے ایک CKD کے مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر ہے۔ہم نے ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں میں CKD کے پھیلاؤ، CKD کے مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر کے پھیلاؤ اور کنٹرول کا بیانیہ جائزہ لیا، اورcistancheCKD کے ساتھ آبادی میں انٹیک.

کلیدی لفظدائمی سیسٹیچ، گردے کی بیماری کا پھیلاؤ اختتامی مرحلے، گردوں کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر

اس جائزے میں، ہم نے Cistanche پر ایک تلاش کی۔انگریزی میں حاصل کیے گئے تمام مضامین اس جائزے کے مقاصد سے متعلق ہیں۔مخصوص سوالات CKD کے مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ اور کنٹرول، CKD کے ساتھ مختلف آبادیوں میں cistanche کا استعمال، اور ESKD شائع شدہ کاغذات یا قومی بیماریوں کے رجسٹروں سے ہائی بلڈ پریشر سے منسوب ہیں۔ESKD کے واقعات اور اسباب کو سمجھنے کے لیے، ملک کے نام، ESKD کے لیے تلاش کی اصطلاحات، ڈائیلاسز، اندرونی ادویات اور ہائی بلڈ پریشر کے لیے انٹرنیٹ پر تلاش کی گئی۔’’گردے‘‘ اور ’’گردے‘‘ کے الفاظ استعمال ہوتے ہیں۔صرف انگریزی رپورٹس استعمال کی گئیں۔قومی رجسٹریوں میں دستاویزی ESKD کی ایٹولوجی عام طور پر علاج کرنے والے معالج کی تشخیص پر مبنی ہوتی ہے، جس کی تصدیق رینل بایپسی یا طبی تشخیص سے کی جا سکتی ہے۔

تصویر: فاو سیستانچے

جہاں دستیاب ہو وہاں ڈیٹا فراہم کیا جائے گا اور آبادی کے نمونے لینے اور/یا تعریف کے طریقوں میں فرق کی وجہ سے براہ راست موازنہ مطابقت نہیں رکھتا۔اس جائزے میں ڈیٹا شامل کرنے کے لیے، ہائی بلڈ پریشر کو آفس سسٹولک بلڈ پریشر (SBP) 140 mmHg سے زیادہ یا اس کے برابر یا diastolic بلڈ پریشر (DBP) 90 mmHg سے زیادہ یا اس کے برابر قرار دیا گیا تھا۔کنٹرول شدہ اور بے قابو سپرنمبرلز کی بھی تعریف کی گئی ہے۔اس حد سے. CKD کی تعریف 60ml/min/1.73 m2 کی تخمینہ شدہ یا ماپی ہوئی گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) کے طور پر کی گئی ہے۔ CKD کی کچھ تعریفوں میں ایسے مضامین بھی شامل ہو سکتے ہیں جن میں اعلی GFR لیکن معلوم پیشاب کی اسامانیتا بشمول البومینوریا یا البومینوریا شامل ہیں۔

1  |جاپانعام آبادی میں ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ 45 فیصد ہے۔ CKD کے پھیلاؤ کا اندازہ جاپان میں 2005 کے سالانہ ہیلتھ اسکریننگ پروگرام کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے لگایا گیا تھا۔17 5 74024 20-سال پرانے شرکاء (2 40,594 مرد اور 3 33,430 خواتین) 11 مختلف کاؤنٹیوں سے۔CKD مراحل میں G1, G2, G3 اور G4 پلس G5 کے پھیلاؤ کی شرحیں بالترتیب 0.6، 1.7، 10.4 اور 0.2 فیصد تھیں۔2016 کی سالانہ ڈائیلاسز رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ ہائی بلڈ پریشر نیفروسکلروسیس ESKD کی وجہ ہے، جو 9.9 فیصد ہے۔1953 سے 2014 تک، صحت مند جاپانی بالغوں میں وزنی اوسط پیشاب سوڈیم کا اخراج 4,900 ±190 mg/day (213 mmol/day) تھا۔ اس عرصے کے دوران، سوڈیم کا اخراج اہم تھا۔4,350 ملی گرام فی دن کی کمی۔ امانو وغیرہ۔ گردے کی دائمی بیماری والے 162 بیرونی مریضوں کو بھرتی کیا جن کا 24 گھنٹوں کے دوران اوسطاً 2744±1330 ملی گرام سوڈیم کا اخراج تھا۔ ہائی بلڈ پریشر نیفروسکلروسیس کے علاج میں Cistanche کا نمایاں اثر دکھایا گیا ہے۔

تصویر: Cistanches Tubulosa

2  |ملائیشیاملائیشیا ایک کثیر النسل ملک ہے۔Smith et al نے رپورٹ کیا کہ 15,147 جواب دہندگان میں سے جنہوں نے 2011 کے نیشنل ہیلتھ اینڈ موربیڈیٹی سروے کے CKD سبسٹڈی میں حصہ لینے پر اتفاق کیا، CKD کا پھیلاؤ 9.07 فیصد تھا۔اس نمونے میں ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ 38.4 فیصد اور ذیابیطس کا پھیلاؤ 19.6 فیصد تھا۔ذیابیطس کے پھیلاؤ کے ساتھ ESKD کا پھیلاؤ تیزی سے بڑھتا ہے۔صحت مند گردے کے لیے قومی ایکشن پلان (ACT-KID) 2018-2025 کا مقصد CKD کے مریضوں میں پرائمری کیئر میں ہائی بلڈ پریشر کے کنٹرول کی شرح کو 41.2 فیصد سے بڑھا کر 60 فیصد سے زیادہ کر کے esk21 کے واقعات کو کم کرنا ہے۔اس کے علاوہ، رینن-انجیوٹینسن سسٹم بلاکرز کے استعمال کو 54.6 فیصد سے بڑھا کر 70 فیصد سے زیادہ کرنے کا منصوبہ ہے۔ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں میں عمر کے علاوہ CKD کے خطرات کا تناسب (3.09,1.92-4.97) سب سے زیادہ تھا۔ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں کے ایک 10-سال پرائمری کیئر فالو اپ مطالعہ میں، نئے واقعاتCKD 30.9 فیصد تھا (n=142) اور سالانہ واقعات 3 فیصد تھے۔ بلڈ پریشر کنٹرول بیس لائن پر 15.2 فیصد سے 5 سال میں 18.9 فیصد اور 10 سال میں 41.1 فیصد تک بہتر ہوا۔ 24-گھنٹوں کے پیشاب سے سوڈیم کے اخراج کے ایک کراس سیکشنل مطالعہ میں، اوسط سوڈیم کی مقدار 2860±1369 ملی گرام فی دن (124.3 ملی میٹر فی دن) تھی۔ cistanche لینے کے بعد، مریضوں کی تین اعلیٰ قدریں آہستہ آہستہ نارمل سطح تک پہنچ جاتی ہیں۔ Cistanche جگر اور گردے کے کام کو بہتر بنانے، میٹابولزم کو فروغ دینے کے ساتھ ساتھ vasodilating اور بلڈ پریشر کو کم کرنے کا اثر رکھتا ہے۔

PIC: cistanche کے اثرات گردے کے کام کو بہتر بناتے ہیں۔

3  |سنگاپور

سنگاپور کی آبادی نسلی طور پر 74.4 فیصد چینی، 13.4 فیصد ملائیشین، 9 فیصد ہندوستانی اور 3.2 فیصد دیگر پر مشتمل ہے۔نیشنل ڈیزیز رجسٹری (پڑھیں) نے رپورٹ کیا کہ گردے کی بیماری کے اختتامی مرحلے (ESKD) کے مریضوں میں 65 فیصد سے زائد واقعات نے 2018.25 میں ذیابیطس نیفروپیتھی کی بنیادی وجوہات کا ڈائیلاسز شروع کیا، یہ 1997 کے اوائل میں ہے، ESKD گلوومیرولر بیماری کی ایک رپورٹ کے مطابق۔ زیادہ عام ہے، اور ہائی بلڈ پریشرESKD کی بنیادی وجہ 5 فیصد پوائنٹ ہے 2008 سے 2017 تک، ہندوستان اور چین کے مریضوں کے مقابلے ESKD کو مالائی مریضوں میں ڈائیلاسز کی ضرورت پڑنے والے عمر کے معیار کے مطابق واقعات میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔

سنگاپور میں CKD مریضوں کی کثیر النسلی ایشیائی آبادی میں بلڈ پریشر کے انتظام کا پروفائل اس سے قبل 613 مریضوں (جس کی عمر 57.8 ± 14.5 سال ہے۔مرد 55.1 فیصد؛35.7 فیصد کی ذیابیطس کی تاریخ تھی اور 69۔{3}} فیصد کی ہائی بلڈ پریشر کی تاریخ تھی۔65 سال کے صرف 62.1 فیصد اور 65 سال کے 36.6 فیصد نے 140 mmHg کا سسٹولک بلڈ پریشر حاصل کیا۔90 فیصد سے زیادہ مریض DBP حاصل کرتے ہیں۔<90 mmHg

ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا CKD کے بغیر صحت مند بالغوں (103) اور مستحکم CKD مریضوں (232) کے مطالعے میں جنہوں نے سوڈیم کی مقدار کا اندازہ لگانے کے لیے 24-گھنٹہ سوڈیم پیشاب بھی حاصل کیا، 28335 مضامین میں اوسطاً سوڈیم کا اخراج 124.9± تھا۔ 68.3 ملی میٹر/ڈی (درمیانی عمر: 53.5±15.1 سال؛مرد 51۔{1}} فیصد ;38.5 فیصد چینی، 29.6 فیصد مالائی، 23.6 فیصد ہندوستانی؛ہائی بلڈ پریشر (57.3 فیصد)اسٹیج G1 والے مریضCKD کے G3 میں 100 mmol کے پیشاب سے سوڈیم کا اخراج تھا۔ مجموعی طور پر، CKD کے 40.1 فیصد مریضوں کے پیشاب میں سوڈیم کا اخراج 100 mmol تھا۔ ہندوستانی مریضوں میں پیشاب سوڈیم کا اخراج چینی اور مالائی مریضوں کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ اسٹیج G4 اور G5 CKD والے مریض علاج کے دوران اپنے سوڈیم کی مقدار کو مناسب حد تک محدود کرتے دکھائی دیتے ہیں۔ تاہم، صحت مند اور ابتدائی CKD (G1 سے G3) کے مریضوں، خاص طور پر ہندوستانی نسل کے مریضوں میں سوڈیم کی مقدار کو کم کرنے اور سیستانچ کی مقدار کو بڑھانے کے لیے مداخلتوں کو مضبوط کیا جانا چاہیے۔

4  |تائیوانتائیوان نیوٹریشن اینڈ ہیلتھ سروے (NAHSIT) نے رپورٹ کیا کہ ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ مردوں میں 26 فیصد اور خواتین میں 19 فیصد تھا، اور کنٹرول کی شرح مردوں میں 21۔{3}} فیصد اور خواتین میں 28.5 فیصد تھی۔ 1995 میں نیشنل ہیلتھ انشورنس سسٹم کے متعارف ہونے کے بعد سے ہائی بلڈ پریشر پر قابو پانے کی شرح نمایاں طور پر 50 فیصد تک بڑھ گئی ہے۔ G1-G5 CKD کا پھیلاؤ 11.9 فیصد تھا۔ ESKD کی وجہ کے طور پر ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ 8.3 فیصد تھا۔ یہ بھی کہا گیا ہے کہ cistanche تین بلندیوں کو دور کرنے کا اثر رکھتا ہے۔

5  |خلاصہاس جائزے میں کئی حدود ہیں۔ سب سے پہلے، بیماری کی مختلف حالتیںتعریفوں اور مختلف آبادیوں کا مطالعہ براہ راست اجازت نہیں دیتاتجزیہ کرتا ہے دوم، انتہائی مخصوص معلومات حاصل کرنے کی کوشش میں،ہو سکتا ہے ہم نے ایسی رپورٹوں کو چھوڑ دیا ہو جن میں حالیہ سے ڈیٹا موجود ہو۔وقت کی مدت، یا زیادہ نمائندہ آبادی کا نمونہ شامل ہے۔تیسرا، انگریزی زبان تک تلاش کو محدود کر کے، National reہو سکتا ہے کچھ ممالک کے لیے بندرگاہوں کو چھوڑ دیا گیا ہو۔

ہائپرٹین کی شناخت، درجہ بندی اور انتظامایشیائی مریضوں میں نسلوں کی زیادہ تفصیل کی ضرورت ہوتی ہے۔ وہاںہائی بلڈ پریشر اور CKD کے پھیلاؤ میں نسلی اختلافات ہیں۔کچھ رپورٹس سے نمونے لینے کے نتیجے میں مختلف نسلوں کی تفصیل ہے۔مختلف علاقوں. دوسروں نے نسلی گروہوں کی بھی اطلاع دی۔"نسل"، مثال کے طور پر، تائیوان چینی میں حقا نسل۔ جبکہ،اقلیتی نسلی گروہوں کو حال ہی میں تسلیم کیا گیا ہے۔CKD کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے، کی شناخت میں اضافہہائی بلڈ پریشر اور غذائی سوڈیم کی مقدار کی تشخیص کی ضرورت ہے۔جن میں ان نسلوں کی تفصیلات شامل ہیں جہاں ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ ہے اورکنٹرول مختلف ہیں. یہ کچھ کے مخصوص علاج کو بہتر بنائے گا۔ہائی بلڈ پریشر اور CKD دونوں والے گروپ۔ اکیلے ہائی بلڈ پریشر یادیگر بنیادی گردوں کے حالات کے ساتھ مجموعہ میں اہم ہیںESKD پیدا کرنے والے عوامل۔ ایشیائی مریضوں میں کنٹرول کی شرح پر مطالعہCKD کے ساتھ مقصد خون کے حصول میں رکاوٹوں کی نشاندہی کرنا چاہیے۔دباؤ

Tonifying kidney کے بارے میں مزید جاننے کے لیے یہاں کلک کریں۔

حوالہ جات

1. گردے کی بیماری کے نتائج کوالٹی انیشیٹو (K/DOQI)۔ K/DOQIہائی بلڈ پریشر اور اینٹی ہائپرٹینشن پر کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوطدائمی گردوں کی بیماری میں ایجنٹ.ایم جے کڈنی ڈس. 2004؛ 43 (5 ضمنی1):S1-S290.

2. KDOQI۔ KDOQI کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائنز اور کلینیکل پریکٹسذیابیطس اور گردے کی دائمی بیماری کے لیے سفارشات۔ایم جےگردے کی بیماری. 2007;49(2 ضمنی 2):S12-S154.

3. جنام ٹی اے، کنزاوا-کیریاما ایچ، انوو آئی، ٹوکوناگا کے، اوموٹو کے،Saitou N. شمالی میں عینو کی آبادی کی منفرد خصوصیاتجاپان۔جے ہم جینیٹ. 2015;60(10):565-571.

4. سبرامنیم S, Teo BW, Toh QC, et al. پیشاب کی جگہ پر پیشاب کے ٹیسٹایشیائی مریضوں میں 24-گھنٹہ پیشاب سوڈیم کا اخراج۔جے رین نیوٹر. 2013;23(6):450-455.

5. وو وائی، ہکسلے آر، لی ایل، وغیرہ۔ پھیلاؤ، بیداری، علاج، اورچین میں ہائی بلڈ پریشر کا کنٹرول: چائنا نیشنل نیوٹری سے ڈیٹاtion اور صحت سروے 2002۔گردش. 2008;118(25):2679-2686.

6. امانو ایچ، کوبیاشی ایس، تراوکی ایچ، اوگورا ایم، کاواگوچی وائی، یوکوT. دائمی مریضوں میں روزانہ سوڈیم کے اخراج کی پیمائشگردے کی بیماری؛ کے درمیان فرق کا خصوصی حوالہ24 گھنٹے کے جمع کردہ پیشاب کے نمونے اور ایسٹی سے ماپا گیا۔ایک جگہ پیشاب سے ملی ہوئی رقم.رین فیل. 2018;40(1):238-242.

7. ژانگ ایل، وانگ ایف، وانگ ایل، وغیرہ۔ دائمی گردے کی بیماری کا پھیلاؤچین میں: ایک کراس سیکشنل سروے۔لینسیٹ. 2012;379(9818):815-822.

8. یان زیڈ، وانگ وائی، لی ایس، وغیرہ۔ بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کنٹرولچین میں CKD کے ساتھ: چینی گروہ کے بنیادی نتائجدائمی گردے کی بیماری (C-STRIDE) کا مطالعہ۔ایم جے ہائپرٹینس. 2018;31(4):486-494.

9. Cai G، Chen X. Etiology، comorbidity اور اس سے وابستہ عواملچینی دائمی گردوں کی بیماری کے مریضوں میں گردوں کی تقریب میں کمی.J ایم ایس او سی نیفرولوجی. 2011;22:183A-184A.

10. Tan M, He FJ, Wang C, MacGregor GA. چوبیس گھنٹے کا پیشابچین میں سوڈیم اور پوٹاشیم کا اخراج: ایک منظم جائزہ اورمیٹا تجزیہجے ایم ہارٹ ایسوسی ایشن. 2019;8(14):e012923.

11. سرویلنس اینڈ ایپیڈیمولوجی برانچ، سینٹر فار ہیلتھ پروٹیکشن،محکمہ صحت، ہانگ کانگ خصوصی انتظامی علاقہحکومت پاپولیشن ہیلتھ سروے 2014/2015 کی رپورٹ۔ 2017

12. تانگ ایس سی۔ سی کے ڈی کی روک تھام: ہانگ کانگ میں تناظر۔Nephrology. 2018;23(سپلائی 4):72-75۔

13. Ho YW، Chau KF، Choy BY، et al. ہانگ کانگ رینل رجسٹری رپورٹ2010. ہانگ کانگ جے نیفرول. 2010;12(2):81-98.

14. آنچل آر، کنوری این کے، پنت ایچ، وغیرہ۔ بھارت میں ہائی بلڈ پریشر: ایک نظامموضوعی جائزہ اور پھیلاؤ، آگاہی، اور کا میٹا تجزیہہائی بلڈ پریشر کا کنٹرول.جے ہائپرٹینس. 2014;32(6):1170-1177.

15. سنگھ اے کے، فراگ وائی ایم، متل بی وی، وغیرہ۔ وبائی امراض اور خطرے کے عواملہندوستان میں گردے کی دائمی بیماری - SEEK کے نتائج (اسکریننگاور گردے کی بیماری کی ابتدائی تشخیص) کا مطالعہ۔بی ایم سی نیفرول. 2013;14:114.

16. Sekikawa A، Hayakawa T. ہائی بلڈ پریشر کا پھیلاؤ، اس سے آگاہجاپان میں بالغ آبادی میں قوت اور کنٹرول۔جے ہم ہائپرٹینس. 2004;18(12):911-912.

17. Imai E، Horio M، Watanabe T، et al. دائمی بچے کا پھیلاؤجاپانی عام آبادی میں ney کی بیماری۔کلین ایکسپ نیفرول. 2009;13(6):621-630.

18. Masakane I، Taniguchi M، Nakai S، et al. سالانہ ڈائلیسس ڈیٹا رپورٹ2016، JSDT رینل ڈیٹا رجسٹریRen Replace Ther. 2018;4:45.