لییکٹیٹ اور کاربن مونو آکسائیڈ کے تعاملات کے اثرات نیورو پروٹیکشن اور نیوروپریزرویشن پر حصہ 1

خلاصہ

لییکٹیٹ، جسے تاریخی طور پر انیروبک میٹابولزم کا ایک فضلہ پروڈکٹ سمجھا جاتا ہے، پورے جسم کے میٹابولزم میں ایک میٹابولائٹ ہے جو عام مرکزی اعصابی نظام (CNS) کے افعال اور CNS میں ایک طاقتور سگنلنگ مالیکیول اور ہارمون کے لیے درکار ہے۔

مرکزی اعصابی نظام انسانوں کے اہم ترین اعصابی نظاموں میں سے ایک ہے۔ یہ ہماری جسمانی سرگرمیوں، شعور اور یادداشت میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یادداشت، خاص طور پر، ہماری زندگی اور کام پر بہت زیادہ اثر ڈالتی ہے۔

مرکزی اعصابی نظام دو حصوں پر مشتمل ہے: دماغ اور ریڑھ کی ہڈی۔ ان کی پیچیدگی ہمیں مختلف طریقوں سے سوچنے، سمجھنے اور عمل کرنے کے قابل بناتی ہے۔ ان میں سے، دماغ مرکزی اعصابی نظام کا مرکز ہے، اور یہ انسان کے سب سے حیرت انگیز اعضاء میں سے ایک ہے۔ یہ ہماری سوچ اور ادراک کو مربوط کر سکتا ہے اور ہمارے جسم کی مختلف حرکات کو کنٹرول کر سکتا ہے۔ ساتھ ہی دماغ ہمارا میموری بینک بھی ہے۔ تمام یادیں دماغ میں محفوظ ہوتی ہیں، اور ہماری زبان، علم اور زندگی کا تجربہ دماغ میں موجود میموری سے آتا ہے۔

مرکزی اعصابی نظام اور یادداشت کے درمیان تعلق بہت گہرا ہے۔ اگر ہمارے مرکزی اعصابی نظام میں کوئی مسئلہ ہے تو یہ ہماری یادداشت کو متاثر کرے گا۔ مثال کے طور پر، جب مرکزی اعصابی نظام صدمے، زہر، انفیکشن اور دیگر عوامل سے متاثر ہوتا ہے، تو یہ علمی خرابی اور یادداشت کی کمی کا باعث بنے گا۔ جب ہم اس صورت حال کا سامنا کرتے ہیں، تو ہم اسے بہتر بنانے کے لیے کچھ اقدامات کر سکتے ہیں۔

پہلا دماغی ورزش ہے۔ اپنے دماغ کا استعمال یادداشت کو بہتر بنانے کا بہترین طریقہ ہے۔ دماغ کی توانائی اور لچک کو بڑھانے کے لیے آپ میموری گیمز کھیل کر، نیا علم سیکھ کر، سوچنے کے مشکل مسائل کو چیلنج کر کے اپنے مرکزی اعصابی نظام کو ورزش کر سکتے ہیں۔

دوسرا جسمانی ورزش ہے۔ جسمانی ورزش قلبی افعال کو بہتر بنا سکتی ہے، دماغ میں خون کی گردش کو فروغ دیتی ہے، جسمانی برداشت کو بڑھا سکتی ہے، وغیرہ، یہ سب کچھ مرکزی اعصابی نظام کے کام کو بہتر بنانے اور اس طرح ہماری یادداشت کو بہتر بنانے میں ہماری مدد کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ ہمیں خوش مزاج بھی رکھنا چاہیے۔ جذباتی استحکام مرکزی اعصابی نظام کے معمول کے کام میں مدد کرتا ہے، خاص طور پر مثبت جذبات ہماری یادداشت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

مختصر یہ کہ مرکزی اعصابی نظام اور یادداشت کے درمیان تعلق بہت گہرا ہے۔ ہمیں اپنے جسم اور دماغ کی صحت کو برقرار رکھنے اور اپنی یادداشت کو بہتر بنانے کے لیے اپنے مرکزی اعصابی نظام کی حفاظت اور اسے بڑھانے کی پوری کوشش کرنی چاہیے۔ یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ ہمیں یادداشت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ Cistanche یادداشت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے کیونکہ Cistanche ایک روایتی چینی دوا ہے جس میں بہت سے منفرد اثرات ہیں، جن میں سے ایک یادداشت کو بہتر بنانا ہے۔ Cistanche کی افادیت اس میں موجود مختلف فعال اجزاء سے آتی ہے، بشمول tannic acid، polysaccharides، flavonoid glycosides، وغیرہ، جو دماغی صحت کو کئی طریقوں سے فروغ دے سکتے ہیں۔

یادداشت کو بہتر بنانے کے 10 طریقے جانیں پر کلک کریں۔

نیورونل سرگرمی کے اشارے عام طور پر اس کی تشکیل کو بنیادی طور پر ایسٹروائٹس میں دلاتے ہیں اور پیداوار کا انحصار انیروبک اور ایروبک میٹابولزم پر ہوتا ہے۔ افعال عام متحرک، وسعت پذیر، اور ارتقا پذیر CNS افعال پر منحصر ہیں۔

سطح عام فزیولوجک حالات میں اور سی این ایس پیتھالوجی کے ساتھ بدل سکتی ہے۔ ایک آسانی سے جلنے والا ایندھن جو پورے جسم میں بند ہوجاتا ہے، لییکٹیٹ کو توانائی کے منبع کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے اور یہ CNS ہیموستاسس، پلاسٹکٹی، یادداشت اور جوش کے لیے ضروری ہے۔

نیوران ایکٹیو زون سے باہر پھیلاؤ دماغ کے دیگر علاقوں میں نیوران اور ایسٹروسائٹس کی سرگرمی کو متاثر کرتا ہے۔ بیریئرجینیسیس، خون دماغی رکاوٹ کا کام، اور آکسیڈیٹیو میٹابولزم اور گلائکولائسز اور دماغی میٹابولزم کے درمیان بفرنگ لییکٹیٹ سے متاثر ہوتے ہیں۔ نیورو پروٹیکشن کے لیے اہم، موجودگی یا غیر موجودگی کا تعلق L-lactate اور heme oxygenase/carbon monoxide (agasotransmitter) neuroprotective systems سے ہے۔

L-lactate پر کاربن مونو آکسائیڈ کے اثرات نیورو پروٹیکشن کو متاثر کرتے ہیں - L-lactate کے ساتھ گیسو ٹرانسمیٹر کا تعامل CNS کے استحکام کے لیے اہم ہے، جس کا اس مضمون میں جائزہ لیا جائے گا۔

مطلوبہ الفاظ: astrocytes; بائیو کیمیکل تعامل؛ سی این ایس؛ گیسو ٹرانسمیٹر مائکروگلیہ neuropreservation؛ نیورو پروٹیکشن؛ oligodendrocytes

تعارف

لییکٹیٹ (1780 میں دریافت کیا گیا، جسے میٹابولزم کی بربادی کی پیداوار سمجھا جاتا ہے) ایک مطلوبہ مالیکیول فوہول-باڈی میٹابولزم اور نارمل مرکزی اعصابی نظام (CNS) کی نشوونما اور کام کاج ہے۔ یہ ترجیحی ذیلی توانائی کے مقاصد اور اولیگوڈینڈروسائٹس، ایسٹروسائٹس، اور نیوران میں لیپڈز کا پیش خیمہ ہے، پیرینیٹل مدت، 1,2 کے دوران لیکن ترجیحی طور پر دماغ کے اسکیمیا سے وابستہ ہے۔

ایویڈنسنو، تاہم، اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ لییکٹیٹ سی این ایس کے تحت جسمانی حالات میں پایا جاتا ہے۔

اگرچہ اسے توانائی کے ذریعہ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، یہ CNS ہیموسٹاسس، پلاسٹکٹی، یادداشت، اور جوش کے لیے بھی ضروری ہے اور اب اسے پورے جسم کے میٹابولزم کے ہم آہنگی میں ایک ضروری میٹابولائٹ کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے جو کہ پورے جسم میں شٹل کیا جاتا ہے، apotent سگنلنگ۔ مالیکیول، اور ایک ہارمون۔

موجودگی یا غیر موجودگی CNS نیورو پروٹیکشن کے لیے بھی اہم ہے اور اس کا تعلق L-lactate اور heme oxygenase/carbon monoxide (CO) (ایک گیسو ٹرانسمیٹر) neuroprotective Systems سے ہے۔ CNS استحکام کے لیے اہم، جس کا اس مضمون میں جائزہ لیا جائے گا۔

مندرجہ ذیل ڈیٹا بیس کو منظم طریقے سے تلاش کیا گیا: MEDLINE، EMBASE، اور Cochrane۔ ڈیٹا بیس کو ان کے آغاز سے لے کر 31 دسمبر 2020 تک تلاش کیا گیا۔

مرکزی اعصابی نظام میں لیکٹیٹ کے ذرائع

اینیروبک میٹابولزم کی ایک فضلہ پروڈکٹ سمجھی جاتی ہے، لییکٹیٹ کو CNS میں فائدہ مند کردار جانا جاتا ہے اور اس کی پیداوار انیروبک میٹابولزم تک محدود نہیں ہے۔ سی این ایس کا ارتکاز سیرم لییکٹیٹ کی سطح، آکسیجن کی دستیابی، نیورونل فائرنگ، انحطاط، اور میٹابولک ریٹ پر منحصر ہے۔

لییکٹیٹ ایک اہم میٹابولک ایندھن اور انٹر سیلولر میسنجر کے طور پر کام کرتا ہے – نیوران ایکٹو زون سے باہر اس کا پھیلاؤ دماغ کے دیگر علاقوں میں نیوران اور ایسٹروائٹس کی سرگرمی کو متاثر کرتا ہے۔{0}}

سائٹوپلاسمک مائیلینک چینلز اور مونو کاربو آکسیلیٹ ٹرانسپورٹرز (MCTs) کے ذریعے لییکٹیٹ کی منتقلی کے ذریعے ٹونیورونل میٹابولک سپورٹ میں تعاون کرتے ہوئے، اولیگوڈینڈروسائٹس اس عمل میں فعال حصہ دار ہیں – لییکٹیٹ کو مائیلینٹنگ اولیگوڈینڈروسائٹس کے ذریعے جاری کیا جاتا ہے اور پھر ایکسون کے ذریعے مائٹوکونڈریالڈینوسیلیٹس کی پیداوار کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ٹو سیل لییکٹیٹ شٹل اور ایسٹروسائٹ نیورون لیکٹیٹ شٹل (لییکٹیٹ پیدا کرنے والے خلیوں اور لییکٹیٹ استعمال کرنے والے خلیوں کے درمیان لییکٹیٹ شٹلنگ اولیگوڈینڈروسائٹی میٹابولزم کے لئے اہم ہے)۔

یہ عمل سی این ایس میں لییکٹیٹ کو اشارہ کرنے والے مالیکیول، توانائی کے منبع، اور گلوکونیوجینک پیشگی کے طور پر استعمال کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ 15 اور شاید دماغی میٹابولزم کے لیے ترجیحی ایندھن

لییکٹیٹ شٹلز کے اندر اور خلیوں کے درمیان اور BBB میں لییکٹیٹ اپٹیک تجویز کرتا ہے کہ یہ CNS ہومیوسٹاسس کے لئے لازمی ہے حالانکہ BBB میں اس کی نقل و حمل شرح محدود ہے اور دماغ کے اندر لییکٹیٹ کی پیداوار CNS کی ضروریات کی عکاسی کرتی ہے (میٹابولزم اور استعمال متحرک ہے)۔

Astrocyte-to-neuron lactate شٹلنگ آرام کے دوران ہوتا ہے، لیکن نیورونز میں گلوکوزیٹو لییکٹیٹ (mitochondrial fuel oxidation کی شرح سے زیادہ) کے جوش و خروش کے ساتھ توانائی کی بڑھتی ہوئی ضروریات فراہم کرتا ہے۔ اور، بنیادی طور پر بلڈ لییکٹیٹ کی سطح کے ساتھ بالغ آرام کرنے والے دماغ میں، دماغ کی توانائی کی ضروریات کا تقریباً 10% لییکٹیٹ کے آکسیڈیشن سے پورا ہوتا ہے (پلازما لییکٹیٹ کی سطح میں اضافے سے زیادہ آکسائڈائز ہو سکتا ہے۔) 19,20 CNS لییکٹیٹ ٹوپوگرافی خطے کے مخصوص بیالوجی/میٹابولزم کی تجویز کرتی ہے اور اسی طرح کی ہے۔ افراد کے درمیان۔{8}}

لییکٹیٹ ہومیوسٹاسس میں موروثی ہے، سی این ایس سے اخراج بھی اتنا ہی اہم ہے - سی این ایس میں پیدا ہونے والے لییکٹیٹ کا زیادہ تر حصہ نیوران کی سرگرمی کے دوران توانائی کے ذریعہ استعمال کرنے کے بجائے ہٹا دیا جاتا ہے۔

بی بی بی کے ذریعے اپٹیک

انتہائی ویسکولرائزڈ بی بی بی، جسم اور سی این ایس کے درمیان ایک حفاظتی انٹرفیس، دماغ میں لییکٹیٹ سمیت مادوں کو منتخب طور پر منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ابتدائی طور پر پال ایرلچ 24 کی طرف سے شناخت کی گئی (جس نے چوہوں کے خون میں ایک رنگ ڈالا اور دیکھا کہ رنگ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں داخل نہیں ہوا)، BBB کی اصطلاح Lewandowsky25 نے اس مطالعے کے بعد متعارف کرائی کہ دماغ کے وینٹریکلز میں داخل ہونے والے مختلف مادوں کے نتیجے میں اعصابی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ جو نس کے ذریعے انجیکشن لگانے پر نہیں دیکھے گئے تھے۔

الیکٹران مائیکروسکوپی سے پتہ چلتا ہے کہ دماغ کے اینڈوتھیلیل خلیے خون اور سی این ایس کے درمیان دماغی اینڈوتھیلیل خلیوں کی ایک پرت کے ساتھ نیوران، ایسٹروائٹس، پیریسیٹس، اور عروقی ہموار پٹھوں کے خلیات کے ساتھ ایک رکاوٹ بناتے ہیں۔

BBB فنکشن اس نیوروواسکولر یونٹ کے سگنلنگ اور کراسٹالک پر منحصر ہے۔ 26,27 سخت جنکشن (پیرا سیلولر راستے سے آئنوں اور مالیکیولز کے گزرنے میں رکاوٹ اور پلازما جھلی کے بیسولیٹرل ڈومینز کے درمیان پروٹین اور لپڈس کی نقل و حرکت میں رکاوٹ) (اپیٹیلیل خلیوں کو apical اور basal plasmamembranes میں مختلف پروٹینوں اور lipids کے ساتھ polarity قائم کرنے کی اجازت دیتا ہے) BBB کی سالمیت کو برقرار رکھتا ہے۔

اگرچہ یہ خون سے دماغ تک زہریلے اور/یا نقصان دہ مادوں کی نقل و حمل کو محدود کرنے کے اپنے رکاوٹ کے کام کے لیے سب سے زیادہ جانا جاتا ہے، لیکن BBB کا ایک کیریئر فنکشن بھی ہے جو میٹابولائٹس کو نکالنے اور دماغ میں غذائی اجزاء کی نقل و حمل کے لیے ذمہ دار ہے۔ فنکشن کا انحصار پیرا سیلولر بیریئر، ٹرانس سیلولر بیریئر، انزیمیٹک بیریئر، اور فلوکس ٹرانسپورٹرز پر ہوتا ہے۔

غیر فعال بازی اور مخصوص ٹرانسپورٹ پروٹین اس کے کیریئر فنکشن کے لیے ضروری ہیں۔ 28 خون کا بہاؤ BBB سیل کی ساخت کو متاثر کرتا ہے اور فعل BBB کی تنگی کو بڑھاتا ہے، اور اینڈوتھیلیل سیل کی تفریق کو متاثر کرتا ہے۔

CNS سے مادوں کی کلیئرنس میں perivascular efflux، metabolism، اور BBB.30,31L-lactate کو ایک حجم ٹرانسمیٹر سمجھا جاتا ہے اور monocarboxylatetransporters کے ساتھ استعمال کی جگہ (یعنی، CNS) پیداوار کی جگہ (یعنی پٹھوں) سے بڑے فاصلے کا سفر کر سکتا ہے۔ (MCTs) ایکسٹرا سیلولر اسپیس اور سیلز کے درمیان لییکٹیٹ کا ثالثی پھیلانا۔

لییکٹیٹ کا گزر BBBby کے غیر سیر ہونے والے پھیلاؤ کے پار یا پلازما جھلی میں MCTs کے ذریعے – خون اور دماغ کے نتائج میں لییکٹیٹ کے ارتکاز کے درمیان توازن (لیکٹیٹ پھر پائروویٹیویا لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز کے ساتھ متوازن ہو جاتا ہے) – کو محدود کیا جا سکتا ہے۔32

نارمل پلازما لییکٹیٹ کی سطح کے ساتھ، غیر سیر ہونے والا پھیلاؤ خون سے CNS تک لییکٹیٹ کی نقل و حمل کے 50% تک زیادہ ہو سکتا ہے، اور، پلازما لییکٹیٹ کی اعلی سطح کے ساتھ، قریب قریب فوری توازن ہوتا ہے۔ MCTs L-lactate (دماغ میں سب سے زیادہ پرچر مونو کاربو آکسیلیٹ) کو مختلف سیل جھلیوں میں لے جاتے ہیں جن میں BBB - مونوکاربو آکسیلیٹ اینیون اور پروٹونوکرس کی کوٹرانسپورٹ شامل ہیں۔ چار کیریئرز (MCTs 1–4) پروٹون اور مونو کاربوکسیلیکیڈس (یعنی لییکٹیٹ) کی دو طرفہ، الیکٹرونیوٹرل 1:1 شریک نقل و حمل کے لیے اکاؤنٹ ہیں۔

MCT2 کا لییکٹیٹ کے لیے سب سے زیادہ تعلق ہے- MCTs 1–4 کو علاقائی بنانے کے لیے تجویز کیا گیا ہے کہ وہ لییکٹیٹ میٹابولزم کے مختلف پہلوؤں میں ملوث ہیں اور ان کی پیداوار مختلف حالات میں مختلف ہوتی ہے۔

ایکسیسری پروٹینز (یعنی ایمبیگین، بیسگین، نیوروپلاسٹن) ان کی سرگرمی کے لیے ضروری ہیں۔ 4،32-36 بہاؤ غیر فعال نقل و حمل کے ذریعے ہوتا ہے جو MCT1 کے ذریعے ثالثی کیا جاتا ہے جو ابلومینل اور لومینل دونوں جھلیوں میں موجود ہوتا ہے۔ 30,37

دماغ میں لییکٹیٹ کی پیداوار

اہم میٹابولک راستے، کیٹابولک اور انابولک، سی این ایس کی زندگی/نمو/تقسیم کے لیے ضروری ہیں جن میں گلوکونیوجینیسیس/گلائکولائسز، فیٹی ایسڈ آکسیڈیشن، یوریا سائیکل، پینٹوس فاسفیٹ پاتھ وے، آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن، اور سائٹری ایسڈ شامل ہیں۔

گلوکوز، لازمی سی این ایس انرجی سبسٹریٹ کم عمر انسان، گلوکوز کی نقل و حمل/میٹابولزم پر منحصر ہے، زیادہ تر اولیگوڈینڈروسائٹس اور ایسٹروائٹس کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے، اور ایسٹروسائٹس اور اولیگوڈینڈروسائٹس کے ذریعہ تیار کردہ اور جاری ہونے والے میٹابولائٹس کو نیوران توانائی کے ذرائع کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔

دماغ کا ترجیحی انرجی سبسٹریٹ، لییکٹیٹ، محوروں کے لیے توانائی کا ایک اہم ذیلی ذخیرہ ہے، CNS دل میں اہم ہے جو زندگی کے شروع میں ایک اہم ذریعہ تھا، اور اب بالغ دماغ میں ضروری میٹابولائٹ سمجھا جاتا ہے۔

ایسٹروسائٹس، مائیکروگلیہ، نیوران اور اولیگوڈینڈروسائٹس میں موجود، لییکٹیٹ کی پیداوار متعدد راستوں سے ہوتی ہے اور اس کا بروقت میٹابولزم اور خاتمہ CNS کی صحت اور تندرستی کو فروغ دیتا ہے - CNS میں میٹابولک سوئچنگ کو لییکٹیٹ کی بیماری، تناؤ اور چوٹ کے خلاف مزاحمت سے جوڑا گیا ہے۔

سی این ایس میں میٹابولک عمل، ایک سے زیادہ خلیوں کی اقسام کی موجودگی اور نشوونما/پختگی کی سطح پر منحصر ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں پائروویٹ/لیکٹیٹ تناسب ہوتا ہے جو پختگی کے ساتھ کم ہوتا ہے اور دماغ کے حصوں میں فرق ہوتا ہے۔

Astrocyte-neuron تعاملات، جو لییکٹیٹ میٹابولزم کے لیے اہم ہیں، متحرک ضروریات اور اس کی پیداوار کی عکاسی کرتے ہیں - گلائکول، لیسیز، اور گلائکوجن میٹابولزم دماغ کے معمول کے کام، نشوونما اور شفا کے لیے ضروری ہیں اور اس کے نتیجے میں لییکٹیٹ کی پیداوار ہو سکتی ہے۔

سی این ایس لییکٹیٹ کی پیداوار میں درج ذیل راستے شامل ہیں: گلوکونیوجینیسیس/گلائکولائسز پاتھ وے، فیٹی ایسڈ آکسیڈیشن، یوریا سائیکل، پینٹوز فاسفیٹ پاتھ وے، آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن، اور سائٹرک ایسڈ سائیکل۔4,7,38,39

Gluconeogenesis/glycolysis کا راستہ

غیر کاربوہائیڈریٹ پیشگیوں (گلوکونیوجینیسیس) سے گلوکوز کی سی این ایس کی پیداوار ایک کثیر مرحلہ عمل ہے - انزائیمز استعمال کیے جاتے ہیں جو انگلی کولیسس الٹ جانے والے رد عمل کو متحرک کرسکتے ہیں۔ تاہم، تین ناقابل واپسی ردعمل ہیں:

1) Conversion of pyruvate to phosphoenolpyruvate: Pyruvate carboxylase: Pyruvate (cytosol) -> pyruvate (mitochondria) -> -> -> oxaloacetate (mitochondria) ->oxaloacetate (cytoplasm)؛

Phosphoenolpyruvate carboxykinase: Oxaloacetate (cytoplasm) ->->->phosphoenolpyruvate؛

2) Dephosphorylation of fructose-1,6 biphosphate: Fructose 1,6-biphosphate (cytoplasm) ->->->fructose-6فاسفیٹ (cytoplasm)؛

3) Dephosphorylation of glucose 6-phosphate: Glucose-6 phosphate (cytoplasm) ->->->گلوکوز (سائٹوپلازم)۔

پائروویٹ کناز فاسفینولپائرویٹ کو پائروویٹ میں تبدیل کرنے کا عمل کرتا ہے۔

پائروویٹ کو پھر لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز کے ذریعے لییکٹیٹ میں تبدیل کیا جا سکتا ہے انزائمز کی دستیابی کی صلاحیت خلیوں کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایسٹروسائٹس نمایاں 6-فاسفوفروکٹو-2-کناز/فریکٹوز-2،6-بِسفاسفاٹیس-3 سرگرمی کی نمائش کرتے ہیں، جو کہ گلائکولائسز اور گلوکونیوجینیسیس کے ذریعے ترکیب یا ہائیڈرولیسس کو منظم کرنے کا ایک کلیدی طریقہ کار ہے۔ فرکٹوز-2،6-باسفاسفیٹ۔

gluconeogenesis/glycolysis پاتھ وے کے ذریعے لییکٹیٹ کی ترجیحی پیداوار متحرک ہے اور CNS کی ضروریات، میٹابولزم اور صحت سے متعین ہوتی ہے۔{0}}

For more information:1950477648nn@gmail.com