ماحولیاتی کیڈیمیم کی نمائش میانمار کے بالغوں میں گردے کے نلی نما اور گلومیرولر ناکارہ ہونے کا باعث بنتی ہے۔

خلاصہ_

کیڈمیم ماحولیاتی طور پر زہریلی دھات ہے اور اس کی نمائش دنیا بھر میں صحت عامہ کے لیے خطرہ بن گئی ہے۔ ہمارا مقصد میانمار کے ایروادی ڈویژن میں 'نیانگ ڈان ٹاؤن شپ' کے گاؤں Ta ZinYae Kyaw میں رہنے والے لوگوں میں کیڈیمیم کی نمائش کی تشخیص کا جائزہ لینا تھا۔گردوں پر Cadmium کے مضر اثرات. اس گاؤں میں رہنے والے مضامین (18-40 سال) کو بے نقاب گروپ (n= 65) کے طور پر اور میانمار کے یانگون ڈویژن میں کاموت ٹاؤن شپ میں رہنے والوں کو بطور کنٹرول گروپ (n= 65) منتخب کیا گیا تھا۔ پیشاب کی جگہ کے نمونے گریفائٹ فرنس ایٹم ایبسورپشن اسپیکٹومیٹری (GFAAS) کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے پیشاب میں کیڈیمیم کی حراستی کے تعین کے لیے لیے گئے تھے اور اس کو ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔creatinine کی حراستیپیشاب میں گردے کے فنکشن کا اندازہ لگانے کے لیے، پیشاب کی B، -مائکروگلوبلین کی سطح کا تعین ELISA کے ذریعے کیا گیا، سیرم کریٹینائن کی پیمائش رنگین جاف کے طریقہ کار سے کی گئی، اور تخمینہ شدہ گلوومیریلر فلٹریشن ریٹ (eGFR) کا حساب دائمی گردے کی بیماری ایپیڈیمولوجی کولابریشن (CKD-EPl) مساوات سے کیا گیا۔ پیشابکیڈیمیم کی تعدادبے نقاب گروپ میں نمایاں طور پر زیادہ تھے (میڈین (انٹرکوارٹائل رینج): {{0}}.96(019-1.77) ug/gکریٹینائن) کنٹرول کے مقابلے میں (p{{0}}۔{10}}36)۔ پیشاب کی B، مائکروگلوبلین کی سطح نمایاں طور پر زیادہ تھی (p= 0.000)، اور کنٹرول کے مقابلے میں eGFR بے نقاب گروپ (p=0.013) میں نمایاں طور پر کم تھا۔ اس کے علاوہ، پیشاب کیڈیمیم کی سطح نے URI کے ساتھ ایک اہم مثبت تعلق ظاہر کیا۔ nary B، تمام مطالعاتی آبادی میں مائکروگلوبلین (p <0.01)۔ صرف بے نقاب گروپ میں مثبت ارتباط مضبوط ہوتا ہے (p <0.01)۔ ای جی ایف آر کے لیے، تمام مطالعاتی آبادیوں (پی <0.01) اور بے نقاب گروپس (پی) میں ایک اہم منفی ارتباط پایا گیا۔< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

مطلوبہ الفاظ:کیڈیمیم،گردے کے نلی نما فنکشن, گردے کا گلوومرولر فنکشن، بالغ، انسان

گردے کے کام کے لیے 25% ایکیناکوسائیڈ اور 9% ایکٹیوسائیڈ کے ساتھ قدرتی آرگینک سیسٹانچ ایکسٹریکٹ حاصل کرنے کے لیے یہاں کلک کریں۔

Wecistanche کی معاون خدمت - چین میں سب سے بڑا cistanche برآمد کنندہ:

ای میل:wallence.suen@wecistanche.com

واٹس ایپ٪ 2ftel٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d

مزید تفصیلات کے لیے خریداری کریں:

https://www.xjcistanche.com٪2014-شاپ

تعارف

کیڈمیم، ایک زہریلی بھاری دھات، بنیادی طور پر زنک کی کان کنی، سمیلٹنگ، اور ریفائننگ کی ضمنی پیداوار ہے۔ کوئلے کے دہن کی باقیات، مائن ٹیلنگ، شہری ردی، بدبودار سلگ، اور فضلہ فضا کے اخراج (فارون ایٹ ال۔، 2012) اور اس طرح کیڈ کے آلات کے ذریعے زمینوں میں جمع ہوتے ہیں۔ کھیت کی زمین پر مم پر مشتمل کھاد اور سیوریج کیچڑ مٹی کو آلودہ کرنے کا سبب بن سکتا ہے، اور انسانی استعمال کے لیے اگائی جانے والی فصلوں اور سبزیوں سے کیڈمیم کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے (Jarup and Akesson.2009)، خوراک ماحولیاتی کیڈیمیم کی نمائش کا بنیادی ذریعہ ہے دنیا. پینے کے پانی میں کیڈیمیم صرف تمام کیڈمیم کی مقدار کا ایک چھوٹا فیصد حصہ ڈالتا ہے (Olsson et al..2002)۔ تمباکو نوشی ایک اور اہم ہے-

کیڈیمیم کی نمائش کا ٹینٹ ذریعہ (McElroy et al..2007) محیطی ہوا میں کیڈمیم کی تعداد عام طور پر آلودہ مٹی کے ساتھ کم علاقوں میں ہوتی ہے، اور گھر کی دھول ممکنہ طور پر کیڈیمیم کی نمائش کا ایک اہم ذریعہ ہے، یہاں تک کہ کیڈیمیم خارج کرنے والے ذریعہ کے بند ہونے کے بعد بھی ( Hogervorstet al.، 2007)۔

کیڈیمیم کی نمائش کا تعلق نیفروٹوکسک اثرات سے ہے، خاص طور پر اعلی نمائش کی سطح پر (میڈین یورینری کیڈمیم (UCd)، 13.5 ug/g creatinine) (Järupet al..1993)۔ تاہم، انسانی آبادی میں کیڈیمیم کی نمائش اور صحت پر اثرات کے کچھ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ کم نمائش میں بھی منفی اثرات ہوسکتے ہیں عام آبادی میں بھی کیڈیمیم کی نمائش کے صحت پر اثرات کی اطلاع دی گئی ہے۔

مخصوص صنعتی نمائش کی غیر موجودگی (Järup andAkesson.2009)۔

اگرچہ پچھلی تحقیق میں گردے (جیسےکیڈیمیم نیفروٹوکسک ہے) اور ہڈی (آسٹیوپوروسس کا باعث بنتی ہے)، ایک حالیہ تحقیق میں پھیپھڑوں، گردوں اور پروسٹیٹ میں کم سطح کے ماحولیاتی نمائش (Järup and Akesson, 2009) میں کینسر کے خطرے کی بھی اطلاع دی گئی ہے، cadmium سے وابستہ پلمونری امراض جیسے دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری اور واتسفیتی (Emphysema) Lampe et al., 2008)، دل کی بیماری خاص طور پر کورونری دل کی بیماری کے لیے (Tellez-Plaza et al., 2013)، اور ایکیوٹ سنٹرل اور پیریفرل نیوروٹوکسائٹی (Ismail et al. 2015)۔ گردے وہ اہم عضو ہیں جو طویل مدتی نمائش میں کیڈیمیم سے متاثر ہوتے ہیں (Boonprasert et al.، 2011)۔ کیڈیمیم گردے میں اچھی طرح سے برقرار ہے (نصف زندگی: 10-30 سال) اور پیشاب میں کیڈیمیم کی حراستی بنیادی طور پر کیڈیمیم کے جسمانی بوجھ سے متاثر ہوتی ہے۔ اس طرح، پیشاب میں کیڈیمیم کی مقدار حالیہ اور ماضی دونوں کی نمائش کو ظاہر کرتی ہے۔ جبکہ خون میں کیڈیمیم کی مقدار کیڈیمیم کے حالیہ نمائش کو ظاہر کرتی ہے۔ بالوں یا ناخنوں میں کیڈمیم کی سطح اتنی مفید نہیں ہے جتنا کہ کب اور کتنی کیڈ کا اشارہ ہے۔ ماں کو اندر لے جایا گیا ہو گا، جزوی طور پر کامی کی وجہ سے۔ جسم کے باہر سے um بالوں یا ناخنوں سے منسلک ہو سکتا ہے (ایجنسی برائے زہریلے مادے اور بیماریوں کی رجسٹری (ATSDR)۔2012)

ابتدائی طور پر، کیڈیمیم کی نمائش کا سبب بنتا ہےگردے نلی نما نقصان. کم مالیکیولر وزن والے پروٹین کے اخراج میں بلندی، جیسے -مائکروگلوبلین، ایک مائکروگلوبلین، یا ریٹینول بائنڈنگ پروٹین، کو نلی نما پروٹین جذب کرنے کی صلاحیت کو پہنچنے والے نقصان کے اشارے کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ طویل اور/یا زیادہ نمائش کے بعد، نلی نما چوٹ گلوومیریولر فلٹریشن ریٹ (GFR) میں کمی کے ساتھ گلوومیرولر نقصان کی طرف بڑھ سکتی ہے، اور آخر کار گردوں کی ناکامی (Järup and Akesson, 2009, Johri et al., 2010) . Vivo کے پچھلے مطالعہ میں، کم خوراک کیڈمیم کی نمائش نے انٹرسٹیشل میٹرکس جزو فائبرونیکٹین کی زیادہ پیداوار اور چوہوں کے گردوں میں myofibroblasts/EMT (epithelial-mesenchymal transition) مارکر a-SMA کا اظہار کیا، جو بالآخر رینل فبروسس کا باعث بن سکتا ہے۔ (Thijssen et al. تاہم، کیڈ سے متعلق صحت عامہ کے اعداد و شمار کے لیے محدود ثبوت موجود ہیں۔ mium سے آلودہ علاقے۔ ایک پچھلی تحقیق میں حاملہ ماؤں میں قبل از پیدائش ہیوی میٹل کی نمائش اور پیدائش کے منفی نتائج کے درمیان تعلق کی اطلاع دی گئی تھی۔ اییوادی ڈویژن (کی-مار-وائی ایٹ ال۔، 2017) میں اس تحقیق میں، انہوں نے شناخت کیا کہ حاملہ ماؤں کو کیڈیمیم کا بہت زیادہ سامنا کرنا پڑتا ہے (ایڈجسٹڈ پیشاب کیڈیمیم لیول کی اوسط قدر 0.9 ug/g creatinine تھی)۔ اس کے مطابق، ایک پائلٹ مطالعہ Ta Zin Yae Kyaw گاؤں میں رہنے والے بظاہر صحت مند مرد اور خواتین مضامین میں کیا گیا۔ Nyaung Don Township، Ayarwady ڈویژن کیڈیمیم کی نمائش کی تشخیص کے لیے۔ یہ پایا گیا کہ کیڈیمیم کی نمائش کم ہو سکتی ہے، حالانکہ وہاں کے باشندوں کے لیے پینے کے پانی کے نمونے میں کیڈمیم کی آلودگی نہیں تھی۔ اس لیے ان صحت مند افراد پر کیڈمیم کے اثرات کا مطالعہ کیا جانا چاہیے۔ موجودہ مطالعہ کا مقصد ان علاقوں میں رہنے والے لوگوں میں کیڈیمیم کی نمائش کی تشخیص اور گردوں پر کیڈیمیم کے منفی اثرات کا جائزہ لینا ہے۔

مواد اور طریقے

مطالعہ کا علاقہ اور مضامین

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2، گردوں کی بیماریوں یا یورولوجیکل امراض کی معلوم تاریخ، ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس، اور بلڈ پریشر> 140/90 mm Hg، بے ترتیب بلڈ شوگر> 180 mg/dl یا 10 mmol/L، اور حاملہ خواتین کے مضامین کو خارج کر دیا گیا تھا۔ اس تحقیق میں کل 130 مضامین نے حصہ لیا۔ بائیو کیمیکل تجزیہ کے لیے سپاٹ پیشاب کے نمونے اور خون کے نمونے لیے گئے۔

نمونوں کا مجموعہ اور بائیو کیمیکل تجزیہ

مضامین سے درخواست کی گئی تھی کہ فراہم کردہ کلین بیکر کا استعمال کرتے ہوئے پیشاب کا نمونہ جمع کریں۔ اسے 50 ملی لیٹر پولی تھیلین کی بوتل اور دو 5 ملی لیٹر پیشاب کی ٹیوبوں میں منتقل کیا گیا: پیشاب کیڈیمیم کے تجزیہ کے لیے 50 ملی لیٹر کی بوتل، بی کے لیے ایک 5 ملی لیٹر ٹیوب، جمع کرنے کے 7 دنوں کے اندر مائیکروگلوبلین، اور دوسری 5 ملی لیٹر ٹیوب۔ cre کی پیمائش کے لیے asinine کی سطح. ذخیرہ کرنے سے پہلے، اس ٹیوب میں 0.5 N سوڈیم ہائیڈرو آکسائیڈ کا ایک قطرہ شامل کیا گیا تاکہ تیزابی حالت میں مائیکروگلوبلین کے مزید انحطاط کو روکنے کے لیے 6-8 کے پیشاب کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔ پیشاب کے نمونے ٹھنڈے باکس میں منتقل کیے گئے تھے۔ پیشاب میں کیڈمیم کی سطح کا پتہ لگانے کے لیے نمونے جمع کرنے کے 24 گھنٹے کے اندر پیشہ ورانہ اور ماحولیاتی صحت کے محکمے کی لیبارٹری کو بھیجے گئے۔ بقیہ دو نمونے -20 ڈگری میں محفوظ کیے گئے تھے۔

پوسٹ گریجویٹ ریسرچ لیبارٹری، فزیالوجی ڈیپارٹمنٹ، یونیورسٹی آف میڈیسن ایل، ینگون، بائیو کیمیکل تجزیہ کے لیے۔

تین ملی لیٹر پیریفرل خون ایک اینٹی کیوبٹل رگ سے ایسپٹک حالت میں لیا گیا تھا اور اسے ایک ٹیسٹ ٹیوب میں جمع کیا گیا تھا جس میں سیرم کریٹینائن کے تعین کے لیے کوئی اینٹی کوگولنٹ نہیں تھا۔ خون کا نمونہ بھی ٹھنڈے خانے میں منتقل کیا گیا۔ اسے 10 کے لیے 2000 rpm پر سینٹرفیوج کیا گیا تھا کریٹینائن کے لیے سیرم کا نمونہ -20 ڈگری پر محفوظ کیا گیا تھا۔ پیشاب کیڈیمیم کی پیمائش گریفائٹ فرنس ایٹمک جذب سپیکٹرو میٹری (GFAAS) میتھ سے کی گئی۔ od پیشاب میں B،-مائکروگلوبلین کو اینزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, USA) کے ذریعے ماپا گیا۔ سیرم اور پیشاب میں کریٹینائن کی سطح کو کمرشل کٹ (آٹو کریٹینائن مائع رنگ، ویزباڈن، جرمنی) کا استعمال کرتے ہوئے کلر میٹرک جاف طریقہ سے ماپا گیا۔ اسپاٹ پیشاب کے نمونوں کو کم کرنے کے لیے، پیشاب کے تمام پیرامیٹرز کو یورینری کریٹی نائن (UCr) کے ارتکاز میں ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔ انفرادی موضوع گلوومرولر فلٹریشن کی شرح (ای جی ایف آر، ملی لیٹر فی منٹ فی 1.73 میٹر میں؟) اسٹیٹی تھی۔ CKD ایپیڈیمولوجی کولابریشن (CKD-EPI) فارمولے کا استعمال کرتے ہوئے ان کے سیرم کریٹینائن، عمر اور جنس سے ملایا گیا: CKD-EPI GFR =141 x منٹ(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1.209 x 0.9934ge x 1.018 fif female]x 1.159 [ifAfrican Americanl، جہاں Scr سیرم کریٹینائن ہے (mgdL)، k خواتین کے لیے {{0}}.7 ہے اور مردوں کے لیے 0.9، a ہے -0.329 خواتین کے لیے اور -0.411 مردوں کے لیے، min کم از کم کی نشاندہی کرتا ہے Scr' یا 1l، اور max زیادہ سے زیادہ Scr/k or1 کی نشاندہی کرتا ہے (Levey et al.، 2009)۔

شماریاتی تجزیہ

تمام حسابات کمپیوٹر پر مبنی ایس پی ایس ایس سافٹ ویئر ورژن 22 کا استعمال کرتے ہوئے کیے گئے تھے اور اس کے بعد ماسٹر شیٹ کو کاؤنٹر چیک کیا گیا تھا۔ عام تقسیم کے ساتھ عددی متغیرات کے وضاحتی اعدادوشمار کو وسط + SD کے طور پر ظاہر کیا گیا تھا اور جن کی تقسیم درمیانی اور انٹرکوارٹائل رینج (IQR) کے طور پر کی گئی تھی۔ متغیرات کے وضاحتی اعدادوشمار کو تعدد اور فیصد کے طور پر ظاہر کیا گیا تھا۔ Z-ٹیسٹ اور طالب علم کے t-ٹیسٹ کو واضح اور مسلسل ڈیٹا کے درمیان موازنہ کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ chi-square ٹیسٹ کو واضح متغیرات کا موازنہ کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ دائمی کیڈیمیم ایکسپوزڈ اور کنٹرول گروپس کے درمیان رینل پیرامیٹرز کا موازنہ مان-وٹنی یو ٹیسٹ کے ذریعے کیا گیا۔ اسپیئر مین کا ارتباطی گتانک (rho) پیشاب کیڈیمیم اور گردوں کے پیرامیٹرز کے درمیان ارتباط کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ P قدر < 0.05 کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔

اخلاقی تحفظات کا مطالعہ مقامی اتھارٹی (073/UM1, REC.2018) سے اجازت ملنے کے بعد یونیورسٹی آف میڈیسن ایل، ینگون کی ریسرچ اینڈ ایتھکس کمیٹی کے جاری کردہ اخلاقی رہنما خطوط کے مطابق کیا گیا۔ فرد کو رضاکارانہ شرکت کے لیے مدعو کیا گیا تھا۔